孩子视力发育全过程
来源：搜狐母婴
　　主持人：视觉和视力是怎样的？
　　邵立功：视力我们指的是视敏度，是指人眼的黄斑区中心凹最敏锐的地方能够看到的距离，我们一般把视敏度在对数视力表上分了几级，从0.1到2.0是这样区分的；
　　视觉是指在人眼接触到外界的形觉和光觉信息之后，整个视觉神经系统信号传递过程和在视觉中枢视皮质产生感知的过程，这种感知我们称之为视觉。
　　主持人：孩子的视力发育过程是怎样的？
　　邵立功：如果用公式性的语言来谈的话，我们小孩出生时是属于发育前的状态，这个时候不但眼球在发育前的状态，而且在视网膜也是发育状态。黄斑区在出生之后还在发育，黄斑区是视网膜感知外界世界最敏锐的地方，我们也称它做中心视力，中心视力视敏度我们是指从0.1到2.0这个范围，视敏度达2.0应该是最好的，我们也称之为超视。黄斑中心凹周围区感知最主要的是视野，而最视觉最敏锐的地方是黄斑中心凹5度内区域。
　　孩子视觉发育是从发育前、初发育、正发育到甚至像我们现在戴眼镜的过度发育状态，在发育前眼球是前后扁的，眼轴是短的。孩子从0—3岁的时候发育很快，能够基本接近成人的眼轴长度大概21毫米左右，成人的眼轴长度是24毫米左右。眼球接近于完全发育成熟一般要到5—6岁。角膜的曲率，由出生的时候角膜曲率很大到曲率逐渐变小，这是婴幼儿童角膜曲率发育变化规律。再者巩膜的发育也是这样的，由薄变厚，眼球从前后扁圆到眼轴增长的圆或椭圆状态。另外视网膜也在发育，包括黄斑中心区。孩子在初发育、正发育和过度发育的过程中，孩子眼伴随着有屈光发育或变化的情况。孩子出生的时候有二三百度的远视是正常的。刚一出生的时候孩子的眼球是一个前后扁圆的状态，视功能很低下，我们叫做低常，但是低常不等于异常。随着眼球的生长发育，眼球逐渐由扁圆到圆或椭圆，视网膜黄斑区发育也逐渐完善，视力从出生时开始光觉，后来形觉清晰发展，两三个月的时候只能看到0.01。6-7个月的时候能看到0.05左右。10-12个月的时候能看到0.08-0.25。两三岁的时候能看到0.25-0.5。到4-5岁时可达到0.6-1.0。
　　主持人：刚出生的小小孩对光有感觉有刺激反映？
　　邵立功：出生一个月小小孩对光有一定的反映，但是不能固定的注视一个目标，这个时候可能有一些搜寻的反射。
　　刚出生的时候，孩子有光觉，怎么检测知道孩子有这种光觉？我们可以用小手电筒来照孩子的眼睛，这样不会损伤孩子的眼睛。两三个月的孩子可能会顺着你的光的移动追寻反射。听觉和嗅觉等等辅助视觉，视功能发育反倒慢一些，两三个月是0.01到0.02，四五个月0.02到0.05，6到8个月0.06—0.1，也就是说9—12个月，0.1—0.15、0.2，两岁才到0.5，三岁0.7左右，也可以低一点，到四岁才能够达到0.8的视力，五岁达到1.0以上的视力。象长个子、身高先长后不长一样，有的孩子比如在五六岁的时候也是0.8的视力，而双眼同时都是0.8的视力达到双眼视的平衡，而这种双眼视的平衡恰恰不证明孩子眼睛有毛病，而是孩子视觉发育稍微迟缓一点，我们叫做视功能发育迟缓。而当达到六七岁的时候可以达到标准视力，达到1.0或者1.0以上的视力。
　　作为专业人员检查孩子，远近视力正常我们称是正视眼，远视力低于正常近视力是正常的可能会有近视，远视力正常近视力不正常的可能有远视，我们都要给孩子散瞳验光，孩子有可能近视或远视情况，家长应该密切监测自己孩子眼的视功能发育和眼屈光变化。
　　网友：新生儿一般有多少视力能看多远？能通过视觉来辨别大人的脸吗？
　　邵立功：新生儿实际是看不清楚大人的脸，因为视功能很低，靠其它感知觉，比如听觉，包括嗅觉感知母亲、父亲。新生儿实际两眼没有确切的视力，一个月左右的时候才可以固定注视，才能跟随光点来做追寻运动。到四个月的时候才开始触摸且两眼有方向性的运动，六个月的时候出现双眼集合运动，表现抓一些小玩具玩尤其是移动的玩具。
　　主持人：具体到多大的时候可以看清楚东西？
　　邵立功：孩子能看到具体东西的时候一般是在一岁以后，或者是六到八个月以后就可以看得很清楚了，因为这个时候有0.1到0.2的视力。作为近距离的眼睛观察物体，0.1—0.2的视力就足够了。比如妈妈的面容等可以看清楚了，尤其到两岁以后会很清晰地看到外界的情况，包括亲人和周围的环境，当然包括看电视等等。
　编辑：朴朴
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黄斑中心凹变平怎么办
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问正常黄斑区中心凹视网膜厚度是多少？需要提供出处文献，越具体越好。麻烦了，多谢！想得到怎样的帮助：请问正常黄斑区中心凹视网膜厚度是多少？需要提供出处文献，越具体越好。麻烦了，多谢！
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擅长：高度近视、小儿疑难眼病、白内障
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指导意见：你好，其一般的可用杞菊地黄丸或者杞菊地黄胶囊治疗的。若保守治疗效果不大，可采取玻璃体切割术或视网膜显微手术治疗。　　　　　　　　 　　　
问做眼睛OTC检查报告单上显示双眼黄斑中心凹视网膜厚度正...
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专长：胃炎、胃溃疡
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指导意见：正常人黄斑中心凹视网膜厚度值为173±13μm,其95%参考值范围为148-198μm。黄斑中心区即以黄斑中心凹为中心,1mm直径区域内视网膜厚度值为193±13μm,其95%参考值范围为168-218μm。
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问请问您，黄斑区中心凹厚度值的出处是哪本文献？尽量具...
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问题分析：您好，正常人黄斑中心凹视网膜厚度值为173±13μm,其95%参考值范围为148-198μm。意见建议：黄斑处视网膜变薄多见于视网膜变形性疾病，建议去眼科进行眼底检查后确诊，制定治疗方案。
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眼睛的“发育线路图”
2008年第4期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　你知道宝宝眼睛发育也有线路图可循吗？为什么眼科专家主张父母应该拥有眼睛健康体检的意识？什么样的刺激能够促进宝宝的视力发育？ 中国论文网 /6/view-2357242.htm　　 　　简单地说，人类的眼睛是典型的相机型眼：用一个单镜头（眼珠）将图像聚焦到感光底片（对光敏感的视网膜）上。 　　这个世界上最精密的照相机，在母亲的子宫里开始“制造”，经历了一个从无到有、从小到大、功能逐渐成熟的复杂过程，六七岁左右，才有了同成人一样的看世界的方式。 　　在妈妈的肚子里 　　发育线路图 　　2周:小眼睛开始发育了（此时胎宝宝大约2.6毫米） 　　3周:连接视网膜和大脑的视神经开始发育（此时胎宝宝大约3.2毫米） 　　24周:上下眼皮张开（此时胎宝宝大约280毫米） 　　 　　小提示 　　孕妈妈注意了：在胚眼形成的孕早期，注意避免病毒感染(如患风疹等)，不饮酒、不吸烟、不接触化学物质，用药前一定要向医生咨询。如果夫妻双方均是高度近视，应该进行遗传性眼病的咨询。 　　从出生到3个月的宝宝 　　发育线路图 　　刚出生时：视觉系统发育还不完善，仅能感光，遇强光刺激会有闭眼皱眉等反应。对于眼前的物体还不会注视，眼球的转动仅为无目的的眼球运动。 　　几个小时后：能在18～38厘米内看到这个范围内物体大致的轮廓――妈妈喂奶的时候，刚好能看到妈妈的脸。但是这时候的妈妈既不清晰又没有色彩，像是在看模糊的黑白照片。 　　1～2周时：宝宝现在能一过性地注视眼前移动灯光或较大物体，特别是妈妈的身影。但此时双眼运动仍不协调，仍属单眼性眼球运动。 　　1～2个月时：宝宝的视力有了很大的进步，可追随90。范围内移动物体，如手、皮球、妈妈的脸、色彩鲜艳的玩具，视力大约为0.01。 　　3个月时：差不多能像成人一样开始有意识地看东西，开始感受色彩，视力约为0.02，能认出亲人，两眼可追随180。范围移动的物体，而且已经有了一定的立体视觉。 　　 　　热点提问 　　Q给孩子检查视力从多大开始？ 　　A眼睛发育的关键期是3岁以前，敏感期是9岁以前，在这个阶段，保护好眼睛，有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的，比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始（特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子），而且要像身高体重那样经常检查。 　　现在，已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右，无论有没有视力问题，保健医生都会建议父母（特别是父母双方都是高度近视的情况）带孩子进行一次视力检查，如果有问题，3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后，建议父母带孩子做一次散瞳验光，彻底了解孩子的眼睛健康情况。 　　Q月子里的小宝宝的眼睛为什么有时像“对眼”，有时又“外斜”？这正常吗？ 　　A这种现象是正常的。因为刚出生的孩子眼球的转动是无目的性的，双眼的运动不完全协调，随着年龄增长，眼球的协调性才逐渐建立。但是，如果1～2个月后宝宝双眼球运动仍不协调，就一定要带宝宝到医院的儿童眼科进行检查。 　　 　　小提示 　　自然界中的花、树、小草、小动物、各种颜色鲜艳的玩具等，颜色对比度高而粗细不同的线条图案……总之，自然界中的一切事物都可以促进孩子的视觉发育。 　　4～6个月的宝宝 　　 　　发育线路图 　　4～5月：这个阶段的宝宝黄斑中心凹发育完善，视力迅速提高，大约为0.02～0.04，能由近看远，再由远看近。这时他们已经能分辨出同一种颜色但深浅不同的两种色彩。同时，深度视觉开始发展，现在，宝宝的世界不再是平面的，而开始是立体的了。 　　5～６月：视力大约为0.04～0.08，可以注意到1米左右的约蚕豆大小的玩具。两眼可稳定随意注视移动的物体，双眼的运动完全趋于协调，此时不应再出现斜视。 　　 　　热点提问 　　Q婴儿有二三百度的远视正常吗？ 　　A 正常。刚出生的时候，孩子的眼球是个前后径短，垂直径长的球形（平均17.3毫米，而正常成人平均为24毫米），由于眼轴短，光线到达视网膜时还未聚焦，98%的新生儿都是远视。随着年龄的增长，眼球逐渐变大，眼轴变长，远视逐渐减小，变成正视眼，这个正视化的过程一直要持续到六七岁以后。 　　如果学龄前（<7岁）的孩子远视度数≤1.00DS，过早形成正视眼，那么，可以预测将来他极可能是近视眼。 　　 　　小提示 　　在宝宝睡眠时或抱着宝宝外出时，不要总是用纱巾、毛巾等遮盖宝宝的眼睛。婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛连续被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼的弱视。如果阳光太强，可以临时用纱巾遮盖一下，避免强光刺激宝宝的眼睛。 　　6～12个月的宝宝 　　 　　发育线路图 　　6～8个月时：视力大约能达到0.1，可以判断出哪些玩具够得着，哪些够不着。会调整自己的姿势，以便能够看清楚想要看的东西。 　　8～10个月时：宝宝的活动范围继续加大，两眼能够上下左右地环视，视力能达到0.15左右。当着他的面把玩具藏起来时，会出现寻物的反应，手眼较为协调。 　　1岁的宝宝：约有0.2～0.25的视力，有较好的立体视觉，可以分辨物体的远近，有深浅感，可拣出细棉线、小米粒、小豆豆。对色彩鲜艳的玩具、画面很感兴趣。 　　 　　热点提问 　　Q如何判断宝宝的视力是否正常？ 　　A 通常我们认为1.0是好视力，其实，视力是逐渐发展起来的，不同年龄阶段的视力标准也不一样。比如，1岁宝宝视力达到0.2即为正常，而5岁的孩子视力应达到1.0以上，这时候如果视力为0.8就不正常了。 　　 　　小提示 　　这时候，宝宝的眼睛已经做好了一切准备，除了给宝宝适当的视觉刺激外，还可以让宝宝用手去拿、去摸，以及加入声音的刺激，让宝宝的眼睛在触觉、听觉、视觉的统合中得到锻炼。 　　1～3岁的宝宝 　　发育线路图 　　1～２岁：约有0.5～0.6的视力，对电视、飞机等有较强的兴趣，喜欢红色，活动能力增强，走路会主动避开障碍物。 　　2～3岁：大部分的宝宝到了3岁会有约0.6～0.7的视力，仅60%左右达到1.0。 　　 　　热点提问 　　Q这个阶段如何发现宝宝眼睛异常？ 　　A孩子视力异常会有明显的征兆，如果发现宝宝动作笨拙，经常跌跌撞撞，躲不开眼前的障碍物；看东西眯眼、歪头、往前凑，看书时距离过近，一定要带宝宝到医院检查。 　　Q儿童验光为什么一定要散瞳？ 　　A 3岁左右，大多数宝宝能配合主观视力检查及立体视觉检查。因此，妈妈们应在这个时候带宝宝到医院进行一次全面的眼科检查。如发现有视力不好、斜视等问题，医生可能会建议给宝宝进行散瞳验光，妈妈们往往会比较担心，害怕散瞳会对宝宝造成伤害。其实这种担心是多余的，除了少数青光眼患儿以外，用阿托品散瞳对孩子的眼睛和全身不会有不良影响。停药2～3周后，怕光、看近处不清楚等问题就会消失。 　　 　　小提示 　　1岁以后，孩子会走了，很快又会跑了，活动范围越来越大，发生眼外伤的可能也增大。需要父母了解和采取相应的预防措施。比如，勤剪孩子的手指甲；安全存放剪刀、缝衣针、铅笔、竹签、筷子等尖物；安全存放洗涤剂，使用时也要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤；如果孩子眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手帕去擦，也不要去揉眼，以免造成眼球擦伤和继发感染。可以让孩子闭眼，让眼睛表面粘附不牢的异物随眼泪流出；翻转眼睑查看如果发现异物可用干净的棉签拭去;如果还是不能解决，马上送孩子去医院。 　　4～6岁的孩子 　　 　　发育线路图 　　4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，5岁的孩子视力发育基本完善，接近成人水平，约90%以上达到1.0，有完善的立体视觉。6岁视力多在1.0或以上。
　　 　　热点提问 　　Q近视会遗传吗？ 　　A 答案是肯定的。近视的遗传性非常强，如果父母都是中、高度近视，那么，孩子通常也是近视；如果父母一方是中、高度近视，那么，孩子患近视的可能性是50%。因此对有近视遗传基因的孩子，从3岁起应每半年到医院进行一次眼科检查。 　　 　　小提示 　　看电视也是造成孩子视力疲劳的原因之一。但是电视是孩子获取信息的一种途径，不能完全不让孩子看，关键是要加以控制。看电视的时候，至少要让孩子和电视保持在屏幕对角线3倍距离之外；把电视机放低点，让孩子的视线和屏幕平行稍稍向下，不要让孩子仰着头看，这样肌肉不紧张，看起来不累；在电视背侧放一盏柔和的灯，电视画面的反差也不要太大，让视觉环境亮度有过渡，缓解眼睛疲劳；此外，最重要的是控制看电视的时间，最好每看半小时就起来让眼睛休息15分钟。 　　 　　小结： 　　一起了解了眼睛发育历程后，让我们再来总结一下： 　　1.正视化 　　出生时，虽然小宝宝的眼睛看起来又亮又圆，但其实他的眼睛内部结构还没有发育完全。出生后，视觉系统在外界正常的视觉刺激下迅速发育，功能逐渐完善。随着眼球逐渐长大，远视程度逐渐减低，视力逐步提高，变成正视眼。 　　2.省略) 　　文章来源：《父母必读》2008年第4期
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