腰椎骨折骨水泥,向腰椎直接灌注骨水泥有什么风险

    ●经皮椎体成形术主要用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变;

    很多人都说,人到老年骨头就“脆”了,上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折,这绝不是夸张。专家介绍,超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影响。不过,现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成,伤口仅为一个针眼,不需缝针,贴一个创可贴即可。

    今年76岁的黎阿婆是地道的广州人,从去年6月的一天,她在家上洗手间时,因为坐马桶的时间过长,起来时稍微有点脚麻没站住,“轻轻”地坐回了马桶上,稍微伸展双腿后才慢慢起来,谁知第二天,她便开始感到腰部隐隐疼痛,特别是忙了一天后腰痛会特别明显,有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后,在子女的陪同下来到番禺亚运城广州医科大学附属第四医院的脊柱外科专科门诊就诊。

    经腰椎核磁共振检查发现,她的第四节腰椎比其它腰椎都扁,而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来,她那次上厕所时“轻轻地一坐”,已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。

    崔基浩解释,骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性,因绝经后雌激素水平长期下降,致使骨盐丢失加重,形成严重的绝经后骨质疏松症,常表现为周身疼痛,无特定位置。严重时,可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折,出现胸腰背或肋部疼痛,行走或床上翻身困难,影响生活及睡眠。“这种疼痛,大多服用止痛药效果不理想。”他说。

    崔基浩说,对于黎阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折,最好的办法就是做个微创手术,在腰上“打一针”。

    这种手术叫经皮椎体成形术,主要是在先进的影像设备配合下,经皮穿刺向椎体内注射骨水泥,用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲,尤其为一种有效,安全的微创手术。

    崔基浩解释,这种腰椎微创手术可在局麻下完成,适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者,住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查,明确诊断,了解患者心肺功能评价手术风险; 第二天完成手术,约需1小时,伤口仅为圆珠笔笔芯粗细的针眼,不需缝针,只需要贴一个创可贴即可,术后可立即缓解腰痛症状;第三天可佩戴腰围下地行走,无异常时可出院。

    崔基浩说,骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说,每个成人每日需要补充800mg元素钙,而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg,故每日应补充元素钙500-600mg。

    对于老年人来说,骨质疏松症的预防,饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故,缺乏日照,对钙的吸收也不如年轻人,容易缺钙,所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外,要避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药,加强自身和环境的保护措施。文/记者黄蓉芳

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问题分析:您好。根据您的描述,考虑老人家有腰椎骨折,由于腰椎骨头属于松质骨,这样骨头本身较为疏松,且老年人有骨质疏松症,这样若不注射骨水泥就会明显的影响骨折愈合,且会引起椎体变形的。
意见建议:鉴于上述情况,建议老人家腰椎骨折后可通过骨水泥等进行治疗,这样就会快速好的。

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