王常在治疗痉挛性斜颈颈能完全治好吗?

痉挛性斜颈是什么?可以治好吗
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:痉挛性斜颈是什么?可以治好吗?都有什么方法可以治疗?8
副主任医师
沂源县人民医院
指导意见:
你好,痉挛性斜颈是一种肌张力障碍,可能是由于遗传因素、前庭功能异常以及外伤等造成痉挛性斜颈,考虑是能治愈的,需要到医院检查一下,可以先肌注肉毒素治疗看看效果,一般会维持3个月到半年。根据情况采取按摩或手术治疗。
其他答案 (4)
井冈山大学附属医院
病情分析:
您好,如你所描述的情况,痉挛性斜颈,首先需要做头颅MRI、肌电图排除其他疾病
指导意见:
排除了其他中枢性疾病,才考虑痉挛性斜颈,发病原因不清,如果诊断了是痉挛性斜颈,可以先尝试药物治疗及深部电刺激治疗。
咨询:3610人
病情分析:
你好,根据你的描述,考虑,你是患有痉挛性斜痉的情况。
指导意见:
建议痉挛性斜痉是肌张力障碍的一种,你可以选择口服药物治疗,也可以选择手术治疗,具体要根据患者的身体素质以及病情程度来决定。
病情分析:
你好,很荣幸为你解答,根据你的病情描述。你需要了解什么是痉挛性斜颈?
指导意见:
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。痉挛性斜颈的治疗应首先进行药物治疗.当症状发展到一定程度时或保守治疗效果越来越差时可选择手术治疗手术治疗至今尚处于发展阶段。选择性周围神经切断术最为流行双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用.国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术也取得了良好效果并在国内广泛应用.祝你早日康复。
咨询:8489人
病情分析:
您好!建议按摩或者理疗治疗效果好一些,饮食生活多注意才行。
指导意见:
多喝水多休息,饮食清淡忌食辛辣刺激性油腻的食物,多吃蔬菜水果,注意别着凉。
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确定要投诉本答案吗?您好:我是一名得了痉挛性斜颈的人,有什么办法可以治好
患者信息:女
病情描述:您好:我是一名得了痉挛性斜颈的人,有什么办法可以治好
希望解决的问题:怎样才能治好
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病情分析:一般按摩对于斜颈和颈椎病都有很好的治疗效果,不过往往因为按摩大夫的手法治疗水平会影响疗效。建议您去当地大的中医医院的按摩科,配合理疗和针灸,可以对大多数斜颈患者起到很好的治疗效果,但是本病的治疗就是周期长,所以一定要坚持。
回答时间:
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66岁提问时间:
病情描述:睡觉时头向后倾,坐着时头向右后方倾斜。难受但不疼。两年前开始,原因不明开始被误诊为颈椎,今年才被确诊(几天前)。正在服用颈复康颗粒。
医生建议:这个建议配合针灸治疗一下效果比较好,多按摩一下
38岁提问时间:
病情描述:我是2007年得痉挛性斜颈,至今已去浙江邵逸夫医院打肉毒素八次,其中一次时间最长为10个月,今年七月打了一次,隔了两周八月又去打了一次,效果不大好,以前打过效果才好。看有什么好的办法吗?谢谢
医生建议:痉挛性斜颈的中医治疗原则一般是按摩治疗。可以改善。必要时需要看看外科手术治疗、
42岁提问时间:
病情描述:脖颈不自主地后仰已发病4年通过半年左右打一次肉毒素维持治疗,效果还行。
医生建议:您好,你的情况,建议看外科医生,检查一下看看,是否可以手术治疗
37岁提问时间:
病情描述:患痉挛性斜颈3年了,吃药没什么效果,想手术治疗,可以没
医生建议:你好,你说的这种情况经过我们的分析认为可以采用针灸的方法进行治疗.
30岁提问时间:
病情描述:头向右歪,在太原斜颈病医院做了3次手术,坐下稍好点,可是走路时就又歪了有没有办法让我的病彻底治愈啊?
医生建议:具体情况可以考虑进行必要心理和局部的真菌调理看。药品服务许可证(京)-经营-违法不良信息举报: 电话、邮箱youkujubao@service.alibaba.com请使用者仔细阅读优酷、、、、和Copyright(C)2018 优酷 youku.com 版权所有【痉挛性斜颈的治疗
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痉挛性斜颈的治疗方法
说到痉挛性斜颈是很多人不太熟悉的疾病,这类疾病产生原因比较多,对这类疾病治疗,需要根据患者具体情况进行,这样对改善痉挛性斜颈有很好的帮助,那痉挛性斜颈的治疗方法都有什么呢,常见就是以药物治疗,这样对稳定患者病情有很好效果,同时对一些其他治疗方法选择也需要根据患者需求进行。
痉挛性斜颈的治疗方法:
1.药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2.外科治疗
(1)适应证和禁忌证:
①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者,可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是,前屈型斜颈多累及颈前深部肌群,手术效果不佳。有过手术史,存在有纤维化症或关节病,手术效果差。
(2)双侧颈神经根切断术:该术式首先由Cushing和Mckenzie设计,作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下,改为作双侧,目的是想通过彻底治疗得到更好的效果,然而过多切断前支的副作用很明显,如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式,被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义,因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉,与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的,保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的,因而此术式已很少应用。
(3)副神经微血管减压术:该术式由Freckman(1981)首先报道,Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关,其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同,血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根,使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
(4)选择性周围神经切断术:开始于1978年,目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式,经多年的改良,此术式针对性强,效果较好,并发症少,在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是,它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经,因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点,就必须确定异常运动的类型,必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查,结合肌电图描记,局部阻滞,颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史,可以大致确定参与异常运动的肌肉,术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动,同时保留正常或接近正常的颈部运动功能,这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支,术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键,任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外,过多的切断神经,将致使颈部运动受限,应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经,应妥善加以保护,仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
这些都是痉挛性斜颈的治疗方法,对这些方法的时候,患者也需要按照医生的建议进行,不过在治疗痉挛性斜颈的时候,患者也需要积极配合,尤其是在做矫正治疗的时候,会有疼痛感觉,患者更不能退缩,这点患者需要注意。
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