西安日报(记者 王超)“我脖颈扭到肩膀整两年，走路跌跌撞撞，今天医生终于帮我扶正脖颈，我想大喊一声别了‘歪脖控’生活!”昨日，记者在唐都医院神经外科看到，患有“痉挛性斜颈”的姜女士，在做了脑起搏器手术后，经过“开机”矫正，严重歪扭的脖颈慢慢“归正”时，她激动不已!

现年33岁的姜女士是河北人，有两个可爱的孩子，两年前突发的一场疾病让她正常的生活不再平静。2014年5月，姜女士感觉到脖子有一些僵硬、拉扯感，并且不自主地向右扭转。她以为是带孩子太累颈椎不舒服造成的，没太在意。之后脖子的这种异常状态越发加重，2014年12月时她的脖子已经彻底向右侧扭转，不少人称她为“偏头姐姐”。

2015年初，姜女士在当地医院被诊断为“痉挛性斜颈”，治疗效果不明显;后来她在当地医院注射了“肉毒毒素”，症状改善了两个月，然后脖子又歪了。“那个时候网上流行一种动画表情，叫‘歪脖控’，是一个人歪着脖子的表情。感觉那画的就是我。”姜女士对记者说。

今年初，姜女士的病情愈加严重，颈部肌肉持续胀痛，脖子已经向右扭转了80度，仿佛被一股力量强行拉扯着，必须要用两只手向相反的方向使劲掰扯脑袋才能“回头”、正视前方。9月，她经病友推荐，来到西安的四军医大学唐都医院求诊。该院神经外科王学廉教授诊断，姜女士所患疾病的确是“痉挛性斜颈”，可以采用目前最先进的脑起搏器手术治疗。10月初，王学廉教授为姜女士实施了手术，利用先进的脑立体定向系统，将刺激电极准确植入到了预先计算的脑内核团，经术中电生理监测系统确认电极位置准确，在胸部植入脑起搏器的电池。

昨日是姜女士给脑起搏器“开机”的日子，经过神经外科李楠博士的开机、调整参数，记者看到姜女士的脖子慢慢恢复正常，胀痛也有所好转。李楠博士说：“患者的症状目前好转90%，随着脑内电极的持续电刺激，患者的症状会完全消失，和正常人一样。”

王学廉教授讲：痉挛性斜颈是脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，使患者成为“歪脖子”，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛。痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物。药物效果若不明显，可以采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的治疗效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重安静时症状减轻，入睡后症状消失清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时影响患者的日常生活及心理状态。

痉挛性斜颈的临床表现：

本病多为成年起病，男女均可发病，但女性发病率略高于男性。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏

此病在活动时或工作紧张时加重，睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现，表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为“关节炎，颈神经根病，精神性疾病，帕金森或颞下颌关节综合征。颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位，具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍性的特点，有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。

长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚对侧各拮抗肌肉处于弛张废用状态，以至有不同程度的肌萎缩轻型患者。可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

痉挛性斜颈的发病需要一个缓慢加重的过程，患者往往是首先觉得颈部肌肉发硬、颤动或者活动不灵活，渐渐的发生向一个方向持续偏斜，表现在颈部肌肉不自主的牵拉头部，或者产生不自主的头部抖动，医学上分类较为复杂。

在临床上，我们可以根据病情的程度及临床表现进行分析：

1、痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。

轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

2、痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。

1)旋转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

2)后仰型：患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。

3)前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

4)侧挛型：患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。

痉挛性斜颈的药物治疗与扭转痉挛相同。起病初期用抗胆碱能药、地西泮（安定)、氟哌啶醇或卡马西平等药，可能有帮助。感觉性生物反馈疗法对有些病例有效。过去曾经用过的手术包括：切断副神经的脊髓根、颈2—4脊神经的后根、合并副神经脊髓根等，疗效均不很确实。立体导向丘脑破坏术，可使一小部分病人获得疗效。近年来中国有人应用头夹肌等颈肌切断术治疗本病，远期疗效尚待随访。所以现代西医学尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切.

痉挛性斜颈最佳治疗方法：“舒颈活络修复疗法” - 患者的福音

认为此病隶属中医痉证、痉风、颤证、振掉范畴。

( 1) 痉证: 颈项静止于一个位置, 不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型; 颈项向水平方向旋转的为扭转型; 向前后方倾斜的为仰抑型。

( 2) 痉风: 颈项发作性的抽搐。

( 3) 颤证: 颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动。

( 4) 振掉: 颈项运动方向、幅度和力度均无规律。

痉挛性斜颈的病机在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病。

(1) 痰浊内阻: 素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强, 皆属于湿。

(2) 气机内郁: 五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急而成此病。

(3) 肝肾亏虚: 先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急, 发为此病。《景岳全书痉证》曰: 愚谓痉之为病, 强直反张病也。其病在筋脉, 筋脉拘急, 所以反张。其病在血液, 血液枯燥, 所以筋挛。

(4) 督脉失摄: 颈部过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱而发本病。

结为颈项经筋凝结紧缩, 具有坚硬、深牢、固定、持久的特点。聚为颈项经筋忽聚忽散, 具有粗大、表露、浮浅、松软、不固定的特点。每个病人颈部的结聚有因果、对应关系, 斜颈病人在发病过程中, 一侧为主, 另一侧为辅, 结为主, 聚为辅。如: 旋颈, 面朝向侧为结, 对侧为聚; 颈侧倾,倾侧为结, 对侧为聚; 颈前屈, 颈前部为结, 颈后部为聚; 颈后仰, 颈后部为结, 颈前部为聚。

专家认为该病属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。所以中医专家组根据40年多年临床经验，经过大量患者实践研究采取“舒颈活络修复疗法”纯中药治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。

第一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，发挥药效增强疗效可以疏通颈部肌肉、促进局部血液循环目的;

第二阶段：中医用药以祛风散寒，温阳通脉，疏通经络，平衡阴阳等作用能让颈部肌肉恢复常态。

第三阶段：改善神经元代谢，修复神经损伤，恢复神经系统支配功能;达到标本兼治有效根治痉挛性斜颈。

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柳女士42岁，脖子右侧痉挛，多家医院均确诊为痉挛性斜颈，患病3年间，北京、西安等地中西医及藏药吃了不少，就是不见好转，现在全身都痛均受牵扯。病情逐渐加重，甚至在行动过程中出现痉挛。

这使柳女士的生活工作相当困扰，已经病休在家。为了控制病情的发展，一直服用巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂，控制和恢复病情，可是长期的服药后虽然控制了病情，但是由于工作的类型，不方便长期的服用，且副作用大，常此已久不得不停药，停药后病情加重，头往右偏,旋转不过来,必须用手扶,，身体也逐渐失去了对脖子的控制力，出现了肌肉收缩，走路时腰肢酸软，平衡性差，很容易摔倒。

儿女们带着他四外求医问药，每次都是满怀着希望前往，病情却不见好转。后来在网上查到“舒颈活络修复疗法治疗”可以治好这个病。有好多患者都治好了，就抱着试一试的心态亲自来院接受治疗，服用药物16天左右感觉脖子没那么僵硬也没那么痛了，上下肢的协调和肌肉抖动逐渐消失，连续治疗两个疗程，已经康复，继续服用一个疗程巩固。一年后随访，未见复发。