为何糖化血红蛋白不能作为诊断糖尿病的标准？
核心提示：以前我们说过，糖化蛋白检测糖尿病患者血糖是最标准的，因为血糖会波动，你今天测的血糖值高，也许明天控制的好点，测的血糖值又是正常的，那这个算不算是糖尿病呢？这个就不好说了。所以，在这种情况下到底定不定糖尿病呢，我们其实是看糖化蛋白。
　　虽说糖化血红蛋白（可简称为糖化蛋白）是检测患者血糖控制的金标准，可反应患者近三个月的血糖控制情况，相对于血糖值测定来说要稳定，可我们在确诊糖尿病时却不是根据糖化蛋白来定，这是为什么呢？对此，39健康编辑咨询了南方医科大学珠江医院老年病科的刘宏主任。 　　专家简介：刘宏，副主任医师，副教授，科主任。1986年第一军医大学本科毕业；1991年中山医科大学研究生毕业。从事内分泌专业近25年，长期在临床一线工作，擅长糖尿病及其慢性并发症（、变和等）、高尿酸、、、、症、风湿性疾病、及更年期综合症等疾病的诊断和治疗。　　糖化血红蛋白能不能作为诊断糖尿病的一个指标？　　刘宏主任解释说：“以前我们说过，糖化蛋白检测糖尿病患者血糖是最标准的，因为血糖会波动，你今天测的血糖值高，也许明天控制的好点，测的血糖值又是正常的，那这个算不算是糖尿病呢？这个就不好说了。所以，在这种情况下到底定不定糖尿病呢，我们其实是看糖化蛋白。可是，最后又没把糖化蛋白作为诊断糖尿病的指标，就是说糖化蛋白高算不算糖尿病？不算。糖化蛋白高到多少，在现在的糖尿病诊断标准里面都不能算糖尿病，原来是糖化蛋白到6.5以上就算糖尿病，而现在即使你糖化蛋白到了7.5它也不一定是糖尿病，因为我们的指南或者说诊断标准里面没有这一项，所以，即使你糖化蛋白高了，也还是要做空腹血糖和餐后血糖来定。”　　为什么不用糖化蛋白来确诊糖尿病呢？　　对此，刘宏主任解释说：“首先是因为糖化蛋白的测定方法不标准。在各个医院、国家糖化蛋白的测定方法没有一个标准，或者说标准不一致，例如：中国有中国的一些设备的标准，美国有美国的一些设备标准，但国际这个标准不好统一，国内也不好统一。而测血糖的方式却基本一致，所以糖尿病要确诊还是要做空腹血糖和餐后血糖两个检查。如果有必要的时候，再做一个葡萄糖耐量试验。”　　糖尿病最新诊断标准　　糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会的认同，并建议在中国执行。　　诊断要求的几点说明　　(一)确诊为糖尿病：　　1、具有典型症状，空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。　　2、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
　　3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。　　(二)可排除糖尿病：　　1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量低减（异常）---IGT；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损IFG，均不诊断为糖尿病。（通讯员：胡琼珍）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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我空腹血糖4,8，糖化血红蛋白6.1，是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我空腹血糖4,8，糖化血红蛋白6.1，是糖尿病吗想得到怎样的帮助：空腹血糖4.8，糖化血红蛋白6.1，是糖尿病吗
医院出诊医生
擅长：2型糖尿病
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擅长：糖尿病、糖尿病足
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你好，根据你现在提供的资料，无法诊断为糖尿病。建议再查餐后两小时血糖。
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&&已帮助用户：37151
指导意见：空腹血糖只要不超过6.1，是没有问题的，糖化血红蛋白是说明人体长时间的一个血糖的指标。还应该检查餐后两小时的血糖水平。
职称：副主任医师
专长：高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
&&已帮助用户：14369
指导意见：你好，根据您的检查结果，空腹血糖和糖化血红蛋白都是正常数值，应该不是糖尿病的诊断，平时要注意饮食调节，少吃含糖分高或快速升高血糖的食物，饭后适量运动。
&&已帮助用户：3920
指导意见：空腹血糖水平正常是3.9-6.1，你的血糖水平不高，平时注意饮食定时定量，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，可以过段时间复查一下血糖，目前不能算糖尿病，祝身体健康
职称：医师
专长：急性上呼道感染,感冒,肺炎,肺结核,支气管哮喘,肺...
&&已帮助用户：5347
指导意见：你好，空腹血糖的正常范围是3.9-6.1，糖化血红蛋白的正常范围是4-6.0，你现在这个还可以，不能算是糖尿病，一周后复查吧，平时注意避免进食甜食。
问葡萄糖6.16参考值3.90-6.1糖化血红蛋白6.3参考值4.8-6...
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，根据你的描述，目前你还没有达到糖尿病的诊断标准，糖尿病诊断标准时空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1。意见建议：你的血糖值目前属于控制的很好的，不是糖尿病，连糖耐量异常都不是，这样的结果是不错的。
问糖尿病咨询
职称：护士
专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：19821
病情分析：你好
人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。血糖不高，可能和天气或者误食了食物，建议到医院检查
意见建议：
问糖化血红蛋白是7.空腹4.8是糖尿病？糖化血红蛋白是7.空...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 糖尿病的诊断标准是以血糖为主的，国外把糖化血红蛋白列为辅助诊断标准，但中国因为糖化血红蛋白的测量仪器的问题目前没有执行这一标准。意见建议：您好，但看空腹您不是糖尿病，但您的糖化血红蛋白较高，所以建议您行葡萄糖耐量实验，看看餐后2小时血糖如何，有的患者空腹不高，但餐后高，如果餐后》11.1也可以诊断糖尿病。您的血压属于正常高值血压，目前研究，这时的血压已经开始对心脑，肾产生危害，所以建议您从生活方式上进行改变如低盐低脂饮食，多运动，避免熬夜，避免情绪激动，戒烟酒等等
问糖化血红蛋白是6.1,是糖尿病吗
职称：护士
专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：19821
病情分析：你好
人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。血糖不高，可能和天气或者误食了食物，建议到医院检查
意见建议：
问糖化血红蛋白6.1血清肌酐121尿素？糖化血红蛋白6.1血清...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 您这个结果不能完全排除糖尿病，空腹血糖6.66，属于空腹血糖受损，要进一步检查一下。意见建议：要检查餐后血糖，如果两次空腹血糖大于7，两次餐后血糖大于11.1，那考虑糖尿病了。也可以检查口服葡萄糖耐量试验来确诊。
不论是否是糖尿病，您的空腹血糖6.66，都需要控制饮食了。
问空腹血糖6.5糖化血红蛋白6.1是糖尿病吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：指导意见：你好稍微有点高高血糖人群饮食要点：忌食含糖食品如糖果、巧克力、奶油蛋糕等；常吃粗杂粮和薯类替代主食如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等多吃有助于降糖的蔬菜如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等；多吃菌藻类食物如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等.
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糖友须知：糖化血红蛋白应3个月查一次
很多病患者都知道测血糖，但是往往不知道检测糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是目前世界上公认的监控达标的“金标准”。下面让小编为你讲讲糖化血红蛋白专家：检测糖化血红蛋白的意义糖化血红蛋白是国际公认的监测糖尿病的“金标准”。它的检测意义主要有：1、评价血糖总体控制情况。因为糖化血红蛋白能够反映过去2―3个月血糖控制的平均水平，不受偶尔一次或降低的影响。ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在7%以下，IDF（国际糖尿病联盟）建议控制标准为小于6.5%，我国糖尿病指南建议控制在6.5%―7%。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7%时，血糖控制比较理想，如果大于8%，则意味着要采取强化措施控制血糖。2、发现存在的问题。如果患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面（如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖）。3、指导治疗方案的调整。比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%―7%，而最近一次为8.2%，这表明以往的治疗方案已不能较好控制血糖，需要重新调整。糖化血红蛋白指标是评价血糖控制好坏的重要标准5--6%：正常值；小于5%：控制偏低，但患者容易出现；6--7%：控制满意；7--8%：可以接受；8--9%：控制不好；大于9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、“餐后血糖”的变化，这叫“血糖监测”。其实，血糖监测知识过程，其目标是衡量“糖化血红蛋白”，它才糖化血红蛋白3个月查一次糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。专家说，糖尿病人都知道控制“空腹血糖”和“餐后血糖”，却不知道，还有一个重要的指标――糖化血红蛋白才是血糖控制的“金标准”，它能反映23个月的血糖控制水平，与并发症的发生直接相关。正常人的糖化血红蛋白为4%6%，这个指标值越高，发生并发症的几率越大。专家说，想要预防并发症的发生，这个指标必须小于7%。一般来说，糖尿病患者3-6个月要查一次糖化血红蛋白。
（责任编辑：林银珍 ）
文章关键词：
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擅长：2型糖尿病及慢性并发症、代谢综合征、肥胖、难治性骨质疏松症、甲状腺疾病诊治
副主任医师
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职称：医师
专长：高血压 糖尿病 呼吸 消化 心脑血管疾病
&&已帮助用户：1983
问题分析： 你好，糖尿病的诊断是血糖空腹不超过6.1，餐后2小时不超过7.7，检查是否有糖尿病需要检查血糖及餐后2小时血糖，胰岛功能和糖化血红蛋白等检查，单纯一次血糖不能诊断糖尿病，必须要经过上述检查才能检查是糖尿病还是糖耐量异常。意见建议：建议增加运动，检查血糖及餐后2小时血糖，胰岛功能和糖化血红蛋白等检查以明确病情。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、上呼吸道感染
&&已帮助用户：22249
问题分析： 连续两次空腹血糖超过7.0,餐后血糖超过11.1可以判定为糖尿病,如果仅仅从一次的血糖就确诊,不太严谨!意见建议：您好,建议在测试血糖升高后,控制一段时间,饮食要清淡,养成低油无糖少盐的饮食习惯,控制饮食总量,注意休息不要劳累和长期熬夜,积极运动增强自身体质刺激自身胰岛素分泌,长期控制.过两周以后复查,根据结果选择是否用药!用药控制不理想在使用胰岛素治疗!
问糖化血红蛋白高于正常参考值是糖尿病吗
职称：医师
专长：肾功能衰竭,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,过敏性紫癜肾炎,急性胃肠炎,克罗恩病,急性单纯性胃炎
&&已帮助用户：5551
病情分析： 你好。这还不能够确定。糖尿病的诊断标准：1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。2空腹定义为至少8h内无热量摄入3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 所以，建议你去医院检查一下空腹血糖，如果空腹血糖变高，那么就可以诊断啊为糖尿病了。
问糖化血红蛋白偏高，胰岛素正常算糖尿病吗？
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29282
病情分析： 糖化血红蛋白是反映你尽2-3个月的血糖平均。正常应在6.5以下。你最好去医院做个葡萄糖耐糖实验。餐前血糖<5.6，餐后2H<7.8.超上数值基本判断是糖尿病。也有可能服药或外伤引起的。。意见建议：希望您及早就诊，根据自己的病情做针对性治疗，祝您早日康复。
问请问开始发现糖尿病的症状是先打针还是先吃药
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
你好，根据你的描述，如果没有其他症状，建议口服药物治疗
问你好医生、我岳母今年63岁，今天查出来糖化血红蛋白为...
职称：护士
专长：糖尿病心血管疾病
&&已帮助用户：864
病情分析： 一般情况下空腹血糖超过6.0都可确诊为糖尿病，这种情况应该是糖尿病，血糖8.29通过药物和胰岛素治疗可控制血糖意见建议：建议到医院就诊，观察治疗一段时间，规律正确服药，注意饮食
问今天去检查血糖7点2，糖化血红蛋白6点0，这算糖尿病吗...
职称：医师
专长：中医脾胃，肝胆
&&已帮助用户：2765
问题分析：你好根据你的检查血糖及糖化血红蛋白的值，说明以前两个月左右血糖值不高。意见建议：你好建议进行同时查尿常规，如果尿糖也没有异常需控制血糖就可以，注意定期的检查调理药物。
问我先麻烦咨询一下：糖尿病可能不可能有跑厕所拉肚的症状？
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
这个 也是可能的。所以你的情况必须去做个检查排除肠炎的可能。
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