重症监护室(ICU)九十九问,经典知识经常看_百度文库
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重症监护室(ICU)九十九问,经典知识经常看
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重症监护室探视制度
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你可能喜欢现在在重症监护室，目前就是肺部感染，医生说比较严重...
现在在重症监护室，目前就是肺部感染，医生...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：现在在重症监护室，目前就是肺部感染，医生说比较严重，昏迷不醒，口中有痰出不来。请问目前这种状况要怎么医治，病人有多大希望？想得到怎样的帮助：病人有多大希望？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：24638
问题分析：你好，这种病是比较严重的。只要不影响心脏及痰不会堵住的话，会慢慢好起来的。但是年纪比较大希望不是很大。随时有什么危险。意见建议：建议一定要好好观察病人的病情，时刻注意病人的呼吸情况。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：68767
问题分析：你好，很乐意为你解答考虑感冒引起的,可以服些罗汉果，甘草片，注意饮食清淡一半就没事了意见建议：晚上用热水泡脚，长期坚持可促进血液循环，提高身体抵抗力，有效防止，每天晨起后，坚持到室外慢跑一刻钟；
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：你好，这种病是比较严重的。只要不影响心脏及痰不会堵住的话，会慢慢好起来的。但是年纪比较大希望不是很大。随时有什么危险。
建议一定要好好观察病人的病情，时刻注意病人的呼吸情况。
问老人肺感染，住重症监护室，一直昏迷，医院催出院，这...
职称：主任医师
专长：腹泻
&&已帮助用户：33276
问题分析：半个月前老人昏睡不醒，住院，诊断是肺感染和电解质紊乱，医院认为烧退，炎症基本消了。就是还有痰。催促出院，可能是医院治愈希望不大。意见建议：出院后休养，能自行恢复的可能性不大，可以与医院再做协商，双方满意解决。
问重症肺炎，肺部感染，现在在重症监护室，请问有没有好...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
&&已帮助用户：19167
问题分析：你好，我是王医生，不知道你说的病人有多大年纪，平时身体怎么样，以前有没有经常吃药，这些，肺炎是一个很常见的疾病，重症肺炎目前大多数出现在抵抗力差的病人身上，主要是影响呼吸，意见建议：如果是老年人得了重症肺炎，因为目前很多病人对抗生素有抗药性了，所以在炎症得不到有效控制时，细菌侵入肺组织引起病情加重，继而引起呼吸衰竭，一般药敏试验后，可以对症用抗生素治疗炎症，肺炎其实不可怕，可怕的是病人的其它病发症，比如肺心病，有肺气肿的病人
问重症肺炎，肺部感染，现在在重症监护室，请问有没有好...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
&&已帮助用户：19167
问题分析：你好，我是王医生，不知道你说的病人有多大年纪，平时身体怎么样，以前有没有经常吃药，这些，肺炎是一个很常见的疾病，重症肺炎目前大多数出现在抵抗力差的病人身上，主要是影响呼吸，意见建议：如果是老年人得了重症肺炎，因为目前很多病人对抗生素有抗药性了，所以在炎症得不到有效控制时，细菌侵入肺组织引起病情加重，继而引起呼吸衰竭，一般药敏试验后，可以对症用抗生素治疗炎症，肺炎其实不可怕，可怕的是病人的其它病发症，比如肺心病，有肺气肿的病人
问老人肺感染，住重症监护室，一直昏迷，医院催出院，这...
职称：主任医师
专长：腹泻
&&已帮助用户：33276
问题分析：半个月前老人昏睡不醒，住院，诊断是肺感染和电解质紊乱，医院认为烧退，炎症基本消了。就是还有痰。催促出院，可能是医院治愈希望不大。意见建议：出院后休养，能自行恢复的可能性不大，可以与医院再做协商，双方满意解决。
问创伤引发肺部感染
职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户：176
你好，脑外伤患者因大脑的损伤严重，导致抵抗力下降，而用呼吸机呼吸对呼吸道有损伤，不用呼吸机又可能呼吸不能，所以会有并发症出现如肺部感染。现已入住重症监护病房，此处是治疗重病的专业科室，所以接受治疗就可以了。
问脑内已有血管爆裂昏迷不醒且有肺部感染痰多但无法自行...
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
病情分析:老年脑梗病人处于昏迷状态伴有肺部感染意见建议:这种情况用化痰的汤是没有什么作用的有痰液的话应用吸痰器吸出才比较好输液的时候医生也会给他用消炎、化痰的药物的您家属能做的就是发现有较多的痰时让患者侧卧位通知医护人员给予吸痰
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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& 科室介绍
&&& 中风专科成立以来，坚持中医为主，中西医结合兼顾，各项指标均达到较高水平。现有专科人员9人，固定床位18张，占全院床位的10%，学术带头人为副主任医师，收治病人近900人次，总有效率95%，研制出独特制剂偏瘫灵胶囊、偏瘫治疗衣、偏瘫渗透液，设备有偏瘫康复治疗仪，《荣脑益寿宁治疗高脂血症的研究》已通过省级专家鉴定。撰写了《伸筋祛瘀汤为主治疗急性脑梗塞45例临床观察》见《中国中医药现代远程教育》2007年3月第三期，《中风患者的早期康复治疗观察》见《中国医药论坛》2007年6月第六期。专科人员形成了以副主任医师为主的三级学术水平梯队。
&&& 一、加强专科建设，实施科学管理
医院专科领导小组及分管院长负责中风专科的指导工作，定期检查、考核，召开工作会议，研究专科建设，促进专科健康发展，争取三年内建成济南市乃至山东省中风专科治疗中心。
&&& 中风专科由副主任医师为学术带头人，带领高年资医师、主治、住院医师及护师组成，熟练掌握中风（脑血管疾病）的发病、生理、病理、诊断、治疗，了解国内（外）本病的发展动态，建立完善的中风诊疗常规，包括药物治疗、理疗、针灸、微循环观察等。推广新药物的应用，同时，研制代表本专科特色的制剂，进行药理、毒理、动物实验，对制剂进一步精练提取，保证药物的有效成分和临床疗效。加强中风专科设备仪器、用药、病案管理，实行科学化管理，应用微机进行统计、评分、预测疾病的发展和转归。
成立中风治疗中心，建立卒中单元（卒中单元是一个针对急性卒中病人的诊断、治疗、护理、营养、康复、心理治疗和健康教育为一体的独立的或相对独立的综合性病区，是一种全新的病房管理模式）。不仅对中风急症、新发病，而且还要对后遗症的治疗进行深入的研究。对中风病的急救、疗程、用药、预后、随访进行规范化、系统化、科学化。使中风专科再上一个新台阶，达到省卫生厅的要求，争取年年出成果，月月见成绩，突出专科优势，带动其他专科的发展。在原中药剂型的基础上，开发研制新剂型、新品种，例如：针对混合型中风研制&双复散&，完善偏瘫康复衣、中药浸剂透皮疗法、中药熏蒸疗法、中药脐疗针灸等，发挥综合治疗的优势。对于中风急症，根据不同病情，采用介入治疗（溶栓）、抗凝、抗血小板聚集、降纤等治疗；以及石氏中风单元疗法（石学敏院士的醒脑开窍针刺法）。
&&& 建立绿色通道：从卒中病人的就诊、CT诊断、外科血肿清除术或静脉溶栓治疗，到转入重症监护室或早期康复，都是分秒必争，为病人羸得了宝贵的手术时机和溶栓时间窗(起病6小时内，最好3小时内)，形成了从急诊、门诊到病房，从诊断到治疗，从急救处理到康复保健的一条龙的绿色生命通道服务。卒中病人入院做CT等有关检查和诊断后，经过神经外科、内科等治疗后，进入重症监护治疗时，中医药要适时介入。尤其在早期康复阶段，可采用中医中药、中西医结合内科治疗和传统康复、现代康复手段，如针灸、穴注、拔罐、药枕、敷贴、外洗、灌肠等。针对中风不同证型，研制了偏瘫化痰丸（汤、胶囊）、偏瘫平肝丸（汤、胶囊）、滋肾丸（汤、胶囊）、偏瘫祛瘀丸（汤、胶囊），即（中风Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号）。中风专科遵循中医整体观念及辨证论治原则，提出中风病的病因病机为阴虚风动，瘀阻脑络，创制了滋阴熄风、祛痰通络的伸筋祛瘀汤应用于临床。运用中药汤剂、丸剂及针灸、推拿等方法，结合现代医学技术、康复技术预防、治疗中风病。中医治疗率门诊为87.5%，病房为90%，门诊量占全院门诊量的12.5%，其中外埠病人占11.6%。中风专科以中医为主，中西医结合康复的综合疗法，治疗中风病，在群众中具有良好信誉，据调查，群众满意度达92%。
及早介入康复治疗：卒中病人的康复治疗，在很大程度上决定了卒中病人的致残率、病死率、复发率。康复治疗就是恢复病人身体各系统器官功能、精神活动、工作能力及参与正常社会生活的能力。成立了康复护理的质量控制(QC)小组，确保卒中病人的功能锻炼认识和掌握程度达95%以上，而且经康复医生、护士长、护理人员及QC小组成员讨论，把卒中病人的康复训练纳入岗位责任制内容，加强康复质量控制，进行康复质量评比。心理治疗是卒中单元的重要内容。中风病人心理变化程度比其他疾病病人更为严重，会出现震惊、抑郁、对抗、愠怒、焦虑等心理改变，严重影响病人的康复，必须高度重视。卒中单元的心理辅导、心理治疗应不间断。
&&& 二、提高理论素质，优化专科设施
中风专科人员要不断学习新的理论，更新知识，提高业务素质，通过报刊、杂志、录像、外出学习，请专家讲座等，了解国内外中风病（脑血管疾病）的诊疗动态，吸取先进技术知识，并深入钻研中医古籍，整理古代文献中关于中风的资料，不断探索，推陈出新，开辟治疗新途径。设立中风专科病房，完善各项设施，满足病人需要，合理安排床位，有利于病人的治疗、康复功能锻炼，固定床位18张，能使病人达到生活自理的目的。壮大中风专科医护队伍，既注重现有人员的培养，又要及时选取有责任心、工作能力强的医护人员加入到中风专科。承担下级医院专业技术人才的培养，定期举办学习班，培养进修生，使他们了解中风病的发病、急救、治疗、康复等知识，有利于病人的早期发现，及时治疗，减轻并发症，减少疾病对病人的功能障碍。
目前我院有先进的双螺旋CT、血流变仪、经颅多普勒、自动血生化仪、电麻仪，康复器材及康复中心。需购置脑血管病治疗仪、XG--8型媒体提微循环检测仪。医院保证优先投入专科专项经费，使设备正常运行。
&&& 三、重视人材培养，加大科研研究
学术带头人由（副）主任（中）医师以上职称人员担任，了解国内外中风病（脑血管病）的诊治发展动态，定期参加国内外中风病学术交流与研讨，并且利用中医中药促进中药剂型改革，研制更多的疗效可靠的新品种及新剂型，并用于临床。在理论上、技术上给中风专科的全面性指导，使其在技术到人员上全面迅速、健康的发展。注重发展中风专科的技术集技能，组织专科技术人员学习理论技术知识，传达国内外动态，定期临床查房，进行业务指导，提高专业水平，使不同层次的技术人员形成梯队，促进专科工作迅速发展，主动解决临床工作中的技术难题，并组织专科人员进行学习，定期考核考试。开会落实专科发展规划及人才培养计划，对专科工作进行全面分析，总结经验教训，搞好质量控制，联系外出学习、进修等有关事宜。
&&& 主治医师：全面负责专科技术工作，熟练中风病的中西医诊治，以中医理论为基础，做好中风病的中医治疗及急救工作。按照病历书写要求详实地记录病历资料，全面总结治疗过程中的经验教训，为科研提供可靠的数据，兼管检查病历书写工作，批改下级医师病历，负责进修实习医师的技术指导工作，协助副主任医师做好专科工作。
&&& 住院医师：负责专科病员的临床观察及治疗工作，书写专科病理，不断提高业务技术职能，利于提高专科各项应急工作的能力和业务技术操作。坚持学习中风病的理论方法，不断接受新知识。
护师（士）：负责中风病员的全面护理，包括心理护理、常规护理、功能锻炼、饮食指导等。按照护理操作常规搞好专科护理及抢救工作，并且为临床科研提供第一线的资料。
副主任医师每年参加一次国（省）内中风病学术会议及研讨会，参观同级及上级专科门诊及病房的设施、仪器管理，以对专科发展给予指导。
&&& 主治医师、住院医师每年1--2名到省市级医院进修学习中风病的特殊治疗技术，使专科人员及时接受新知识，不断巩固和发展，形成技术人员阶梯。护师（士）：每年一名到对口医院学习先进的护理操作、新技术。进一步完善《伸筋祛瘀汤为主治疗急性脑梗塞的研究》、头针加中药治疗中风病的研究。
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