胆汁反流性胃炎是什么病
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专辑：慢性胃炎
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胆汁返流性胃炎，又称为硷性返流性胃炎，指的是由于胆汁返流，进入胃里所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等等一系列表现的综合征。也就是说，胆汁反流性胃炎是胆汁从12指肠腔反流到胃里面去的一种疾病，其最核心的症状为腹痛、反酸以及病情严重后的呕吐。常发病于有胃肠动力障碍的心脑血管疾病患者以及糖尿病的患者当中。【胆汁反流性胃炎】_病因_诊断_治疗_咨询_百科名医网
胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎（bile&reflux&gastritis）亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病，细菌（尤其是幽门螺杆菌）感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，增加胃泌素释放，影响胃十二指肠动力，导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流入胃。任何导致胃肠动力的紊乱，如胃肠神经肽和激素水平异常可使胃肠道运动紊乱，解剖异常的因素，如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或持续开放状态，均可发生病理性十二指肠胃反流。
▍临床表现
1.腹胀表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。2.胃灼热胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。3.胃出血严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色（柏油样便），有的是呕血。4.呕吐由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
1.胃镜检查内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿，或伴有糜烂、溃疡。2.胃吸出物测定通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量＜3.5mmol/h，胆酸＞30μg/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。3.同位素测定通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸2mCi，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。
胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。
1.药物治疗（1）胃动力药物：能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常用的有：多潘立酮（吗叮啉）、莫沙必利（新络纳）等。（2）胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。（3）结合胆盐类药物：①达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；②阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。（4）抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流同样有效。①H2受体阻断剂（H2RA）：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；②质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用远优于H2受体阻断剂。（5）根治幽门螺杆菌感染：胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合，更可减少诱发癌变的几率。2.手术治疗主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。3.饮食调养饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
注意调整饮食及生活方式。通过健康的饮食，良好生活习惯的养成，可最大程度地预防与控制胆汁反流性胃炎的发作。
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胆汁反流性胃窦炎是什么病?
健康咨询描述：
总觉胃部不适，不能吃凉的东西，吃饭也很少，吃多了就觉得难受，有时候觉得恶心，往上翻想吐。也不能吃硬的东西，大部分都是容易消化的流食。吃过消食片，效果不明显，去医院检查说是胆汁反流性胃炎。
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&&&&&&胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变，可用助消化药如酵母片，乳酶生，消胀片等，慢性胆汁反流性胃炎主要症状是胃酸，胃痛，胃部灼热感，胃胀等，平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主，如蔬菜，面食，鱼肉，生花生米等。保持生活规律饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的这种情况可能是返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀&&&&&&指导意见：&&&&&&一系列表现的综合征，建议用三联疗法杀灭幽门螺旋杆菌，同时加用促胃动力药物治疗
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&&&&&&胆汁反流性胃炎是胃的常见病，是慢性胃炎导致的幽门功能失调，关不上门就会有反流，胆汁是碱性的，胃粘膜不适应就会有反应。治疗方法很多，注意饮食规律，尤其是不要老是在夜间进食，扰乱了消化系统的规律；睡前喝杯热牛奶，保护一下胃粘膜；可以用药物帮助一下。胆汁反流性胃炎的症状，一般有胃痛腹胀，特别是在饭后更加严重，胃部发亮，会带有泛酸，恶心，嗳气，呕吐等各种症状，特别是对食欲影响很大，完全没有食欲，更严重的就是可能会造成胃出血或者胃穿孔等，一般发生这种状况的患者会表现出呕血和黑边。胆汁反流性胃炎如未有效治疗，危害巨大，不仅会一起消化道疾病，甚至可引起呼吸系统发生病变。少数患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛。&&&&&&以上是对“胆汁反流性胃窦炎是什么病?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口(幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方)最近的胃窦部，使该处黏膜受损，故又称胆汁反流性胃窦炎。主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;少数还可有胃出血(系胆汁蚀破黏膜血管所致)，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者，也可无症状。患者作胃镜检查，可见胆汁不断由幽门口(或胃肠连接处)涌入胃内，胃黏膜(特别是胃窦部黏膜)有明显水肿、充血、粗糙、脆弱，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，黏液湖(左侧卧位时，胃内黏液集中在胃近端的大弯处，此处称黏液湖)内含大量胆汁，即可确诊。
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&&&&&&反流性胃炎的部位、性质及机体反应情况因人而异，所以临床表现不一。一些患者没有疼痛，偶感上腹不适。少数患者可以完全无症状，以上消化道出血或穿孔为首发症状。&&&&&&1.疼痛症状：腹痛是消化性反流性胃炎最主要的症状，疼痛的机制是：主要由于反流性胃炎灶和其周围炎症受胃酸刺激;反流性胃炎部位肌张力增高或痉挛，使疼痛加重;反流性胃炎或炎症局部的神经感受器痛阈降低，以及大脑对疼痛刺澈的耐受性下降。&&&&&&2.消化系统症状：常有泛酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴同疼痛出现。泛酸和流涎是贲门松弛和迷走神经兴奋的表现。恶心、呕吐多反映反流性胃炎具有较高的活动程度，大量呕吐宿食.提示幽门梗阻。&&&&&&3.全身性症状：患者可有失眠等神经官能症的表现和缓脉、多汗等植物神经功能不平衡的症状。疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。
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&&&&&&胆汁反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性炎症。病情严重时及时到正规医院进行常规检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害。注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。胆汁返流性胃炎是一种常见疾病，多由于胃肠蠕动过慢、贲门闭合迟缓等所致，症状为反酸、嗳气、打嗝、腹胀等。问题不是很重。
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
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其他投诉理由我有慢性胃窦炎伴胆汁反流,肚子
我有慢性胃窦炎伴胆汁反流,肚子经常叫，疼不舒服胸部也会疼,尿多,大便是黑的·请问您该吃什么药,平时忌吃什么·多吃什么对胃好?奥美拉唑和丽珠肠乐能治疗吗?
医生回复（5）
你好，考虑是胃炎引起的，建议服用奥美拉唑、果胶铋、多潘立酮治疗|#|你好，平时饮食多注意养胃，服药期间禁忌油腻和辛辣食物，查查呼气试验，如果HP阳性，需要杀灭
指导意见：你好，建议你要注意，如果排除是饮食引起的，大便黑，有可能是胃出血引起的，最好去就诊检查一下，并且平时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物，注意三餐规律，保持良好情绪，不要着凉，可以服用奥美拉唑来治疗一下！
指导意见：你好！慢性胆汁反流性胃炎建议你再检查一下幽门螺旋杆菌检测，目前可以口服莫沙必利片，达喜和耐信。饮食上忌食生冷硬辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，戒酒。祝早日康复！
指导意见：根据描述先做个吹气试验看看有无幽门螺旋杆菌感染如果有幽门螺旋杆菌感染，需要用三联疗法根除幽门螺旋杆菌治疗1-2周左右，然后用奥美拉唑加达喜加莫沙必利治疗一下，平时注意不吃冷辣刺激性食物，不饮酒，不吸烟，不吃高脂肪咖啡巧克力浓茶等食物，规律饮食。饭后半小时可以按摩按摩肚子，以肚脐为中心顺时针方向按摩，以促进胃肠蠕动。
指导意见：你好，这个情况应该是胃炎，胃肠功能紊乱的情况，可以应用这两种药物，合理饮食，规律饮食等，或者是应用吗丁啉，奥美拉唑，阿莫西林，果胶铋治疗，合理饮食，不吃刺激性辛辣生凉食物等，希望我的回答你满意祝你健康快乐}