尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
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尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
尿酸高到什么程度才需要吃药？降尿酸药得这么吃才行
文/子琳指导专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 刘湘源引言前段时间子琳与北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任，联合创作了关于痛风的系列科普文章，受到读者朋友们的高度关注与好评。《子琳为您读健康》公众号也收到了部分读者来信，希望请刘湘源主任答疑解惑。读者来信子琳老师您好：看到您公众平台上发表的关于痛风的文章，使我想起了自己的经历。我今年48岁，6年前有一晚吃了海鲜后，右脚趾痛疼不已，疑为关节有啥问题，去按摩，但疼痛不减。去骨科医院检查，诊断为痛风（系首次发作），尿酸含量700μmol/L多，针灸治疗辅以口服药物两三天即不痛了。后尿酸含量基本保持500μmol/L多。因此后一直注意饮食、锻炼，至今未再发作，也未有痛风感觉。近期查尿酸446μmol/L。有说法称只要痛风不发作，就可以不管尿酸含量多少了，对健康没坏处；又有说法称，长期高尿酸体质，即使不发作，也对健康不利，仍然会在关节处产生结晶，故要吃药降低尿酸含量至300μmol/L以内。请问：第一，前述哪种说法正确？第二，尿酸446μmol/L不服药了行不行？吃哪种药更为有效？第三，吃中药就没有副作用了吗？（听说西药都有副作用）日山东李先生子琳回信首先感谢李先生对《子琳为您读健康》公众号的关注与支持。您的情况很具有代表性，您所问的也是很多痛风患者都关心且困惑的常见问题。针对您的三个问题，刘湘源主任做出了如下解答。问题：痛风不发作就可以不管尿酸值了吗？尿酸446μmol/L不服药了行不行？当然不是。正常男性的血尿酸值为420μmol/L，女性为360μmol/L。高于这组数值一次就可确诊高尿酸血症。而高尿酸血症是发生痛风最直接最主要的一个原因。很多人在得痛风之前，血尿酸水平已经高了很长一段时间了，一部分人是因为平时缺乏健康观念从不体检，所以尿酸高了都没发现，还有一部分人虽然查出了高尿酸，但并没有引起重视，因而导致了痛风的发作。痛风与高尿酸血症的区别并不在于尿酸到底多高，而是在于是否出现了“关节疼”这个症状。如果尿酸在600μmol/L，还没有出现关节疼的症状，那么还处于高尿酸血症阶段。这个阶段积极控制饮食，保持良好的作息，在医生的指导下合理用降尿酸药物，疾病是可逆阶段。如果尿酸在500μmol/L，却已经出现了关节疼的情况，那么就是发生了痛风这种质变，从此便开始了不可逆的阶段。可见，在出现关节疼之前的高尿酸阶段，控制血尿酸水平是多么的关键。将血尿酸水平控制在360μmol/L之内最为安全合理。高尿酸血症的危害除了会引发痛风，还会引发冠心病和高血压。这是因为血尿酸过高，体内的尿酸盐结晶沉积过多，就容易发生动脉粥样硬化，导致血管损伤，久而久之就会引发冠心病和高血压。高尿酸血症是否需要用降尿酸药，主要取决于三个方面：① 血尿酸高多少？血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一个男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要药物治疗，通过饮食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，辅助运动，就可恢复正常。但如果这个男性的血尿酸水平已经达到了600μmol/L，就要考虑用药治疗了。这是因为通过大规模的临床研究发现，通过严格的饮食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是说，当血尿酸水平超过480μmol/L以上，再通过饮食控制难以起到作用了。② 是否有并发症？合并高血压、糖尿病、高血脂和肥胖的这部分高尿酸血症人群，应该及时把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不关注血尿酸水平，患痛风的可能性明显增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。③ 有无痛风家族史？有痛风家族史的患者，如果出现了高尿酸血症，就要关注自己的血尿酸水平，请医生给合理化的治疗方案。问题：吃什么样的降尿酸药比较好？吃中药就没有副作用了吗？吃什么样的降尿酸药物，这要看您高尿酸血症是尿酸排泄不良型还是尿酸合成过多型。这两种类型的高尿酸血症用药上是有区别的。需要咨询您的医生来具体情况具体用药。关于降尿酸的中药，我们要以临床数据来说话。目前临床研究发现，中药不太可能将血尿酸水平降低到360μmol/L以下。因为中药当中缺少西药当中的某种降尿酸药物成分。很多人总担心西药伤肾，就典型的就是常用的秋水仙碱。秋水仙碱不仅能够治疗痛风，还能够对抗肿瘤。民间总传言说治疗痛风的秋水仙碱毒性很大，此事应辩证看待。之所以有这种说法，是因为秋水仙碱的服用方法不当，很多患者联合了不该同时用的药物，导致了一些副作用。在秋水仙碱的药物说明中，就明确写有服用注意事项：1.秋水仙碱可增加抗凝剂如华法林和肝素等引起出血的风险；2. 秋水仙碱与非甾类抗炎药合用需慎重，时间不宜过长，剂量不宜太大，因可增加胃肠溃疡或出血的风险。另外，秋水仙碱与保泰松合用时，发生白细胞减少症、血小板减少症或骨髓抑制的风险增加。3．秋水仙碱与骨髓抑制剂如硫唑嘌呤等联合使用，可加剧白细胞减少、血小板减少的发生。小贴士：怎样避免血尿酸检查结果不准的情况？一次的验血结果就可诊断是否患上了高尿酸血症，但检查前，必需排除其他干扰因素，如抽血化验前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鲜和动物内脏等。为确保血尿酸值准确，采取的办法：验血的前五天吃普通饮食，避免大吃大喝，不要过量运动，验血前一晚不要吃油腻食物及高嘌呤的食物。
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尿酸高吃什么能降下来呢
很多的朋友，对于尿酸过高，这种情况并不是十分的了解。很多的朋友认为尿酸过高只是一种现象而已，对于自己的身体并带不来很大的影响。其实大家这种想法并不是正确的，尿酸过高很容易引起这种疾病。所以大家在检查尿液的时候，如果发现尿酸过高一定要及时的治疗。那么尿酸高吃什么才能降下来呢？
生活中引起尿酸高的原因主要有无度的生活习惯、不良的饮食及过大的精神压力和一些不足或是服药不当等。对此，生活中要控制尿酸水平即可通过如下方法来缓解：
1、为了帮助我们生活中能够正常排泄尿酸及体内废物，我们需要保证一个一个充足的饮水量，从而来保证尿量充沛。
2、及一些辛辣类具有刺激性的食物都或可引起痛风尿酸增高，故生活中我们应严格控制此类饮品和食物的摄入。
3、食用蔬果类食物：多摄取叶菜类，瓜类，蔬菜及水果，奶，蛋，米，麦等，避免食用肉汤或肉汁。
4、运动后需及时补水，当运动过后应补充水分以防止尿酸浓度过高造成急性发作。
如果有尿酸过高情况的朋友们可以选择吃一些上述的食物。因为只有吃上述的时候能很好的让自己的尿酸不在身高。降低尿酸值才能更好有效的防治痛风这类疾病的出现，让自己免受这些疾病的骚扰，让自己更加的健康。
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的吊针也没见效医生说注意饮食
医院出诊医生
擅长：痛风、风湿免疫、关节炎、强直
擅长：风湿、类风湿、痛风、骨关节炎等
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
共2位网友提供帮助
会员9227776 16:30:34
饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏骨髓海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类肉类豌豆菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果蔬菜牛奶鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水 以利于血尿酸从肾脏排出.
会员9228173 16:30:38
您好尿酸主要是由含嘌呤食物的代谢产物所以饮食中少食或者不食这类食物效果会比较明显 含嘌呤的食物有：肉类、海鲜类、破等以素食为主是比较好的办法尿酸高可以多饮水其次口服别嘌淳 0.2 一天2~3次效果明显好转后减量建议到泌尿外科门诊就诊详细检查诊治仅供参考祝您降
问尿酸高吃什么药
职称：医生会员
专长：消化道、呼吸道、
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如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问尿酸高注意什么饮食和吃什么药
职称：医生会员
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病情分析：
意见建议：
你好，一般高尿酸血症患者，首先要戒酒，酒是最危险因素，其次饮食上注意低盐低脂饮食，比如少吃肉类，腌制食品等，可以服用的药物有别嘌醇，丙磺舒等！
问尿酸高吃什么药？饮食应该注意什么。
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好，饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
问疼风的饮食和吃什么药
职称：主任医师
专长：擅长内科常见病的诊断和治疗,亚健康指导等
&&已帮助用户：43286
痛风主要是尿酸钠和尿酸钙沉积引起的的脚关节和踝关节,手关节的病变,你这个问题,不太好回答,太笼统.这病主要是自身代谢不好的原因,所以要尽量少吃含钙高的食品,比如牛奶,豆制品,精瘦肉.也不是说一点都不能吃,可以少量吃点.比较好的药是"嘌呤",还有"利加利仙"的西药.很有效.
问肾虚吃什么药或者饮食
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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意见建议：：肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。 可吃些金匮肾气丸来调理。肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸,平时多吃以下食物比较好，羊肉、牛肉、虾、海参、牡蛎、鳗鱼、鹿肉、鸡肝等。水果建议多食用杏、桃、木瓜等，比较好。
问失眠吃什么药或饮食好呢
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
建议使用安神养血的中药；用食物改善失眠症状；增加锻炼的强度；调节心神状态。这些方法可以从根本上治疗失眠，不只是改善失眠症状。失眠患者可以多吃些莲子、枣等祛火、补血、安神的食物，保持情绪平稳，心态放松，不计较得失，
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日累计回答人
日累计回答人
日累计回答人多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质 1 多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。　　2 多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。　　3 多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。　　可吃白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜，雌性红萝卜，咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物
多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质 1 多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。　　2 多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。　　3 多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。　　可吃白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜，雌性红萝卜，咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物如果对你有帮助就点击
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