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肺癌引起声音嘶哑，要怎么治疗？
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| &&&&浏览3987次 &&&&| &&&&提问时间： 03:28:38 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别：男患者年龄：60发病时间：2009.9主要表现：声嘶呀医生诊断及化验结果：肺癌（小细胞）
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
你好，我治疗过一个和你一样的病人，与你说的情况一样。6个疗程的药，他就治好了。
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病情分析：
　　肺癌的综合治疗包括手术、放射治疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗等。但是综合治疗并不是简单地将几种治疗手段加用在一位病人身上，而是根据患者的病理类型、分期、体质状况等情况做综合分析，选择最合适的治疗方案，以取得最好的治疗效果。哪一项治疗应该先行?以何种治疗为主，哪种为辅?每一阶段治疗完成后下一步应该怎么办?是否需要做继续治疗?做什么?怎样做?这些问题都需要专业技术人员做综合分析、判断、选择。　
　　对非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌等)，通常以手术为首选治疗方法，尤其是早期患者适合根治性手术者，术后再辅以放化疗，并配合免疫、中医药等治疗方法，防止术后复发、转移，　提高生存期。　
　　而小细胞肺癌由于其特殊的生物行为特征，恶性度大，早期就有全身转移的可能，故目前多不主张首选手术，而是全身化疗为主，再辅以放疗。放化疗间歇期间，可以中医药及免疫治疗巩固治疗效果。　
　　而晚期肺癌患者，已有全身转移，手术、放疗作为局部疗法已达不到控制肿瘤目的，则应选择全身化疗为主。为缓解局部压迫、出血、疼痛等症状，亦可适当选用姑息性手术与放疗。此时中医药与免疫治疗由于副作用低、毒性小，不损伤机体功能、不加重衰竭，也多为临床所选用，具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。　
　　总之，肺癌的综合疗法是手术、放疗、化疗、免疫、中医药治疗的有机综合，而不是简单叠加，综合治疗方案的制定应由专门的技术人员根据每位患者的不同情况而做出。
消息来源：http://www.chan120.com/Disease/Diseaseinfo.aspx?ID=106
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病情分析：
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女子声音嘶哑被误诊成肺癌
　　张女士因声音嘶哑到医院检查，意外发现胸腔隐蔽处长了个大肿瘤，而背上了“晚期肿瘤”的思想包袱，张女士的精神几乎崩溃。而在南京市胸科医院，该院胸外科专家利用纵隔镜技术为张女士重新进行了检查，发现她不是肿瘤，而是淋巴结核，雪洗了一个“冤假错案”。
　　声音嘶哑两月误诊为“肺癌”
　　张女士来自安徽，今年44岁。2个月前，张女士突然出现了声音嘶哑的症状。她以为是自己最近说话太多导致的，所以并没有太在意。但症状一直没有好转，身体也逐渐虚弱。在当地医院检查时，CT显示，她的胸部纵隔里长了一个大肿块，直径有五六厘米。当地医生凭经验判定是肺癌晚期，只能活3个月。这个结果让张女士大吃一惊，她赶紧又到几家医院就诊，几家医院的医生也都诊断她得的可能是肺癌晚期。
　　被宣判了死刑的张女士从此一蹶不振，终日以泪洗面，不肯进食，短短半个月瘦了10斤，人都脱了形。怀着最后一线希望，来到南京市胸科医院。专家建议她再做一次检查，“我已经拍过CT了，还要做什么检查？”专家解释说，CT再精准，但是医生拿到片子，仍是靠经验去判断。而现在国际上肺癌术前分期的“金标准”是纵隔镜检查。在患者胸骨附近打一个3厘米的小洞，将管状纵隔镜深入纵隔，然后在电视屏幕的直视下切取病变组织，进行病理学检查，从而确定纵隔病变以及肺癌有无转移。
　　小切口活检发现不是肿瘤
　　在病人全麻下，该院胸外科的许栋生、邹卫主任将带着摄像系统的纵隔镜伸进了患者胸腔的深部，然后通过电视屏幕，在张女士纵隔部位发现了肿块，然后，他们切下了一小块病变的组织进行了化验，而术后张女士胸口只贴了个小的创可贴，两天后就出院了。
　　而经过病理切片化验，专家发现，这个肿块根本不是癌症，肿块里面都是脓液，化验结果是结核。确诊之后，胸外科专家将患者纵隔内的脓吸出来，再进行相应的抗结核药物治疗。张女士的病情得到了控制，声音嘶哑症状也消失。而卸下了癌症这个思想负担，张女士感觉像获得了新生一样，精神立马好了起来。记者从南京市胸科医院了解到，目前张女士的病情已经基本好转，她本人还专门给医院送来了锦旗表示感谢。
　　如果不是进行了纵隔镜检查，张女士很可能要进行一次大的开胸手术，如果打来胸腔发现不是肿瘤，这样对病人无论是心理还是身体都会带来创伤。而很可能还没有到手术时，患者的精神就已经崩溃了。为什么前后出现的诊断结果差别如此之大呢？该院胸外科许栋生主任介绍说，胸腔纵隔部位较为隐蔽，常常给其临床诊治带来困难。而尽管现在有CT、核磁共振等影像学检查，但CT不是万能的，医生判断时往往还是凭着经验。而这常常会造成“冤假错案”。而现在国际上，确诊肺癌和肺癌术前分期的“金标准”就是电视纵隔镜微创手术。
　　诊断肺癌后别先手术化疗
　　在临床上，医生经常会遇到这样的病例，病人胸片和胸部CT发现肺部阴影，经气管镜活检确诊是肺癌，患者就被切除了肺。自认为预后良好的病人，很短时间后就发现肺外有多发转移，如颅脑、肝脏、骨骼等部位的转移。事实上，这些病人在手术前就已经出现了肺外转移，只是因为没有例行检查、没有发现而已。
　　专家特别提醒，一旦病人确诊为肺癌时，先不要急于手术治疗或马上就开始化放疗，一定要完成分期检查，再根据分期结果选择治疗手段，解肿瘤大小、范围、有无侵犯周围组织器官、有无肺外远处转移等，这样可以帮助医生选择正确的治疗方案。那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人就可以避免承受开胸手术之苦。
　　通讯员 俞洋 本报记者 于丹丹
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更多关于&& 的新闻声音嘶哑大半年---竟是到了肺癌晚期
声音嘶哑大半年
竟是到了肺癌晚期
&&入秋以来，天气忽冷忽热，很多人患了感冒。在一波波的感冒袭来时，50多岁的王先生也未能幸免，拖了很长时间还没好利索，声音嘶哑、喉咙难受了大半年，到医院一路检查下来，发现竟然是患了肺癌。大连市中心医院胸外二科主任许凝说，“出现声音嘶哑已是肺癌晚期的临床表现，此时患者实际已经丧失了手术治疗的机会。”
&&声音嘶哑缘何与肺癌有关？
&&将声音嘶哑和肺癌晚期表现建立起直接关联，这让王先生感到十分费解，他曾经按照感冒、扁桃体发炎、咽炎等与咽喉部有关的病症吃药治疗，始终没往患肺癌这方面想过。针对这一疑问，许凝做出了详尽的解释。“人体左右两侧喉返神经支配着左右声带，不论哪一侧肺部出现肿瘤都会侵犯到喉返神经。声音嘶哑就是转移的淋巴结或肿瘤造成喉返神经受累，致使一侧声带麻痹的结果。此时，不论是肺部肿瘤直接压迫喉返神经，还是肺部肿瘤转移造成淋巴结转移，淋巴结压迫喉返神经，都会使病人表现出声音嘶哑的征象。”
&&待吞咽困难时肿瘤已转移
&&许凝说，有些人不理解为什么自己没有什么症状，医生却要让他做相关检查。他建议大家能够定期体检，因为这可以做到早发现、早期诊断、早期治疗，不要等到症状明显了才来就医，这样为时已晚。“早期肺癌并没有明显症状显现出来，即便肿瘤长到3公分大小，患者也不一定有明显不适的感觉。之后，患者可能会出现咳嗽、胸痛、发烧、咳痰，甚至痰中带血的情况。再往后发展，患者可能会出现吞咽困难，少数病人到了这个阶段才有所察觉身体出了问题。然而，此时肺部肿瘤可能已经向纵膈淋巴结转移了。甚至有的病人前来就诊时是因为头疼，检查结果显示肺部癌细胞已经转移到脑部了。”
&&错当感冒治，延误了病情
&&宋先生最初出现声音嘶哑以为是感冒引起，为此，他吃了很多感冒药、消炎药。错误的自我诊断让他丧失了治疗的最佳时机。“像宋先生这样的人不在少数，他们没有在咳嗽、声音嘶哑的第一时间到医院进行检查。”其实，感冒咳嗽造成的声音嘶哑与肺癌引起的有很大不同。“感冒咳嗽也可能造成声音嘶哑，但这种情况下可能三五天症状就会消失，但是肺癌所表现出的声音嘶哑一般不会好转，喝水时还可能出现呛咳。”因此，许凝建议出现声音嘶哑的患者，首先要到正规医院的耳鼻喉科问诊，只要通过喉镜进行检查就可以立刻看出到底是什么病症，到底是声带麻痹，还是声带水肿？如果仅仅是声带水肿、声带炎症或声带息肉就可以排除癌症的可能，但如果有一侧声带麻痹，那患者就要小心了。“有些病人嗓子哑了，并且伴有刺激性咳嗽，结果到胸外科一检查，已经是肺癌晚期，此时即便做放化疗也不会有满意的效果了。”&&&&
&&记者李媛媛
&&四十岁之后
&&要定期检查
&&许凝建议四十岁以上的人群要定期到医院做肺部低剂量螺旋CT检查，吸烟的人群一年两次，不吸烟的人群一年一次。“普通X光片会漏掉1公分以下的肿瘤和磨玻璃结节，所以，最好还是通过拍低剂量螺旋CT来筛查更为准确。”此外，如果家里多位直系亲属患上肺癌的人更要注意，“最好从30岁或更早开始就定期做CT检查。我就曾见过一家姐妹三四人，加上父母亲，最终接连患上了肺癌。”
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。声音嘶哑是肺癌晚期表现吗？一定要警惕这些信号！
肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。晚期肺癌随着肿瘤的不断增大和浸润，可发生远处部位的扩散转移，导致其它各脏器的功能障碍或衰竭。
肿瘤侵及胸膜、心包或声带等部位，可引起胸腔积液、心包积液或声带麻痹等；肺癌晚期发生肝、脑转移，可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状；发生骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼；发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状；肺癌晚期可呈现恶液质，临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。
声音嘶哑是肺癌重要表现
声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎；甲状腺手术，咽部手术后；也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。
但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出。肺癌引起的声音嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。
出现声音嘶哑就是肺癌晚期吗
得了肺癌后，当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，就会出现声音嘶哑等症状。尤其左侧喉返神经从主动脉弓和左侧主支气管之间开始，在胸腔内行走的距离比右侧喉返神经长。因此，相比右侧，左侧喉返神经更容易受胸部病变的影响。一般而言，当喉返神经受到侵犯，出现声音嘶哑时，可认为肺癌已经发展到晚期。
肺癌的症状表现有哪些
肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
2、胸闷、气短
除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。
一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。
是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。
肺癌细胞大量转移造成胸腔积水，患者就会出现胸闷、喘气等症状，还有的患者会出现水肿。
6、癌性疼痛
肩痛最为常见。
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