咨询标题：心律失常，室速？

心律失常，短阵室速；低血钾

经常头晕、乏力、心跳快，4月份过来比较严重，5月末因四肢麻木，无力，头晕、心跳快等症状急诊送至医院，检查出低血钾，甲状腺实性结节伴米粒性钙化，短阵室速。脑部磁共振、甲状腺功能、心脏彩超、肌电图、血压等等其他检查均正常，未查出低钾原因。6月初入院准备做甲状腺结节手术,后因心律失常数次后转至心内科,补钾至4.2,但心跳快时仍有160、180，全身麻木，四肢痉挛，手足发抖，医生建议电生理检查，如有问题行射频消融术，如无问题建议去专科医院做其他检查，考虑手术风险等问题，准备先做其他检查，出院后每日服氯化钾缓释片6片，半月后发作一次电解质检查，钾3.5。复查两次，钾3.8。肾功能及肾小管检查未发现问题，脑垂体磁共振检查未发现问题，因个人体质过敏种类比较多，无法用造影剂做双源CT检查及加强型磁共振，且因心率失常，在做磁共振因躁声无法适应时发作，心跳快，四肢及全身麻木痉挛，呼吸困难等，肾上腺磁共振无法继续检查。血钾检查3.5，挂水补钾一瓶，继续服用常效倍他乐克，1片（47.5mg）/1天，氯化钾缓释片，2片/2次/天，后因肠胃不适，发作数次，难受时四肢麻木，无力，胸闷，持续一周，血钾检查3.4。

因为室速的问题，甲状腺结节手术没有医生敢做。倍他乐克已经吃了三个月了，心跳快的症状仍有出现，氯化钾缓释片一直在吃，钾含量却只能维持，发作时钾含量会降低。心跳快，四肢及全身麻木痉挛，呼吸困难是室速还是低钾性周期性麻痹？还需要做什么检查？这个情况是否必须做电生理检查及射频消融术？

上海新华医院 普外科、心内科

药物名称：参松养心胶囊、倍他洛克、氯化钾缓释片
服用说明：暂无不适反应

 谢谢吴主任的答复，现在该做的检查基本已经做过了，没有发现问题，母亲与外祖母曾有类似症状，但她们没做过系统的检查，现在年纪大了，就没有发作过了，考虑家族性周期性麻痹的可能。曾经钾补到4.2，依然发作过，有心跳快，全身麻木，四肢痉挛，手足发抖等症状，甲状腺结节伴粒性钙化需手术，由于室速问题的存在，这个手术医生不敢轻易做。心内科医生建议电生理检查，诱发出来后行射频消融术，室速能诱发出来并根本解决吗？我现在的情况需要做这个检查和手术吗？如果是家族性周期性麻痹，该怎么办呢？还需要做哪些检查？

 因为本人过敏体质比较特殊，抗生素类药几乎都过敏，甲氧那明也过敏，所以当时医生不建议做加强CT，担心造影剂过敏无法处理。其他检查均已做过，未发现问题，垂体和肾上腺磁共振在做的过程中，因无法承受磁共振的躁音，发作过一次，也没有继续做了，垂体无异常。现在倍他乐克常效型的每天服用一粒47.5mg，氯化钾缓释片2片/2次/天，血钾维持在3.5-3.8，心率早晨及上午偏快，睡觉起来时也偏快，心慌，胸闷且无力。而且发作无规律，大多数是疲劳，失眠，肠胃不适，经期或有刺激性事件，但也有时无缘故发作。今年过来，频率比较频繁。目前已休养三个月，情况未得到改善，现在关键是这些问题如果不解决，而甲状腺结节伴粒性钙化考虑恶性可能则需手术，由于室速问题的存在，这个手术医生不敢轻易做。该怎么办呢？

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咨询标题：甲状腺瘤术后出现面部手脚发麻、抽筋

甲状腺切除后，每天要输液、加的药是（45mg钙）上午一次加25mg钙，晚上一次加20mg钙。不输液钙就手脚发麻，面部、手、脚抽筋。

需要吃什么药才能控制手脚发麻，面部、手、脚抽筋。

随州市中心医院 普一外科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：甲状腺瘤已经手术，甲状腺全部被切除

药物名称：甲状腺素片、【汤臣倍健】液体钙软胶囊、鱼肝油
服用说明：甲状腺素片一天一次每次一颗。汤臣倍健液体钙软胶囊一天2次一次2颗。鱼肝油一天一次每次1颗。到今天吃了有23天。不输液钙就手脚发麻，面部、手、脚抽筋。