如何处理原发性慢性肾上腺皮质功能减退症?

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几年前查岀肾上腺皮质功能减退,后来皮肤色素沉着,怎么办?
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医生你好,我34岁,几年前查岀肾上腺皮质功能减退,后来一直在用醋酸波尼松片治疗,后来皮肤色素沉着,脚上还长出了两棵黑痣。请问这种情况会长皮肤癌吗?(男,30岁)
你好!很高兴为你提供咨询服务。如果不能及时回复,说明医生可能在忙,请稍等,一有时间会立即回复你!随意无故给予四星以下中差评,立即举报投诉拉黑,并将你的ID通报春雨医生QQ、微信群。
你好,你说的情况,激素药物可能会导致皮肤色素沉着,但是肯定不会导致皮肤癌的,你放心吧!
谢谢你这就放心了,
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医生你好,我34岁,几年前查岀肾上腺皮质功能减退,后来一直在用醋酸波尼松片治疗,后来皮肤色素沉着,脚上还长出了两棵黑痣。请问这种情况会长皮肤癌吗?(男,30岁)
分析及建议:
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皮肤性病科 副主任医师
常州和平医院
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得21.0元咨询红包肾上腺皮质功能减退严重吗?
肾上腺皮质功能减退严重吗?
发病时间:不清楚
肾上腺皮质功能减退严重吗?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
四川省二级综合性医院
擅长:擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
肾上腺皮质功能减退是一种比较严重的内分泌疾病的,可能会影响到很多器官的正常功能,需要及时补充肾上腺皮质激素。
向医生提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
症状起因:是由于肾上腺的三种类固醇激素(糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素)分泌不足所致。
可能疾病:&&&&&&&&&&
就诊科室:内分泌为什么肾上腺皮质功能减退会出现色素沉着?
患者信息:女
病情描述:为什么肾上腺皮质功能减退会出现色素沉着?
最佳回答百姓健康网54090位专家为您在线解答
病情分析:肾上腺皮质功能减退多是会导致皮肤色素沉着的情况的,再就是考虑和使用的激素药物也是有关系的,是因为肾上腺是主导机体激素水平分泌的,减退是会导致功能失调的在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。有时合并其他自身免疫性内分泌异常等疾病的,所以是需要尽早进行治疗的
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病情分析:肾上腺皮质功能减退多是会导致皮肤色素沉着的情况的,再就是考虑和使用的激素药物也是有关系的,是因为肾上腺是主导机体激素水平分泌的,减退是会导致功能失调的,在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。有时合并其他自身免疫性内分泌异常等疾病的,所以是需要尽早进行治疗的
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39岁提问时间:
病情描述:全身发黑嘴唇都黑,全身无力,胸闷,腰疼,
医生建议:肾上腺结核完全可以治愈,对寿命无影响,也不具传染性,尽可放心。
4岁提问时间:
病情描述:全身黑色个头交小抵抗力很差去年又增加癫痫比交严重
医生建议:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。现在有很多的大医院都可以治疗这种病的。带他去检查一下治疗吧,不敢说完全治疗好,但是不发作是可以的。
没有什么男
26岁提问时间:
病情描述:2008年检查出来肾上腺皮质功能减退,开始服用强的松,但当时并没有什么不良反应,能吃能睡的,除了全身发黑,没有任何症状!,2009年去复查,医生的建议下服用氢化可的松,就开始变的全身无力,蹲下起不来,上下楼困难,走路费劲,不能跑步。最近,肌肉颤动,两条腿发酸,天冷更为严重,简直不能动,动动都难受,现在坚持锻炼还好一点,但气温只要一低,全身,尤其是下半身就像麻痹了一样,小便清,就像白水一样,没有泡沫,口水也一样,都没有泡沫!希望肾上腺皮质功能的医生给予解答!现在在服用氢化可的松,早上25MS,下午15MS目前感觉越来越严重,55恳请专家给予专业的解答!
医生建议:您好,肾上腺皮质功能减退的话是脑垂体的原因,疾病主要分布在三个部位:颅内、肾上腺和性腺。主要是进行皮质腺激素治疗。
安浅颜夏女
40岁提问时间:
病情描述:肾上腺皮质功能减退,不能吃鱼吗?
医生建议:肾上腺皮质功能减退按病因可分为原发性和继发性,肾上腺皮质功能减退导致的一系列症状,一般是需要使用激素替代治疗的你好,肾上腺皮质功能减退的病人建议多吃点新鲜蔬菜水果,多喝牛奶,补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。吃深海鱼,所以是可以吃鱼的。不要吃油腻的还有油炸的食物。
30岁提问时间:
病情描述:因肾上腺皮质腺瘤与2008年9月手术,后服用强的松维持
医生建议:您好现在您还不能准备怀孕。建议先积极治疗。等康复以后再考虑肾上腺皮质功能减退症的治疗 肾上腺皮质功能减退症的护理方法
来源:网友分享
一、肾上腺皮质功能减退症的治疗方法
  1.一般治疗应给予高钠、低钾、富有营养且易消化食物。使用糖皮质激素时对钠、钾进量应予调整。  ①高糖类、高蛋白、高含维生素饮食,易消化。食盐每天应在10~15g。  ②防止过度疲劳。  ③坚持终身皮质激素替代治疗。  ④随身携带疾病卡和皮质激素。  2.病因治疗如抗结核治疗等,同时防治继发感染。  3.糖皮质激素替代疗法  用药指导  剂量应个体化,应激时应增加剂量,不能进食者应静脉给药。生理剂量糖皮质激素应模拟其昼夜分泌的生理规律,早晨服全日量的2/3,下午服l/3。最好在进食时服用,因为糖皮质激素能升高胃内酸度,诱发消化性溃疡。糖皮质激素替代过量通常表现为体重过度增加;而剂量不足时则表现为乏力、皮肤色素沉着。血ACTH水平不能作为剂量合适与否的标志。如果长期过量还可造成骨质疏松、病理性骨折等,可适量补充钙剂预防。  处方(选择下列一种药物)  氢化可的松20mg上午口服10mg下午口服  泼尼松5mg上午口服2.5mg下午口服
二、肾上腺皮质功能减退症激素测定结果
  (1)血浆皮质醇:一般认为血浆总皮质醇基础值≤3μg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症,≥20μ/dl可排除本症,但对于急性危重病人,基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退,有学者提出,在脓毒血症和创伤患者基础血浆总皮质醇≥25μg/dl时才可排除肾上腺皮质功能不全。  (2)血浆ACTH:原发性肾上腺皮质功能减退症中血浆ACTH常升高值血浆总皮质醇在正常范围,血浆ACTH也常≥100pg/ml,血浆ACTH正常排除慢性原发性肾上腺皮质功能减退症,但不能排除轻度继发性肾上腺皮质功能减退症,因为目前测定方法不能区分血ACTH水平较低值和正常低限。  (3)血或尿醛固酮:血或尿醛固酮水平在原发性肾上腺皮质功能减退症可能为低值或正常低限,而血浆肾素活性(PRA)活性或浓度则升高;而在继发性肾上腺皮质功能减退症则血或尿醛固酮水平正常,其水平依据病变破坏的部位及范围而异,如肾上腺球状带破坏严重,则其含量可低于正常,如以束状带破坏为主者,则其含量可正常或接近正常。  (4)尿游离皮质醇:通常低于正常。  (5)尿17-OHCS和17-KS:一般多低于正常,少数病人可在正常范围内,应考虑部分性Addison病的可能,及部分病态的肾上腺皮质在ACTH刺激下,尚能分泌接近于正常或稍多于正常的类固醇激素。
三、肾上腺皮质功能减退症问诊要点
  ①注意询问患者有无乏力、倦怠、食欲缺乏、体重减轻和站立时头晕、血压降低表现。这是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症的共同临床症状。  ②询问患者有无自身免疫性甲状腺炎或肾上腺疾病史如结核、真菌感染、占位等,有无肾上腺脑白质营养不良等疾病史,这是原发性肾上腺皮质功能减退症的主要病因。  ③询问患者有无闭经、性欲下降、阳痿、头痛等症状,并注意有否继发性甲减、青春期延迟等并发症,这是继发性肾上腺皮质功能减退症的主要表现。  ④注意询问有无垂体和下丘脑占位病史,有无产伤,有无垂体危象史,有无长期大量应用外源性糖皮质激素史和突然停药史等。这是继发性肾上腺皮质功能减退症的主要病因。  ⑤注意询问患者有无肾上腺手术、放疗、药物(如利福平、酮康唑、氨鲁米特、米托坦)史,有无出血、坏死、栓塞、抗凝治疗等。这是急性肾上腺皮质功能衰竭(肾上腺皮质危象)的主要病因。
四、肾上腺皮质功能减退症的护理方法
  1、补充营养:多喝牛奶,补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,减轻肾上腺的压力。  2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。  3、避免使用酒精:避免使用酒精、*、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。  4、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。  5、适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。
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