咨询好大夫_空腹血糖高，糖化血红蛋白正常，是糖尿病吗？
状态：就诊前
咨询标题：空腹血糖高，糖化血红蛋白正常，是糖尿病吗？
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵晓龙大夫本人 发表于
科室: 内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 内分泌性高血压和肾上腺疾病、脆性糖尿病，胰岛功能衰竭患者的胰岛素强化治疗包括胰岛素泵疗法，甲状腺疾病、垂体疾病的诊治，初发2型糖尿病的强化治疗。
赵晓龙，男，复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，硕士生导师。中华医学会内分泌分会肝病与代谢学组委...百度拇指医生
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> 糖化血红蛋白正常血糖高怎么办
糖化血红蛋白正常血糖高怎么办
糖化血红蛋白怎么在空腹血糖正常的情况下会增高？
我妈妈51岁，糖尿病史2年，空腹血糖一直保持在5.4左右，可是这次测试的糖化血红蛋白在7.1，在空腹血糖正常的情况下，整体血糖怎么会升高？要注意些?...
　　糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化，而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的 2-3个月的时间内患者整体的血糖控制...
共位医生回答
糖化血红蛋白偏高什么意思
糖尿病,胰岛素控制,空腹血糖在5.5左右.“糖化血红蛋白”是检测是否糖尿病的金标准.如何检测?怎么操作?标准是多少?
血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平.糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况.国际糖尿病明确规定糖化血红蛋白是国际公认?...
共位医生回答
我的糖化血红蛋白高但是血糖在正常值的上
我的糖化血红蛋白高但是血糖在正常值的上限。请问我这是糖尿病吗
诊断糖尿病的标准是1次血糖高于一定的范围，伴有糖尿病的症状，或是2次血糖高一定的范围的。要看患者的血糖是多少呢？
共位医生回答
糖化血红蛋白偏高，空腹血糖正常，能治好
糖化血红蛋白偏高，空腹血糖正常，能治好吗？
你好，根据您的描述，这种情况需要你也试着控制低盐，低脂低糖饮食，少吃含淀粉高的食物，多吃些蔬菜，一般的是可以治愈的。
共位医生回答
为什么我的血糖不高，糖化血红蛋白却偏高?
医生,您好.我今年31岁.男. 今年体检查出来.我空腹葡萄糖是5，但糖化血红蛋白有5.6（4-6），请问正常吗？需要引起警觉嘛？谢谢
您好！根据病情介绍，您所检查的血糖和糖化血红蛋白均正常，建议平时适当减少糖的摄入量。
共位医生回答
糖化血红蛋白正常值是多少
今天去医院检查，近期检查是糖化5.8葡萄糖餐前8.34甘油三脂2.14总胆固醇5.89,吃的是格列美尿片，感觉效果一般,想问问我这种情况该注意什么
你好，空腹血糖超过7.0是属于糖尿病的情况。糖化血红蛋白5.8属于正常，说明近2-3个月血糖水平还可以。甘油三酯2.14属于临界，正常偏高的情况。胆固?...
共位医生回答
糖化血红蛋白高怎么治疗好呢？
五月份体检被告知血糖高（空腹７．８），要求节食，复查。今天查了：８．１。糖化血红蛋白：６．７医生建议吃　二甲双胍解病情的程?...
空腹血糖高，糖化血红蛋白也高，是提示您有糖尿病的可能，您需要进一步到医院做糖耐量的检查，看餐后一小时，二小时数值。糖尿病诊断标...
共位医生回答
空腹血糖高，但糖化血红蛋白不高，如何治疗？
近几年验血报告：血糖
7.38糖化血红蛋白 5.4
4.4空腹血糖都超标，尤其是今年达到7.38，但4年的糖化血红蛋...
你好！这样情况有糖尿病的可能，建议服用二甲双胍控制病情发展
共位医生回答
糖化血红蛋白高请问要怎样控制呢？
我是一名糖尿病患者，最近测试，发现糖化血红蛋白高于6.5怎么办，我是二型糖尿病患者，未打胰岛素，一直吃药中。糖化血红蛋白高于6.5，我昨天?...
糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与血红蛋白交联形成的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。血糖与血红蛋白的...
共位医生回答
体检时发现血红蛋白184,请问是什么病,我每两天都去健身房做力量训练,平常抽烟比较多,请问这个会影响检查吗
您好：糖化血红蛋白是衡量血糖控制在标准,根据你所诉的病情,考虑到您的血红蛋白高时血糖控制的不佳所引起的,建议您定期复查血糖监测,糖耐量试验及胰...
共位医生回答
青龙县中医院&内科
急性心脑血管病（脑梗塞、脑出血、心绞痛、心肌梗死等）、急性呼吸消化系统疾病、急性腹痛、急性中毒、传染病、血液病等。
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来宾市兴宾区人民医院&肾内科
擅长：擅长对各类肾脏疾病的诊治，如肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、血液透析技术及并发症的诊治；对痛风、糖尿病等风湿免疫代谢性疾病。
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成都市德康医院,&中西医结合科_中医科
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
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山东省夏津县人民医院东李分院,&全科
擅长：内科、妇科、儿科的常见病、多发病较擅长。尤其对心血管疾病、脑中风有较多的救治经验。
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回答速度：CDFGHJKLMNQRSTXYZ>>>>热点专题：||糖化血红蛋白正常值是多少?来源：&& | 糖化血红蛋白正常值是多少?也许很多人压根就不知道糖化血红蛋白是什么，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它能够反映糖尿病的一些特征，那么，糖化血红蛋白正常值是多少呢?下面就由专家为我们介绍一下吧。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。所以，糖化血红蛋白偏高只能说明近8～12周的血糖控制情况，可能是最近一段时间血糖高或者血糖低，但不能代表即时的血糖，不能以此为依据给予降糖药物。糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖正常。6%～7%：比较理想。7%～8%：控制一般。8%～9%：不理想。通过以上专家对&糖化血红蛋白正常值是多少?&的介绍，你是否明白了呢?糖化血红蛋白能在一定程度上反映糖尿病患者的身体状况，糖尿病患者于必要了解一下。掌上淘医安卓版
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责任编辑：陈医生
导读：糖尿病人的糖化血红蛋白正常值是多少？血糖测试值：空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L范围内，餐后血糖小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白值应该为5.6%，一旦超过6.3%即可诊断糖尿病
我们知道查看自己是否得了糖尿病的一个指标就是：糖化血红蛋白正常值，这个标准对于确诊是非常重要的。尤其是糖尿病人，大家都知道糖尿病人糖化血红蛋白值高对身体有什么危害，那么糖化血红蛋白正常值是多少?糖化血红蛋白值高怎么办?
查一次糖化血红蛋白多少钱?
血糖怎么样？糖化血红蛋白&说&了算！&专家提示：血糖仪测试、抽血化验，血糖都很正常，这是不是就代表着血糖没问题呢?国际糖联的答案是NO!因为只有糖化血红蛋白才是糖尿病监测的&金标准&。
▍糖化血红蛋白与血糖的控制情况
空腹血糖和餐后血糖反映的是某一时间点的血糖水平，容易受到饮食、运动、心理、机体代谢等诸多因素的影响。糖化血红蛋白则可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出的新版《亚太糖尿病防治指南》中明确规定，糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病血糖监控&金标准&。
多数糖友已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然，空腹和餐后2小时血糖是&诊断糖尿病的标准&，但不能反映血糖控制情况，如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
❀4%～6%：血糖控制正常;　　❀6%～7%：血糖控制比较理想;　　❀7%～8%：血糖控制一般;　　❀8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案;　　❀&9% ：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
我的糖化血红蛋白偏高怎么办？
世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标：ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%。我国最新糖尿病指南建议：我国糖化血红蛋白控制目标是6.5%，也是目前国际上最严格的控制标准。在我国临床上，只有30%左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白，超过60%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想。
▍糖化血红蛋白控制水平与糖尿病并发症
糖化血红蛋白正常值为4.4%～6.5%，要求控制在6.5%以下，若大于6.5%则易发生慢性并发症。糖化血红蛋白不稳定的影响是多方面的，它会改变红细胞对氧的亲和力，加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化，则会引发白内障;它还可引起肾小球基底膜增厚，诱发，并引起血脂和血粘度增高，糖化血红蛋白升高，也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素等等。
在男性患者中，糖化血红蛋白每增加1%，死亡率的相对危险性增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血红蛋白超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
如何避免发生糖尿病并发症？
▍糖化高，安全降糖，降低空腹是第一步
要获得良好的血糖控制效果，降低空腹血糖是第一步。降低空腹血糖更有利于控制糖化血红蛋白的水平，还有利于降低餐后血糖。在空腹血糖得到有效的控制后，受其影响糖化血红蛋白与餐后血糖也会相应降低。这时再根据糖化血红蛋白的水平控制餐后血糖，可以取得事半功倍的效果。
糖尿病人无论采取何种治疗方案，都应力求血糖和糖化血红蛋白达标。即空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后血糖4.4～7.8mmol/L，糖化血红蛋白〈6.5%。对于糖尿病人来说，血糖和糖化血红蛋白达标是判断治疗方案是否成功的重要标准之一。尤其是病情较复杂、血糖难控制或血糖波动大的糖尿病患者，只测定1～2次瞬间血糖，不能说明较长一段时间内病情的全貌，这给合理制定治疗方案带来了一定困难，而糖化血红蛋白测定弥补了这一不足。&★ 空腹怎么办？★
▍最佳降糖方法推荐--*动态双C疗法*
动态双C治疗特点如下：
&3天血糖达标、7天平稳控制、14天获得糖尿病解决方案　　&让受损的胰岛B细胞得以修复　　&15天血糖即可控制良好，糖化血红蛋白达标　　&适合各种类型糖尿病及其并发症的治疗&提高胰岛B细胞的存储能力　　&24小时保持良好的血糖控制，有效避免低血糖　　&避免了用血糖仪反复监测血糖和每天注射胰岛素的痛苦和麻烦
▍典型病例
患者王某某，男性，63岁，身高172cm，体重71kg。患者于9年前无明显诱因出现口渴、多饮症状，同年因腔隙性脑梗死住院治疗，期间发现空腹血糖14.44mmol/L，经糖耐量(OGTT)试验，确诊为2型糖尿病。
◆2009年5月由门诊收入我院，查糖化血红蛋白8.3%;血脂:甘油三酯(TG)2.06mmol/L(正常值〈1.88mmol/L)，低密度胆固醇(LDL-C)3.28mmol/L(正常值〈3.12mmol/L)。住院期间，我院采用独特的中西医综合疗法对患者进行糖尿病健康教育，指导其科学饮食和运动。患者住院3周，胰岛素从每日59.9单位渐降至38单位。出院后，继续坚持饮食、运动及药物治疗。
◆2009年9月，患者第二次入院，经两周综合治疗后，胰岛素渐降至11单位，复查糖化血红蛋白5.9%(正常)。出院后继续坚持饮食、运动及药物治疗。如何制定糖尿病人饮食和运动方案？
◆2010年11月，患者第三次入院，再次进行综合治疗，出院时胰岛素完全停用，查糖化血红蛋白5.6%(正常)，且TG、LDL-C均已恢复正常。半年随访，血糖全程达标，未出现过严重的低血糖，体力充沛、精神状态良好。
&▍专家答疑
◆&血糖正常，糖化血红蛋白值高，为什么?
如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面(如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖)，或者可能血糖仪测出的数值不够准确(如机器老化，试纸受潮、过期等)。
◆&血糖不稳定，糖化血红蛋白值正常，为什么?
如果某位糖尿病患者血糖波动较大，经常发生低血糖，继而又发生高血糖，由于糖化血红蛋白是反应血糖的平均值，所以其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围。在这种情况下，它的数值就不能反映真正的血糖变化了。同时，糖化血红蛋白还受红细胞的影响，在合并影响红细胞质和量的疾病(如肾脏疾病、溶血性贫血等)时，所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平。
&&&糖化血红蛋白和血糖都高怎么办？
▍测定糖化血红蛋白的意义
测定糖化血红蛋白可以指导患者治疗方案的调整。在临床治疗中，如能同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更好地全面判断病情，及时调整治疗方案。当空腹血糖超过患者糖化血红蛋白对应的预测值时，则显示近期血糖控制不好，可能与采血时紧张、劳累、晚餐进食过多、治疗不当、急性并发症等有关，需要调整治疗方案。
比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%～7%，而最近一次为8.2%，这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖，需要重新调整方案。相反，如果空腹血糖低于糖化血红蛋白对应的预测值，甚至达到正常标准，则显示近期血糖控制良好，治疗对症。
成都瑞恩糖尿病医院温馨提示：糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次糖化血红蛋白；血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白。
声明：成都瑞恩糖尿病医院网站所刊登的信息仅供参考，并不作为诊疗依据，亦不能代替面对面的诊疗服务。
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毕业于中国人民解放军第三军医大学，后在意大利、比利...
教授 主任医师
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