痉挛性斜颈怎么治疗合适？
　　疾病概述 先天性肌性斜颈, 俗称“歪脖”中的一种。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失，肌肉将发生永久性纤维化并挛缩，如不治疗将导致永久性斜颈。
　　症状体征
　　畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
　　得了痉挛性斜颈该怎么办?
　　1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
　　药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
　　肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
　　2.手术治疗
　　(1)传统手术治疗
　　①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
　　②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
　　③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
　　④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
　　(2)深部脑刺激术(DBS)
　　靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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痉挛性斜颈的综合治疗
发表时间： 10:17
痉挛性是指头颈部肌肉的一种异常姿势,常伴有头部振颤、徐动或痉挛性不自主运动,致使头部和颈部呈多种倾斜性姿势,受累肌肉明显肥厚。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个方向，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。本病的确切原因不明，多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉。根据头颈部姿势异常，痉挛性大体可以分为4种类型：①头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。②头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。③.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。④旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。痉挛性的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。药物治疗主要以口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，疗效不佳；颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状，半年后居大多数患者颈部痉挛症状复发；传统的手术治疗包括副神经切断方法，手术后患者症状不能有效缓解,颈部肌肉切断手术虽可缓解症状,但往往引起颈肌无力等并发症。上海交通大学附属新华医院神经外科是上海交大颅神经疾病诊治中心，为国内颅神经疾病基础研究与临床诊治的翘楚，每年定期与美国匹兹堡医学中心、意大利米兰教会医院联合开展有关颅神经疾病的学术交流研究，取得了丰硕的成果，中心每年收治大量的痉挛性患者，在显微镜下以微创方法选择性周围神经切断加责任肌肉切断治疗痉挛性，有效率达到90%以上。& &&新华医院神经外科外科李心远专家门诊：周二上午8：00-11：00&&&&新华医院神经外科：李心远&
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&&&&左玉增，我国著名斜颈病专家。军队英模。全军学雷锋先进个人。北京军区学雷锋标兵。荣获解放军三项科学进步二等奖。荣立一等军功一次，二等军功一次，三等军功八次。享受国务院政府特殊津帖。原为军队医院院长，大校军衔，技术五级，主任医师。“左氏法”创始人。
&&&&中央电视台为斜颈病专家左玉增教授拍摄并播出的四部专题片。
2009年 大同电视台《中华大同人》
　　太原斜颈病医院是一家专门研究和医治各种斜颈病的医院。该医院集医、教、研为一体，技术精湛，医德高尚，服务真诚，病房如宾馆。太原斜颈病医院现成为扬名四海、在全世界享有盛誉、独一无二的医院。本院专门医治:
　　1.痉孪性斜颈病(初发和久治不愈者)。
　　2.肌性斜颈病(初发和久治不愈的婴幼儿、儿童、学生、青壮年患者)。
　　3.骨性斜颈病（2-30岁患者，越早越好）。
　　4.扭转痉挛（各年龄段）。
　　5.高肩胛症（2-30岁患者，3-7岁为佳期）。
　　6.肌痉挛症（各部位肌痉挛）。
斜颈病知识
&　斜颈病，俗称歪脖子病。大体分为先天性、后天性两类；肌性、神经性（痉挛性）、骨性、继发性和代偿性等五型，约二十八种病症（参见《斜颈病学》,作者左玉增，山西科学教育出版社）。
　　痉挛性斜颈，不但头歪向一个角度，而且不停的摇晃，严重者生活都不能自理，造成心理障碍，陷入体神痛苦之中。
　　肌性斜颈患者脖子歪、颈部活动受限，若不及时治疗，还会造成颜面继发畸形，五官不正、颜面两侧不对称，脊柱侧弯。
　　肌性斜颈不停的丑化人们的形态，使很多人产生自卑厌世。特别是在当今注重仪表美的时代，使患者觉得低人一等，不愿出头露面，严重影响生活、升学、工作、择偶。
　　骨性斜颈，尤其蹼颈患者脖子短，有人有蹼状带，发际低，头活动严重受限。
　　据了解，世上有千百万人陷入斜颈的病痛之中。斜颈病的研治，特别是深层次的研究，可以说是一个较少人问津的领域。
　　颈部是神经、血管、淋巴、气管、食导的通导。要在这个俗称抹脖子的地方动手术，人们忧虑重重。由于人命关天，有人担心手术有危险，有人害怕留下后遗症，有人担心矫正过分。这些想法都很自然，但没有必要担心。手术有严格的适应症和禁忌症，手术成功取决于技术的精湛、操作的严谨。
　　斜颈病专家左玉增教授曾多次发表科普文章，消除患者的疑虑、早治歪脖。他告诫大家，别因担心而延误治疗，造成终生遗憾。
　　左玉增教授潜心研究斜颈病，攻破了一个又一个医学难关，取得了一个又一个成就。20多年来，他亲手和在他指导下成功治愈的各种斜颈病患者数以万计，均无危险，且无后遗症发生。
军人科学进步奖
　　《肌性斜颈病系统治疗研究》获二等奖，证书号91－2－32－1
　　《痉挛性斜颈病临订分型与治疗技术的研究》获二等奖，证书号95－2－14－1
　　《部队预防医疗体健一体化工作模式的研究》获二等奖，证书号95－2－15－1
　　《腹腔镜胆囊切除技术应用研究》获三等奖，证书号
　　《斜颈病学》山西科技出版社1990年第一版(专著)
　　《军中名医淡百病》辽宁科技出版社1990年第一版(编委)
　　《中国临床误诊误治文集》中国医药科技出版社1993年12月第一版(副主编)
　　《中国医学首创者大辞典》黑龙江人民出版社1994年第一版(副主任、编委)
　　《现代整形美容手术学》桂林出版社1988年第一版(作者)
　　《管理心理学及其应用》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版(作者、副主编)
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太原斜颈病医院
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晋卫网复审【2014】第0011号痉挛性斜颈
　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。...
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痉挛性斜颈全面解读
痉挛性斜颈医院医生
副主任医师科室：神经外科擅长：痉挛性斜颈主任医师科室：神经外科擅长：脑外伤、先天性肌性斜颈科室：神经外科擅长： 三级3位推荐医生主任医师科室：神经外科擅长：脑肿瘤、脑积水副主任医师科室：神经外科擅长：颅咽管瘤、室管膜瘤副主任医师科室：神经外科擅长：斜颈、动脉瘤
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：痉挛性斜颈是累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩... []
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