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慢性肾小球肾炎诊断标准是什么
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8版参考了最新的国际指南（KDIGO CKD管理指南，2013年1月KI Sup出版，影响因子暴增至10分），肾损伤的指标持续三个月即为慢性肾脏病（CKD）的诊断标准，而慢性肾炎是最常见的CKD。有的病例虽然病程不到三个月，但是推断病程大于三个月，也可以诊断为CKD，比如刚体检发现双肾萎缩，或发现多囊肾，或感染三天内出现血尿、蛋白尿未做肾活检。
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duxin168 edited on
我的答案：B先看下急性肾小球肾炎表现，急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。题干如下中年男性，水肿6个月。尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。符合慢性病表现。故应该选择B.慢性肾小球肾炎。 还有一种方法就是排除法：A急性肾小球肾炎一般在8周内愈。C为早期既有少尿无尿尿毒症，症状较重D肾功大多正常。本病例肾功轻度损害E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低故应该选择B.慢性肾小球肾炎。
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不管是按题面和排出法，都应该是B，慢性肾炎。楼上几位战友已经论证很充分了。需要强调的是，一是有些情况是可以“推断病程大于三个月”，二是有些实际情况和题目需要“排出继发性肾病和遗传性肾病”。
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三个月，八版内科。
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b，6个月了应该不是急性，尿蛋白小于3.5，不是肾病综合症
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三个月以上就可以诊断慢性肾炎了...
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题眼：6个月看到这个就可以选答案了。要抓住关键。
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我的答案：B先看下急性肾小球肾炎表现，急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。题干如下中年男性，水肿6个月。尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。符合慢性病表现。故应该选择B.慢性肾小球肾炎。 还有一种方法就是排除法：A急性肾小球肾炎一般在8周内愈。C为早期既有少尿无尿尿毒症，症状较重D肾功大多正常。本病例肾功轻度损害E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低故应该选择B.慢性肾小球肾炎。
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高血压，血尿大于3个月（8版）大于1年（7版）
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2008shanyi edited on
丁香园版主
求助专业老师，谢谢！
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看来还是7版8版不一样
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丁香园中级站友
一年的标准早该废弃了，三个月，已是很大的进步，但不绝对，杜兄已经解答很细了
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慢性肾小球肾炎的发病机制
本文导读：慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）的发病有很多因素，想要了解下吗，一起来看看吧。
高血脂介绍
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于…
&　　慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）的发病有很多因素，如感染（如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染）、自身免疫功能紊乱（如系统性红斑狼疮）、某些药物（如青霉素、止痛药和某些）、（如海鲜导致的）、遗传（如多囊肾、系统性红斑狼疮、IgA肾病）和环境（某些有机溶剂）等，其中免疫机制几乎参与了各种病因导致的发病过程。
　　免疫机制包括两种方式：体液免疫和细胞免疫。体液免疫主要是B淋巴细胞产生抗体，和外来的抗原或者自身的抗原结合形成免疫复合物，并且在肾脏沉积导致发病;细胞免疫则是T淋巴细胞或单核巨噬细胞侵犯肾脏，并触发免疫反应导致肾脏损伤。
　　与免疫机制密切相关的还有炎症反应，无论是体液免疫还是细胞免疫，在免疫反应过程中会产生大量的炎性细胞和炎性因子，在正常情况下，这些炎性细胞和炎性因子会杀灭外来的细菌和病毒，但在异常的情况下，它们杀灭自身的肾脏细胞，形成肾炎。
　　此外，在慢性肾炎的发展过程中，一些非免疫因素也起了重要作用，如高血压、、蛋白尿等，这些因素均可以加重肾脏损害，这就是为什么在肾炎过程中除了使用激素和免疫抑制剂，往往还需要降血压、降血脂和降蛋白的原因。
（责任编辑：周婷）
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