肛瘘手术后多久可以恢复到像没有手术前一样状态？的的手术到现在已经有一个月零7天了，现在坐着不敢像没_百度拇指医生
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?肛瘘手术后多久可以恢复到像没有手术前一样状态？的的手术到现在已经有一个月零7天了，现在坐着不敢像没手术前一样放松的坐，如果用力感觉就像肠子要往外翻出肛门一样的感觉，请问医生，这样的情况是否正常？如果正常那多久才能没有这样的症状，才能全部痊愈？谢谢
男37岁|科室：肛肠科
广州市第一人民医院
要看肛瘘的伤口多大和内漏的情况.复查过没有呢?每天自己坐浴了吗？
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出院后每天便后用盐水泡的，手术一个月时去复查医生说好了，可是我还有上面刚才给你说的症状
可以再观察看看的。而且肛门愈合需要一定时间。部分人要1-3个月才全部愈合，现在逐渐恢复大便习惯，但是还是要注意保持清淡饮食，不要吃太刺激的。
现在我不敢久站久坐，否则那种症状会更加明显
向医生提问
完善患者资料：*性别：
您好！如果是术后三个月，考虑患处应该已经愈合，愈合后保持好局部卫生就可以，没必要...
你好，肛瘘手术，切口有时比较多，液比较大，所以愈合时间长，至少要一个月才能愈合，...
您好，肛瘘一个月了建议回去复诊一下内漏口恢复如何。还要看伤口大不大，才能判断正不...
这没有严重不严重的说法，你这是手术以后的复发，术后需要按时换药，油纱填塞，这主要...
你好，以后宝宝便秘的情况下，不要让他用力大便，容易引起肛裂，你可以给宝宝用一点开...
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向医生提问与肛门狭窄相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 19:18:19）[共55字]摘要：肛门狭窄（strictureofanus、analstenosis）是指以排便困难，便细为主要表现的肛门疾病。......&&&
相关文献：【关键词】成人原发性肛门狭窄　　成人原发性肛门狭窄是一种较为常见的疾病，痛苦大、病史长为其特点，我院年共收治肛门狭窄240例，现报告如下：　　1资料与方法　　1?1一般资料240例病人中，男33例，女207例。年龄16～72岁，平均年龄42?6岁。病史2～55年。就诊症状：便秘211例，肛裂185例，痔疮63例，便血17例，同时具备两种以上症状87例。需长期服用泻药帮助排便1726例(pdf)　【摘要】目的探讨治疗环状混合痔有效方法，了解选择性外剥内扎术加后正中纵切横缝治疗环状混合痔的疗效以及术后有无肛门狭窄的并发症发生。方法对近10年来收治的环状混合在骶麻下施行了选择外剥内扎术加后正中纵切横缝病例86例，观察术后有无大出血，术后远期有无肛门狭窄和肛门功能不良。结果本组86例全部治愈，术后创面痔核脱落期无1例大出血，术后2～6个月随访50例肛门平整，无肛门功能不良，有1例肛门狭窄的临床表现是由其临床特点决定的。　　①排便困难：由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过。　　②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时。　　③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。　　④肛门瘙痒：因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。　　⑤粪便形状肛门狭窄经指扩张无明显疗效者，则应采取手术疗法。手术方法因狭窄程度、部位和范围的不同，分以下几种方法：　　①肛管后方线状切开法：适用于中度和轻度狭窄，局麻后，在后正中线切开狭窄瘢痕，切开肛门梳硬结，使肛管松弛，并向外延长切口，以便外流。同时，术后应定期扩肛，防止狭窄复发。　　②肛管成形术：适用于各种肛门狭窄，手术前应确定括约肌完好。就是在肛门后方，把皮肤和皮下组织切开，向下分离2cm，再把粘膜下于严重的环形痔。此术优点在于一期将环形痔全部切除，避免反复处理的痛苦。缺点是手术创伤较大、创面较广、术后疼痛、容易感染、感染后形成的环形瘢痕可能使肛门狭窄。　　2005年1月-2009年12月，在我院开展痔环切术中应用皮肤搭桥术，通过该术式，妥善保留肛管黏膜、皮肤桥，既保证了治疗的彻底性(一次可切除4～8枚痔核)，又有效地防止肛门狭窄等后遗症、并发症。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院自20环状混合痔是常见的多发病，处理不当可致肛门狭窄和残留痔疮复发，一直是肛肠科难治性疾病，无论是以前旧的环状切除和近来经典的分段外剥内扎术，均不能使环状混合痔得到完善解决。我科从年采用一种新术式治疗环状混合痔53例，取得满意疗效，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组病例男21例，女32例，年龄27～73岁，病程7～45年。每位病人痔核均≥4个，呈跨齿线环状分布。　　1.2【关键词】痔，手术技巧;预防;手术并发症环状混合痔手术是肛肠外科难度较大容易出现并发症的手术，笔者从事肛肠临床工作30年，做了数千例环状痔切除结扎手术。实施环状混合痔切除结扎术中如注意一些手术技巧，可以让环状混合痔术后常见并发症大大降低。现探讨如下。　　1预防肛门狭窄环状混合痔需要做多个痔核的外切内扎术，因手术中多个痔核的切除会造成肛管皮肤及黏膜过多损伤，术后容易出现肛门变小，甚至肛门狭窄。笔者认【摘要】收集年15年来158例中西医结合治疗的混合痔患者，分析其取得良好疗效的原因，总结如何将术后并发症如尿潴留、出血、肛门狭窄等的发生率大大降低的体会。【关键词】中西医结合；外剥内扎硬注术；并发症；疗效体会混合痔是肛肠科最常见疾病，年15年来间，我科采用中西医结合治疗混合痔158例，取得了满意疗效。现分析总结如下。　　1资料与方法1.1一般资料选取1993年肛门狭窄就是由于各种原因造成的肛门良性狭窄，可引起排便困难、肛门疼痛等症状。　　①先天性肛门狭窄：是出生时即具有的狭窄。　　②炎症引起的狭窄：即因各种炎症，引起肛门周围脓肿、蜂窝组织炎广泛组织坏死，以及肛瘘，形成瘢痕组织，肛门和肛管容易粘连，形成狭窄。　　此外，许多诸如结核病、放线菌病等一些感染性疾病也可引起肛门狭窄。　　③损伤：各种刀枪伤、烧伤、化学烧伤、肛门部手术、损伤肛管皮肤较多等均可造成肛察、术后随访6个月～1年，本组均一次手术治愈，两组间疗效及伤口愈合时间差异无显著性（P＞0.05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症，但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。结论该手术方法操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观，是一种较好的手术方法。　　【关键词】痔；括约肌切断术；临床观察自2002年8月～2004年6月我们采用笔者对215例肛裂、痔疮、肛门狭窄、耻骨直肠肌综合征的患者施行手法扩肛，有效地减轻了肛门疼痛及便血，改善了通便，疗效满意。本文重点讨论扩肛的方法及注意事项。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组病例共215例，男106例，女109例;年龄17～68岁，平均51岁;其中肛裂80例，痔疮90例，肛门狭窄25例，耻骨直肠肌综合征20例。　　1.2适应证及方法　　1.2.1肛裂主要适用于急性肛裂或慢性肛裂效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面比较分析。结果两组病人手术过程顺利，然而与Milligan手术方式相比，PPH手术方式可明显缩短手术时间和住院时间、减少术后肛周疼痛（P＜0.01）；同时在术后肛门狭窄率、痔核脱出率及感觉性大便失禁率等方面，Milligan组发生率分别为13.2%、15.1%和32.1%，而PPH组分别为0、3.3%和18.0%，PPH组疗效优于Milliga【关键词】肛肠科手术我院肛肠科2007年为5例瘢痕体质患者进行了肛肠手术。因事先不了解其为瘢痕体质，根据正常体质情况进行手术，结果导致上述患者不同程度的肛门狭窄。现介绍如下。　　1临床资料例1:患者，男，26岁，肛门部赘生物1年。查体：骑伏位，肛周散在分布鸡冠状突起，以肛门左右位居多。诊断：肛门部尖锐湿疣。于骶管麻醉下行尖锐湿疣切除术。术后，手术创面逐渐形成高而质硬的瘢痕疙瘩，致排便不畅。后经瘢肛门狭窄多数为肛门的各种损伤而导致的疾病，因此，只要采取适当的措施，完全能够减少该症的发生，或减轻肛门狭窄的程度。　　①预防：肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外，肛瘘手术时不可切除过多皮肤。　　手术后，要保持局部的清洁卫生，防止各种感染，引起肛门狭窄。　　②肛门扩张：即在肛门手术和损伤后，对有轻度狭窄者应用手指扩张肛门每周1～2内括约肌松解术在治疗环形混合痔中的运用(pdf)　为提高混合痔的手术疗效，保护肛门肛管功能及肛门正常结构，减少术后疼痛、肛门狭窄、创缘水肿、尿潴留等并发症，我科自年采用齿型分段内扎外切加内括约肌松解术治疗环形混合痔90例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料环形混合痔90例，男51例，女39例；年龄26~78岁，年龄50.1岁；病程3~16年。合并肛乳头肥大9例例,占16.7%。术后感觉疼痛者有8例,占26.7%。术后第2天病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14d痔块基本完全萎缩。全组病人无一例发生大便失禁,肛门狭窄感染或肛周脓肿形成。随访1个月～3年无复发和其他不良现象发生。结论PPH治疗重度痔具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。【关键词】吻合器痔环状切除术起用我院自制的中成药“痔康浴”，“痔康浴”洗剂（含黄柏、芒硝、滑石、苦参、玄明粉、冰片等）外洗，第3天起用手指扩肛，每天1～2次，每次15min。　　1.4结果术后住院5～12d，平均8.5d，无肛门狭窄及术后大出血，疼痛减轻，伤口愈合时间10d～3周。通过1～3年随访89例，无任何症状，控便能力强，无排便困难78例，大便时偶有疼痛9例，3年后复发2例。　　2讨论　　传统外剥内扎法治疗环状混合痔，痔为主17例，内痔为主18例，内外痔相等9例，结缔组织混合痔12例。2手术方法术前1天流质饮食，口服庆大霉素、替硝唑，术晨生理盐水清洁灌肠，禁食。腰麻或骶麻、截石位，常规消毒、铺巾、肛管消毒。两食指涂石蜡油后缓插入肛门，向前后左右扩肛，持续约3～5min，使痔核脱出，以母痔为中心，找出痔之间界限，将环状痔划分成几个结扎区，取4～6把止血钳在痔核的两侧钳夹提起。在两钳下方痔核根部切开皮肤，向上钝性剥，然后再提起外痔做“V”形切口，外大内小，切除外痔，切口边缘应整齐。有血栓者应全部剥出，止血彻底，黏膜不宜切除过多，外痔切除以后不予缝合，应用同样方法切除其他混合痔。最多不宜超过3处。术毕检查有无肛门狭窄，创面应用0.1%洗必泰液再消毒1次，然后应用云南白药油纱条压迫创面，纱布加压外包扎，外用绷带“T”字加压包扎。1.2.3术后处理嘱绝对卧床，避免剧烈运动，当日勿大便，可应用抗生素、止血药、止痛药例，合并肛乳头肥大或增生12例;病程2～37年;19例曾有过手术病史。　　1.2手术方法术前2h清洁灌肠，采用简易骶管麻醉，常规消毒肛内外术野。（1）以消痔液与普鲁卡因、生理盐水作1∶4稀释，在肛镜下作内痔区2、5、7、11点高位粘膜下注射至粘膜呈鱼泡状;（2）在肛门左、右侧分别作2～3个放射状切口，棱形切开外痔，剥离曲张静脉丛或切除结缔组织外痔至齿状线上0.5cm处;（3）大弯血管钳夹住内痔下2【摘要】目的探讨PPH手术治疗重度混合痔的临床应用。方法分析108例重度混合痔经吻合器切除的诊治资料。结果平均手术时间25min，住院4～7天，术后未见痔核脱出，无肛管缩小和肛门狭窄。结论PPH手术治疗重度混合痔疗效满意，切实可行。【关键词】重度混合痔；PPH手术PPH术又称吻合器痔上黏膜环切术，是意大利学者Longo在1998年首先报告，并运用临床的新手术方法。我院自2004年5月开始使用国产［摘要］目的探讨分段外剥内扎配合消痔灵注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔。方法回顾分析184例患者临床资料。结果184例患者中近期治愈率100％。术后未发生残留皮肤水肿、肛门狭窄及黏膜外翻。结论分段外剥内扎结合消痔灵注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期环形混合痔效果好，值得临床推广。　　［关键词］环形混合痔；分段外剥内扎;消痔灵注射液　　我科年采用分段外剥内扎结合消痔灵注射液(双鹤药业)治疗Ⅲ、Ⅳ期环形2例，24h排便，48h水肿消失，住院1～5天。无大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论PPH术治疗重度痔疮安全有效、手术简单、时间短、术后痛苦少、恢复快、并发症少，是治疗重度内痔的理想方法。【关键词】重度痔疮;手术;吻合器　痔疮是常见病，轻症患者经保守治疗可以好转，对Ⅲ、Ⅳ度痔疮采用外剥内扎方法治疗，效果不理想。近代观念认为痔疮的发生是由于肛垫下移造成。吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)即是基于此理论作快以及无肛门狭窄等并发症而迅速在全国范围内得到广泛应用。我科自2003年3月采用PPH治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔32例，疗效满意，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组32例，男13例，女19例；年龄31～67岁，平均46岁；病程2～43年，平均18年。环形脱垂内痔18例，有11例曾行硬化剂注射术，7例曾行痔切除术。病人皆以大便出血呈点滴状或喷射状和痔核脱出肛外为主要临床价值。方法采用美国强生公司或国产的圆形吻合器对76例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔疮进行手术治疗。结果手术平均时间19min，术后住院时间2～8天，全组患者术后痔疮回缩，随访2～36个月，无复发，无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结论PPH手术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点，是一种治疗重度痔疮较好的新方法。　　Theclinicalvalueofapplicationofproc⑶肛门、肛管和直肠上端正常，直肠在骶骨前盲闭⑷直肠尿道球部瘘　　（二）中间位　　1.直肠尿道球部瘘　直肠盲端位于PC线与I线之间，瘘管开口于尿道球部[图1⑷]。⑸肛门闭锁、无瘘，盲端在PC线以下⑹肛门狭窄　　2.肛门发育不全、无瘘　直肠盲端位于PC线与I线之间[图1⑸]。　　（三）低位　　1.肛门狭窄　[图1⑹]。　　2.肛门皮肤瘘　正常肛门位置闭锁，瘘管开口于肛门与尿道之间的任何部位[图1⑺]。2月湖南中医药大学第一附属医院中医外科的住院病例。按随机数字表法随机分为两组各48例。治疗组中，男20例，女28例；年龄18-57岁；病程0．5-32年；合并哨兵痔、肛乳头肥大15例，肛裂瘘4例，肛门狭窄10例。对照组中，男22例，女26例；年龄19&56岁；病程0．6-31年；合并哨兵痔、肛乳头肥大17例，肛裂瘘4例，肛门狭窄9例。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(PO【摘要】目的对肛周脓肿行Ⅰ期切开内口治疗手术进行评估和总结手术操作体会。方法将57例肛周脓肿行Ⅰ期切开内口手术治疗。结果57例患者均治愈，疗程16~50天，平均28天，随访6~9个月，无肛瘘、肛门狭窄、大便失禁等并发症，肛门功能恢复正常。结论麻醉较为重要，患者合作佳；先切开脓肿，冲洗彻底，减轻炎症扩散；利用直肠镜或肛门镜寻找可疑内口；利用钝头软银针向可疑内口方向耐心触探；内口找到是确保手术后痊愈时间长，反应症状重，并有延迟愈合，或愈后肛门狭窄;后者虽愈合时间缩短，反应症状轻，但时常有皮垂残留，特别是对较大的或多发的结缔组织外痔更易形成。笔者采用了“V”形切开扇形缝合术切除外痔，达到了保持前两种术式优点，克服其缺点的效果。现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料采集血栓性外痔和结缔组织增生形成的外痔126例病例，诊断标准参照《中国大肠肛门病学》（史兆歧，河南科技出版社）和《大例环状混合痔患者施行手术治疗，男72例，女24例，平均年龄48岁。结果平均手术时间8min，全部病例均一次切闭完成。便后出血4例(4.2%)，平均住院5天,96例全部治愈,无尿潴留，无感染、失禁及肛门狭窄，无复发。结论国产吻合器痔切闭术治疗环状混合痔是一种简单易行、快捷安全、疗效可靠、微创、出血少的手术方法，术后痛苦少、住院时间短、恢复快、并发症少，远期疗效满意,值得进一步推广应用。【关键词】国产ofprolapsedhemorrhoids.Keywordsprocedureforprolapseandhemorrhoidshemorrhoidhemorrhoidectomy建立在内痔形成“肛垫学说”基础上的吻合器痔上黏膜（包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织）环形切除术（proce-dureforprolapseandhemorrhoids，PPH）具有手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻微，果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例，男14例，女17例。年龄28～62岁，平均50.5岁。病程6～18年，平均11.5年。所有病例均为内痔环形脱出。按2000年中华医学会外科学分会肛肠病学组制定的标准分度，Ⅲ度痔12例，Ⅳ度痔19例，其中6例有痔切除手术史，8例曾接受过内痔硬化剂注射治疗。1.2方法1.2.1器械采用常州市新能源吻合器总厂制造的GWB33直管肛痔吻合器。吻合器分【概述】先天性肛门直肠狭窄（congenitalanorectalstenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便不畅。【诊断】有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。【治疗措施】应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治，尤其是高龄病人全麻后最易发生。本组有8例高龄病人全麻术后并发心肺功能不全，表现为呼吸困难，血氧饱和度＜75%，心率＞100次/分，送入ICU辅助呼吸、心电监测等救治后好转。远期并发症有大便失禁和肛门狭窄，这些并发症处理不当将给病人生活和工作上带来很大痛苦。本组2例因产伤造成了肛门括约肌断裂，当时虽已将肛门括约肌吻合，但因感染导致手术失败，结果发生大便失禁，半年后经第2次手术，将肛门括约肌再次吻合痔、肛瘘、肛裂等疾病是普外科临床常见病，病人常伴有肛门肿胀、疼痛、出血、破溃感染后有渗液流出，给病人带来很大痛苦，目前手术是治疗肛门疾病的重要方法之一。健康教育是整体护理的一个重要环节，始终贯穿于整体护理的全过程［1］。因此我们将健康教育应用于我科2002年1月～8例痔、肛瘘等肛门疾病手术患者，使其教育内容更切实、更具体，适应患者需求，提高了患者参与治疗的积极性，体现了以患者为1天疼痛基本缓解或减轻。术后2～3天内便时均见有大便表面黏附少量或微量暗紫色陈血，无大出血。均未行特殊处理，术后1周内粪便颜色转黄色。术后3～4天出院，术后7天左右恢复工作和正常生活。无肛门水肿及肛门狭窄。术后有5例早期出现大便次数增多，10天内均自行缓解。本组32例随访至今未发现复发。　　2PPH的治疗机制及适应证　　2.1痔的发病机制痔是人类常见病，传统上曾认为是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛0g泡开水900ml饮服;（3）术晨禁食。1.2.2体位剪刀位，臀部两侧用阔胶布向两旁牵开。1.2.3麻醉后位肛周阻滞麻醉（成人0.5%利多卡因不超过60ml，按1∶200000比例加入肾上腺素，冠心病患者免加）。1.2.4手术步骤（1）肥皂水及清水清洗会阴部，擦干后，碘伏消毒肛周及肛门;（2）组织钳夹住近痔核的肛门皮肤部分向外牵引;（3）摸清痔动脉所在位置，以圆针、0号铬制肠线贯穿结扎痔动脉;痔的愈后有直接的关系。　　环形痔采用痔环切术有许多不良后果，如粘膜外翻，瘢痕挛缩，肛门狭窄等，因此，对环形痔行环切术，并不是最佳选择。　　目前，通常的作法是对环形痔选择3～5个切口，相互间隔，作放射状切口，切口之间保留正常的皮桥。这样的切口有几大优点：①切口引流好，不易水肿，感染；②间隔切除，不会形成环状瘢痕，防止肛门挛缩、狭窄；③伤口呈放射状，可每日排便，利于肛管恢复其弹性。　　分段切除的手术方换药至创面愈合。两组手术后均常规应用抗生素治疗3～5天。　　1.3疗效判定标准两组手术治疗方式从术后第1天、4天、7天、14天肛门疼痛、出血，创面边缘水肿、创面平均愈合时间、平均住院天数、痔残留、肛门狭窄、失禁等综合评价疗效。　　1.3.1术后疼痛评价方法采用VAS法，即从10cm标尺，由患者根据疼痛程度自我选择，0为不痛，10为极度疼痛。　　1.3.2创面出血评价方法医生询问并记录患者手术后首次，多难达到不复发或不留后遗症之目的。目前有关资料多认为:手术切除法，痛苦较大，并发症较多［1］;环状痔愈合后有肛门狭窄的危险性［2］;红外线照射法:范围狭窄，易复法，需再做手术的较多［1］;激光治疗:照射过大过深，组织损伤大;照射过小过浅，会留下残部，可以并发出血，复发率较高，有时造成肛门瘢痕狭窄等不足之处［1］;正如《常见肛肠病防治250问》中所指出“鉴于以上原因，痔的环状切除术临床上现在已很分析(pdf)　　［摘要］目的评价痔上黏膜环切术（PPH）加痔核切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对80例环状混合痔先行痔核切除术，再行标准的PPH手术。结果术后肛门口平整无水肿，排便后未见痔核脱出及肛门异物感，无肛管缩小和肛门狭窄。结论环状混合痔可采取PPH加痔核切除术，疗效满意，切实可行。［关键词］环状混合痔；痔上黏膜环切术；痔核切除术吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是1998年意大利学者L后1周内，因肛门排便痛需服止痛药缓解疼痛者约占本组病例的20%，1周以后疼痛轻微。8例病人术后出现1～2处皮桥轻度水肿或松塌，经局部中药热敷、理疗后，3例肛门恢复平整，5例经修剪后平整。全部病例无肛门狭窄、肛门失禁、黏膜外翻等后遗症。13例病人感肛门紧小，经多功能内腔治疗仪治疗5～8次后症状消失。2讨论2.1环状混合痔的手术治疗方式环状混合痔为肛肠科较常见的疑难病种之一。有关环状混合痔的手术治疗方【摘要】目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的护理效果。方法通过对11例环状混合痔PPH手术患者围术期的观察和护理，总结分析护理要点。结果11例患者术后出血少，愈合快，肛门疼痛轻，无肛门感染及肛门狭窄等并发症发生。结论采用PPH术治疗环状混合痔配合良好的护理措施，患者创伤小，疼痛轻微，恢复快，减少了患者住院天数，提高了病人生活质量。【关键词】环状混合痔；吻合器痔上黏膜环切术；护理痔。结果显示放射状原位皮桥固定术对保护原位皮桥，防止皮桥水肿、血肿、失活效果明显，对本身术后创伤过大而导致肛门功能障碍发生率高而起到缓冲作用，并使患者病程明显缩短。　　3讨论　　肛管皮肤比较特殊，对维持肛门的正常功能起重要作用[2]。手术中过多切除或完全切除肛管皮肤，会造成肛管皮肤缺损，肛门狭窄，黏膜外翻，腺体外溢等肛门功能障碍。目前临床上虽然痔的治疗方法很多，但都会不同程度的造成肛管皮肤的损伤，，保留0．5cm残端，远端予以剪除，然后纳入肛内。同法处理其余痔核，但相邻两结扎点应上下错位，即不在同一水平面上，且在两痔核之间保留相当宽的皮桥和黏膜桥(每个切口之间宽度不小于0．5cm)以防术后肛门狭窄。③内痔注射：对未结扎的内痔用l：1消痔灵注射液(1份消痔灵注射液加1份0．5％利多卡因)，黏膜下注射致痔核黏膜隆起呈灰白色、痔体膨胀饱满、黏膜毛细血管暴露为度，一般每处注药l～2ml。④修剪小切的孩子容易便秘。　　(2)排便习惯不好　　有的孩子贪玩推迟排便，多数孩子生活无规律，饮食不定时，排便随意性太大，形成不了排便的条件反射，也是形成便秘的常见原因。　　(3)机械性因素　　先天性巨结肠，乙状结肠过长，先天性肛门狭窄，粪便排出受阻，肛裂、肛周脓肿，排便时剧烈痛，也是便秘的常见原因。　　(4)神经性因素　　大脑发育不全，小头畸形，颅脑损伤等脑部疾患，均不容易形成便意，故易便秘。作者：不明5~2.5cm。病理切片检查切除组织主要为直肠黏膜及黏膜组织。10例吻合口处有出血，经&8字缝扎止血。术后全部病例随访1~24个月，所有患者术前脱垂、出血等症状均消失或有明显改善，均无肛门狭窄、出血。　　3讨论　　吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔是在脱垂内痔的上缘环行切除直肠下端壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除的同时对远近端黏膜进行吻合，使脱垂体的内痔及黏膜悬吊和牵拉，由于黏膜下层低于对照组（P0.01，P0.05）。　　表1两组治疗各类痔结果比较（略）　　2.3远期疗效与副作用治疗组观察178例，各类外痔77例，Ⅲ期内痔42例，混合痔59例，远期治愈率达100%，均未出现肛门狭窄、肛门松弛及原手术部位复发的现象。对照组观察56例，各类外痔28例，Ⅲ期内痔15例，混合痔13例，其中发生肛门狭窄1例。　　3讨论　　红外治疗仪在治疗痔的手术中利用其红外线热穿透性强的特性。红外光03～2004年实施的150例鞍麻肛肠术护理措施。方法通过术前心理护理、术后局部护理，对排尿困难、排便困难的对症处理，协助鞍麻肛肠手术顺利完成。结果鞍麻肛肠术及规范护理后，症状缓解100%，有效治愈率100%。结论术前的心理护理、术后的局部护理非常重要。　　关键词肛肠疾病鞍麻手术护理肛肠疾病是一种常见的外科病。如痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，发病率很高，鞍麻是肛门手术中常用的麻醉方法之一，其特点是口及引流换药。如大便不畅者予清宁丸；大便带血者予一清胶囊；肛门坠痛不适者予新癀片。　　3治疗结果　　本组病例经治疗后临床症状消失，痔体不复存在，肛管光滑，全部治愈。随访2～5年，未见复发，也未发生肛门狭窄，其中治疗时间最长20天，最短14天，平均为16.5天。　　4体会　　环状混合痔系环绕肛门一周齿线上下静脉丛同时曲张而成，部分单个痔核体积特别大，超过了肛管半周者，称之为大型痔核，是肛肠科临床上比痔疮是常见病，多发病，民间有&十人九痔之说，早在20世纪70年代全国肛肠病调查显示，痔占肛门病发病率的87．19％。对脱出性混合痔，手术是治疗的有效措施，传统的外剥内扎术虽然能解决出血、脱出症状，但对经常脱出的内痔上方的粘膜松弛部分不能一次性解决，故在术后常可出现大便不畅，甚至3年内又可出现脱出症状，我科从2000年1月至2005年2月采用外剥内扎加硬化注射术，明显减少了术后大便不畅及
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