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我来说说：什么情况下扁桃体该切除？
全网发布： 19:59:07
发表者：司马国旗
(访问人次：3528)
扁桃体该切除是一个古老的手术，但伴随这个古老的手术还有一个似乎永远没有结论的争论：什么情况下扁桃体该切除？
公元30年，罗马贵族Annus Cornelius Census写了一部医学百科全书《De Re Nedicina))(拉丁文)，这部于1478年以后在佛罗伦萨广为印刷的书籍，现在仍然是研究西方医学史的经典。而据这本医学经典可见，在Census所处的时代，扁桃体切除术已经是一种常见的手术。当然这时的扁桃体切除其实还是一种部分切除术。到19世纪末和20世纪初，人们注意到残余的扁桃体组织又会生长，感染症状难以消退，因而开始将整个扁桃体及其包膜全部切除，这基本就是现代扁桃体切除手术。而随着现代免疫学的发展，发现扁桃体是有一定免疫功能的，手术切除了扁桃体可能会对机体抵抗力造成影响，所以一段时间内，扁桃体切除术的数量又明显减少了，其实质还是那个争论：面对具体病例时是否应该行扁桃体切除术。
现代扁桃体切除术是有明确适应症的：1、急性扁桃体炎反复发作，或者曾引起咽旁、扁周脓肿；2、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音等；3、下颌角淋巴结肿大原因不明；3、白喉带菌保守治疗无效（现在已经很少了）；4、扁桃体肿瘤或角化症；5、茎突截短术的前驱手术；6、慢性鼻-鼻窦炎怀疑扁桃体炎引起；7、“病灶性扁桃体”。
但对于大多数人的认识来说，目前扁桃体切除术适应症，主要还是局限于扁桃体反复炎症、过度肥大等扁桃体基本病变，其实随着临床实践经验的积累和科学研究的新发现的进展，扁桃体病变导致的问题远非只限于局部自身，还可引起诸多全身性病变，或者与这些全身疾病有强相关性，如风湿病、肾炎、上呼吸道感染、败血症、心肌炎、、支气管、慢性胃炎、慢性胆囊炎、糖尿病、阑尾炎、眼虹膜睫状体炎、脉络膜炎、掌趾脓疱、多形红斑、红斑狼疮、硬皮病、慢性湿疹以及原因不明的低热等，这即是我们临床上讲的“病灶性扁桃体”，这样就可以把扁桃体作为这些疾病的可能病灶进行切除，达到控制上述疾病的病情发展或者减少急性发作机会的目的，协助相关科室治疗上述疾病。当然在这种适应症下行扁桃体切除，除了需要和患者及家属做一个较好的沟通与详细的病情告知外，更重要的是选择适当手术时机与把握更严格适应症。对于风湿性心脏病、风湿性一般建议早期手术。而对于急性肾炎虽然在其早期手术已不是禁忌症，但可能因手术导致“激惹”现象：术后发生一过性尿中红细胞、蛋白增加或管型出现与增多，所以一般建议在肾炎基本恢复稳定、尿常规检查接近正常时再手术较妥当。血液病也需要在缓解期手术。对于低热患者则需要综合检查排除其他原因后再考虑扁桃体切除手术。对于慢性肾炎、肾功能不全、支气管等需要更谨慎的选择手术及时机。
当然，针对具体病例，不同的医师对于适应症的解读可能会有细微的差别。但作为医生一般都会在分析疾病本身的基础上给出治疗意见，是否手术还需结合患者自己的意见。总的来讲，既要反对不论有无明确适应症，一概加以切除“手术无害论”，也要反对盲目对慢性扁桃体炎症姑息的态度。从我个人的观点来说，扁桃体是否切除，评估依据首先是上述7点依据，在此基础上，结合患者年龄等情况分析，并给出建议：如患者年龄较小，考虑扁桃体有一定的生理功能，患者有可能因为进一步生长、发育、体质改善而不再发病，手术选择上应该“从严”把握；如患者系成年人，考虑扁桃体生理功能基本减退、丧失，本身应该萎缩而因为慢性炎症等不能萎缩，手术选择上应该“从宽”把握，尤其是部分年轻女性婚后育前扁桃体反复炎症，更建议“从宽”选择手术，以免怀孕后扁桃体急性炎症时医生给药或不给药两难，孕妇也令自己与孕中宝宝处尴尬局面。
多数患者对扁桃体手术有恐惧心理，其实随着手术及麻醉技术进步，扁桃体切除术的痛苦小，并发症少，可以说扁桃体手术是个技术成熟且经过了时间检验的术式，所以这点不应该是手术与否的考虑因素。
发表于： 19:59:07
司马国旗大夫的信息
五官科疾病的诊断及治疗，尤其擅长于微创化鼻内镜手术、个性化鼾症诊治、CO2激光手术、...
司马国旗，男，主任医师，硕导，嘉兴医学院授课老师，浙江省医学会耳鼻喉科委员，浙江...
司马国旗的咨询范围：扁桃体切除术知情同意书
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有————————————，需要在——————麻醉下进行
————————————————————手术。
扁桃体切除术适用于慢性扁桃体炎反复发作、病灶性扁桃体炎、扁桃体过度肥大、扁桃体良恶性
肿瘤、咽白喉等扁桃体疾病。
手术目的：
１治疗慢性炎症
２切除病灶扁桃体，治疗全身疾病
３改善呼吸吞咽功能
４提高生活质量
不手术的后果：
１扁桃体炎症反复发作，影响生活质量；
２病灶性扁桃体炎可引起全身其他系统疾病；
３现有症状无法改善；
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孕妇扁桃体发炎吃什么药
你好，分析上述情况扁桃体发炎是由于急性细菌感染导致的，建议积极的进行清热解毒抗菌消炎的治疗，相信很快就会好转的 按上述情况怀孕期间你可以口服双黄连口服液，板蓝根和阿莫西林一块治疗，治疗期间注意多喝水，保持大便通畅，如果服用药物后效果不好，建议积极进行
你好，分析上述情况扁桃体发炎是由于急性细菌感染导致的，建议积极的进行清热解毒抗菌消炎的治疗，相信很快就会好转的 怀孕期间你可以口服双黄连口服液，板蓝根和阿莫西林一块治疗，治疗期间注意多喝水，保持大便通畅，如果服用药物后效果不好，建议积极进行输液治疗，
不要认为孕妇就不能吃药，这样看什么情况。根据病情权衡利弊。 若已经感染，不吃药的话病情会继续发展，反而影响到宝宝健康。 这个利弊要有医生权衡。而不是由病人主观决定。 我的建议若是确定发炎了，就要口服药物。 可以考虑青霉素类或头孢类抗生素【处方药，需由
建议您直接医院检查扁桃体发炎引起高烧造胎发育异特别您太太孕早期 注意避放射科…
建议您直接去医院检查！！！因为扁桃体发炎会引起高烧造成胎儿发育异常。特别您太太还是孕早期注意避开放射科…
您好,是不建议服用药物的,请清淡饮食,大量饮水,若无效在考虑用药,药物请遵医嘱执行! 孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降，所以很容易患感冒。而患感冒的孕妇常害怕用药治病会对胎儿产生不利影响，如有些孕妇在怀孕早期，发高烧由于不
这个是受凉的原因，和天气寒冷有关系的，建议先检查咽喉，明确病情。建议咽喉可以使用双料喉风散，配合吃阿莫西林胶囊，双黄连，穿心莲，复B片，清淡饮食，多喝开水，先观察。
病情分析：你好,孕期用药对胎儿有一定的影响，但是不用药则对胎儿的负面影响更大指导意见：。所以建议在医生的指导下调整用药剂量，使用最低有效剂量进行治疗
你好,孕期用药对胎儿有一定的影响，但是不用药则对胎儿的负面影响更大指导意见。所以建议在医生的指导下调整用药剂量，使用最低有效剂量进行治疗
建议孕妇呼吸道的感染使用药物要谨慎的，服用咽扁颗粒和头孢类抗生素比较好的。
出现了怀孕期间有感冒，咽喉肿，咳嗽的症状，可能患急性上呼吸道感染，主要是受凉，吃了上火食品引起的，多数是病毒感染引起的少数是细菌感染。建议最好做个血常规检查，明确诊断，多喝水，避免受凉，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，多休息，可以口服双黄连口服液，银黄颗
你好，怀孕的时候扁桃体发炎是可以服用一些普地兰口服液的，或者是喝点，板蓝根冲剂吧，这个时候的饮食要清淡，不能够吃上火的食物，平时一定要多喝一些温开水。
孕期的时候多喝些水了，如果嗓子发炎应该及时就医检查的，及时消炎可能会好一些的。
扁桃炎发炎喉咙痛好几天了，这个时候的话应该是上火引起的，一定注意饮食就清淡一点，多吃一点水果来帮助降火吧，最好就是多吃一些，火龙果，梨。
用盐刷牙多几次 用盐水漱口！半夜若起来也用盐刷牙！还有就是多喝开水！可以用咽口水的方法 就是 舌头顶上齿 就会有口水 多咽几次！做之前要刷牙！可以喝点金银花清凉解毒的！
金银花 连翘 泡水喝，贝母 梨煮水同吃喝。如不能缓解就要去医院诊治。记住病的副作用永远大于药的副作用。
你好，如果是扁条体发炎，这个的话一般来说，可能要吃点药吧，如果你不吃药会加重的
如果存在扁桃体发炎的情况。孕妇尽量是不要吃药的注意多喝水有助于消炎，也可以多吃一些容易降火的水果
感冒、发热速治法 感冒是最常见的疾病，世上几乎没有人一生没有患过感冒的。西医认为感冒为病毒引起，感冒所出现的症状是身体为了驱赶病毒而做出的自身防御反应。认为引起感冒的主要病毒为腺病毒，有的病人同时还伴有乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌的感染。而这些病
你可以多喝水，经常用盐水漱口，盐水有消炎的效果，一天几次，也可以喝点盐水或板蓝根，我以前怀孕的时候也经常扁桃体发炎，都是用这方法
一般这个时候的话你可以选择平时，喝一些秋梨膏的话对于治疗这一类的，严重的话有一定的效果
孕妇的话，这种情况你可以选择注意，不要吃药可以选择尝试荷叶秋梨膏，来帮助你治疗嗓子方面疾病
看医生，我怀孕的时候也试过三次喉咙发炎引起发烧，我也怕打针会影响胎儿，可是医生说会如果打针会影响胎儿的话，他们是不会给打的，而且孕妇的炎症不降下，会影响胎儿的，所以我打的是头疱，现在我儿子也很健康
可以吃板蓝根和猴耳环消炎片，都是中药类的，孕妇儿童都可以用的----
病情分析：您好：孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温，指导意见：要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等药。
如果为了孩子，最好什么药都不吃了，想办法物理退烧，按时吃饭，轻轻走动走动，你现在抵抗力是比一般人强的，过几天就好了，扑热息痛吃两片倒没什么，当年我吃了好几片我儿子也没事，祝愿你生个健康可爱的宝宝
你试试喝点干柠檬水，或吃点苦瓜；看是不是上火了！如果是发炎就得吃点药了！五个月孩子已经成形了！吃点医生开的处方药应该没事！不过这只是我的建议为了宝宝还是去看看吧！
您好:这是可以服用一些含片的,在医生的指导下,选用孕期可以服用的药物.祝您健康
你好，感冒多长时间了，患者：两天患者：发烧39度，担心持续高温对胎儿有影响，用了泰诺林患者：不过药效过了，又会烧了医生：发烧几天了？建议做个血常规检查医生：发烧也2天的话，可用物理降温看看，喝点感冒冲剂，柴胡，多喝白开水，注意室内通风。患者：发烧一天
病情分析：孕期咳嗽或者感冒生病一定要及时去医院检查,在医生的指导下进行治疗,千万不要私自服用药物,都会给胎儿带来一定影响.你可以多吃些新鲜的水果,蔬菜来增强你的免疫力.一些具有抗氧化作用的维生素.指导意见： 比如维生素C,也有助于抵抗各种传染病.你也
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