最让妈妈头疼的婴幼儿急性中耳炎_健康_新浪育儿_新浪网
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最让妈妈头疼的婴幼儿急性中耳炎
　　导语：婴幼儿急性中耳炎是常见的感染性疾病，发病率在临床上仅次于感冒，也是感冒后最常见的并发症。很多妈妈可能会有这样的疑惑，中耳藏在耳朵里头，病菌是怎么跑进去的呢？
　　答案很简单：人的鼻咽部与耳部是通过咽鼓管相连的，婴幼儿的咽鼓管特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且正好与中耳相通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。引起急性中耳炎的细菌常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，引起急性中耳炎的病毒常为流感病毒、呼吸道合胞病毒等。尽管病毒也可以导致中耳炎，但总的来说，急性中耳炎仍以细菌感染为主。
　　急性中耳炎患儿表现：
　　耳朵疼痛，啼哭不止，并经常用手抓耳朵，伴发热、拒绝吃奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可能见到脓性黏液分泌物流出耳外，患儿听力减退。患了急性中耳炎，应该积极、彻底地治疗，只要及时治疗一般都能痊愈并且不留后遗症。
　　急性中耳炎诊断标准，旨在减少不必要的抗生素使用。主要的诊断推荐意见包括：
　　第一，当出现中度至重度的鼓膜膨胀或非急性外耳道炎引起的新发耳漏时，才应该被诊断为急性中耳炎。
　　第二，轻度鼓膜膨胀和时间短于48 小时的耳朵疼痛，或剧烈的鼓膜膨胀时，可能为中耳炎。对于不能说话的孩子，抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。
　　治疗中耳炎的用药选择：
　　治疗中耳炎要根据宝宝的年龄、病情等具体情况因病施治。主要的治疗推荐意见包括：
　　第一，双侧或单侧的急性中耳炎，并伴有严重的症状或体征(如中度或重度耳痛，或者耳痛时间在48 小时以上，或者体温39℃及以上)的患儿应该使用抗生素。
　　第二，对于6～11 个月的患有双侧轻中度中耳炎的患儿，医生应该开抗生素进行治疗；对于6～11 个月的患有单侧中重度急性中耳炎的患儿，医生可以开抗生素进行治疗，也可以在家长同意的基础上，暂时不用抗生素，但需要密切随诊。一旦患儿症状恶化或者48～72 小时内症状没有改善，就要开始使用抗生素。
　　第三，细菌性急性中耳炎的治疗应该将阿莫西林作为首选抗生素，推荐的剂量是每千克体重每天80～90 毫克，分两次服用。这个推荐剂量比中文药品说明书上给出的剂量大很多，因此不能单纯按说明书给药，按体重给药更科学。也可以首选阿莫西林-克拉维酸钾，这是个复方制剂，其中的阿莫西林为主要起效成分，其中的克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，用于和致病细菌产生的β-内酰胺酶结合使其失去活性，以防止它破坏阿莫西林的效果，从而提高阿莫西林的疗效。
　　第四，对于反复发作的急性中耳炎，推荐鼓膜置管，而不是预防性使用抗生素。
　　第五，对于急性中耳炎的治疗，应该包括对疼痛症状的评估，如果有疼痛，应该使用消炎止痛药(如布洛芬)减少疼痛。
　　如何预防中耳炎？
　　预防婴幼儿急性中耳炎的措施包括：
　　预防感冒。正如上面对病因的叙述，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，致病菌便乘虚侵入中耳，引起中耳炎，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
　　采用正确的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用生理性盐水滴鼻或者生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻，待鼻腔通气后再擤。
　　游泳时应避免将水咽进嘴里，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，奶汁易经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此妈妈们给宝宝喂奶时应取坐位，把宝宝抱起呈斜位吸吮奶汁。
　　根据疫苗接种时间表为宝宝接种肺炎球菌结合疫苗和每年的流感疫苗，对预防中耳炎有一定的作用。
　　妈妈们应该积极进行纯母乳喂养，至少喂到宝宝6 个月大，以此来提高宝宝的免疫力，预防中耳炎。
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你的另一个娘家
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着急中啊，，，，，，，，，，，，，，，
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之前我宝宝因感冒引起的中耳炎，去中山二院开了药吃了几天就没事啦，吃了消炎药，滴了鼻子、滴耳朵的药水，两三天就没事了
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没有妈妈们知道吗，，，，，，着急啊
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但是医生说了好多的说什么很严重啦，真搞不懂现在的医生，多问一句就态度很不好，还说你说呢，我要是知道还用去找你看吗，真是的，我的宝宝还伴有一发烧啊
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请问您挂的是儿科还是五官科呢
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我家宝宝之前感冒有两个月了，一直没好，后来总是无故发高烧，去医院什么都查不到，只是血项表现有炎症，所以医生给了消炎药和退烧药，连续高烧七个夜晚后，第八天早晨发现右朵流脓才去医院，查出是中耳炎，可与此同时很可怜地因为之前不明原由的消炎药，导致口腔菌落失衡长满了鹅口疮，所以只能天天用双氧水洗耳朵、滴眼药，现在好像好些了，不知道听力有没问题
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宝宝得了中耳炎严重吗请知道的妈妈们告知一下 ...
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宝宝中耳炎是哪些原因所导致的呢
来源：寻医问药
很多多的人在患有中耳炎这种疾病的时候并没有太在意，认为这是很多的人在日常的生活中都会患有的一种疾病，靠我们自身的免疫力，只有过些时候自己就可以得到恢复的，其实这种想法是不正确的，中耳炎如果不及时的治疗，是会导致耳聋的情况的发生的，那么宝宝中耳炎是哪些
很多多的人在患有中耳炎这种疾病的时候并没有太在意，认为这是很多的人在日常的生活中都会患有的一种疾病，靠我们自身的免疫力，只有过些时候自己就可以得到恢复的，其实这种想法是不正确的，中耳炎如果不及时的治疗，是会导致的情况的发生的，那么宝宝中耳炎是哪些原因所导致的呢?引起儿童中耳炎的主要原因：1.躺着喝奶：孩子平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入中耳，引起中耳炎。2.外出：在封闭的环境里或通风不好、人口密集的公共场所，很容易让宝宝患上中耳炎。3.集体生活：孩子在学校里，接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。4.吸烟：家中有人吸烟易诱发孩子中耳炎。即使吸烟者不在室内抽，但他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。此时吸烟者再与孩子亲近时，有害物质就会吸附在孩子的鼻咽黏膜上，就容易引起炎症，易引发中耳炎。5.呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等。因为中耳与鼻、咽管相通，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，孩子感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。6.游泳：游泳时水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。但是水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入，从而诱发中耳炎。7.疲劳：睡眠不足或体力消耗过大，会使孩子，增加孩子患中耳炎的风险。因此不可让孩子玩得太累，一定要让他得到充分的休息。儿童中耳炎常见症状：1.出现没有感冒症状的：若孩子出现没有感冒症状的发烧，家长们就需警惕他是不是得了中耳炎。
2.不肯吃东西、哭闹，不愿入睡：耳朵的构造很特殊，里面是骨头，外面包着一层皮肤，两者间没有其他可起到缓冲作用的肌肉组织等。所以，中耳炎一旦发病，会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来，可是只要动动嘴，不管是吸吮和吞咽动作，都会压迫感染部位感到疼痛。因此，宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹，也可能不愿入睡。3.：分泌性中耳炎不会流脓，可是有液体大量存留于中耳部位，可能给宝宝造成暂时性的，出现反应迟钝的症状表现。4.耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体：如果孩子耳朵中流出黄色、白色或者含有血迹的液体，那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎，流出的脓液说明原本留存于中耳的液体已经冲破了耳鼓以上就是我们为大家所介绍到的，一些会引起宝宝患有中耳炎这种疾病的知识，希望大家在看过了我们的介绍以后，就要运用到我们的现实生活中中去，让我们的宝宝不受到中耳炎这种疾病的困扰。中耳炎严重的威胁着孩子的身体健康，所以当在患有这种疾病的时候，一定在给孩子及时的治疗。
（责任编辑：jbwq）
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
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