肘部尺神经损伤会致残吗压迫手指麻木怎么办

我小手指和无名指麻木,做肌电图说是尺神经?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我小手指和无名指麻木,做肌电图说是尺神经?想得到怎样的帮助: 我小手指和无名指麻木,做肌电图说是尺神经炎【肘管综合征】。前一个月做手术,至今还服药。效果不怎摸好。。
医生回复(1)
病情分析: 肢体的病变最主要的是休息,待病情转归后适度运动意见建议:肢体的病变一般是萎缩性的,无用则性退,时期感比较严重,早治除根,祝早日康复基本概述/尺神经麻痹
疾病名称:尺神经麻痹
其他名称:
疾病编码:ICD-9:354.205 ICD-10:G56.202
所属部位:手部,
所属科室:神经外科,骨科
疾病分类: 神经系统疾病
1 尺神经在其行径中在如下部位可发生卡压:肘部处称肘管综合征,在尺神经卡压征中其发病率最高,腕部尺神经管处称腕尺神经管卡压征,尺神经管尚可分Guyan′s管,豆钩管,小指短屈肌管,均可引起相应管的卡压征,但可统称腕尺神经管综合征,现分述如下:
  1.1 肘管综合征:在肘部受到慢性损伤是常见的病变部位和原因之一。发病机制和原因表现为:肘部尺
的病变,主要表现为:
  1.11 有压痕,变细、其近端肿大,充血;
  1.12 有不同程度粘连;
  1.13 尺神经沟位置异常;
  1.14 尺神经滑动;
  1.15 尺神经内有新生物。经
将尺神经移置于肘前后,症状即缓解,说明尺神经在肘后病变的原因,主要是长期受压,牵拉和磨损。产生上述病变的原因,有以下几点:
  1.151 肘外翻,提携角增大,尺神经相对缩短,当肘关节屈曲时,尺神经受到牵拉,压迫和磨损;
  1.152 尺神经滑脱 在正常人约有2~16%存在尺神经滑脱,其中有症状者很少。当屈肘时尺神经离开尺神经沟,或经过内踝移至肘前,伸肘时再返回原处。如此长期往返,尺神经不断受到磨擦、牵拉和受压。
  1.153 尺神经在肘管内受压 尺神经在肘后位于肘管内。管之底部为肘关节内侧韧带,外侧为鹰嘴突,内侧为内踝,顶部为一腱膜。当肘关节屈曲时,内侧韧带突出,腱膜拉紧,致管腔狭窄,尺神经容易受到压迫。在腱膜下常有一束带,因此,尺神经更易受压。另外,肘部解剖关系有任何变化,或肘管结构的增生肥大都可引起肘管管腔狭窄,使尺神经受压。
  1.154 肘部
畸形愈合 最常见于儿童时期的肱骨外髁骨折,内髁骨折,挠骨头部骨折,
等,都可因畸形愈合产生时外翻或其他畸形,致使尺神经受到慢性损伤。
  1.155 肘管内新生物 很少见。例如腱鞘囊肿,
  1.156 其他不明原因。
  1.6症状和诊断:本病的主要症状是慢性不全性的尺神经麻痹。病起缓慢,病程较长,症状较轻,不易早期诊断和处理。
  1.7 在手部尺神经分布区内有麻木感或皮肤感减退,常是本症最早的症状,继之,皮肤刺痛消失,一般指端皮肤感觉障碍较重,越向近端感觉障碍越轻,手之尺半皮肤感觉完全消失者少见。有时手之尺半有放射性疼痛。
  骨间肌和小鱼际肌群可有不同程度萎缩和麻痹,一般较轻,严重者可出现尺侧爪形,内收外展受限,夹纸力减弱,握力减低。
  1.8 前臂尺侧半屈肌亦可有不同程度的萎缩,但第4、5指深屈肌和尺侧腕屈肌的功能无明显异常。
  处理 凡有如下情况者,即应做尺神经肘前移置术必要时同时做尺神经减压术。
  1.81 手之尺半有明显的皮肤感觉障碍者;
  1.82 骨间肌有明显萎缩者,
  1.83 有爪形手和手指夹力减弱者。
  2 腕尺(Guyan)管综合征:在豆状骨桡侧有一管道,称腕尺神经管。此管底部和桡侧边为腕横韧带,尺侧边为豆状骨,顶部为腱膜。此腱膜来自尺侧腕屈肌腱。尺神经浅支(感觉支)经过此管进入掌部,支配小指及环指尺侧皮肤感觉。尺神经深支(运动支)经过此管后,穿过豆沟管及对掌肌管进入掌部,尺神经运动支沿途支配掌短肌,小指外展肌(gugan管内),小指短屈肌,小指对掌肌(豆钩管内),蚓状肌、骨间肌、拇内收肌、拇短屈肌尺侧头。尺神经在此部位任何管内受压而产生的相应症状,均称为腕尺管综合征。
  2.1 腕尺神经管综合征,由於尺神经手背支不受累故手背感觉正常,部分病例尺神经手掌感觉支也不受累,而无感觉障碍,临床主要表现为小鱼际肌辟萎缩,骨间肌、蚓状肌萎缩,小指处外展位,环小指呈爪状,手指内收外展受限。这类病例应与
变作鉴别。
  2.2 诊断明确后,手术将腕尺神经管豆钩管,小指对掌肌管纵行切开后症状即可缓解,同时作神经减压术,效果更好。
  3 尺神经由C8、T1组成,支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇受肌骨间肌等,支配小指和环指尺侧及手背尺侧半的感觉。
简介/尺神经麻痹
&尺神经麻痹最典型表现为手部小肌肉运动功能丧失影响手指的精细动作尺神经损害可见于压迫外伤麻风等尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅刀伤或骨折易受累肘部支撑受压外伤麻风肱骨内上髁发育异常及等也可引起肘管综合征也很常见在上肢单独神经病的发病率仅次于腕管综合征
尺神经麻痹的临床表现/尺神经麻痹
尺神经损伤典型表现是手部小肌肉运动功能丧失影响手指精细动作尺侧腕屈肌麻痹而由于桡侧腕屈肌拮抗作用使手向桡侧偏斜拇收肌麻痹而由于墨展肌拮抗作用使拇指外展由于伸肌过度收缩使手指基底关节过伸末节屈曲小鱼际平坦骨间肌萎缩凹陷手指分开合拢受限小指动作丧失并呈外展位个指精细动作丧失第-指不能伸直呈屈曲位状如爪形手;尺神经在前臂中下/受损时仅见手部小肌肉麻痹
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感觉障碍在手背尺侧半小鱼际小指及无名指尺侧半尺诗经正中神经肌皮神经和肱动脉起始段紧密地排列在一起构成血管神经束常合并受伤
肘管综合征处理可用夹板固定肘部口服非类固醇抗炎药剂-个月仍无效应考虑手术减压
症状/尺神经麻痹
  1 典型表现是手部小肌肉运动功能丧失,影响手指精细动作。
  1.1 尺侧腕屈肌麻痹而由于桡侧腕屈肌拮抗作用,使手向桡侧偏斜;
  1.2 麻痹而由于墨展肌拮抗作用,使拇指外展;
  1.3 由于伸肌过度收缩,使手指基底关节过伸,末节屈曲,小鱼际平坦,骨间肌萎缩凹陷,手指分开,合拢受限,小指动作丧失并呈外展位,个指精细动作丧失,第4~5指不能伸直呈屈曲位,状如爪形手;
  1.4 尺神经在前臂中、下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹。
  2 感觉障碍在手背尺侧半、小鱼际、小指及无名指尺侧半。尺诗经、正中神经、肌皮神经和肱动脉起始段紧密地排列在一起,构成血管神经束,常合并受伤。
病理/尺神经麻痹
1.1 尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅,刀伤或骨折易受累,肘部支撑受压、外伤、麻风、肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形等也可引起,肘管综合征也很常见。
临床诊断/尺神经麻痹
  1 诊断依据
  1.1 小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。
  1.2 小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。
  1.3 小指及无名指尺侧感觉障碍。
  1.4 常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。
  1.5 肌电图和神经传导速度有异常。
鉴别诊断&/尺神经麻痹
2.1 正中神经麻痹(play of median nerve):肌萎缩分布于前臂睛1/3及大鱼际肌,并屈曲。作捏纸试验时患者用拇指与示指的根部。
正中神经与尺神经合并损害:如上肢外伤骨折压迫等引起,此两神经麻痹时在前臂掌侧出现局限性肌萎缩,而肱桡肌、桡侧屈腕长肌、桡侧屈腕短肌则无萎缩,大小鱼际肌、骨间肌有萎缩,手掌平坦呈“猿手”。
  2.2 肌皮神经损害(musculocutaneous nerve injuiy):前臂前面出现肌萎缩。
&/尺神经麻痹
治疗/尺神经麻痹
  1 治疗原则
  1.1 治疗:肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3~4个月仍无效时应考虑手术减压。
  1.2 治愈标准:临床症状和体征消失。
  1.3 好转标准:临床症状和体征改善。
  2 治疗方案
  2.1 肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3-4个月仍无效时应考虑手术减压。
预防/尺神经麻痹
  1 注意休息,避免手部、肘部受压。
  2 因患病手的感觉功能减退,日常活动中要保护好患部,防止继发性损伤,比如烫伤、擦伤等。
保健/尺神经麻痹
  1 患者要多吃富含B族维生素的食物,如酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。
  2 忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
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肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A.手部尺侧1个半手指感觉障碍B.肘关节不能伸直C.前臂尺
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肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A.手部尺侧1个半手指感觉障碍B.肘关节不能伸直C.前臂尺侧感觉障碍D.拇指不能背伸E.小鱼际肌萎缩此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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俯卧撑时,肘部尺神经会有错位感,手指麻,怎么办?
提问时间: 04:12:57
如上图小图部分右边那个红圈,当肘部弯曲超过90&时,尺神经会滑脱出内上踝(这名字真科普。。就是那个骨头沟),然后四、五指就一麻,手臂伸直,尺神经复又归位。 左臂有此现象,右臂经过一段时间锻炼后没有这个现象了。 哑铃颈后臂屈伸,我都不敢幅度过大,保持在90&以上,不然就会,麻了。。 有啥解决方法么?
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颈椎病引起手臂不适的比例蛮多的。&br/&&br/& 在个人的临床接触中,感受到一般从肩膀那为中点,有些病痛是往上走,从肩膀、后项、后脑勺、太阳穴~~有些病痛是往下走,从肩膀、上臂、前臂、手指; 上臂上臂痉挛痛多见于老师,(估计是老师们抬手写黑板,劳损引起)~ 总之,保护好你的脖子,(它支撑着你的脑袋瓜子,一个脑袋也相当于西瓜重啊)注意坐姿,少用电脑~~也不要再让你肩膀上的肌肉劳损了~~附三张图,希望有用~~ (答题如有不妥之处,望同行指出,谢谢)@_@颈椎引起上肢麻涨疼痛的原因比较多,像颈椎间盘突出压迫脊髓神经,颈椎关节错位压迫臂丛神经,颈肩部软组织劳损炎症渗出引起肌张力升高等,都会有类似的上肢疼痛不适症状,而从题主所说的情况,更多还是考虑椎间盘突出或关节错位的可能性比较大,但仍需要结合影像学检查 体检触诊 神经反射测试等情况综合考虑,鉴别诊断。照片从体态评估意义上能看出来以下几点: 1.头颈右倾,正面照(靠墙)肩膀右高左低,背面照(不靠墙)肩膀左高右低,上身旋转 2.双肩胛骨内侧缘翘起,前锯肌力量偏弱 3.骨盆左高右低 4.双腿超伸,左腿股骨内旋,右腿不确定(正背后照,角度倾斜) 开肩,从方向上大致区分,向上,向下,水平向内,水平向后(冠状面结合多角度另说)的开肩,不知题主说的哪一种,另外什么韧带损伤,自觉身体不适先去看医生,若没有严重的骨骼和软组织损伤,考虑运动康复的方法干预。&br/&&br/& 至于腿型的判断因为照片的站位不符合要求,拍摄角度不对和紧身裤遮掩髌骨位置,无从分析。腰肌劳损和腰突是互为因果的,每个人都不一样,需要具体分析。&br/&&br/& 题主的这种情况需要全身关节生物力线检查,肌肉功能测试,动作模式检查,步态分析,结合影像学资料,得出相应的运动处方,不是随便我一说你一做的事。&br/&&br/& @_@同为腰突症患者,已经一年半了,10来个月都不敢弯腰。&br/&&br/& 然后偶然机会买了个泡沫轴,每天睡前坚持滚一滚,配合着KEEP,已经三四个月,现在这种牵拉感已经好很多了,而且随着时间流逝,心里也不再时时刻刻都把这个腰疼放在心上,现在基本已无大碍。
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重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:常见病、多发病的诊断和治疗,如高血压、心脑血管疾病...
&&已帮助用户:65606
病情分析:您上述情况用医学上的话来说,就是重复性压力伤害,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展。意见建议:鼠标手早期症状比较轻,比如只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶有发麻,这时需要休息,改善血液循环来改善症状,你现在这种情况是比较严重的,可以吃点天麻杜仲丸看看。
如遇商品下架,请咨询对方药师或客服
指导意见:您好,这应该是肘管综合症因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压,在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带,一般骨性关节炎,类风湿性关节炎,糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。早期的话可调整臂部的姿势、避免枕肘睡眠,戴护肘治疗,严重了需要手术治疗。
问从胳膊肘到手经常麻木
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
病情分析: 你好,一般胳臂麻考虑和颈椎骨质增生有关,意见建议:建议口服舒筋活血片、正清风疼宁片、芬必得胶囊、祖师麻.在当地大夫指导下口服药物。
问手背肌肉痛 手掌发麻 44岁
职称:其他
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&&已帮助用户:128086
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病情分析:这种情况有可能是末梢神经炎引起的
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生活调理:注意复查。
问手指发麻僵硬手背疼痛
&&已帮助用户:0
这种现象通常与周围神经病变或是颈椎病有关的,需要查找一下病因,可以拍颈椎片,长期用同一种姿势有可能会出现手指的麻木现象的,适当多活动,必要时用一些营养神经的药如弥可保、维生素B12等治疗。
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职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:78062
病情分析: 你的情况与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足或脑供血不足有关。建议最好到医院检查确诊。意见建议:你的情况与血流缓慢,血黏度增高,微循环改变,局部供血不足或脑供血不足有关。建议最好到医院检查确诊。
问手掌和手指发麻并伴有刺痛
职称:医生会员
专长:儿科常见疾病。
&&已帮助用户:219177
您好:引起手指发麻的原因很多:与心血管,神经,肩椎等疾病有关;首先应注意是不是存在颈椎病或腕管综合征.颈椎病压迫神经根有时会引起手指麻木等症状。建议去医院就诊,进行必要的检查,确定为何种原因引起的手指麻木,然后再采取有针对性的治疗方式. 注意防寒保暖,不宜劳累.尽量少干活,尽量不沾凉水,活中需要注意饮食和锻炼。逐步增强体制.
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