高血压脑干出血可尝试显微手术
在由王忠诚院士发起、四川大学华西医院承办的第四届世界华人神经外科大会上，脑干出血的显微手术治疗成为亮点之一。$$高血压引起的脑出血起病急骤，预后差，死亡率较高。由于发病后病情来势凶猛，患者常常继发多种并发症，预后极差。既往以内科治疗为主，疗效差，死亡率高。由于手术难度大、风险高，临床普遍对手术治疗采取消极态度，外科治疗几乎为空白。随着显微外科技术的提高，以及术中神经电生理监测的运用，手术治疗使高血压脑干出血的疗效及预后得到改善。$$...&
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高血压脑干出血属急危重症,治疗难度大,预后差,死亡率高。国内有医院已行CT导引下立体定向技术治疗高血压脑干出血,效果较好,但该技术需要有特殊的条件和设备,且还存在非直视下穿刺,易损伤某些重要结构,清除血肿不彻底及止血困难等问题。随着手术器械和设备的不断更新、手术技术的日益成熟,开颅手术治疗高血压脑干出血的可靠性和成功率均有长足进步。本文4例高血压脑干出血,均采取显微手术治疗,无死亡。现报道如下。1资料与方法1.1病例资料年笔者对住院4例高血压脑干出血病人行显微手术治疗,男3例,女1例;年龄35～56岁,平均48岁,既往均有高血压病史。4例病人均为突然起病,发病至开颅手术均在12h之内,血压明显增高。入院时昏迷3例,意识恍惚1例,均有桥脑症状,瞳孔呈针尖样;呼吸不规则3例,偏瘫4例。2例因呕吐误吸于术前行气管切开术,1例术后气管切开。4例均有不同程度Ⅴ、Ⅶ神经缺损。1.2影像学诊断本组4例均行头颅CT检查,显示脑...&
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我院神经外科自2004年一2006年共手术治疗rZI例高血庄脑干出血，现对这些病例作回顾分析资料与方法1.一般资料:男11例，女10例。年龄44- 76岁，平均年龄64 .5岁，60岁以L17例。病程3h一2(!，21例患者均有高血压病史，其中伴有冠心病8例，糖尿病7例。2.临床表现:(l)颅内高压症状:头痛、呕吐13例;(2)月肉一f:神经功能废损:意识障碍18例，其中嗜睡5例，浅昏迷3例，中度昏迷7例，深昏迷3例。双侧针尖样瞳孔的17例，复视ro例，眼球震颤6例，瞳孔不等大7例，双眼水平凝视麻痹12例，霍纳征6例，面瘫12例，共济失调7例，偏瘫9例，四肢瘫2例，交叉瘫4例，消化道出血7例，中枢性高热7例，应激性高血糖8例。3.影像学检查:所有21例患者均行颅脑CT检查(图la)。、出血部位位于桥脑12例，中脑6例，延髓3例〕按多田式计算法计算血肿量约5-巧ml，平均约8.3nll。血肿破人二脑室3例，破人四脑室5例。4.手术...&
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我科2012年1月～2012年12月,对5例高血压脑干出血在显微镜下行血肿清除术,现报道如下。临床资料本组5例,男性4例,女性1例。年龄49～62岁,平均56岁。既往均有高血压病史。入院情况:颅内高压症状:恶心、呕吐3例;脑干神经功能受损:意识障碍5例,其中嗜睡2例,浅昏迷1例,中昏迷1例,深昏迷1例。瞳孔不等大、反射迟钝2例,瞳孔呈针尖样1例,眼球震颤1例,眼球凝视1例。GCS评分3～7分3例,8～14分2例。面瘫3例,交叉瘫3例,偏瘫2例。一侧病理征3例,双侧病理征2例。中枢性高热3例,应激性血糖升高4例,消化道出血1例。发病0.5～1h入院4例,2h 1例。血压波动在165～210/95～120mmHg之间。入院急诊头颅CT检查明确诊断:5例均为脑桥出血,偏于一侧2例,偏于背侧2例,中央部1例。按π/6×长径×短径×层面计算出血量约6～11ml,平均8.6ml,血肿少量破入第四脑室2例。手术时机:入院急诊手术3例;2例嗜睡...&
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脑干出血约占脑出血的10%,脑干出血的临床特点是起病急,病情重,病情进展迅速,预后差。为了探讨其特点,寻求好的治疗方法,本文收集了2000年1月~2009年12月我院收治的128例脑干出血患者资料,其中37例经手术治疗,评估手术治疗疗效,并与同期经保守治疗的91例病例资料进行对照回顾性分析,现报道如下。资料与方法1.一般资料128例脑干出血患者均有高血压病史,手术治疗组37例,男23例,女14例,年龄37~69岁,平均54.5岁,既往有冠心病病史16例,糖尿病病史6例;保守治疗组91例,男57例,女34例,年龄42~73岁,平均56.3岁,既往有冠心病病史23例。2.临床表现128例患者安静状态起病41例,情绪激动或活动时起病87例。起病时伴头昏头痛的67例,呕吐78例,偏瘫61例,视物模糊者40例,四肢瘫32例。按入院时意识状况进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)。手术治疗组37例中,GCS6~8分11例(29.7%),GCS≤5分...&
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高血压脑出血是一种病情比较复杂,预后情况差,在临床导致患者死亡和残疾的几率相当高的神经外科紧急病症。具有发病率高、死亡率高、导致患者残疾几率高和并发症较多的特点。选取2015年6月至2016年12月在我院进行高血压脑干出血治疗的58例患者作为研究对象,对其进行周密的护理干预,观察其护理效果,具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共计58例,均为2015年6月至2016年12月在我院进行高血压脑干出血治疗的患者,其中,男30例,女28例,年龄41-79岁,平均65.3±1.3岁,病程3小时-2天,平均15.6±0.5小时,将其随机分成观察组29例(护理干预)和对照组29例(常规护理),两组在基础资料方面相比差异均不具有显著性(P0.05),可进行对比分析。1.2护理干预措施1.2.1术前护理(1)生活护理,为高血压患者提供一个通风、整洁、卫生的病房环境,提前将科室的环境向患者进行详细的介绍,使患者熟悉科室的环境格局,以及...&
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脑干出血还能做手术吗？
健康咨询描述：
脑干中区出血，深度昏迷，发高烧，高血压；日下午5.30左右
曾经的治疗情况和效果：
目前仍然深度昏迷，靠氧呼吸器在呼吸，现有水肿现象，发高烧，体内有痰沉淀，目前在湖南省人民医院就诊，跪求！各位医生能有治救得方法！
想得到怎样的帮助：目前在湖南省人民医院就诊，跪求！各位医生能有治救得方法！
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山东肥城矿业中心医院&& 主管护师
擅长: 本人擅长骨科疾病的护理，尤其是腰椎骨折术后、股骨骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个基本上就没有机会 拉，我姑父就是脑干出血没有的，这个部位是人体最脆弱的地方，只要一点出血，就会造成严重的后果。&&&&&&指导意见：&&&&&&而且现在已经深度昏迷了，已经没有自主呼吸，如果把呼吸机撤了的话，马上就没有了，而且有严重的水肿，肯定是没有办法手术的。除非出现奇迹，水肿马上消退，出血止住，还可能有手术机会。
疾病百科| 高血压
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温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成B.脑干出血，深昏迷C.
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高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成B.脑干出血，深昏迷C.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大D.小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重E.早期出现深昏迷，呼吸停止请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1( )下列关于脑室内出血叙述错误的是A.分原发性和继发性B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血C.丘脑出血多破入第三脑室D.壳核出血多破入侧脑室E.小脑出血多破入第四脑室2( )下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4B.窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在C.临床表现可见搏动性突眼D.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多E.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影3( )有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达C.腔内径狭窄50%即应手术治疗D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术4( )关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的A.脊髓髓内肿瘤最为常见B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E.发病率以胸段最常见
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高血压脑干出血破入第四脑室患者的手术治疗分析
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34岁,高血压导致中风,脑干出血5毫升,医院说无法动手术,只能自己吸收,能治疗好么
年龄：34岁
病情描述：
34岁,高血压导致中风,脑干出血5毫升,医院说无法动手术,只能自己吸收,能治疗好么
职称：副主任医师
重医附二院 神经内科 已帮助用户：430&&&&&&&&评价：0
问题分析：脑干出血的话位置是比较严重的，但是出血量不多
意见建议：出血不多都是保守治疗的，输液之后一般都是会吸收的
职称：主任医师
上海第一人民医院 呼吸内科 已帮助用户：430&&&&&&&&评价：0
问题分析：您好！脑干出血是一种比较严重的出血！因为他影响到人的生命中枢！需要靠自己吸收才可以的
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