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单项选择题安定(地西泮)注射液与5%葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是A．直接反应B．pH值改变C．离子作用D．溶剂组成改变E．盐析作用
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1A．药物溶于抛射剂及潜溶剂者，常配成溶液型气雾剂B．吸入气雾剂主要是通过肺部吸收可产生全身作用和局部作用C．抛射剂的填充方法有压罐法和冷罐法D．在抛射刑及潜溶剂中均不溶解的固体药物可配成混悬型气雾剂E．在抛射剂及潜溶剂中均不溶解的液体药物可配成乳剂型气雾剂2A．膜剂的优点是成膜材料用量少、含量准确、稳定性好、配伍变化少、适用于大多数药物B．膜剂系指药物溶解或分散于成膜材料中或包囊于成膜材料中，制成的单层或多层膜状制剂C．常用的成膜材料是聚乙烯醇D．可用匀浆流延成膜法和压-融成膜法等方法制备E．膜剂宁可用甘油、丙二醇等为增塑剂3A．液中干燥法B．共沉淀法C．复凝聚法D．改变温度法E．辐射交联法4A．表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值B．HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作O/W型乳化剂C．亲水性表面活性剂有较低的HLB值，亲油性表面活性剂有较高的HLB值D．非离子表面活性剂的HLB值有加合性E．根据经验，一般将表面活性剂的HLB值限定在0～20之间5A．药物的熔点B．药物的可压性C．药物的密度D．颗粒的含水量E．药物的结晶状态
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单项选择题A1/A2型题药师在给肿瘤患者配制抗肿瘤药物的输液，为了减少配制环节发生疏漏给药师或环境带来危害，药师在配制过程需要注意的事项不包括（）
A.应保持包装完整并易于识别
B.正确选择并使用生物安全柜
C.选择涂粉手套
D.戴手套前应先洗手、吹干
E.严格遵守操作规程
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A.为了突出药物的商品名，商品名的字号大于通用名
B.采用竖版标签，通用名在右1/3范围内
C.采用横版标签，通用名在上1/3范围内
D.字体颜色使用黑色
E.字体颜色使用白色
A.国际非专利名称
B.药物的英文名称
C.药物的英文缩写名称
D.药物的商品名
E.药物的通用名
A.建立本单位的差错处理预案
B.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施
C.若是患者自己用药不当，则不需要提供救助指导
D.认真总结经验，对引起差错的环节进行改进
E.制定防止再次发生差错的措施
A.确认患者身份，以确保药品发给相应的患者
B.多张处方同时调配以减少患者等候时间
C.贴服药标签时再次与处方逐一核对
D.对照处方逐一向患者说明每种药物的使用方法
E.如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人
A.根据药品性质，将药品按规定放置在冷藏、阴凉、干燥处，常温以及避光、冰冻等处分别保存
B.药品外包装相似者放在同一处
C.贵重药品单独存放
D.氯化钾注射液单独放置
E.麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存注射用头孢他啶、头孢曲松钠与二羟丙茶碱注射液在4种输液中配伍后的稳定性--《中国药师》2002年01期
注射用头孢他啶、头孢曲松钠与二羟丙茶碱注射液在4种输液中配伍后的稳定性
【摘要】：目的:考察室温下6h内注射用头孢他啶、头孢曲松纳与二羟丙茶碱注射液在4种输液中配伍后稳定性。方法:采用双波长分光光度法测定各配伍溶液中头孢他啶、头孢曲松钠的含量变化情况。结果:室温下注射用头孢他啶、头孢曲松钠单独与4种输液配伍后其RSD都在0.5％以下,相同条件下注射用头孢他啶、头孢曲松钠分别于二羟丙茶碱注射液配伍后在4种输液中的RSD与前者比较变化不大。结论:注射用头孢他啶、头孢曲松钠分别与二羟丙茶碱注射液配伍后在4种输液中6h内保持基本稳定。
【作者单位】：
【分类号】：R927.11【正文快照】：
氨茶碱和二羟丙茶碱是常用的茶碱制剂,两者都是平喘药,临床医生出于治疗的需要,习惯将茶碱类与头孢菌素类药配伍。已有学者证实当氨茶碱注射液与注射用头孢曲松钠或头孢他啶以一定浓度混合于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,室温下头孢他啶6 h损失20%～23%【l_,头孢曲松钠
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危险药物无菌输液的配制注意事项-主管药师辅导
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危险药物无菌输液的配制注意事项：
操作者应培训上岗，操作开始前要完成所有的计算及标签制备工作，然后洗手、戴手套、洗手套。操作开始后，尽量不要在工作区内外走动。打开安瓿前，轻拍瓶颈和瓶身上部，然后用乙醇擦拭外壁，开启时用无菌纱布包住瓶颈，为防止药瓶和注射器内压与大气压相差太远，可选用带0.2&m疏水滤器和5&m滤器的针头或吸管式排气装置。
向输液瓶中灌药时注意不要将药物释放到环境中，可先将药液推入空白输液中混匀并通过空白液的倒流进入次级管中。医`学教育网搜集整理输液管可以在生物安全柜中就与输液瓶或输液袋相连，并且在加入危险药物之前装有普通溶液，这样一旦加入危险药物，输液管中就可能装有稀释的药物溶液，应将这部分药液弃入安全柜中的密闭废物容器中。药液配好后，用湿纱布擦洗输液管及输液瓶（袋）的外壁，瓶日用灭菌纱布垫上后盖上盖子。成品放于封闭的容器中等待运输。剩余的危险药物应放回药瓶中盖严弃入密闭容器中，不能将其放入开口容器中也不能丢到下水道里。玻璃碎片、针头应放在生物安全柜中密闭的防穿透的容器中，为减少悬浮颗粒的产生，针头丢弃前不应剪断。
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安徽省卫生计生委办公室印发了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》
签到天数: 1 天[LV.1]初来乍到
各市、县(市、区)卫生局，省直医疗机构：
为规范医疗行为，提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更加安全、有效的治疗，根据《国家卫生计生委关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医函〔号）有关要求，现就加强我省医疗机构静脉输液管理通知如下，请认真贯彻执行。
一、充分认识加强静脉输液管理的重要意义。不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。全省各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要高度重视加强静脉输液管理的重要意义，通过规范静脉输液管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，强化医疗安全监管，提高患者对医疗服务的满意度，切实缓解群众就医负担。
二、严格掌握静脉输液使用指征。要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：
（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。
（八）因诊疗需要的特殊情况。
三、尽可能减少不必要静脉输液。经过广泛征求意见，我省确定了部分无需输液治疗的常见病，多发病（见附件），各级各类医疗机构要认真贯彻执行，全面组织开展对医务人员专题培训。今后治疗上述疾病患者，一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。要对门、急诊静脉输液情况进行基线调查，摸清现阶段存在主要问题，并采取相应干预措施，努力降低不合理使用静脉输液比例，建立静脉输液管理长效工作机制。
四、定期开展静脉输液处方点评。在开展处方规范性点评的基础上，组织开展静脉处方点评，重点关注输液的必要性。医疗机构每月随机抽查一周门、急诊不少于7个常见病、多发病（内科2个病种、外科2个病种，妇科1个病种，儿科2个病种）处方各50例（不足者以实际例数为准），了解门、急诊静脉输液使用比例，并对抽查处方（用药医嘱）进行点评，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，跟踪管理，持续改进。
五、进一步加强静脉输液管理监督检查。各级卫生计生行政部门负责督促本地医疗机构落实通知要求，并不定期开展医疗机构规范静脉输液管理工作督导检查。市、县卫生行政部门重点抽查本地医疗机构，对抽查结果进行通报并要求就存在问题进行整改。我委将于发文三个月后组织对省直医疗机构检查并对各地医疗机构进行抽查，检查结果将对全省进行通报并纳入对各地的目标考核。
六、广泛开展科学规范进行静脉输液的宣传。各地要加强合理使用输液的宣传教育，通过简报、新闻媒介等多种方式广泛宣传科学合理用药，纠正医患不良的用药习惯。
门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22. 癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23．无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调（功血）
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
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输液除了过度医疗的问题，关键是安全问题。
所见略同。&
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目前输液确实存在过度，有医院原因，也有患者要求；但主要问题还是安全问题，特别是各级各类门诊、诊所甚至一些不具无菌条件和应急能力的诊疗机构（社区服务站），近年来出现死人的事件很多；要严格加强管理。
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全方位加强管理
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byerqrs 发表于 &&07:53
目前输液确实存在过度，有医院原因，也有患者要求；但主要问题还是安全问题，特别是各级各类门诊、诊所甚至 ...
其他省、市还未见相关规定。下一步是督查医疗机构具体落实的问题。
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安全问题比较大
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安徽省的临床药师又有了新的工作内容了，好。但执行效果关键是有领导的支持。其他省还没见到相关文件。
出发点是好的，值得肯定&
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促进安全、有效、经济用药的重要举措
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安徽省卫计委你带了一个好头呀！你还要把此通知向广大群众广泛宣传，别让医生受夹板气哦。
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