瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有何区别 哪个更安全
　　世间万物，不可能任何东西都是一样的，世上没有两片一样的叶子。当两种相似的事物作比较时，它们的不同点便是区别。区别是指两个或两个以上的事物间的不同,一般是在存在共同点的情况下说有&区别&。那么，下面为你介绍，瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片有何区别?哪个更安全?
　　瑞舒伐他汀钙片活血化瘀(活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用)，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉(冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面)血流量，用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症(脑动脉硬化症指脑动脉硬化后因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病)。
　　阿托伐他汀钙片适用于高胆固醇血症 ：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，冠心病 ：冠心病或冠心病等危症(如 ：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
　　瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片两者所治疗的疾病都差不多，化学成分等等有所不同，两者都是安全的，大家可以根据实际需要来选择药物。（江苏省南通市通州区中医院& 江苏& 南通& 226300）
　　【摘要】 目的：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病（CHD）时的临床效果。方法：选取我院于2014年1月至2015年12月期间收治的冠心病患者70例，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组均有患者35例，观察组患者使用瑞舒伐他汀治疗，而对照组患者使用阿托伐他汀治疗。采用心功能评级比较两组患者的临床效果。结果：经过使用上述方法治疗。观察组患者共有34例患者有效，有效率为97.14%；对照组共有25例患者有效，有效率为71.43%。二者相比，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显。此外，在心功能评级方面，观察组患者心功能分级总有效率为94.29%，对照组为74.29%，二者相比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显。结论：根据对比研究，在治疗冠心病的过程中，在常规治疗的基础之上，使用瑞舒伐他汀的效果明显优于阿托伐他汀，值得在临床上推广使用。
　　【关键词】 冠心病（CHD）；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀
　　【中图分类号】R541&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　冠心病，即冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease，CHD)，主要包括心肌梗死、心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心力衰竭以及猝死等5种临床类型。患者的常见症状主要表现为心前区不适、典型胸痛、心悸、发热、出汗、恶心、呕吐等。诱发CHD的常见病因包括高血压、血脂异常、肥胖症、高血糖等，此外诸如抽烟、不合理膳食、缺乏运动以及饮酒过度也会引发CHD病症。临床上常规治疗手段主要为对症、对因疗法。他汀类药物有明显的调脂作用，且能抑制血栓形成、保护血管内皮功能、减轻炎症、稳定斑块，在应用于预防和治疗冠心病时，发挥了积极作用。本文则简要分析瑞舒伐他汀、阿托伐他汀两种常规药物的临床疗效，现报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象为我院于2014年1月至2015年12月期间收治的冠心病患者共计70例，所有患者均符合冠心病的诊断标准。随机将以上患者分为观察组合对照组，每组各35例。其中观察组共有男性18例，女性17例，年龄38～71岁，平均年龄为（53.2&2.8)岁；对照组共有男性19例，女性16例，年龄41～70岁，平均年龄为（53.6&3.0）岁。两组患者在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　两组患者均给予应用抗血小板制剂、血管紧张素受体拮抗剂等对症支持治疗，并对其心电图、血压、心率等常规指标进行严密观测，根据患者用药后的反应随时对用药剂量进行调整。一旦患者出现呼吸困难等症状时，医护人员应及时对患者进行吸氧处理，同时对患者的生命指征进行随时观察。此外对于患者心理干预也是非常重要的手段，这样能使患者充满信心，有利于治疗。
　　对照组患者使用阿托伐他汀（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；国药准字；H）进行治疗，具体用法用量为：口服，大多数患者起始量为10mg/次/天，2周为一个疗程，用量遵循个体化原则，以4周为时间间隔，逐步将用量调整至每天40mg。整个治疗期间合理调整患者的膳食，剂量个性化调整的参考指标为患者低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标以及治疗效果。
　　观察组患者在常规治疗手段的基础上使用瑞舒伐他汀（生产企业：南京正大天晴制药有限公司；国药准字H）进行治疗，具体用法用量为：口服，常规起始量为5mg/次/天，2周为一个疗程，遵循个体化原则，如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。在治疗开始前，应该给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。
　　1.3 疗效判定标准
　　根据2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《冠心病诊断与治疗指南》中调脂治疗，设定患者心率以及血压平稳，临床体征有明显恢复，且三酰甘油和胆固醇降低＞40％为显效；患者心率以及血压平稳，三酰甘油和胆固醇降低＞30％为有效；患者心率以及血压波动较大，冠心病临床体征明显，且三酰甘油和胆固醇降低＜30％为无效。在心功能分级疗效判定方面：心功能分级提高＞2级为显效；2级＞心功能分级提高＞1级为有效；心功能分级提高＜1级或者出现恶化为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数n&100％。
　　1.4 统计学分析
　　本文研究所采用的统计学研究软件为SPSS 20.0，对统计数据进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用&2检验，视P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2.结果
　　经过以上方法的治疗，两组患者的治疗效果如下：
　　2.1 两组患者治疗效果比较
　　经治疗，观察组患者共有34例患者有效，有效率为97.14%；对照组共有25例患者有效，有效率为71.43%。二者相比，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显。详细情况见表1。
　　3.讨论
　　从目前治疗冠心病的手段来看，在日常生活中可对患者的生活习惯加以改变，如戒烟限酒，饮食贯彻低盐低脂、进行适量体育锻炼，对自身体重进行控制等等。药物治疗方面可使用他汀类调脂药物来调脂稳定斑块，此类药物中常使用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。阿托伐他汀临床应用历史悠久，能降低低密度脂蛋白胆固醇生成和低密度脂蛋白胆固醇颗粒数。瑞舒伐他汀是一种竞争性、选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，HMG-CoA还原酶抑制剂是转变3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐（胆固醇的前体）的限速酶；瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝（降低胆固醇的靶向器官），其被肝脏摄取率高，且具有选择性；适用于高脂血症和高胆固醇血症，能减少心肌梗塞、中风和进行冠状动脉血管再造的风险。
　　本文研究中，对于一般资料无差异的两组患者分别使用瑞舒伐他汀（观察组）和阿托伐他汀（对照组）进行治疗，经过治疗对两组患者的治疗效果进行比较，观察组患者共有34例患者有效，有效率为97.14%；对照组共有25例患者有效，有效率为71.43%。二者相比，观察组有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显。此外，在心功能评级方面，观察组患者新功能分级总有效率为94.29%，对照组为74.29%，二者相比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异明显。
　　由此，根据对比研究，在治疗冠心病的过程中，使用瑞舒伐他汀的效果明显优于阿托伐他汀，值得在临床上推广使用。
　　【参考文献】
　　[1]安慧琴.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析[J].中国社区医师，）：31-33.
　　[2]廖琦，孙斐，权亚梅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析[J].中国地方病防治杂志，2014(S1)：23-23.
　　[3]杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学，)：621-623.
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
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问题分析： 你好，同时一类的降脂药物来的，不过阿托伐他汀钙胶囊效果好的，也贵一点。意见建议：平时少吃肥腻油类、动物内脏、蛋黄等，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜水果类的，还要多运动。必要时可祝你健康
问阿托伐他汀钙胶囊请、问大夫能长期服用吗？？？
职称：医师
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