呼气法对鼻腔狭窄病人留置胃管效果观察--《现代护理》2006年30期 呼气法对鼻腔狭窄病人留置胃管效果观察 【摘要】：目的为了提高鼻腔狭窄病人经鼻留置胃管的舒适度和成功率。方法对我科术前需经鼻置胃管、胃管通过鼻瓣区困难91例病人的插管方法进行研究,将该组病人分为2组:实验组(51例)和对照组(40例)。对照组按常规方法进行插管,实验组在常规方法的基础上进行改进,通过呼气法进行插管。对插管时病人的舒适度与置管成功率进行观察。结果使用呼气法插管病人舒适度好。按常规方法进行插管因不易确定鼻瓣区开口,常需反复插管,舒适度差。呼气法能增大鼻瓣区开口角度并有效判断开口位置,提高置管成功率。结论使用呼气法可以有效提高鼻腔狭窄病人经鼻插胃管的舒适度与置管成功率。 【作者单位】： 【关键词】： 【分类号】：R472【正文快照】： 留置胃管是肝胆外科手术前的一项常规操作,护士按照常规方法操作大部分病人都能顺利置管,在临床护理工作中往往会遇到一部分病人置胃管时当胃管插至鼻前庭深部时双侧鼻腔均不能顺利通过,常需反复插管。对病人刺激大,增加了病人的恐惧感与不适。为了提高鼻腔狭窄病人留置胃管 欢迎：、、) 支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式 【参考文献】 中国期刊全文数据库 岳琴娣,韩小云,钱建平,陆佩言,范圣澄,刘美峰,林素英,毛美芬;[J];现代护理;2005年13期 阎友芬;[J];吉林医学;2005年09期 王桂娣,王美芳;[J];中华护理杂志;2005年09期 【共引文献】 中国期刊全文数据库 沈桂荣,周宣岩,李淑兰,张宗珍;[J];齐鲁护理杂志;2004年02期 宾怀有,滕才钧;[J];广西医学;2005年02期 曾琦;[J];中国医师杂志;2003年01期 赵舒薇;孙宝春;郎军添;邱杰;何金;强笔;王海青;英信江;叶青;孙爱华;;[J];第二军医大学学报;2006年08期 乌维秋,黄盛光,马宗,张永泉,史剑波;[J];第一军医大学学报;2005年04期 马云鹏;暴继敏;孟大为;;[J];中国耳鼻咽喉-头颈外科;2006年02期 陈三三,金德勤;[J];放射学实践;2004年05期 赵小红,陈晓瑞,张玲莉,苏立言;[J];中国法医学杂志;2004年03期 李影雪;[J];广东医学院学报;2004年03期 高凯;王雪峰;;[J];感染.炎症.修复;2006年04期 中国重要会议论文全文数据库 曹济航;;[A];中华中医药学会耳鼻咽喉科分会第十二次学术研讨会暨嗓音言语听力医学专题学术研讨会论文集[C];2005年 中国博士学位论文全文数据库 张勤修;[D];四川大学;2007年 尹方明;[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年 陶波;[D];广州中医药大学;2006年 王玉明;[D];广州中医药大学;2006年 付文洋;[D];成都中医药大学;2006年 中国硕士学位论文全文数据库 徐喆;[D];四川大学;2007年 马晶晶;[D];四川大学;2007年 崔鲁佳;[D];北京中医药大学;2007年 李兆生;[D];福建医科大学;2007年 李志玉;[D];河北医科大学;2007年 吴敏曼;[D];昆明医学院;2003年 陈益青;[D];山西医科大学;2003年 王杰;[D];第四军医大学;2004年 曲宪双;[D];福建中医学院;2004年 赵娟;[D];新疆医科大学;2003年 【二级参考文献】 中国期刊全文数据库 张莉位;[J];中华护理杂志;2002年10期 刘玉芬;[J];中国实用护理杂志;2004年05期 徐志刚;[J];天津护理;1998年04期 刘敏,李其英;[J];中国实用护理杂志;2004年09期 苏素!276800,王青!276800,来玉民!276800;[J];中华护理杂志;2001年02期 刘淑娇,王宏涛;[J];齐鲁护理杂志;2002年08期 杨翠芳,赵哲玲,肖华,陈玉梅,李红;[J];中华护理杂志;2002年02期 【相似文献】 中国期刊全文数据库 李玉虹,赵传高;[J];陕西医学杂志;1995年08期 张来虎;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1995年02期 ;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;1997年02期 周洪斌;[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);1998年05期 孟宪云;[J];黑龙江护理杂志;1999年07期 张吉玲,于进超;[J];中华护理杂志;2000年11期 王秀云,王保华,何明强,于刚,许生聚;[J];山东医大基础医学院学报;2000年03期 朱雅颖,王正敏;[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2001年02期 王秀云,王保华,何明强,于刚;[J];中国冶金工业医学杂志;2001年02期 王朝山,费月云;[J];耳鼻咽喉-头颈外科;2002年03期 &快捷付款方式 &订购知网充值卡 400-819-9993 《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司 同方知网数字出版技术股份有限公司 地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务 出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号 订购热线：400-819-82499 服务热线：010-- 在线咨询： 传真：010- 京公网安备75号当前位置： >> 安医二附院2014年护士招聘考试试题 1. 细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 C.细胞外低渗状态 B.细胞外高渗状态 D.水与钠等比例丧失3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） A.130mmol/L C.120mmol/L B.110mmol/L D.128mmol/L
3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 C.水潴留 B.失钠多于失水 D.血浆渗透压下降4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 C.鼓励病人饮水 5.血清 pH 正常值（ B ） A.7.35～7.4 C.7.25～7.45 B.7.35～7.45 D.7.3～7.45～ B.减少水和钠的继续丧失 D.静脉补充非电解质溶液6.第一间隙容纳体液成分（ A ） A.细胞内液 C.组织间液 B.血浆 D.腹腔液7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 C.粪便 B.呼吸道蒸发 D.尿液8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 C.继发性缺水 B.慢性缺水 D.原发性缺水9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） A.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖溶液 D.5%葡萄糖氯化钠溶液10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 C.水中毒 B.低渗性缺水 D.等渗性缺水12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 1C. 心电图 T 波低平、出现 U 波D. 血管收缩13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 C. 呼吸肌无力影响呼吸 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 C.严重挤压伤 B.代谢性酸中毒 D.长期禁食 B. 尿闭 D. 心搏骤停15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 C.肌无力 B.代谢性碱中毒 D.消化功能障碍16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 C.低钾血症 B.低镁血症 D.高钾血症17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 C.骨转移癌 B.肢端肥大症 D.甲状旁腺功能亢进18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 C.高钙血症 B.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 C. 低钾血症 B. 高钠血症 D. 高钾血症 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） A.pH 值和［HCO3 ］明显↓；PaCO2 正常 B.pH 值和［HCO3 ］明显↑；PaCO2 正常 C.pH 值↓PaCO2 ↑； ［HCO3 ］正常 D.pH 值↑PaCO2 和［HCO3 ］↓ 23.代谢性碱中毒是由于（ C ） A.肺泡通气过度的 PaCO2↓ B.肺泡通气及换气减弱的 PaCO2↑ 2-C.体内 H 丢失+D.体内酸性物质产生过多24.关于呼吸性酸中毒的叙述哪项正确 （ C ） A. 肺泡通气过度 C. 肺泡通气及换气减弱 B. 体内 CO2 排出过多 D. 体内 HCO3 增多-25.休克治疗过程中下列哪项监测最重要（ D ） A. 昏迷程度 D. 尿量变化 B. 血压数值 E. 体温 C. 出汗多少26.抗休克的最根本措施是（ D ） A.止血 C.减少耗氧 B.通畅呼吸道 D.补充血容量27.外科休克中最为常见（ B ） A.低血容量性休克和心源性休克 B.低血容量性休克和感染性休克 C.过敏性休克和感染性休克 D.心源性休克和神经性休克 28.休克病人死亡的主要因素（ D ） A.肺间质水肿 C.尿量减少 B.血压下降 D.MODF29.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（ A ） A.革兰阴性杆菌 C.变形杆菌 30.创伤性休克是由于（ D ） A.急性大量失血 C.青霉素过敏 B.胆道化脓性感染 D.严重创伤 B.革兰阳性球菌 D.衣原体31.休克病人的血压与脉压差（ A ） A.收缩压＜90mmHg,脉压差＜20mmHg B.收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHg C.收缩压＜90mmHg, 脉压差＞20mmHg D. 收缩压＜80mmHg, 脉压差＜20mmHg 32.休克护理中下列哪项不正确（ C ） A. 下肢抬高 20°～30°，头部微抬 C. 四肢冰冷时用热水袋改善末梢循环 E. 最好有中心静脉压监测 33.病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率 100 次/min，血压 13/11KPa，尿量 10ml/h，治疗上首先应 给（ C ） A. 血管扩张药 B. 50%葡萄糖液 3 B. 常需开放两路输液 D. 常规吸氧，流量 6～8L/minC. 输液D. 5%碳酸氢钠34.休克病人 PaCO2 ＞8kPa，吸入纯氧后仍无改善，应考虑（ D ） A.肺间质水肿 C.局限肺不张 35.休克保暖时切忌（ D ） A.盖棉被 C.将室温调至 20℃左右为宜 B.加盖毛毯 D.用热水袋或电热毯 B.肺泡萎陷 D.ARDS36.ICU 是下列哪项的主要治疗场所（ C ） A.疼痛治疗学 C.重症监测治疗学 B.麻醉治疗学 D.临床麻醉学37.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（ D ） A.观察尿量 C.观察皮肤颜色 B.观察体温 D.对循环和呼吸的抑制38.常用局麻酯类药是引起少数病人发生过敏反应的过敏原，如（ A ） A.普鲁卡因 C.布比卡因 B.利多卡因 D.罗哌卡因39.局麻药加入下列哪种药能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应（ A ） A.肾上腺素 C.安定 B.度冷丁 D.吗啡40.术前应用阿托品主要作用（ D ） A.抑制病人情绪激动 C.镇痛及镇静 41.甲状腺手术位（ D ） A.头低斜坡位 C.坐位 42.脊柱手术的体位（ B ） A.坐位 C.头高斜坡位 B.俯卧位 D.侧卧位 B.头垫高,有利于放松颈部肌肉 D.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直 B.抗焦虑及遗忘 D.抑制唾液腺，呼吸道腺体43.局麻药局部用药必须遵循的原则（ D ） A.高浓度、小剂量 C.低浓度、大剂量 B.低浓度、小剂量 D.最小有效剂量和最低有效浓度44.椎管内麻醉后常规体位（ B ） A.平卧 8 小时 C.侧卧 6～8 小时 B.去枕平卧 6～8 小时 D.俯卧 6 小时45.硬膜外麻醉最危险的并发症（ D ） A.导管误入血管 B.导管折断 4C.硬膜外间隙出血D.全脊髓麻醉46.全身麻醉中循环系统最常见并发症（ A ） A.高血压 C.室性心律失常 B.低血压 D.心搏停止 ）47.表示动脉血浆中物理溶解的 O2 分子所产生的分压是哪项（A A.PaO2 C.SaO2 B.PaCO2 D.BB48.临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标（ C ） A.BE C.PaCO2 B.AG D.pH49.SaO2 的高低取决于（ D ） A.血浆酸碱度 C.阴离子间隙 B.动脉血氧分压 D.血红蛋白质量50.对于成人低氧血症者，目前较公认的应用氧治疗标准是（ A ） A.PaO2＜8.0kPa C.PaO2＜7.32Kp B. PaO2＜6.65kPa D.PaO2＜8.65kPa51.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（ C ） A.充足的休息 C.手术区皮肤准备 B.术前置胃管 D.胃肠道准备52. 急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间（ D ） A.3 个月以上 C.10 个月以上 B.一年以上 D.6 个月以上53.关于备皮，下列不妥的是（ D ） A.剃毛刀片锐利 C.绷紧皮肤 B.剃毛后检查有无割痕 D.逆行剃除毛发54.颅脑手术后,无休克或昏迷时的体位（ A ） A.头高脚低斜坡卧位 C.低半坐卧位 B.高半坐卧位 D.斜坡卧位55.术后 5～7 天拆线的手术部位（ D ） A.胸部和上腹部手术 C.颈部和面部手术 B.臀部和背部手术 D.下腹部和会阴部手术56.减张缝线拆线时间（ B ） A.10 天 C.15 天 B.14 天 D.18 天 ）57.外科手术热体温一般不超过（A A. 38℃ B. 38.5℃5C. 39℃D. 37.5℃58.外科术后若 3～6 天仍持续发热,则提示（ A ） A.感染 C.出血 B.营养不良 D.血压较低59.麻醉镇痛后的常见反应（ C ） A.发热 C.恶心、呕吐 B.腹胀 D.体温升高60.外科术后切口感染常发生于术后（ B ） A.2～3 天 C.4～5 天 B.3～4 天 D.5～6 天61.手术后尿路感染常继发于下列哪种情况（ C ） A.术后出血 C.尿潴留 B.切口感染 D.肺不张62.术后深静脉血栓形成病人护理，下列不妥的是（ D ） A.平卧位 C.制动 B.抬高患肢 D.局部按摩63.T 型引流管属哪类引流物（ D ） A.乳胶片引流条 C.烟卷式引流条 B.纱布引流条 D.管状引流管64.用 70%乙醇消毒 2～3 次的手术区域（ D ） A.会阴部 C.婴儿 B.面部皮肤 D.供皮区65.肠内营养治疗时最常见的并发症（ D ） A.喂养管阻塞 C.吸入性肺炎 B.高血糖 D.胃肠道并发症66.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（ D ） A.呕吐 B.腹胀 C.便秘 D.腹泻67.长期 TPN 时，可能出现缺乏下列物质（ D ） A.葡萄糖 C.脂肪 B.氨基酸 D.微量元素68.气性坏疽的临床特点是（ D ） A.厌氧菌感染 C.细菌产生卵磷脂酶 B.产生大量不溶性气体 D.12～24 小时引起全身情况迅速化69.健康的肉芽组织特点（ D ） A.肉芽水肿 C.质地松软 B.多呈淡粉红色 D.色泽新鲜呈粉红 670.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（ D ） A. 切口观察 C. 防止意外损伤 B. 注意保暖 D. 保持呼吸道通畅71 一般麻醉前肌肉注射给药在术前（ B ） A. 15min 左右 C. 45min 左右 B. 30min 左右 D. 1h 左右72.全麻喉痉挛时，不宜采取的措施是（ D ） A. 除去诱发原因 C. 粗针头行环甲膜穿刺 B. 加压给氧吸入 D.静注硫贲妥钠73.防止术后肺不张，下列哪项是错误的（ D ） A. 术前锻炼深呼吸 C. 并发上呼吸道感染应用抗生素 B. 吸烟者术前戒烟 D. 用镇咳剂控制咳嗽74.腹部手术后患者出现呼吸困难.紫绀.呼吸音减弱或消失，应首先考虑（ B ） A. 切口感染 C. 气胸 B. 肺不张和肺炎 D.支气管炎75.术后早期活动的主要优点是防止（ B ） A. 心衰 C. 切口裂开 B. 肺部并发症，有利于伤口愈合 D. 褥疮感染76.深部脓肿诊断的主要依据是（ C ） A. 高热.白细胞升高 C. 穿刺抽到脓液 77.脓性指头炎切开引流的指征是（ C ） A. 手指明显肿胀 C. 搏动性疼痛 78.败血症最可靠的确诊依据是（ D ） A. 寒战.高热，呈稽留热 C. 肝脾肿大.黄疸 B. 黏膜皮肤出现淤血点 D.血培养阳性 B. 有波动感 D. 手指功能障碍 B. 局部凹陷性水肿 D. 有波动感79.破伤风病人的一般护理，错误的是（ B ） A. 保持病室安静 C. 避免外界声音刺激 B. 病室光线充足 D. 护理操作尽量集中80.破伤风综合治疗护理措施中最重要的环节是（ C ） A. 伤口处理 C. 镇静解痉 B. 应用抗生素 D. 注射破伤风抗毒素81.治疗感染，促使炎症消散不可采取（ C ） A. 患部制动 C. 冷敷 B. 休息 D. 热敷 782.下列术前准备中不必要的是（ C ） A. 术前留置胃管 C. 术前清洁洗胃 B. 术前留置尿管 D. 禁食禁饮83.各种组织损伤的基本病理变化是局部（ D ） A. 发热 B. 充血 C. 肿胀 D. 炎症反应84.损伤的现场急救哪项有错（ A ） A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B. 迅速将伤员移出现场 C. 做简要的全身检查 D. 严密观察生命体征 85.感染伤口的处理原则是（ A ） A. 控制感染，加强换药 C. 彻底清创，延期缝合 B. 彻底清创，立即缝合 D. 清除坏死组织，立即植皮86.应用止血带止血，放松的间隔时间是（ A ） A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h E. 5h87.大面积烧伤引起休克的主要原因(D ) A. 强烈疼痛刺激 C. 烧伤毒素入血 B. 细菌感染中毒 D. 大量液体渗出88.不属于开放性损伤的有（ C ） A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤89.大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是（ A ） A. 受伤时间 C. 开始静脉补液时间 B.急诊时间 D. 开始清创时间90.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（ B ） A. 实验室检查 C. B 型超声波 B. 病理检查 D. 放射性核素检查91.哪项不是麻醉前用药的目的（ C ） A. 使患者情绪稳定 C. 增加基础代谢 B. 减少麻醉药物用量 D. 提高痛阈，加强麻醉效果92.关于手术日清晨的准备，错误的是（ A ） A. 如有发热应给予退热药 B. 如有活动性假牙应取下 C. 按医嘱给术前用药 D. 进手术室前常规排尿 93.肉芽水肿创面湿敷宜选用的药液（ B ） A. 3%过氧化氢 B. 3%～5%氯化钠 8C. 2%苯氧乙醇D. 0.1%雷佛奴尔94.高渗性缺水早期主要表现是（ B ） A.烦躁 B.口渴 C.皮肤弹性差 D.眼窝明显凹陷95.穿无菌手术衣.戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于（ B ） A．腹前部 B.胸前部 C.夹于腋下 D.双手垂于腰两侧96.下列哪项不是巡回护士的职责（ D ） A.安置手术体位 C.监督无菌操作 B.观察病情 D.整理无菌器械台97.手术中手术人员的手套污染后应（ D ） A.用碘酊消毒 C.加戴一只无菌手套 B.用酒精消毒 D.更换无菌手套98.静脉补钾最高浓度，在 500ml 液体中不应超过（ B ） A.1 克 B.1.5 克 C.2 克 D.2.5 克99.代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确（ A ） A.呼吸浅而慢 C.口唇樱红色 B.呼气中有酮味 D.尿呈酸性100.休克病人的体位（ D ） A.头低足高位 C.下肢放平，头部抬高 30° B.平卧头低位 D.上身、下肢均适当抬高 10°～30°101.局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的（ C ） A.超过一次用药限量 C.对局部麻醉药过敏 B.危重.虚弱不能耐受通用剂量 D.局麻药误注入血管102.某女性患者，60 岁，体重 50 公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺 水征象。下列哪项护理诊断比较确切（ C ） A.体液不足 C.有体液不足的危险 B.组织灌注量改变 D.焦虑103.术前护理诊断/问题中提法不妥的是（ B ） A.焦虑或恐惧 B.贫血 C.知识缺乏 D.营养失调104.腹部手术后 5 天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（D ） A.肺部感染 B.肠粘连 C.腹腔脓肿 D.切口感染106.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（ D ） A.颅内化脓性海绵窦炎 C.脓毒症 B.败血症 D.呼吸困难和窒息107.7 岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（ B ） A.55% B.50% C.46% D.41% E.37%108.有关伤口换药的叙述哪项不妥（ D ） 9A.保护伤口避免再污染 C.正确应用药物及引流物B.应用双镊子操作 D.所有伤口均每天换药一次109.全身麻醉手术中最严重的意外事件是（ D ） A.低血压 B.肺炎 C.通气不足 D.心跳骤停110.面部危险三角区疖的危险性在于（ B ） A.容易形成痈 C.抗生素治疗无效 B.引起颅内感染 D.引起眼球后感染111.影响创伤修复最常见的因素是（ D ） A.异物存留 C.营养不良 B.局部制动不够 D.感染112.为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ A ） A.寒战高热时 C.静脉输液前 B.寒战结束时 D.发热最高峰时113.恶性肿瘤 TNM 分类法中 M 表示（ D ） A.原发肿瘤 C.区域淋巴结 B.恶性程度 D.远处转移114.创伤病人最常见的并发症是（ A ） A.化脓性感染 C.多器官功能衰竭 B.创伤性休克 D.营养障碍115.破伤风病人最重要的护理问题是（ C ） A.疼痛 C.有窒息的危险 B.有体液不足的危险 D.营养失调 ） B.休克病人头低足高位116.下列病人卧位哪项是错误的（ BA.全麻术后未清醒的病人，平卧头偏向一侧 C.腰麻术后病人，去枕平卧D.甲状腺大部分切除术后病人半坐卧位117.若病人出现中心静脉压降低，且血压降低，提示（C ） A．心功能不全 C．血容量不足 B．容量血管过度收缩 D．血容量相对不足 ） B. 雌激素分泌增加 D. 卵巢内分泌功能失调118.急性乳腺炎最常见的病因是（ A A. 乳汁淤积 C. 雄激素分泌增加 119. 急性乳腺炎多发于（ A ） A. 青年产妇 C. 任何哺乳期的妇女B. 中年产妇 D. 产后哺乳期的经产妇 ） C 缩小了手术范围，准120.下列哪项不属于乳管镜检查的意义（ D A.明确乳头溢液的病因B 细化了手术适应症，减少不必要的手术 10确切除病变D.对乳腺癌的诊治有决定意义 ） B. 乳房呈周期性胀痛 D. 乳房内单个无痛性肿块 ）121.下列哪项可提示早期乳癌（ D A. 乳房肿痛 C. 乳房内多个肿块122. 乳房疾病具有周期性疼痛的是（ C A. 急性乳房炎 C. 乳腺囊性增生症B. 乳房纤维腺瘤 D. 乳腺导管内乳头状瘤 ） D.5 周 ） D.出血 ）123.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（ A A.2 周 B.3 周 C.4 周124 甲状腺手术后最危重的并发症为（ D A.误咽 B.手足抽搐C.声音嘶哑125. 女性，30 岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（ B A.喉上神经损伤 C.甲状旁腺误切 B.喉返神经损伤 D.气管误伤 ）126. 术前服用碘剂的作用是（ D A.抑制甲状腺素合成 C.促进甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用 D.抑制甲状腺激素释放 ）127. 诊断甲亢下列哪项最有意义（ D A.甲状腺肿大程度 C.基础代谢率增高B.心率增快 D.血清 T3T4 值增高 ）128.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（ B A.局部红、肿、热、痛 C.局部有压痛 B.乳头血性溢液D.白细胞计数增高 ）129. 乳癌的病因中，与下列无关的是（ B A.雌酮含量增 C.高脂饮食 B.血型 D.遗传130.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于（ A A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 C.癌肿与皮肤粘连）B.癌肿侵犯乳房 COOPER 韧带 D.癌肿侵犯乳管 A ）131.某女性患者， 被诊断为甲状腺机能亢进入院治疗。 患者出现哪种症状， 可认为是甲亢的典型症状 （ A. 手颤 C. 食欲下降 B. 畏寒 D. 体温低132.甲状腺切除术后病人刚一清醒，护士就反复要求病人说出他的名字，其目的 是为了评估病人有无（ D A. 出血 B. 意识障碍 ） C.上呼吸道阻塞 D. 神经损伤 ）133. 甲状腺切除术后病人出现哪一症状，可能提示有术后抽搐的危险（ D 11A. 背痛 C. 关节疼痛B. 吸痰时颈部肌肉收缩 D. 指尖针刺感134. 双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足疼痛，持续抽搐，护士需立即准备好下面哪种药物 （ A ） B. 碳酸氢钠 D. 碘化钠 ）A. 葡萄糖酸钙 C. 磷脂碘135. 甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教患者（ C A. 用双手撑床 B. 将下颏抵住前胸部C. 将双手放于颈后支撑头部重量 D 托稳头部把身体翻向一侧，然后再坐起 136.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（ D A. 测定基础代谢率 C.控制心率 B.喉镜检查 D.给予氢化可的松 ）?137.女，32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断 首先考虑（ C A.乳腺癌 C.乳房囊性增生病 ） B.乳房纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 ）138.女， 25 岁， 右乳房外上象限有一肿块， 3cm×3cm， 质韧.光滑.边界清楚， 易推动， 诊断首先考虑 （ B A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 ） D.乳管内乳头状瘤139.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是（ D A.高功能腺瘤 C.抗甲状腺药物或放射性 I 治疗无效者131B.甲状腺肿大有压迫症状 D.少年儿童患者 ）140.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（ D A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B.是一种自身免疫性疾病 C.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿 D.多见于 20～40 岁的男性 141.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是（ A.B 超 B.CT C.同位素扫描 D ）D.穿刺细胞学检查 ） D.+30%以下142.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（ B A.+10%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 ） C.24 小时以内 ）143.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（ D A.6 小时以内 B.12 小时以内D.48 小时以内144．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（ D A．收缩压＋舒张压－111 C．脉搏＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 D．脉搏＋脉压－111 12145．轻度甲亢患者基础代谢率多在（ B A．＋10%～＋20% C．＋30%～＋40%）B．＋20%～＋30% D．＋40%～＋50%146．术后并发甲状腺危象的主要原因是（ A ） A．术前准备不充分 C．甲状腺切除过少 B．术中出血过多 D．术后未服碘剂147．甲亢病人的饮食指导，正确的是（ B ） A．低蛋白.低热量 C．可饮浓茶.咖啡 B．多维生素多饮水 D．可饮酒和辛辣食物148．女性，35 岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了 抑制甲状腺素的释放，常用以下哪种药物（ D A．硫氧嘧啶 C．甲状腺素 ）B．普萘洛尔 D．复方碘化钾149.某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀,这位病人的初步 诊断是（ B ） A．痰液阻塞 C．神经损伤 B．伤口内出血 D．甲状腺危象 ）150．急性乳房炎早期的局部症状是（ B A．搏动性疼痛 C．患侧乳房肿大 151．乳房内脓肿的切口选择为（ B A．乳晕周围作弧形切口 C．乳房下皱襞作弧形切口B．胀痛.有压痛的肿块 D．明显的红肿.热.痛 ） B．以乳头为中心作放射状切口 D．乳房外侧作弧形切口 C ） C．腋窝 A ） B．皮肤局限性凹陷 D．桔皮样改变 D．胸骨旁152．乳癌向淋巴结转移的常见部位是（ A．锁骨下 B．锁骨上153．早期乳癌最常见的症状是（ A．无痛性肿块 C．乳头内陷 154．乳房肿瘤好发部位是（ A ） A．外上象限 B．内上象限C．内下象限D．外下象限 A ）155．乳癌根治术后，为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死，主要的护理措施是（ A．引流管持续负压吸引 C．局部用砂袋压迫 B．伤口加压包扎 D．早期限制患侧肩部活动 ）156．乳癌根治手术后，护士指导病人患侧上肢功能锻炼，下列哪项不妥（ C A．3 天内屈腕伸指运动 C．术后 5 天练习手指爬墙 B．第 4 天活动肘关节 D．伤口愈合后，练习梳头 13157．女性患者，30 岁，月经来潮期间有乳房胀痛，两侧乳房内发现有多个大小不等.质地坚韧的结节状肿 块，首先考虑（ B A．乳癌 C．乳管内乳头状瘤 ） B．乳腺囊性增生病 D．乳房纤维腺瘤158．女性，25 岁，左乳房肿块 3 年，近 2 个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为 3cm ×3cm×4cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病（ A．乳腺癌 C．乳管内乳头状瘤 B．乳房囊性增生病 D．乳房纤维腺瘤 D ）159.性， 60 岁， 右乳房外上方发现肿物 1 个月， 无痛。 查体： 右乳外上象限触及肿物一个， 3cm×3cm×2.5cm， 质地硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及 3 个弧立的淋巴结，质硬,步诊断是（ A A．乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 D.乳房纤维腺瘤 ） ）160.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（ A A.手术创伤的应激诱发危象 C.气管软化塌陷 B.切口内出血压迫气管 D.喉头水肿 C ）161.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（ A.病人年龄多在 40 岁以上 C.可发生眼球突出B.双侧甲状腺肿大多不对称 D.容易并发心肌损害 C ） C.未分化癌 D.髓样癌162.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（ A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 B ）163 乳癌最常发生的部位是（ A. 乳头及乳晕区 C. 乳房外下象限B. 乳房外上象限 D. 乳房内上象限 ） B. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 包括应检查两侧腋窝淋巴结. 触诊检查时，错误的方法是（B A. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次检查乳房的五个区域 165.急性肠套叠多见于（ A.2～10岁的儿童 C.2岁以内的儿童 C ）B.青壮年 D.6个月婴儿 ）166.腹外疝发病原因中最重要的是（ A A.腹壁薄弱 C.慢性咳嗽 167.最常见的腹外疝是（ D A.脐疝 B.股疝 B.慢性便秘 D.排尿困难 ） C.切口疝 BD.腹股沟斜疝 ） D.膀胱 14168.腹外疝最常见的疝内容物是（ A.大网膜 B.小肠C.结肠169.腹外疝护理原则是（ D A.消除致腹内压升高的因素 C.注意观察腹部情况） B.为防止疝嵌顿应多卧床休息 D.以上都是。 ） C.腹股沟斜疝 D ） D.腹部肿块 ） D.斜坡卧位 C ） D.脐疝170.腹外疝最容易发生嵌顿的（ B A.腹股沟直疝 B.股疝171.婴幼儿肾母细胞瘤最早出现的症状（ A.血尿 B.腹痛C.发热172.成人斜疝修补术后早期.最适宜的卧位（ B A.半卧位 B.仰卧位 C.俯卧位173.小儿阑尾切除术后，鼓励早期下床活动主要是防止（ A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连D.切口感染 ）174.小儿阑尾切除术后，第一天应注意观察的并发症是（ A A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连D.门静脉炎 ）175．疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指（ C A.易复性疝 B.滑动性疝 C.难复性疝 ） D.嵌顿性疝176.儿童急性肠套叠最常见的病因（ A A.胃肠道功能紊乱 C.肠肿瘤B.肠息肉 D.美克尔憩室 ） D.12-15cm177.为先天性巨结肠患儿灌肠时，肛管插入的长度为（ B A.3―6cm B.4-7cm C.7-10cm178.患儿，10岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴 有里急后重，应考虑并发（ A A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 ） C.细菌性痢疾 D.肠炎 ）179.梁先生，30岁，腹股沟斜疝，拟行疝修补术，术前准备错误的是（ D A.术前灌肠 C.戒烟 B.术前排空膀胱 D.备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术 C ）180.小儿腹股沟斜疝术后切口部位放置沙袋的目的（ A.改善局部血液循环 C.防止切口渗血 B.防止复发D.防止腹内压增高181.患儿， 男， 8个月， 阵发性的哭闹， 进乳后即呕吐， 曾有果酱样便一次， 中上腹明显肌紧张， 可触及1_5～ 3．Ocm 压痛性肿物，应考虑（ A．急性肠炎 B ） C．腹腔肿瘤 D．肠扭转 D ）B．肠套叠182.小婴儿，6个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是（ A．紧急手术 B．择期手术 C ） C．早期手术 D．暂不手术183.最常见的疝内容物是（15A.大网膜B.膀胱C.小肠 ） C.肥皂水 C ） C.高斜坡侧卧位 C ） C.漏斗胸 ）D.直肠184.先天性巨结肠患儿术前灌肠溶液（ A A.生理盐水 B.温开水D.高渗性盐水185.先天性食管闭锁患儿术后体位（ A.仰卧位 B.半卧位D.低斜坡侧卧位186.小儿最常见的胸壁畸形（ A.鸡胸 B.桶状胸D.乳糜胸187.先天性肥厚性幽门狭窄患儿首发症状（ B A.腹部肿块 B.呕吐C.体重减轻 C ）D.腹部疼痛188.梅克尔憩室患儿术后最常见的并发症（ A.消化道出血 B.急性憩室炎C.肠梗阻 ） C.肠瘘 C ） C.漏胆汁 ）D.憩室穿孔189.先天性巨结肠患儿最严重的并发症（ B A.肠梗阻 B.小肠结肠炎D.腹膜炎190.胆道闭锁患儿术后最常见的并发症（ A.胆管炎 B.上消化道出血D.伤口裂开191.漏斗胸患儿术后护理措施错误的是（ B A.及时清除口腔及呼吸道分泌物 C.保持胸腔引流管通畅 192.漏斗胸患儿术后最常见的并发症（ A.气胸 B.肺部感染 B ） A ）B.术后采取侧卧位休息 D.术后3月内避免剧烈活动C.胸腔积液D.钢板移位193.小儿肠套叠最早出现的症状（ A.呕吐 B.阵发性腹痛C.便血 ）D.上腹肿块194.小儿急性阑尾炎术前护理措施错误的是（ C A.禁用止痛药 B.胃肠减压 C.灌肠 ）D.禁食禁饮195.先天性巨结肠患儿饮食指导正确的是（ A A.高蛋白 高热量 高维生素 食 D.低蛋白 低脂B.高蛋白 低脂 少渣饮食 D ） B.忌高脂饮食 D.以上均正确 A ）高维生素 C.低蛋白 低脂高热量饮196.先天性胆总管囊肿患儿健康教育正确的是（ A.忌暴饮暴食 C.囊肿较大者避免剧烈活动，防止囊肿破裂 197.先天性巨结肠患儿术后肛管护理错误的是（ A.术后一周拔管 B.定时向外挤压管道，防止堵塞管道 C.妥善固定肛管，防止脱出 D.密切观察引流物的颜色.性质.量 198.门脉高压症患儿的护理措施错误的是（ D） 16A.少食多餐，进易消化软食 C.注意休息避免劳累B.口服抗血小板聚集药物阿司匹林 D.进食含大量蛋白质的食物 B ）199.肾盂输尿管连接部梗阻患儿健康宣教错误的是（ A.保持会阴部清洁，防止泌尿系感染 C.避免剧烈活动B.进食高钾、低盐或无盐饮食 D.避免服用损坏肾脏药物 ）200.胎粪性腹膜炎患儿术后取半卧位的目的（ D A.利于呼吸运动 C.减轻疼痛B.减轻腹部伤口缝合处的紧张力 D.利于腹腔引流，使感染局限化 C ）201.为防止术后躁动不安的患儿发生意外，应立即（ A.注射镇静液 C.采用保护具 B.特别护理 D.通知家长 A ）202.小儿肠套叠大便颜色下列哪项是正确的（ A.果酱样便 C.白陶土样便 B.柏油样便D.青灰色粘液样便 ） D.胆道造影 ）203.先天性胆总管囊肿患儿首先检查（ C A.CT 扫描 B.X 线C.B 超 B204.小儿肠梗阻非手术治疗最主要措施（ A.抗感染 C.胃肠减压B.纠正水电解质失衡 D.中医中药 B ） D.5-7天 D ）205.小儿腹部手术后伤口拆线时间（ A.4-5天 B.7-10天C.10-14天206.乳糜胸患儿行胸腔闭式引流的观察要点（ A.观察管道是否通畅.密闭，水柱波动是否明显 B.观察引流液的性状.颜色.量 C.观察伤口周围情况及呼吸状况 D.以上均对207.患儿，男性，12岁，因急性阑尾穿孔，出现高热.腹膜刺激征，测 BP70／50mmHg，P126次／min，R30 次／min，诊断为急性化脓性腹膜炎，此休克为（ D ） A.神经性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.感染性休克208.小儿疝气全麻后苏醒期间主要的护理措施有（ D ） A.保持呼吸道通畅 C.保持循环系统的稳定 B.观察体温 D.以上都对209.患儿男性，10个月，阵发性哭闹.呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠, 护士考虑医生首选的检查治疗是（ A.结肠镜检 B.空气灌肠 B ） C.直肠活检 D ） 17 D.腹部 CT210.导致儿童粘连性肠梗阻最常见的原因（A.腹腔内炎症 C.腹腔内创伤B.腹腔内出血 D.腹腔内手术211.患儿男性，12岁。肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速。考虑其 主要原因是（ B A.高血钾 ） B.低血钾 C.低氯性碱中毒 C ） B.易发生嵌顿和绞窄 D.腹腔内脏经股环.股管，从卵圆窝突出 D.代谢性酸中毒212.关于股疝的叙述不正确的是（ A.多见于中年以上的妇女 C.易发生嵌顿不宜紧急手术213.患儿男，3岁，体重6kg，入院时烦躁不安，面色苍白，心率160次/分，肝在肋下4cm，此时输液速度应 控制在（ B ） A.5滴/分以下 B.7-8滴/分 ） C.30-60ml （D ） D.50-100ml C.10滴/分 D.10-15滴/分214.新生儿胃内容量为（ C A.10-20ml B.20-30ml215.下列有关急腹症的说法哪项不正确 A.是一类以急性腹痛为主要表现的疾病B.是一类必须早期诊断并紧急处理的腹部疾病 C.特点是发病急.病情重.进展快.变化多 D.仅指发生于腹部的急性疾病 216.内脏痛的特点是（ A.对切割痛较敏感 C.疼痛定位精确 217.外科急腹症的基本特点是（C A.腹痛和发热同时出现 C.先有腹痛后有发热 ） B.先有发热后又腹痛 D.仅表现为腹痛 ） B ） B.对压力和张力性刺激极为敏感 D.感觉敏锐218.急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是（B A.头低脚高位 C.半卧位B.头抬高 20-30 度，脚抬高 15-20 度 D.平卧位 ） B.腹痛性质和程度 D.有无腹痛家族史 ）219.以下不属于急腹症病人术前评估的是（D A.腹痛发生时间 C.腹痛部位220.急腹症诊断未明确前，下属治疗措施不正确的是（D A.慎用吗啡类止痛剂 C.定时检查腹部体征的发展B.严密观察生命体征变化 D.灌肠通便，观察大便的性质 ）221.给予消化道穿孔的急腹症病人禁食.胃肠减压的主要目的是（ C A.减轻腹胀 C.减轻腹痛和腹胀 B.减轻腹痛D.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔 18222.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（ C ） A.B 超 C.CT/MRI B.腹部 X 线摄片 D. 血常规 ）223.下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（D A.遵医嘱应用抗菌药 C.注意观察引流液的量和性状 224.急性腹膜炎病人典型腹部体征是（D A.阵发性绞痛 C.腹痛向肩背部放射 225.急腹症诊断不明时应慎用的药物是（D A.阿托品 C.654-2 226.急腹症的手术探查指征不包括（ A.怀疑消化道穿孔 C.腹痛反复发作 4h 以上 227.急腹症观察时最重要的局部体征是（B A.肠鸣音变化 C.腹式呼吸运动的大小 228.急性腹膜炎病情发展的重要标志是（C A.腹式呼吸 C.腹胀加重 229.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（ A.可减少切口张力 C.可预防膈下感染 ） B.高热 D.恶心.呕吐 C） C） ） B.鲁米那钠 D.吗啡 ）B.保持腹腔引流通畅 D.预防性应用抗真菌药B.持续性疼痛伴阵发性加重 D.腹肌紧张.压痛.反跳痛B.怀疑腹腔内进行性出血 D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 ） B.腹膜刺激征的产生 D.腹壁静脉的曲张B.有利于肺部气体交换 D.有利于肠蠕动恢 B）230.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征（ A.原发性腹膜炎 C.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.原因不明的腹膜炎 D.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显 ）231.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错（D A.定时测体温.脉搏.呼吸.血压，记录液体出入量 B.观察腹部体征的演变趋势 C.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染 D.全流饮食并采用胃肠减压 232.急性腹膜炎最主要的症状是（ A.发热 B.恶心.呕吐 C）C.持续性腹痛D.腹胀233.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（B） A.外伤史 B.腹腔穿刺液性状 19C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音 ）234.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有（A A.口腔护理 C.要服药时，由管注入B.预防压疮发生 D.记录吸出液的量和质 ）235.对腹部闭合性损伤内出血合并休克的病人应（D A.全力抢救休克 C.休克改善后再行手术B.手术止血后治疗休克 D.抗休克同时行急诊手术 ）236.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的措施是（D A.禁食、禁饮、输液 C.应用抗生素 B.胃肠减压 D.安置半卧位 ）237.腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是（C A.腹式呼吸消失 C.腹腔抽到不凝固血液 238.关于胃肠减压的目的，错误的是(C A.改善肠壁的血液循环 C.维持正常体液平衡 239.腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是(B A.术后 2～3 天 C.无胃液抽出 240.赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是(B A 移动性浊 C 肝浊音界消失 241.空腔脏器破裂主要临床表现是（C A.创伤性休克 C.急性腹膜炎 ） )B.腹肌紧张 D.移动性浊音阳性B.促进胃肠吻合口愈合 D.促进胃肠功能恢复 ) B.肛门排气后 D.无腹胀.呕吐 )B 腹膜刺激征 D 肠鸣音减弱B.大量内出血 D.性肠梗阻 ）242.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（B A.肝 C.肾 B.脾 D.胰243.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（C A.禁食禁水 C.用吗啡止痛 B.密切观察病情 D.不随意搬动病人 ））244.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（D A.B 超 C.MRI 检查 B.CT 检查 D.X 线245.开放性腹部损伤伴肠管脱出时，下列哪项是错误的（A A.迅速将肠管还纳腹腔）B.用消毒纱布覆盖并包扎 20C.用盐水纱布覆盖并包扎 246.腹部损伤合并以下问题时应优先处理（A A.窒息 C.出血D.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎 ） B.昏迷 D.休克247.下列哪种脏器的损伤临床表现为细菌性腹膜炎（D ） A.肝 C.胰 B.脾 D.胃 ）248.腹部损伤合并其他损伤时，以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（D A.颅脑损伤 C.骨盆骨折 B.胸部外伤 D.前臂骨折249.女性，34 岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列指征错误的 是（ D ） B.血压明显下降 D.腹部透视发现胃扩张 ）A.腹痛进行性加重 C.全腹胀痛，肠鸣音消失，250.男性，28 岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括（A A.穿刺针太粗 C.实质性脏器破裂出血量少 251.腹腔镜手术气腹使用的气体是（A A.二氧化碳 C.氮气 252.腹腔镜手术的优点是（D ） A.创伤小 C.恢复快 B.瘢痕小 D.以上都是 ） ） B.氧气 D.二氧化氮 B.空腔脏器穿孔较小 D.消化液漏出量少253.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（D A.二氧化碳经腹膜吸收入血 C.二氧化碳蓄积作用 254.有关气腹并发症哪一项是不恰当的 (C ) A.气腹可引起下肢静脉血栓形成 C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关 255.气腹针穿刺的常见并发症是 (B ) A.胃损伤 C.胆管损伤 B.血管损伤 D.肝损伤 ) B.高度怀疑胆囊癌 D.妊娠期合并胆囊结石 B.气腹压的作用 D.以上都是B.二氧化碳气腹可导致心律紊乱 D.术后可出现肩背部酸痛256.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证(A A.胆囊无功能 C.胆囊炎伴严重腹腔内感染257.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（ A） 21A.气体栓塞 C.切口感染B.胆道损伤 D.胆瘘 ） C. 胆囊管过度牵引258.有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤的原因，哪项正确（D A. 误认胆总管为胆囊管 D.以上均是 259.现已能施行的腹腔镜手术有（ A 胃癌根治术 C.胆囊切除术 D）B. 误认右侧副肝管为胆囊管B.直肠癌根治术 D.以上均是 ）260.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（B A.慢性结石性胆囊炎 C 胆囊息肉B 急性梗阻性化脓性胆管炎 D 既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者 ）261.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（A A.手术方式 C.手术目的 B.手术原则 D.手术时间 ）262.因 CO2 气腹导致的最严重并发症为（D A.皮下气肿 C.气胸B.高碳酸血症 D.气体栓塞 D）263.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（ A.立即解除气腹 C.左侧卧位B.吸入纯氧或高压氧治疗 D.以上均是 D）264.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（ A.胃癌 C.肝囊肿开窗术,脾切除术 265.门静脉的正常压力为（C） A.0．2～0.5kPa（2～5cmH2O） C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O） B.阑尾炎D.以上都是B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O） D.2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）266. 门静脉高压症手术的主要目的是（C） A.治疗腹水 C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血 B.改善肝功能 D.治疗肝性脑病267.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（D） A.提高抵抗力 C 预防肝癌 B.预防肝功能衰竭 D.预防上消化道出血268.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（D） A.腹水 C.腹壁静脉曲张 B.脾肿大，脾功能亢进 D.食管下段.胃底静脉曲张269.门静脉高压症的主要原因是（D） 22A.门静脉主干先天性畸形 C.肝段下腔静脉阻塞B.肝静脉血栓形成.狭窄 D.肝硬化270.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（B） A.脐静脉 C.直肠上静脉 B.胃冠状静脉 D.腹膜后静脉271.门静脉高压症大出血的特点是（A） A．发生急，来势猛，迅速引起休克 C．右上腹绞痛后黑便 B.发生急，出血量不大 D.剧烈呕吐，呕血及黑便272.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（D） A.摄入大量蛋白 C.胃肠道出血 B.氨中毒 D.以上都是273.门静脉高压症最严重的并发症（B） A.胃底、食管曲张静脉破裂出血 C.胃肠道出血 B.肝性脑病 D.肝肾综合征274.门静脉高压症手术前准备，错误的是（B） A.保肝治疗 C.输新鲜血液 D.肌注维生素 K B.手术当日放置胃管 D.手术当日放置胃管275.男性，36 岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第 3 天，行三腔二 囊管压迫止血，评估中哪项不需要（B） A.精神状态 C.三腔二囊管牵引效果 B.病人兴趣 D.是否继续出血276.Child 肝功能分级依据不包括（C） A.血清胆红素 C.血管静脉曲张程度 B.血清白蛋白 D.腹水程度277.贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（C） A.胃冠状静脉 C.胃网膜右静脉 278.对肝硬化有确诊价值的是（D） A.肝肿大质地硬 C.球蛋白高 B.脾肿大 D.肝穿刺活检有假小叶形成 B.胃短静脉 D.胃后静脉279.肝硬化门脉高压患者，全血细胞减少最主要的原因是（B） A.营养不良 C.溶血 B.脾功能亢进 D.消化道出血280.肝脏的血液供应来自门静脉的约占（D） A.40%―45% C.60%―65% B.50%―55% D.70%―75% 23281.关于上消化道出血的定义正确的是（D） A.贲门以上部位出血 C.空肠以上部位出血 B.幽门以上部位出血 D.Treitz 韧带以上部位出血282.上消化道出血时，为寻找出血原因首选的检查方法是（A） A.胃镜检查 C.胃液分析 B.上消化道钡餐 D.大便隐血实验283.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( C ) A.解除脾亢 C.防治上消化道出血 B.消除腹水 D.改善肝功能284.女性，67 岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml 伴柏油便入院，肝炎史 8 年，B 超示肝硬化，体检脾肋下 2 指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管 压迫，下列哪项正确( C ) A.三腔管以 250g 重物悬吊 C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管 285.门静脉高压时腹水形成原因(D) A.毛细血管床滤过压增加 C.淋巴液生成增加 286.目前早期肝癌宜采取哪种治疗(A) A.手术治疗 C.放疗 B.化疗 D.免疫治疗 B.低蛋白血症致胶体渗透压降低 D.下腔静脉阻塞 B.一般胃气囊充气量为 100ml D.病人仰卧便于牵引压迫287.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是(D) A.放射性核素肝扫描 C CT B.B 超 D.血清甲胎蛋白测定288.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（D） A.腹胀.乏力 C.食欲不振 289.肝性脑病患者饮食要求（B） A.高蛋白，高热量饮食 C.低蛋白，低热量饮食 B.低蛋白，高热量饮食 D.高蛋白，低热量饮食 B.肝区疼痛 D.肝区肿块290.原发性肝癌转移最主要的部位是（C） A.肺 C.肝内 291. 肝癌高危人群的普查方法是(A) A.甲胎蛋白检测和 B 超 C.CT 检查 292.原发性肝癌肝区疼痛特点是(B) 24 B.放射性核素肝扫描 D.选择性肝动脉造影 B.左锁骨上淋巴结 D.腹腔内种植A.间歇性隐痛 C.阵发性绞痛 293.肝癌的早期症状是(D) A.持续性肝区痛 C.发热黄疸B.持续性胀痛 D.刀割样疼痛B.进行性肝大 D.食欲不振、乏力、体重下降294.与原发性肝癌的发生关系最密切的是(B) A.胆道感染 C.血吸虫性肝硬化 B.肝炎后肝硬化 D.酒精性肝硬化295.严重肝脏病人手术前，最需要补充的是(C) A.维生素 B C.维生素 K B.维生素 C D.维生素 A296.直径&1 cm 肝癌的最佳检查方法是：(D) A.B 超 C.AFP 测定 B.CT D.选择性腹腔动脉造影297.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(B) A.肝癌 C.肝功能衰竭 B.急性肝静脉血栓形成 D.门静脉高压症298 男，64 岁，散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊就诊，查体：呼 吸 118 次/分，血压 100/60mmhg，心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹部明显，轻度肌紧张， 既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，也未做进一步检查。最可能的诊断是（B） A.脾破裂 C.溃疡病穿孔 B.肝癌破裂 D.急性坏死性胰腺炎299 男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大（肋下 4cm） 、质硬，肝边缘 不整，最有可能的诊断是（D） A.急性肝炎 C.肝脓肿 B.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌300 患者行肝切除术后，肝功能显著异常，白蛋白低，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（A） A.白蛋白 C 新鲜冰冻血浆 B.全血 D.冷沉淀301 男性，55 岁，肝硬化 8 年，查体有少量腹腔积液，如患者应用利尿剂，首选的是（B） A.甘露醇 C 氢氯噻嗪 B.螺内酯 D.呋塞米302 男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝切除术后 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 （C） A.胆汁性腹膜炎 C.肝性脑病 B.膈下脓肿 D.内出血 25303 肝切除手术后常见并发症包括（D） A.出血 C.肝功能不全 B.胆漏 D.以上都是304.预防肝切除术后胆漏的最关键护理措施是（B） A.早期活动 C.营养支持 B.保持引流通畅 D.监测生命体征305.肝切除术后发生胆漏时，引流液为（C） A.血性液体 C.黄色胆汁样液体 306.肝移植禁忌症不包括（C） A．HIV 病毒携带者 C．肝脏恶性肿瘤者 B.严重的心肺疾患者 D.未控制的全身感染者 B.淡黄色液体 D.黄色粪样液体307.肝移植患者术后超急性排斥反应是指发生在（D） A.数分钟 B.数小时 C.24 小时内 D.以上均是308.按供者和受者的遗传关系，肝移植分类不包括（A） A.背驼式肝移植 B.同质移植 （A） C. 异种移植 （C） C. 异种移植 （B） D．支架移植 D．支架移植 D．支架移植 C.同种异体移植 D.异种移植309.移植后不会发生排斥反应的是 A．同卵双生移植B．同种异体移植310.移植后会迅速引起极强烈排斥反应的是 A．同卵双生移植 B．同种异体移植311.移植后会发生主要由 T 细胞介导的排斥反应的是 A．同卵双生移植 B．同种异体移植C. 异种移植312.除下列（A）种情况外，同种异体移植术后的超急性排斥反应均可能发生 A．巨细胞病毒感染 B．术前曾反复输血 C．多次妊娠史 （D） D．再次移植313. 为了预防排斥反应，器官移植不做相应的检查是 A．ABO 血型检查 C. HLA 配型 B. 淋巴细胞毒交叉配合试验 D. 血小板抗原检测 （B） D.8℃以下314.供移植用的器官的保存温度是 A.4-0℃ B.0-4℃C.4-8℃315.肝脏正常生理功能包括（D） A.分泌胆汁 B.参与脂肪代谢 C.参与凝血 D.以上都是316.免疫抑制剂ＦＫ506 的作用是（A） A.抑制辅助性 T 淋巴细胞释放白细胞介素-2 和细胞毒性 T 淋巴细胞的增殖 B.能干扰核酸特别是 DNA 的合成 C.能干扰淋巴细胞活性，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制 D.能抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。 26317.对于肝移植患者术后免疫抑制剂用药护理不当的是(D ) A.按时按量用药 C.严密监测用药不良反应 B.严密监测血药浓度 D.合并感染立即停药318.肝移植患者术后肝功能监测最重要的指标是（B） A.皮肤巩膜黄染情况 C.腹腔引流液量及性状 B.胆汁的量及性状 D.尿液的量及性状319.肝移植患者术后早期病房保护性措施包括（D） A.严格空气消毒 C.病房设施简单实用 B.地面消毒液擦拭 D.以上都是320.肝移植术后 1 月最常见的病毒感染是（C） A.单纯疱疹病毒 B.腺病毒 C.巨细胞病毒 D.EB 病毒321.肝移植术后正常的饮食原则是（A） A.高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食 B.低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食 C.高蛋白.高碳水化合物.高维生素.高脂饮食 D.低蛋白.高碳水化合物.高维生素.高脂饮食 322.肝移植术后最常见的血管并发症是（A） A.肝动脉栓塞 C.门静脉狭窄 B.肝动脉狭窄 D.门静脉血栓323.肝移植术后 1 月 FK506 理想血药浓度范围是（C） A.4-8ng/ml B.7-10ng/ml C.10-15ng/ml D ） D.15-20ng/ml324.深静脉血栓形成后，导致肢体疼痛的主要原因是（ A．静脉痉挛，肢体淤血，缺氧 C．动脉痉挛，肢体淤血，缺氧B. 静脉痉挛，肢体缺血，缺氧 D. 动脉痉挛，肢体缺血，缺氧 B ）325.肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是（ A．酗酒 B．吸烟 C.寒冷潮湿的环境D.外伤 B ）326.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓形成部位和范围的辅助检查是（ A.多普勒超声波检查 B.静脉造影 C ） C.X 线 D．MRI327.下肢静脉曲张的临床表现（A.下肢浅组静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减少 B.趾端坏死，血胆固醇增高 C．下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成 D.下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡 328. 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不包括（ C A．扩张血管的药物 C.步行锻炼,每日 3 次,每次 1KM ）B.局部保暖,但不宜过热 D.绝对禁烟 27329.关于血栓闭塞性脉管炎,下列不正确的是( A.以青年女性发病较多 C .常有游走性静脉炎A)B.吸烟是常见致病因素 D.可累及深静脉 A )330.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿( A.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失 C.下肢青紫 331.下列哪项不属于下肢深静脉系统( １.股深静脉 B．股内侧静脉 B ) C．胫前静脉 A ）B 下肢肿胀 D.腓肠肌压痛D．腓静脉332.一般不会引起急性肢体动脉栓塞的是（ A．急性下肢深静脉血栓形成B．冠心病伴房颤 CC．细菌性心内膜炎 )D．腹主动脉瘤伴有附壁血栓 14.下列哪项不会出现一侧上肢血压明显低于对侧( A.多发性大动脉炎 C.雷诺综合症 B.动脉硬化性闭塞症 D.急性动脉栓塞 A ） D 内膜剥脱术333.急性股动脉栓塞病程４小时适用于哪种手术方式（ A．取栓术 B．截肢术 C．肌筋膜间隔切开术 C ）334.下肢深静脉血栓形成急性期不会出现（ A．突发全下肢肿胀 C．浅静脉明显曲张B．小腿剧痛，患足不能着地踏平 D．患肢小腿和足背可出现水疱 A ）335.下列哪种病变不是引起假性动脉瘤的原因（ A．创伤造成的动脉瘤 C．动脉插管局部动脉瘤B．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉 C．血栓闭塞性脉管炎 A )336.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是( A.使用弹力绷带或穿弹力袜 C.注意休息 B.抬高患肢 D.避免久站 D337.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点( A.病人多为男性青壮年 C.肢体缺血症多是周期性发作 338.血管间歇性跛行主要由于( A.血栓静脉炎 B ))B.病变主要侵袭四肢中.小动静脉 D.X 线检查显示动脉有钙化斑B.动脉供血不足C.动脉栓塞 ）D.雷诺现象339.在我国动脉栓塞的栓子主要来源于（ A A.心脏 B.大动脉 )C.静脉D.脂肪340.下肢静脉曲张手术后( A A.术后第 1 天下床活动 C.术后第 3 天下床活动B.术后第 2 天下床活动 D.术后第 4 天下床活动341.潘某,男，45 岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动 脉搏动减弱，应考虑为( D ) 28A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎 ）342.35 岁男性病人，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎并有间歇性跛行，其可能的判断是（ C A.动脉栓塞 C.动脉硬化性闭塞症 343.静脉性溃疡好发于（ A.小腿下 1/3 A ） C.小腿上 1/3 B ） D.30-40mmhg ) D．10－14 天 D.足部 B.血栓闭塞性脉管炎 D.雷诺现象B.大腿下 1/3344.正常站立位活动后足背浅静脉压平均为（ A.10-20mmhg B.10-30mmhgC.20-30mmhg D345.下肢深静脉血栓急性期病人应绝对卧床( A．3－5 天 B．5－7 天 A ）C．7－10 天346.雷诺综合症是指（ A．小动脉阵发性痉挛 C．小动脉阵发性痉挛B．小动脉持续性痉挛 D．小静脉持续性痉挛 B )为主 B.中小动脉 D.大中动脉 C )347.血栓闭塞性脉管炎病变以( A.中小动静脉,以静脉为主 C. 中小动静脉,以动脉为主348.下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是( A.色素沉着 C.腿下 1/3 内侧溃疡 B.皮肤厚硬 D.局部溃疡 ）的有效方法 B.脑梗塞349.腔静脉滤器植入术是预防（ A A.肺栓塞 C.肺动脉高压 350.腹主动脉瘤瘤体直径大于( A.2cm B.3cmD.门静脉血栓 D )的病人,瘤体破裂的危险高 C.4cm D.5cm B )351.腹主动脉瘤腔内隔绝术术后双下肢平伸并制动( A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 CD.36 小时 )352. 腔静脉滤器植入术术后健康教育中不包括( A.绝对禁烟 C.进高脂、多纤维饮食B.避免上呼吸道感染 D.保持大便通畅 D ) D.皮温升高353.急性动脉栓塞且无侧支循环代偿者的临床表现不包括( A 患肢.皮肤苍白 B.无脉 ) C.胸痛 ) C.大动脉栓塞 ） 29 C.感觉异常354.肺梗死三联征不包括( A A.发热B.呼吸困难D.咳血355.深静脉抬腿实验阳性提示( A A.深层静脉栓塞 B.浅静脉栓塞D.小动脉栓塞356.下肢静脉曲张患者湿疹的好发部位是（ BA.足靴区外踝B.足靴区内踝C.小腿内侧 CD.小腿外侧 ）后方可拆除 D．１０天357.单纯性下肢静脉曲张患者手术后弹性绷带一般（ A3 天 B．一周 C．二周 D ）358.临场诊断下肢深静脉血栓的首选检查是（ A．静脉造影 B．X 线 C．MRID．彩色多普勒超声 C ）359.血栓性浅静脉炎患者出院健康教育中错误的是（ A.休息时抬高患肢 C.穿紧身衣物以促进下肢血液回流 360.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（ A.休克 B.腹胀 DB.避免久坐久站 D．进食高纤维饮食 ） D.低血糖 A ）C.手足抽搐361.胆道疾病的患者进行辅助检查下列哪项应首选（ A.B 超 C.经皮肝穿刺胆道造影 B.脉胆道造影D.经内窥镜逆行胆胰管造影 B ）362.经皮肝穿刺胆道造影检查后 应重点观察（ A.呼吸 体温 意识 C.腹泻 呕吐 黄疸B.血压 腹膜刺激征 D.肝浊音界 腹胀 D ）363.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（ A.发热，腹痛，腹泻 C.发热，腹胀，酸痛B.发热，黄疸，腹胀 D.腹痛，寒战与高热，黄疸 D ）364.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的是（ A.起病急，寒战，高热 C.黄疸 B.肝肿大，肝区疼痛 D.体温表现为稽留热 D ）365.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（ A.胆道先畸形 C.胰头癌 366.胰头癌的主要临床特点是（ A.黄疸 C.上腹部隐痛 A B.胆管炎性狭窄 D.结石 ） B.肝脏肿大 D.厌食.消瘦.乏力367.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除&T&管引流的指征（ C A.术后一周，疼痛消失 C.术后 2 周，引流量减少，造影通畅）B.术后一周，引流量减少 D.术后 2 周，引流量增加 B ）368.男性，56 岁,诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛呕吐基本消失，开始进食时应给（ A.无渣半流质 C.高脂高蛋白流质 B.低脂低蛋白流质 D.高脂低蛋白流质 C ）369.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于（ A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 30C.牵涉性疼痛 370.胆道蛔虫病的典型表现是（ A.上腹部持续性疼痛 C. 上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 D ）D.胆绞痛B.右上腹阵发性绞痛 D.突然发作上腹部&钻顶&样疼痛 B ）371.患者女性，58 岁。腹痛伴呕吐 3 天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是（ A.乳酸脱氢酸 C.胆碱脂酶 B.尿淀粉酶 D.透明质酸酶 A ）372.胆道结石形成后引起的主要病理变化是（ A.胆道梗阻 C.诱发胰腺炎 373.急性胆囊炎最严重的并发症是（ A.胆囊十二指肠内漏 C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 CB.胆道感染 D.引起肝功能异常 ） B.胆囊积液 D.并发急性胰腺炎 D ）374.在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是（ A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛 B.肝破裂较脾破裂多见 C.实质性脏器破裂的突出表现为腹胀 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血 375.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（ A.发病后 1～2h 开始升高，24h 达高峰 B.发病后 2h 开始升高，12h 达高峰 C.发病后 24h 开始升高，48h 达高峰 D.发病后 48h 开始升高，72h 达高峰 376.目前胰腺癌患者预后较差的原因是（ A.早期症状不明显，发现和确诊较晚 B.肿瘤细胞局部浸润 C.胰.十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大 D.黄疸对肝供能影响大 377.防止急性胰腺炎的发生，主要措施是（ A.经常服用消化酶类药物 C.经常服用磺胺药或抗生素 378.胆总管直径的正常值是（ A A.10mm 以内 C.12～14mm 379.固醇结石形成的主要原因是（ A.胆道感染 C ） B.10～12mm D.14～16mm ） B.胆道梗阻 31 B ） A ） A ）B.防止胆道疾病的发生 D.积极治疗十二指肠疾病C.胆汁成分改变 380.阻性黄疸诊断的主要依据是（ A.黄疸持续不退 C.B 超显示肝内或肝内外胆管扩张 BD.胆道内蛔虫残体存留 ） B.黄疸，肝大伴有肝区叩痛 D.血甲胎蛋白升高381.女性， 62 岁。 持续性右上腹胀痛 6 小时， 伴寒战.发热.黄疸。 既往有类似发作病史。 查体： 体温 39.2℃， 血压 70/50mmHg，心率 120 次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹 ×109,最大可能的诊断是（A） A.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 肌紧张，压痛阳性。白细胞 24382.坏死型胰腺炎所发生的休克属于（B）A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.心源性休克383.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（ A.进油腻饮食后，容易发病 C.疼痛常放射至右肩背部B）B.多数病人伴有黄疸 D.墨菲征阳性 C ）384.急性胰腺炎病人的解痉止痛，下面哪种药物不能应用（ A.阿托品 C.吗啡 B.杜冷丁 D.普鲁本辛385.某先生， 30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻钉样绞痛，无黄疸，T：37.5 心率78次/分 血压 110/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。下列哪项诊断可能性大（ A.急性胰腺炎 C.急性化脓性胆管炎 B.急性胆囊炎 D.胆道蛔虫症 D ） D ）386.胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是（ A.维生素 A C.维生素 C B.维生素 B D.维生素 K A387.胆结石术后，下列哪项不属于取半坐卧位的目的（ A.减少手术后出血 C.减轻切口缝合张力）B.利于腹腔引流 D.减轻疼痛 B ）388.胆总管切开取石置 T 管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是（ A.神志.血压和脉搏 C.大便的颜色 B.腹痛.发热.黄疸 D.引流口有无渗液 D ）389.下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症（ A.肝脓肿 B.感染性休克 32C.急性胰腺炎 390.胆囊结石出现胆绞痛是由于（ A.胆囊急性炎症 C.结石阻塞胆囊管 C ）D.门静脉高压症B.胆囊穿孔 D.结石进入胆总管 D ）391.壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是（ A.不易向淋巴结及肝脏转移B.肿瘤的恶性程度低C.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯 D.壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医.早发现.早治疗 392.急性胰腺炎治疗的关键措施是（ A.用消炎药 C.用抑肽酶 B ） B.禁食补液 D.纠正酸碱失衡 D ）393.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，错误的一项是（ A.灌洗液滴入过程中避免空气进入 B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗 C.保护引流管周围皮肤 D.引流量减少即可拔管394.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是（B）A.胰管与胆总管二者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通路共同开口C.胰腺有副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁395.拔除 T”形引流管的指征中错误的是（C）A.T 管造影未见缺损B.注射造影剂时无阻力C.引流一周，引流液透明金黄色D.造影剂迅速流入十二指肠396.胆道疾病术后患者的饮食指导，错误的是（ A．高脂饮食 C．少量多餐 B.多饮水 D.易消化饮食A）397.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（D）33A.一般情况差B.呕吐C.腹部压痛D.剧烈全上痛并呈束带状向两侧腰背部放射398.为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是（C）A.血淀粉酶测定B.癌胚抗原(CEA)测定C.肝功能测定D.肝炎病毒检测399.为明确诊断行 ERCP 检查，术后 4 小时患者主诉左上腹剧痛，淀粉酶测定 835 苏氏单位，此时最可能的 原因是（ C ）A.胆道感染B.癌肿破裂C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎400.患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施（D）A.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食B.禁食 72 小时，术晨温盐水洗胃一次C.将血糖控制在 10.0mmol/LD.补充维生素 K401.脾切除术主要目的是（A ）A.消除脾功能亢进 C.防止食管下端静脉破裂出血B.降低门静脉压力 D.减轻腹水和黄疸402.患者，女，50 岁，因胆总管结石伴急性胆管炎入院，入院后行胆总管结石切开取石，T 行管引流，术 后医嘱要求护士观察患者排便情况，其目的是（ A.肛门是否通气 C.了解胆汁是否流入十二指肠 C ）B.了解患者对脂肪的消化吸收能力 D.了解胃肠功能 D ）403.关于壶腹部癌的护理措施，错误的是（ A.定期监测生命体征 C.遵医嘱应用止血剂B.预防休克和出血 D.保证尿量&20ml/h A ）404.可以减轻急性胰腺炎患者疼痛的护理措施不包括（ A.使用热水袋 C.禁食，胃肠减压 B.按摩背部D.遵医嘱给予抗胰酶药物405..患者，男，46 岁，急性出血坏死性胰腺炎，予手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 7 天，适宜的 饮食是（ B ） 34A.要素饮食 C.低脂流质B.完全胃肠外营养 D.低脂半流质 A ）A. 腹痛、恶心、呕吐406. 患者，女，56 岁，急性水肿性胰腺炎，该患者最可能的症状体征是（ B.腹膜炎体征重，限于上腹部 C.高热持续不退 D.胃肠出血407.患者，女，54 岁，嗳气，呃逆，腹痛，发热，黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是（ A.急性胰腺炎 C.胆总管结石 B.消化道溃疡 D.阿米巴肝脓肿 ）C）408.门脉高压症分流术后护理措施，错误的是（ B A.低蛋白饮食 C.使用抗生素B.早期下床活动 D.术后平卧 48 小时409.患者，男，48 岁，肝炎后肝硬化出现了门静脉高压症，入院后行脾切除术。术后第 3 天，患者体温正 常，无出血征象。此时护理的重点是（ D A．观察病情变化 C.取平卧位，避免过多活动 ）B.限制蛋白质饮食 D.血小板计数，防止血栓形成410.患者，男，40 岁，因“肝炎后肝硬化伴门静脉高压症”入院，入院后行门腔静脉分流术。下列术前护 理措施中错误的是（ A A.术前放置胃管 C.术前 1 日晚清洁灌肠 ） B. 术前 2~3 日口服肠道不吸收抗生素 D.肌注维生素 K ) B.临床表现 D.胃镜 D )411.胃癌病人最常用的确诊方法是( D A.X线钡剂造影 C.B超412.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( A.禁食 C.纠正水电解质酸碱失衡 413.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( A.饮食不调 C.胃粘膜屏障破坏 414.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A.上腹部压痛 C.板状腹 35 D B )B.营养支持 D.高渗盐水洗胃B.胃酸分泌过多 D.精神过于紧张 ) B.上腹部反跳痛 D.膈下游离气体415.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C A.监测生命体征 C.检查肠鸣音 416.阑尾切除术后应鼓励病人( A.卧床休息 C.早期下床活动 417.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( A.腹胀明显 C.叩诊呈鼓音 418.肠梗阻术后最严重的并发症是( A.再次肠梗阻 C.肠瘘 419.绞窄性肠梗阻是指( B A. 肠内容物通过障碍 C. 肠管扭转引起肠梗阻 420.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( A.粘连性肠梗阻 C.肠套叠 421.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是( A.恶心,呕吐 C.发热 422.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口 D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换 423.右半结肠癌常见的临床表现是( C ) 36 B B C ) ) C ) B ) C )) B.胃管护理 D.处理切口疼痛B.取平卧位 D.取侧卧位B.呕吐早而频繁 D.呕吐粪样物B.腹腔感染 D.出血B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍 D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻B.肠扭转 D.蛔虫性肠梗阻 ) B.突发的剧烈腹痛 D.腹式呼吸减弱 ) B.避免进食胀气性食物A.肠梗阻 C.便秘腹泻交替出现 424.大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充( A.维生素A C.维生素 E B.维生素C D.维生素 K DB.里急后重 D.大便表面带血 )425.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施是(D ) A.定时观察脉搏、血压 C.快速输血，使血压高于正常值 B.记录呕血或便血量 D.卧床休息 )426.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是(D A.取半卧位 C.准确记录出入量B.禁食，静脉输液 D.有效的胃肠减压 C )427.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要症状 ( A.腹肌紧张 C.呕血或黑便B.上腹部疼痛 D.休克症状 A )428.溃疡病急性穿孔的早期表现，错误的是( A.发热、头晕 C.腹肌紧张B.腹部压痛 D.恶心、呕吐 C )429.胃大部切除后，最早易出现的并发症是( A.倾倒综合征 C.上消化道出血 430.瘢痕性幽门梗阻的典型症状是( A.恶心、嗳气、食欲减退 C.上腹部疼痛 BB.吻合口瘘 D.低血糖综合征 ) B.经常呕吐 D.代谢性酸中毒体征 )431.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防(A A．肠粘连 B．肺不张和肺炎 C．压疮 B ) 37 D．尿潴留432.早期胃癌最有效的检查方法是(A.x 线钡餐检查 C.胃液细胞学检查 433.胃腺主细胞主要分泌（ B A.盐酸和抗贫血因子 C 碱性因子 434.正常成人每日分泌的胃液为（ D A 500ML C ML ）B.纤维胃镜 D.大便隐血试验B 胃蛋白酶原和凝乳酶原 D 胃泌素 ）B 800ML D ML435.胃大部切除术后2周，病人进食10～20min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。 应考虑并发了( A.吻合口炎症 C.倾倒综合征 C ) B.吻合口梗阻 D.低钾血症436.十二指肠与空肠的分解的解剖标志是（ C ） A 胃膈韧带 C Treitz 韧带 B 胃肝韧带 D 胃结肠韧带 A )437.急性胃穿孔手术后第6天，出现高热寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。首先考虑( A.膈下脓肿 C.肠间脓肿 438.十二指肠溃疡的好发部位（ A A 十二指肠球部 C 十二指肠降部 ） B 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 ） B.盆腔脓肿 D.门静脉炎439.毕 II 式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时呕吐的特点（ A A 呕吐胃内容物，不含胆汁 C 呕吐物带粪臭味 B 呕吐食物和胆汁D 频发呕吐，量少不含胆汁 D ) D．结肠 38440.阑尾手术后的并发症不包括下列哪一项( A．出血 B．切口感染 C．肠梗阻441胃大部切除术后3天，出现上腹痛、高热和腹肌紧张 ( 吻合口梗阻 C.十二指肠残端破裂C)A.B.吻合口近端空肠段梗阻 D.倾倒综合征 B ）442.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是（ A 少量多餐 C 高蛋白饮食 B 餐后散步 D 餐时限水443.毕 II 式胃大部切除术若有输出襻梗阻，其呕吐物的特点（ A A 食物和胆汁 C 胆汁，无食物 B 食物，无胆汁 D 血性呕吐物）444.肠梗阻病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为( A.痉挛性 C.粘连性 445.对人工肛门病人护理，不妥的是( A.左侧卧位 C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 B.麻痹性 D.绞窄性 D )D)B.保护腹部切口不使污染 D.肛袋应坚持长期使用 B )446.直肠癌根治术后 l 周会阴部切口护理中，不妥的是( A.妥善固定敷料 C.观察有无渗血B.引流管负压吸引 D.随时更换渗湿敷料447.以下纠正肠瘘的处理原则中错误的是（ B ） A 纠正内稳态失衡 C 重视营养支持 448.急性阑尾炎的腹痛特点是(C ) A.阵发性剧痛 C.转移性腹痛 B.持续性钝痛 D.持续性腹痛、阵发性加剧 D ) B 早期手术治疗瘘口 D 防止并发症449.肠梗阻时，胃肠减压的液体为血性时，首先考虑( A.并发溃疡出血B.并发胆道出血39C.胃肠减压管刺破胃黏膜D.肠管绞窄坏死D.阑尾周围脓肿病人出院时，嘱其1个月后再做阑尾切除术 450.下列项目中有利于绞窄性肠梗阻诊断的是（ D ） A.腹部阵发性绞痛 C.肠鸣音亢进 B.全腹胀 D.腹穿抽出血性液体 D ) B.肠息肉 D.梅克尔憩室 D )451.急性肠套叠最常见的病因是( A.胃肠道功能紊乱 C.肠肿瘤452.关于急性阑尾炎不正确的说法是( A.右下腹固定压痛点B.炎症波及壁腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛 C.有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块 D.出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻 453.2岁以内小儿常见的肠梗阻是( A.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 B ) B.肠套叠 D.肠系膜血管栓塞 ）454.高流量瘘是指每天排出的消化液（ B A 400ML C 200MLB 大于500ML D 300ML D )455.关于肠扭转发生的原因，不正确的是( A.肠系膜过长 C.肠段内重量突然增加 456.肠瘘术后早期饮食的要求是（ C A 低脂高蛋白 C 适量蛋白，能量和低渣 457.粘连性肠梗阻最多见于( CB.肠系膜根部附着处狭窄 D.腹壁过松 ）B 高蛋白高纤维 D 低蛋白高纤维 ) 40A.肠道畸形 C.腹腔手术后B.腹部外伤后 D.胎粪性腹膜炎 C )458.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为( A.针灸疗法 C.空气灌肠复位 459.结肠癌好发于( D A.盲肠 C.降结肠 460.最容易发生绞窄性肠梗阻的是( A.粘连性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 ) B.升结肠 B.灌肠排气D.钡剂灌肠复位D.乙状结肠 B )B.肠扭转 D.肠套叠 ）461.肠梗阻病人可出现以下全身改变，但除外（ C A 水电解质缺失 C 急性中毒性肠扩张 B 休克和酸碱失衡 D 感染和毒血症 C )462.急性阑尾炎中不宜手术治疗的是( A.小儿患者 C.阑尾周围脓肿 463.需要紧急手术治疗的肠梗阻是( A.急性小肠扭转 C.蛔虫性肠梗阻 464.结肠瘘的排除液特点为（ D A 日排出量大 C 呈水样 465.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是( A.持续性腹痛，阵发性加剧 C.持续性腹痛B.老年患者 D.妊娠妇女 A )B.麻痹性肠梗阻 D.粘连性肠梗阻 ） B 呈蛋花样 D 细菌含量大 A )B.阵发性腹痛 D.刀割样疼痛 41466.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（ D ） A 血气分析 C 钡剂灌肠造影 467.术后24h 内，最常见的并发症是( A.切口感染 C.门静脉炎 468.麦氏点位于（ B ） A 左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 B 右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 C 左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 D 右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 469.急性阑尾炎最典型的症状是（ A 转移性脐周疼痛 C 固定起重量疼痛 B ） B 肛门直肠指检 D 口服餐钡透视 D )B.盆腔脓肿 D.腹腔内出血B 转移性右下腹疼痛 D 固定右下腹疼痛 )470.单纯性粘连性肠梗阻经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(D A.腹痛减轻 C.腹胀减轻 B.呕吐减少 D.肛门排便排气 ）471.对于肠梗阻病人术前护理正确的是（ D A.流质饮食促进肠蠕动 C、给予缓泻剂解除肠梗阻B.给予止痛剂缓解腹痛症状 D.禁食、胃肠减压 ( D )472.慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于A.机械性单纯性肠梗阻 B.机械性绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 473.单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于 A.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 ( D )B.机械性绞窄性肠梗阻 D.血运性肠梗阻 42474.妊娠期阑尾炎的特点是（ D A 体温无明显升高 C 腹部体征明显） B 呕吐不明显 D 压痛点上移 )475.小儿急性阑尾炎阑尾炎的特点是(D A 进展慢 C 不易发生穿孔B 不易发生呕吐 D 腹部体征不明显 B )476.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确( A.术前2～3 天进流质 C.应用维生素 K 477．胃癌多见于（ A ） A 胃小弯 B 贲门 C 胃窦 DB.术前3 日服用肠道吸收抗生素 D.术前清洁灌肠胃大弯478.下列不属于胃癌根治术早期并发症的是（ C ） A 胃出血 C 倾倒综合征 B 吻合口瘘 D 吻合口梗阻 ）479.胃癌术后顽固性呃逆护理下列不正确的是（ A A 立刻拔出胃管 C 穴位针灸 480．阑尾易发生坏死是因为 ( A．阑尾开口小 C．阑尾系膜短易卷曲 B 压迫眶上缘 D 让病人放松 D )B.阑尾远端为盲管 D．阑尾动脉为终末动脉 ）481.十二指肠溃疡疼痛的特点是（ C A 餐后痛 C 饥饿痛 B 饱胀痛 D 阵发性绞痛482.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（D A 恶心、呕吐 C 有便意感 B 腹痛 D 呕血和柏油样便）43483.外科胃十二指肠溃疡手术适应症不包括( A 伴大出血 B 伴穿孔 C 伴恶变D)D 影响工作和学习 B )484.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项( A．先恶心，后低热，再右下腹痛 B．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 C．先呕吐，随即发热，腹痛 D．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 485.下肢静脉曲张的临床表现（ C ）A.下肢浅组静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减 B.趾端坏死，血胆固醇增高 C．下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成 D.下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡 486.下列哪项不属于介入治疗范畴( A.导管溶栓术 C.血管内支架植入术 D ) B.动脉腔内栓塞术 D. Fogarty 导管取栓术 B ）487.原发性大隐静脉曲张适用于下列哪种手术方式（ A．交通静脉结扎术 C．带瓣膜静脉段移植术B．大隐静脉高位结扎剥脱术 D．股静脉瓣膜环形缩窄术 A ）488.下列哪种病变不是引起假性动脉瘤的原因（ A．创伤造成的动脉瘤 C．动脉插管局部动脉瘤B．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉 C．血栓闭塞性脉管炎 ） D.脂肪489.在我国动脉栓塞的栓子主要来源于（ A A.心脏 B.大动脉C.静脉 D ) C.发病后 5d 内 D )490.手术治疗下肢深静脉血栓形成的时机( A.发病后 1d 内 B.发病后 3d 内D.越早越好491.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点( A.病人多为男性青壮年 C.肢体缺血症多是周期性发作 （492-495题共用题干）B.病变主要侵袭四肢中.小动静脉 D.X 线检查显示动脉有钙化斑患者男，38 岁。聚餐 4 小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐 3 次。查体：腹部皮肤 有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性492.最可能的诊断是（B） 44A.急性阑尾炎 C.胃溃疡并穿孔 493.治疗时不能应用的是（ A.善宁 C.氟尿嘧啶 494.最有价值的实验室检查是（ A.血白细胞计数 C.血淀粉酶测定 C B ）B.急性坏死性胰腺炎 D.急性化脓性胆管炎B.吗啡 D.钙剂 ） B.尿淀粉酶测定 D.血小板计数 C ）495.手术治疗后常见的并发症不包括（ A.急性肾衰竭 C.肠梗阻 (496-500 题共用题干）B.感染 D.肠瘘患者男性，32 岁。胆囊炎行胆囊切除术后 5 天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。 496.此伤口发生了（ A.针眼处脓肿 C.缝线反应 497.正确的处理方法是（ A.0.02%呋喃西林湿敷 C.70%乙醇湿敷 C ） B.10%鱼石脂软膏外敷 D.30%硫酸镁湿敷 B ） C ） B 正常伤口 D.切口感染498.若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理 （ A.30%硫酸镁湿敷 C.10%鱼石脂软膏外敷 B.拆线引流 D.70%乙醇湿敷 C ）499.若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是（ A.厌氧菌感染 C.铜绿假单胞菌感染 500.该伤口换药应使用（ A.过氧化氢 C.苯氧乙醇 C ） B.呋喃西林B.金黄色葡萄球菌感染 D.大肠埃希菌感染D.含氯石灰硼酸溶液胸外一病区（80 题） 1.张力性气胸穿刺排气的部位（C）A.伤侧腋前线第 2 肋B.伤侧腋前线第 3～4 肋45C.伤侧锁骨中线第 2 肋D.伤侧腋后线第 3～4 肋2.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是（ B ）A.使用抗生素B.疼痛时用杜冷丁止痛C.保持呼吸道通畅D.鼓励深呼吸3.胸部损伤的护理哪项不妥（ B ）A.保持呼吸道通畅B.每隔 6 小时用吗啡止痛C.吸氧D.病情稳定取半卧位4.胸腔闭式引流时患者应取的卧位是（ C）A.侧卧B.平卧C.半卧位D.头低足高位5.诊断肋骨骨折的最可靠依据（A）A.间接压痛B.直接压痛C.局部疼痛D.局部肿胀6.开放性气胸急救首先要（ D ）A.胸腔穿刺B.吸氧.输血.补液C.清疮缝合术D.用厚敷料封闭伤口7.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法（C）A.胶布固定B.可待因C.肋间神经阻滞D.吗啡8、急性多房性脓胸最适当的治疗方法是（ D ）A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，胸腔闭式引流9、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（C ）46A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法10、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（ A ）A、病程久，肺有纤维变性的脓胸B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸11、诊断急性脓胸最可靠的依据是（ D ）A、高热，胸痛B、X 线所见胸部致密影C、白细胞升高D、胸穿抽出脓液12、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（D ）A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、支气管胸膜瘘13、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（ B）A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流术C、开放引流D、瘘口缝合14、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（B）A、体温恢复正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、白细胞降至正常D、脓汁每日少于 50ml15、男患，11 岁。发热，胸痛，咳嗽约 2 周，近 5 天有呼吸困难。体温 39℃，脉搏 120 次/分，呼吸 30 次 /分，胸片见：第七后肋高度有液平面，胸穿 抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（C ）A、周身抗生素治疗B、周身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓16、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好 转，一周前咳嗽加重，并有呼 吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（ D ） 47A、抗炎， 输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、低位胸腔闭式引流17、男性，19 岁。寒战，发热，咳脓痰 3 天。体温 40℃，X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。 体格检查中不该有的体征是（ D ）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄18、男性幼儿，4 岁。发热，咳脓痰 2 周。体温波动于 38℃～39℃，X 线胸片示右肺下 叶大片致密影，右 胸腔积液。最常见的致病菌为（ D ）A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌19、女，12 岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍 难控制，进一 步治疗应（ D ）A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C、更换胸穿位置抽脓D、闭式胸膜腔引流术20、女性，23 岁。寒战，高热， 咳脓痰 2 天。查体：体温 39。2℃，左肺闻及湿音，X 线胸片示：左肺下 叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降 低，胸片示左胸腔 积液。目前考虑为（ C ）A、重症肺炎B、肺为合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液21、女性，23 岁。寒战，高热，咳脓痰 2 天。查体：体 温 39。2℃，左肺闻及湿音，X 线胸片示：左肺下 叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔 积液。 进一步诊断最有价值的方法是（D ）A、胸部 CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺4822、女性，23 岁。寒战，高热，咳脓痰 2 天。查体：体温 39。 2℃，左肺闻及湿音，X 线胸片示：左肺下 叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔 积液。在治疗中 的错误方法是（ D ）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素 23、急性脓胸的治疗原则（D ）D、胸膜腔开放引流A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔 24、慢性脓胸的治疗原则（ C）D、彻底排净脓液，使肺早日 复张A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔 25、肺癌较常见的类型是（ D ）D、胸膜纤维板剥除手术A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌26、下列哪项对肺鳞癌不正确（ C）A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗，化疗较敏感27、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋 巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移 4928、早期肺癌，首选的治疗方法是（ D ）A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗 29、肺癌常见的症状是（ C ）D、 手术切除病肺A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短30、诊断肺癌常用最主要手段是（ C ）A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部 X 线检查D、胸水检查31、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌32、放射疗法禁忌，下列哪项错误（ D ）A、呈现恶病质者B、有广泛转移C、高度肺气肿D、 肺门转移切除未彻底33、男性，40 岁。20 年前患过肺结核外，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。 X 线示： 右肺上叶前段有 2cm×2。5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断 首先考虑（D ）A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌34、男性，49 岁。刺激性咳 嗽 5 个月，视物不清 10 天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm 不规则块状阴 影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（D ）50A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑35、男性，37 岁。 右上叶肺癌切除术后 24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 （ D ）A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、颈交感神经综合征36、男性，29 岁。刺激性咳 嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑 CT 发现颅内占位性 病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（ C ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌 37、肺结核球的特点是（C）D、大细胞癌A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大38、男性，30 岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20 天，胸片显示右肺上叶 不张。最可能的诊断是（A）A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎39、男性，65 岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊， 进一步检查应首选（D ）A、胸部 CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查40、男性，35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6 个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量 积 液，右纵膈阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的（ A ）A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移5141、女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡 沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状 阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是（ B ）A、肺癌B、肺结核球C、转移癌D、肺脓肿42、女性，31 岁。咳 嗽，咳白色泡沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm }