我的孩子语言发展正常吗--特殊语言障碍简介_儿童语言研究前沿_新浪博客
我的孩子语言发展正常吗--特殊语言障碍简介
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孩子小时，爸爸妈妈最关切的一个问题，莫过于小孩语言发展是否正常。这个关切是有道理的，因为根据美国最近的调查，5%-10%的儿童会遇到各类语言和交流障碍。然而，由于很多家长避讳，或者不知道这类障碍应该越早治疗越好，或者乐观地认为这类障碍可以随孩子长大而消失，或者由于国内这方面的研究和医疗不够发达，因此耽误了孩子。父母和家人的不作为可能导致痛心的结果，我们希望能引起足够的重视。
（确实有些小孩能够随着年龄的增长而自愈，但这些语言上不再有问题的小孩，可能转而有了阅读障碍）
这期我们要介绍其中最常见的一种语言发展障碍：特殊语言障碍（Specific Language Impairment,
专家如是说
英国牛津大学的Dorothy V.M Bishop教授和美国普渡大学的Laurence
Leonard教授是研究特殊语言障碍的泰山北斗。我们这次要介绍的内容主要来源他们两个人合编的2014年出版的一本书《儿童的言语和语言障碍：原因、特征、干预和结果》，还有Bishop于2014年出版的经典的《不一般的理解：儿童语言发展及其障碍》。
Bishop
Leonard
定义和鉴别
特殊语言障碍之所以“特殊”，是因为这类障碍患者只有在语言上有障碍，并且比正常儿童发展要缓慢地多，但在听力、大脑、智力、心理上又是基本正常的。
Bishop教授结合各种鉴定标准谈到从以下方面来鉴定特殊语言障碍：
家长或老师担心小孩的语言功能。一般来说，如果小孩的语言问题明显妨碍到了交流，出现一些不够成熟的表达结构等现象，细心的家长或老师基本能注意到。但是，至于小孩在语言理解、词汇量、记忆出现的问题，由于较难观察到，家长和老师一般不太知道，需要进行专业的测评。
语言障碍测量多项指标在统计学上比正常儿童低。按照国际疾病分类（ICD-10,1993）提出的标准，如果标准语言测试结果比其他同龄儿童低2个标准差（属于最低的3%）。而且，患者的语言技能得比IQ得分低一个标准差（按照智力标准测试Wechsler
Intelligence Scale for Children (Wechsler,
1992)，100分为平均分，15分一个标准差），意思说是，如果一个小孩的IQ得分是90分，那么其语言技能得分如果少于75，就有可能是一个语言障碍患者。
另外，按照国际疾病分类的标准，语言障碍患者应该没有神经、感觉和身理方面的障碍，也没有其他发展障碍。标准IQ测试一般要85分以上。实际上，现在已经有专家发现，这些患者虽然在智力上可能是正常的，但他们中的40%会伴随有一定的行为异常。
3. 语言水平和比他们小12个月的儿童处于相同水平（根据Stark and
Tallal，1981），例如3岁的小孩还只能说非常简单的句子，和2岁的发展情况差不多。
语言技能的测量
特殊语言障碍一般测量两个方面：接受性（receptive）语言评估和表达性（expressive）语言评估。
接受性语言评估侧重语言的理解，例如从一系列图片中按照指示找出一个图片；
判断只相差一个音的字是否相同，例如“wo”和“wu”，“jiu”和“liu”（小孩稍微大一点能做）；​
​​对词的理解，例如听一个词，选出一系列相关的图片；&考察对于空间和时间关系的词的理解，例如是否理解“里面“和”外面“，“上面”和”下面”；
对句子例如指令的理解，比如用语言指示儿童去做一件简单的事；
对语法项目的理解，例如对主动句和被动句的理解；
问他们有逻辑要求的简单问题，看他们回答是否有条理，选词是否恰当，例如问小孩如果看到一个比他小的女孩在路边哭，他应该怎么做；
对语篇的理解，例如给孩子讲一个故事，然后考察对故事的理解。
表达性语言评估
这个是指儿童在语言表达上存在缺陷。例如，词汇量小，词汇使用不准确，句法成分（如表示时体的语言成分）使用错误，无法产生具有复杂结构的句子，无法将一系列词组合成句子。但是，这类小孩能够理解别人所说的话，在如上接受性测试项目上表现良好。
语言障碍和阅读障碍的关系
由于语言障碍患者通常患有语音感知和处理障碍，也就是说，他们在处理语音信息时，提取记忆中的语音-语义对应关系时出现困难，将语音转化成脑中的抽象表征的速度、能力都比正常儿童差。因此，等到他们到了能阅读的年龄，他们读到一个词时，提取其抽象表征和句法语义特征时，速度很慢，正确率低，因此自然就出现了阅读障碍。
阅读障碍将严重影响患者的学业（虽然很多成功的人士是阅读障碍患者），因为别人花半个小时读的材料，一个阅读障碍者可能需要多一半甚至一倍的时间才能完成。在美国，通常阅读障碍患者很早就能被筛查出来，因此在考试时，根据医生的报告学校会给这类患者额外的时间。
试想，如果阅读障碍没有及早筛查出来，或者没有这类在学业和生活上给予照顾，恐怕阅读障碍患者只能自认自己智力低，比别人笨，理解慢，而郁郁寡欢地读完义务教育。笔者在飞机上就曾经碰到这样一个男孩：他四岁才开始说话，等到上学时，语言似乎变好了，但他却患有了阅读障碍。虽然他的家庭条件很好，但由于他的成绩实在糟糕，最后只能勉强读完高中。
我们的建议
虽然由于医疗条件和研究水平的限制，特殊语言障碍的治疗收效甚微（这是国际现状，没有办法，这类研究要短时间取得大突破很难）。但是，早发现语言障碍，总是多一份关心，多一点希望。美国出生的孩子从一岁不到就开始要进行语言筛查（医生发调查表），一直跟踪，能够及时发现有语言和交流障碍的儿童。国内似乎还没有听说有成系统和长时间的筛查，因此家长应该越发留心观察自己孩子的语言发展状况，有异常情况时要及时去正规医院做听力筛查和语言障碍筛查等等。
Bishop, D. V., & Leonard, L.
(2014).&Speech and language impairments
in children: Causes, characteristics, intervention and
outcome. Psychology press.
Bishop, D.
(2014).&Uncommon Understanding (Classic
Edition): Development and disorders of language comprehension in
children. Psychology Press.
我们下期会介绍一些家庭用的非正式筛查方法，希望帮助您做初步的筛查，您可以转告您所关心的人。下期的题目是《我的孩子语言发展正常吗？--家庭用语言障碍筛查方法》，敬请关注。
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儿童语言障碍的治疗
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语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。儿童言语和语言障碍对日后的阅读和书写影响严重，儿童语言障碍需要怎样治疗 ？父母、家庭需要怎样的配合？尽在本期《健康课堂》。
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All Rights 京ICP备号每个父母都希望自己家的宝宝健健康康的快乐成长，但是凡事总有例外，总有不顺的时候，如果家里的宝宝患有小儿言语和语言障碍的疾病怎么办呢？相信家长们在面对小孩患有这种疾病的时候都是手足无措，不知道该怎么办。专家建议家里有患小儿言语和语言障碍疾病的儿童，家长不要惊慌，家长们要配合医生对儿童进行有效的治疗。下面我把治疗小儿言语和语言障碍的经验分享给大家。
步骤/方法：
1首先家里有儿童患有小儿言语和语言障碍的父母要通过言语对儿童进行治疗，父母教孩子通过对声音、词汇、句子结构的加强练习，增加一些常用的短语。
2儿童患有小儿言语和语言障碍也可以通过心理治疗，儿童因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗，但心理治疗通常不用来治疗语言障碍本身。
3治疗小儿言语和语言障碍比较严重的患者要通过药物治疗，对于合并情绪障碍或行为问题较严重者，可予相应的药物治疗。
4此外，对小儿言语和语言障碍患儿的父母进行心理咨询，这样可增强父母对孩子疾病的理解，减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。
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孩子有语言障碍怎么办
了，还无法与人正常沟通，无法表达自己的想法，只能简单的说几个字，说话不够清晰，曾经出现了6次高热惊厥，最后一次是在一个月前。教她说话，她也不好好的学，注意力不集中曾经去百色看过，但没有治疗想如何治疗，去你们医院看的话看什么科？能治好吗？
病情分析：您孩子的这情况的话一方面看是不是因为微量元素的缺乏另一方面的话看是不是因为垂体激素分泌的减少引起的指导意见：可以查个微量元素和垂体功能检查看看可以适当的补充微量元素治疗而垂体疾病看是因为腺体发育异常或者是垂体肿瘤引起的
病情分析：你好，你的孩子的症状可能是先天肾精不足造成的指导意见：建议服用中药治疗调理，选择：六味地黄丸。注意饮食清淡，忌食辛辣刺激，注意生活规律，注意休息，注意喂养营养。
孩子现在一周半了，就是不说话，也不学，不管大人怎么教就是不学，如果让他去做什么他听得懂，但就是一个字不说，急的达人没办法了没有想请问大人该怎么教
病情分析：幼儿的运动能力和语言能力有时是不同步的。有的孩子说话早，有的孩子走路早。如果孩子说话晚，但是听力正常，就没关系。指导意见：如果听力不正常，这种情况可能和语言中枢发育迟缓有关还需到耳鼻喉科就诊，检查舌系带情况；多和他玩耍，逗乐，会对他有帮助。
病情分析：你好，语言发育迟缓的原因,影响儿童语言发育的原因很多，常见的有视觉障碍、听觉障碍；交往障碍（自闭症、自闭倾向等）；指导意见：智力发育迟缓；不适当的语言环境；发音器官形态、运动异常；脑发育不全及脑损伤等。语言发育迟缓的治疗
我儿子三岁才会说话至今七岁还是不清该怎么办呢:需要医生帮助提供远程诊断:吐字不清
病情分析：你好，口齿不清是在儿童语言发育过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的。指导意见：
建议，首先要进行听力检查，排除听力障碍。其次，带孩子到口腔科或五官科检查一下是否舌系带过短，再者是儿童心理行为问题，例如儿童孤独症、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。
病情分析：一般小孩在1岁时可以说出简单的生活用语，5岁以上还是吐字不清的话就要看一下了。
指导意见：建议看一下儿科，仔细检查一下，查明原因后对症治疗，以免耽误病情。
主要症状:说话不怎么说的好,说话老打结的,有1年左右了.请问医生这个问题要怎么治疗,去那个科看比较的好.谢谢!
你好,针对宝宝的情况,你可以采取以下措施试试:1,淡化小儿对口吃的注意力,因越紧张,口吃越严重.2,多跟孩子交谈,有意识地扩大小儿的词汇量.3,教育孩子用缓慢,轻柔,有节奏的语调说话,纠正以口吃病态条件反射快,急,猛地说话的坏习惯.
对待小孩出现这个说话结巴,家长不要太着急,先弄清楚究竟是孩子思维反映过快,语速跟不上,还是其他什么原因.过分纠正小孩的发音或采取训斥的方法,会给小孩施加压力,反而会加重他的发音问题,要认识到,小孩的发音问题有可能是发音器官还没有成熟,大脑调节功能欠缺所致.为次,平时要注意锻炼小孩的吞咽和咀嚼能力,以加强面部的肌肉的力量和技巧.日常生活中,家长也要注意自己的语音要准备清晰,要用标准的语言说话,好让小孩模仿发音.如果五岁以后还这样就去医院检查一下.
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