可以使用以下方式登录
高血压合并其他心脑血管病用药选择
来源：搜狐
栏目关注：
高血压是老年人最常见的一种疾病，经常会合并其他心脑血管疾病出现，那么，在治疗高血压的同时，也需要考虑到其他心脑血管疾病的因素，那么，高血压合并其他心脑血管病用药该怎么选择呢？
　　合并脑血管病 在我国,脑卒中是高血压的首要并发症。临床研究表明,降压治疗可降低脑卒中发病率,其作用直接依赖于降压本身,与降压药物选择无关。PROGRESS、PATS、Syst-China、STONE、CNIT、FEVER 等研究揭示,培哚普利、CCB等可降低卒中和死亡危险,必要时可加吲达帕胺、氢氯噻嗪等利尿剂。PROGRESS-CHINA研究还表明,降压治疗对中国患者更有效,能更显著地降低卒中危险。
　　高血压合并 &受体阻滞剂广泛用于冠心病治疗,临床试验表明可使患者再梗死率和死亡率降低约1/4。ACTION研究显示,长效CCB可显著降低冠心病合并高血压亚组主要终点事件发生率。HOPE、EUROPA等研究证实ACEI可改善冠心病患者的长期预后,ISIS-4、CCS-1、GISSI-3等试验均表明,早期应用ACEI对急性心肌梗死患者有益。由于众多研究显示的心血管事件减少幅度显著大于单纯血压下降带来的益处,因此研究者认为药物对血管壁的直接作用(尤其是生物学作用)值得重视。
　　高血压合并心力衰竭 利尿剂、ACEI和&受体阻滞剂是治疗心力衰竭的基石。研究表明吲达帕胺可减轻左室质量,逆转左室肥厚。ACEI能阻断RAS系统,已获临床试验证实可降低心力衰竭死亡率和心血管事件发生率,不能耐受ACEI的患者可换用ARB。&受体阻滞剂因具有抗交感活性等作用,可降低心力衰竭患者死亡率及再住院率。目前研究结果表明,CCB对心力衰竭患者无益。
　　高血压合并 治疗首先考虑ACEI或ARB,二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。有研究证据显示,ACEI能延缓1型糖尿病患者肾脏并发症进展。ACEI和ARB能延缓2型糖尿病患者白蛋白尿发生,对于合并大量白蛋白尿或肾功能不全的2型糖尿病患者,ARB可作为降压首选。使用ARB或ACEI患者应定期检查血钾和肾功能。
　　高血压合并肾脏损害 伴有肾脏损害或蛋白尿的患者控制血压应更严格。有研究提示,ACEI和ARB对减轻蛋白尿、延缓肾脏病变进展有利。吲达帕胺也有减轻微量蛋白尿作用。
责任编辑：周华平
温馨提示：
&&& 关注，等于关注身体。为您提供最专业的和知识，想了解更多精彩文章，请点击返回。
问题分析： 首先要说的是同性恋不是病,现代医学上也没有把同性恋列为疾...
问题分析： 冬天手脚冰凉多是经络不通畅所致，按照年龄层次来划分。比...
问题分析： 你好，根据你提供的信息分析，正常的不必担心。
问题分析： 您好，根据您的描述，被猫抓伤脸，是有可能留疤的。
专家在线咨询
王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
倪幼方主任医师 副教授专业擅长:各种心血管
程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血...
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏力。面色萎黄。月经量少...
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。血液不清引起的梅毒。血淋...
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区帅府园1号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市东城区东四十条南门仓5号
三级甲等/综合医院/医保定点北京市海淀区西八里庄金钱鳘又称黄唇鱼，目前已经接近濒危灭绝的状态。
赴日游客越来越多，国内游客成为黑心商家的肥肉。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　高血压合并心脑血管疾病如何预防复发
　　病情反复发作对患者身体的影响非常大，但像心脑血管疾病这样的慢性病，病情反复发作非常常见，所以患者一定要做好预防措施，防止或降低脑血管疾病的复发率。
　　如果治疗效果不理想，患者的自我保健意识又不足，心脑血管疾病随时都可能复发，这也是患者及家属最关心的问题。对于病情是否会反复发作这个问题，答案是肯定的。所以，患有心脑血管疾病的朋友们，即使你的病情很稳定，也要积极采取治疗措施，预防疾病反复发作。
　　【定期体检不能少】
　　对 于心脑血管疾病患者来说，定期体检是确保治疗效果的重要方法之一。对于正处于积极治疗阶段的患者来说，体检能详细了解身体的康复情况及药效，也方便医生及 时调整治疗方法和药物的剂量。而对于病情处于稳定期的患者来说，定期体检也是不可缺少的。通过体检，患者能了解自身的健康状况，一旦发现病情复发的迹象， 就能及时发现、及时治疗。
　　诱发心脑血管疾病的危险因素很多，包括：血压偏高、血脂异常、血糖调节受阻、血管硬化以及气候变化等，而心脑血管疾病可能会影响肝肾功能、脑血管功能等，所以心脑血管病患者宜定期检查肝肾功能、血脂、血糖、血压、颈动脉超声波（确认是否出现动脉硬化），以及脑部CT。
　　【预防心脑血管疾病复发的方法】
　　为什么心脑血管疾病容易复发呢？主要是因为病情虽然得到了控制，但是致疾病的因素并没有消除。还有，常见的疾病诱发因素，例如：高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病等疾病都是慢性病，完全治愈的可能性
　　几乎微乎其微。只要这些危险因素仍然存在，就可能导致心脑血管疾病复发。那么，怎么样才能预防疾病复发呢？以下有几点建议：
　　1、增强自我保健意识
　　患 者本人要增强自我保健意识，对发病前的征兆提高警惕。当患者出现胸闷、气喘、心跳异常加速、头晕、说话口齿不清、脸部麻木、四肢活动受限、走路不稳等症状 时，应立即到医院检查，以免加重病情。另外，家人应该为患者创造一个温馨和睦的生活环境，随时关注患者的心理状态，一旦出现不良情绪，要及时开导、劝慰患 者重视自己的疾病，但情绪上又不宜太过紧张，因为紧张的情绪或过度劳累，都会诱发疾病。
　　2、积极消除导致疾病复发的因素
　　血管疾病的复发也受高血压、动脉硬化、高血脂等影响。只有积极消除这些危险因素的影响，才能把疾病的复发率降到最低。
　　3、培养良好的生活习惯
　　良好的生活习惯是预防心脑血管疾病复发的基础。日常饮食要注意营养均衡，避免导致身体肥胖，也不能因为担心发胖而节食，以免营养不良影响健康。此外还要养成好的饮食习惯，不要暴饮暴食，定时定量进食，并戒除吸烟、酗酒等不良习惯。
　　另外，有些康复期的患者也要服用抗血小板凝集药物，防止血栓形成，还可以根据自己身体状况，适当且规律的运动。
　　【定时接受康复治疗】
　　患心脑血管疾病后，人体有些功能可能会受到损伤，不过，通过康复治疗，有的功能可以得到改善或恢复；尤其是当中枢神经系统受损后，人的日常活动会受到诸多影响，所以，一旦患者的病情得到控制并处于稳定状态时，就有必要接受康复治疗。
　　首 先，患者要积极配合医生的治疗，按时服用药物，控制好病情，这样才有助于功能障碍的改善；同时，必须积极治疗高血压、糖尿病、心脏病等可能加重心脑血管疾 病的病症。其次，尽管中枢神经系统细胞受损后不能再生，但接受康复治疗，包括四肢、躯干的训练，均能防止其他并发痛的出现。
　　对 于出现失语症、昏迷、听不懂他人说话或不认识亲人等症状的患者，高血压的哪些事（微信ID：sangaook）提醒家属要有耐心，协助患者逐渐恢复正常的 意识。还有，尽早协助患者开始自理生活，包括饮食、如厕，并注意患者的护理，防止尿路感染。患者如果行动不便，家人要多加照顾，避免跌倒。
　　高血压的哪些事 微信号 sangaook 高血压的哪些事是一群专业医生开办的微信号，免费提供三高防护，养生知识。欢迎关注。
　　? 点「阅读原文」查看更多...
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
关注国内外高血压防治资讯的自媒体，普及高血压的饮食，治疗知...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：高血压合并脑血管病如何选降压药
核心提示：高血压合并脑血管病的病人，必须在医生的指导下，合理选用既能降压又能改善脑血管血供的降压药。
　　长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官的损害，对脑血管的损害，主要是致脑动脉粥样硬化、脑缺血（脑血栓形成、脑梗死）和脑出血等。那么、长期高血压为何会致脑血管病呢？原来，长期高血压可使脑血管的管壁发生营养不良性变化，管壁变硬变厚，管腔狭窄，同时血管内膜损伤、内皮功能失调，使脂类物质容易沉积在血管壁上，导致脑动脉粥样硬化，这样就会使脑血流量减少，引起脑供血不足，表现为头晕，记忆力减退等症状，严重者甚至会变为痴呆或精神异常。长期严重高血压，还会对脑血管发生猛烈冲击，因而使脑动脉某一分支发生闭塞或破裂，造成脑缺血（脑血栓形成，脑梗死）或脑出血，出现偏瘫、失语，甚至昏迷等现象，严重者可危及生命。
　　另外，与高血压相关的危急情况，如高血压脑病，多发生于急进型或恶性高血压患者，血压急剧增高时，常见伴有剧烈头痛、意识模糊、嗜睡、恶心、呕吐、视力模糊，甚至发生昏迷，又称为高血压危象。严重时还会影响呼吸及血液循环，如不及时抢救，会有生命危险。
　　所以，高血压合并脑血管病的病人，必须在医生的指导下，合理选用既能降压又能改善脑血管血供的降压药。
　　宜选用的药物
　　钙拮抗药 是治疗高血压合并脑血管病的首选降压药。这类药物对脑血管有较强的选择性，能扩张脑血管，增加脑血流量，并能降低周围血管阻力而降低血压，一般使用二氢吡啶类钙拮抗药、如尼莫地平（尼莫通）、尼群地平（落普思）、尼索地平，尼卡地平（佩尔地平）、硝苯地平缓释片（伲福达）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等。适用于高血压伴脑供血不足病人，如头痛、头晕、记忆力减退病人。硝苯地平（短效）舌下含化，更适用于高血压脑病（或高血压危象）病人。
　　药物　　　　　　　　　　　　　　　　　口服每次（剂量） 一日次数
　　尼莫地平（尼莫通）　　　　　　　　　　　1片（20毫克）　　3次
　　尼群地平（落普思、舒麦特）　　　　　　　1片（10毫克）　　2次
　　尼索地平　　　　　　　　　　　　　　　　1片（5毫克）　　1次
　　尼卡地平（佩尔地平）　　　　　　　　　　1片（40毫克）　　2次
　　非洛地平（波依定）　　　　　　　　　　　1片（5毫克）　　1次
　　氨氯地平（络活喜）　　　　　　　　　　　1片（5毫克）　　1次
　　硝苯地平（心痛定）　　　　　　　　　　　1片（5毫克）　　3次
　　（舌下含化，适用于高血压脑病）
　　硝苯地平缓释片（长效心痛定、伲福达）　　1片（10毫克）　　1~2次
　　硝苯地平控释片（拜新同、欣默）　　　　　1片（30毫克）　　1~2次
　　服药期间，偶可引起口干、面部潮红、心悸、踝部水肿等不良反应。一般均较轻微，停药后即消失。脑溢血、颅内压增高者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。肝、肾功能减退者宜减量使用。
　　血管紧张素转换酶抑制剂
　　这类药物对高血压患者的心、脑、肾等靶器官具有极其重要的保护作用。对病情稳定的非急性期脑血管病患者，降压治疗有其长期益处，血压水平应控制在140/90毫米汞柱以下。在所有的血管紧张素转换酶抑制剂中，以含羧基的长效制剂贝那普利（洛汀新）和喹那普利（益恒）具有较高组织亲和力，并有超越降压的靶器官保护作用，对内皮功能改善作用更强。更适合用于高血压合并脑血管病患者。而卡托普利和福辛普利对神经组织亲和力较低。有试验证实，中风后无论血压水平是否升高，应用长效制剂培哚普利（雅施达）为基础治疗，单用或联用利尿药，可减少脑血管病患者再发中风的危险，并使中风复发率下降28%。一般来说，可在医生的指导下，选用下列药物治疗。
　　药物　　　　　　　　　　　　　　口服每次（剂量）　　一日次数
　　短效　　卡托普利（开博通）　　　　　　1片（12.5毫克）　　2~3次
　　中效　　依那普利（依那林、悦宁定）　　1片（5毫克）　　　　1~2次
　　长效　　培哚普利（雅施达）　　　　　　1片（4毫克）　　　　1次
　　西拉普利（一平苏）　　　　　　　　1片（2.5毫克）　　　1次
　　雷米普利（瑞泰）　　　　　　　　　1片（5毫克）　　　　1次
　　赖诺普利（捷赐瑞）　　　　　　　　1片（5毫克）　　　　1次
　　贝那普利（洛汀新）　　　　　　　　1片（10毫克）　　　　1次
　　福辛普利（蒙诺）　　　　　　　　　1片（10毫克）　　　　1次
　　喹那普利（益恒）　　　　　　　　　1片（10毫克）　　　　1次
　　服药期间可有干咳、血管神经性水肿、高钾血症等不良反应。妊娠、高钾血症及肾血管性高血压，尤其是双侧肾血管病或孤立性肾动脉狭窄者禁用。
　　血管紧张素II受体拮抗剂 对高血压合并脑血管病病人不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者，可选用下列降压药。
　　药物　　　　　　口服每次（剂量）　　一日次数
　　氯沙坦（科素亚）　　1片（50毫克）　　　1~2次
　　缬沙坦（代文）　　　1片（80毫克）　　　1~2次
　　依贝沙坦（安博维）　1片（150毫克）　　　1次
　　妊娠，高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用。
　　下列降压药慎用
　　中枢性降压药
　　如甲基多巴（爱道美）；α受体阻滞剂，如哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪（必欣亚），及α2受体阻滞剂，如可乐定等均有致体位性低血压的可能，因此，要慎用或不用。
　　复方降压制剂
　　如北京降压“0”号、复方利血平片（复降片）均含有小剂量利血平，可致倦怠、精神抑郁、头晕、嗜睡等不良反应，容易掩盖脑血管病症状。珍菊降压片内含小剂量可乐定，可致口干、头晕、体位性低血压的发生。复方罗布麻片内含小剂量胍乙啶，也有致体位性低血压的可能。老年人要慎用。
（实习编辑：宫锦汝）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
很多人认为，糖尿病是因为吃糖多、吃水果多而得的。…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
4月27日，由白云山汉方药业有限公司协助举办的“肿瘤…… []
只需要用手一量，就能知道每天吃多少可以减肥了。…… []
天气变冷，一些高血压患者的血压又开始“拔高”了。这是为什么呢？因为在天气变冷时，人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。所以，在寒冷天气，高血压患者如果发现血压监测值不理想时，应及时返回医院，请专科医生来进行合理地调整药物。百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}