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cTA是不是血管造影，可是我对
42岁 18:06:41
病情描述：
cTA是不是血管造影，可是我对碘过敏，那该怎么查，有没有其它办法?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，ＣＴＡ是血管成像，属于无创检查，广泛用于心脑血管病血管评估。
指导意见：
建议去正规医院就诊，造影是金标准，ＣＴＡ仅次于造影，祝你早日康复。
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擅长:内科护理综合
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做心脏照影对青霉素过敏有关系吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做心脏照影对青霉素过敏有关系吗曾经治疗情况和效果：三月份住了十五天院想得到怎样的帮助：请问如果过敏的话就做不了吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：运用现代医疗设备配合中医中药治疗各种性病、男性不育...
您好亲们说过敏的话说明你是，比较过敏的体质，所以做造影容易造成造影剂过敏。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：52029
问题分析：您好，做心脏照影对青霉素过敏应该没有关系，这种情况需要看对造影剂是否过敏,若不过敏就可行造影检查的。意见建议：建议你一定要去正规医院做相关的检查，然后对症治疗。
问青霉素过敏（致命）
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
意见建议：你好，根据你说的情况是需要你给予抗组胺对症治疗的，同时需要你给予调整治疗的，那样是有利于你的病情改善的
问心绞痛需要心脏照影但是本市医院照影用药青霉素和磺胺...
职称：医师
专长：老年人脑栓塞,腓总神经损害,脊髓压迫,进行性延髓性麻痹,正中神经损伤,面神经炎,神经症,植物神经功能紊乱,老年痴呆,运动神经元疾病
&&已帮助用户：1153
问题分析：心绞痛多是因为冠状动脉的硬化，狭窄引起心肌供血不足引起。意见建议：做心脏造影是为了查清楚冠状动脉的狭窄程度已了解心肌供血的具体情况。做这个检查的时候，最主要用的是造影剂例如碘帕醇。不太清楚，你们医院为什么用抗生素？
问磺胺过敏可以做心脏照影吗
职称：医生会员
专长：开放性手外伤
&&已帮助用户：99
病情分析：你好，心脏造影禁忌症并无磺胺过敏这一项，医生不让做应该有他的原因，比如你的症状不有造影就能诊断，还有就是您已有过敏体质，医生担心会对造影剂过敏。意见建议：可以再次征求医生意见，如果不能做就找其他方法检查，祝早日康复。
问做心脏血管照影会有哪些过敏现像，好何处理
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：405087
病情分析： 您好,通过您的描述,这个一般是不会的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问我做了心脏照影没有问题，但是心口那里也有？
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 您这样的情况考虑是肋间神经痛或是植物神经的紊乱造成的。意见建议：建议您适当的服用些止痛的药物以及调节植物神经的药物。
问我做了心脏照影没有问题，但是心口那里也有？我做了心...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 您这样的情况考虑是肋间神经痛或是植物神经的紊乱造成的。意见建议：建议您适当的服用些止痛的药物以及调节植物神经的药物。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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做眼底造影对青霉素过敏可以检查吗？
鸢尾火腿调料酱
来自：江苏省 南京市 浏览 1 次
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最佳回答百姓健康网 53369 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，根据你的描述，这个可以的，注意眼部卫生，注意观察，祝您早日康复！
TA帮助了1744人
回答列表（1）
TA帮助了1281人
病情分析：
造影剂和青霉素没有交叉过敏，所以进行眼底造影和青霉素过不过敏没有太大关系，关键是对造影剂是否过敏，在进行治疗前，医生都是进行过敏试验的。
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【请教】用非离子造影剂是否做过敏试验？
以前大家用离子型造影剂之前都要做过敏试验，现在基本普遍用非离子型造影剂了，不知还做不做过敏试验？虽然说明书上没讲要测敏，但有一句碘过敏者慎用。所以为安全起见及防止患者找麻烦我们还是用泛影葡胺测敏。我在网上看到一篇文章说,做过敏实验的时候,就相当于抗原首次进入,会产生抗体.当再次注入造影剂时易产生过敏反应!!!是啊，这方面的权威快发话吧！到底做不做呢？这个问题的确值得讨论，虽然现在大多数非离子型造影剂不要求做试验，但多数医院还是做试验的，我在网上查了下，多数认为没必要做试验，作了只是为了在发生意外时推托责任，没办法啊！希望大医院的同行们发表意见阿drliulin说的对，说明书上没有提示一定要做碘过敏试验。请看碘海醇的【 注意事项 】 1 ．含碘造影剂可能会引起过敏性反应或其他过敏现象。虽然碘海醇引起剧烈反应的风险甚微，但仍应事先制定紧急救治程序，以便发生严重的反应时能马上进行治疗。 有过敏症或气喘病史，或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人，使用此造影剂时需要特别小心。必需造影时，可考虑在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。 2 ．一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象，可考虑使用巴比妥酸盐进行抗惊厥治疗。 （ 1 ）术前护理及术前用药：倘若病人需要镇静剂，可使用苯甲二氮卓。病人若感觉到强烈的痛楚，可服用止痛药。需确保病人在进行检查前有充足的水分。 （ 2 ）术后护理及术后用药：病人接受脊髓造影后，须仰卧病床，头部保持高抬至少 6 小时，并在 24 小时内不得自行移动。若怀疑病人的癫痫发病阈有所降低，需密切监护。倘若癫痫发作，须马上给予抗癫痫治疗，例如把 10mg 苯甲二氮卓缓慢的注射入静脉。要防止复发，可在停止发病 20 ～ 30 分钟后，在肌肉内注射 200mg 苯巴比妥。 鼓励病人进食流质食品和可以接受的固体食物。若发生持续性恶心或呕吐现象，应立即考虑进行静脉输液，以更换体液。必要时，可给予止吐剂。 （ 3 ）后备术后护理：在脊髓造影后，病人挺身端坐在轮椅上，可能会减少发生不良反应。这种挺身端坐姿势，可能有助于延迟造影剂向上身散播，并加强腰部蛛网膜的吸收能力。要告诫病人切记在术后 24 小时内不可弯身下俯。同时要指导病人，应尽量避免移动身体，以减少脑脊液泄漏。 3 ．体外试验表明非离子型造影剂对止血（即血凝固机理）的抑制作用比浓度相似的离子型造影剂为低。因此，血管造影应按标准步骤进行。血管造影导管应经常冲洗并避免血液和造影剂在注射器及导管中长时间接触。 4 ．对高危病人如患有严重肝脏或肾脏机能不全，甲状腺病及骨髓白血病的病人，使用时应特别小心，给予特别监护，且应避免脱水。必要时术后进行透析治疗。 5 ．碘造影剂可加重重症肌无力的症状。嗜铬细胞瘤患者进行静脉注射时，应预防性地给予α－受体阻断剂，以避免出现高血压危象。血清内肌酸酐浓度超过 500 μ mol/L 的糖尿病患者，应避免用此造影剂（除非检查为病人带来的益处明显超过冒险成分）。 6 ．确保病人在接受造影剂前后有良好的水电解质平衡。 7 ．所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低，并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。 8 ．孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。虽然动物实验并未显示碘海醇会损害生育能力或导致畸形婴儿，但怀孕期间应尽量减少使用，直至在病人中进行严格控制的研究有明确的结论为止。此造影剂被排入母乳的程度，虽然估计是相当轻微，但实际情况尚未确定。 9 ．造影剂也不应与其它药物混合，应使用专用的注射针和针筒。 10 ．每瓶碘海醇只应供一名病人使用，剩余的部分应弃掉。 11 ．造影前 2 小时应禁食。 12 ．本品如有变色、沉淀则不能使用。
我们放射科使用非离子造影剂（碘海醇、双北、欧乃派克等）已经6年了，病人总数超过10万，没有做碘过敏试验，这其中只发生了数例造影剂轻度过敏者，如脸上有少量红斑、皮肤轻度搔痒等，静推5mg地米后，病人症状均能缓解，没有一例出现过严重过敏反应者。因此，现在我们一直没有要求病人做碘过敏试验。个人意见：造影剂过敏主要是对碘的过敏，离子型与非离子型只是改变了分子结构，碘是依然存在且必不可少的，忘记在什么地方看过说只要造影剂是用碘，就不可避免存在过敏的问题，非离子型只是通过改变分子结构和渗透压来降低过敏的发生率，离子型造影剂也不是个个都发生过敏，是否发生过敏还和机体的其它因素有关。因此，在目前这种医疗状况下，建议不管使用哪种造影剂，只要是含碘的，就要进行过敏试验，而且还要和病人讲清楚，即便试验是阴性，也还是有可能发生过敏的。做个过敏试验也不是什么难事，医生下个医嘱，护士打一针，这在医院里不是我们每天的工作吗？如果不做而出了事，肯定脱不了干系，那为什么不做呢？同意楼上意见,我们就是这么做的.最近请一个教授来我院手术，听到我说让患者做碘过敏实验，他术后给我说，《药典》早已经取消了碘过敏实验，我们没有查书，他最近出版的书里还要专门谈这个问题所以以后不论是使用离子和非离子的碘造影剂，只要患者没有过碘过敏史，就不需要做实验若未详细询问过敏史，在做实验时出问题 是违法的所以
大家都不要做了怎么才能事先知道患者有碘过敏史?一般老百姓可能都不知道什么是碘.其实大家都明白，非离子性造影剂做过敏试验的意义不大。但是没有权威机构说过，不做过敏试验不要紧。试问谁敢顶风上，我说敢？做碘过敏试验出事不要紧，因为有章可循。可不做碘过敏试验出了事。。。。。。嘿嘿。悬了！为了保护自己，还是做吧！判断是否碘过敏很简单，一般沿海城市吃的都是含碘盐，接触过碘，做过敏试验大可放心。内地城市的人，现在打针都用碘伏消毒，有没有过敏史一问便知。我碰到过有这样的病人，主动告诉我碘过敏。实在少见。实在过敏，可以脱敏呀！碘普胺注射液SFDA说明书 (节选)药理作用：碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂，动物试验证明其适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等。在对未用麻醉或药物抑制的大鼠注射碘普罗胺和其他低渗或高渗造影剂，结果表明碘普罗胺和甲泛酸胺一样具有良好耐受性，比甲醇异泛影酸盐和碘肽盐远为优越；而因其渗透性低，造成的疼痛也比后者为轻。故可推论碘普罗胺在选择性周围动脉及脑动脉造影的应用上，改善了临床耐受性。【不良反应】
静脉注射造影剂有关的不良反应通常是轻微至中等程度而且是暂时的，但严重反应，甚至致命性的反应也曾有报告。恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感是最常见的反应。湿热感或恶心感可以通过减慢注射速率，或暂停注射来改善。其它可能发生的症状是：寒颤、发热、出汗、头痛、晕眩、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、各类皮疹、水肿、痉挛、发抖、喷嚏和流泪。这些反应可能是休克的先兆而与造影剂的用量及给药方式无关。这时，应立即停止注入造影剂，必要时，进行诊断性的静脉给药治疗。针管以选用软性插管为宜，以便紧急时，立即采取措施。检查室应配急救药、气管插管和呼吸器 (参见"造影剂意外的治疗建议") 。经验表明，有过敏倾向的患者，更易引起上述反应。严重反应需要急救的情况可能有：循环紊乱伴有外周血管舒张，血压下降反射性心跳过速，呼吸困难，激动，精神错乱，紫绀以至于意识丧失，血管外注射造影剂很少导致严重的组织反应。现已了解血管造影和其他会导致造影剂进入脑动脉的检查，可引发神经症状如昏迷、短暂性精神错乱和嗜眠症，一过性轻瘫，视力障碍，面肌松弛及癫痫症发作，有癫痫病史或有脑损伤性癫痫的病人较易发作，罕见的情况下，也可由静脉内使用造影剂而诱发。罕见短暂的肾功能衰竭，延迟反应偶尔发生。不排除造影剂过敏的先兆。 【注意事项】
1．使用造影剂前应做碘过敏试验。经验表明，有过敏倾向的患者较他人更易发生过敏反应。对这种病例，有些医师预防性地给予抗组织胺药或皮质类固醇。但造影剂与预防性药物不可混合注射。2．检查当日病人须空腹但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱，对有这种倾向者尤为重要。腹部血管造影和尿路造影时，肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物，特别是豌豆、黄豆、扁豆、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的蔬菜。检查前日，病人应于下午六时后禁食，当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂。3．使病人镇静的措施和给予适当药物可使病人避免过度兴奋、不安和疼痛。这些因素可诱发副作用或加剧造影剂反应。4．将造影剂加热至体温，可增加其耐受性。5．造影剂应尽可能在病人仰卧时注入。经验表明，给药后应继续观察病人至少30分钟，而严重的副作用大多发生在这段时间内。6．非立即使用时，勿将本品吸入注射器内，检查后所剩造影剂必须废弃。7．碘造影过敏、严重的肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿，一般情况极差，重度脑动脉硬化、长期的糖尿病、脑性痉挛状态，潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤患者需特别仔细地权衡检查的利弊。8．多发性骨髓瘤、长期糖尿病、多尿、少尿、痛风、婴幼儿及一般情况极差的患者，即使注射低渗造影剂，术前亦不应限制液体入量。9．孕妇使用本品是否安全尚无定论，但妊娠期应避免辐射，故要仔细权衡X线检查的利害得失，而不论其是否使用造影剂。10．嗜铬细胞瘤患者术前宜给予α受体阻滞剂，以防止高血压危象。11．注射经肾排泄的含碘造影剂后，甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达二周，个别病员甚可更长。12．有经验的放射学家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备，这包括及时提供给药的血管通路，常备所需药品(如皮质类固醇)，气管插管及呼吸器(参见"造影剂意外的治疗建议")。13．造影剂意外的治疗建议备妥急救药品和器械，熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。建议采取以下措施：(1)静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇，如6a-甲基去氢氢化可的松半琥珀酸钠，按下述剂量注射：所有病例均立即静脉注射500mg(4岁以下250mg)，于2～3分钟内注完。危重患者可再追加剂量至30mg/kg体重(例如体重70kg者，大约注射2000mg)，于3～5分钟内注完。保留静脉插管或导管，维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量(参阅"循环衰竭及休克"。)(2)给氧，必要时可正压给氧进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述剂量仅适用于成人，儿童依年龄剂量酌减。注射血液代用品补充血容量。点滴去甲肾上腺素，将5mg溶于500ml溶液(10%溶液，5～10ml)。使用强心苷的患者慎用钙剂。心室纤颤：立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸。以除颤器除颤，如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器，心内注射0.5g普鲁卡因酰胺。每5～10分钟静脉注射8.4%(即1mval/ml)碳酸氢钠50ml，以拮抗在心室停搏或心室纤颤时产生的缺氧性酸中毒。检查血pH值。肺水肿：以血压计袖带阻断静脉，成人可切开静脉放血。静脉注射速效利尿剂，成人滴注40%葡萄糖溶液用于高渗利尿。如患者未洋地黄化，可给予适当的强心苷使其快速达到饱和量，例如成人给予毒毛旋花子甙0.125～0.25mg，静脉注射(二尖瓣狭窄患者慎用)。正压呼吸，但不能用于休克的病人。脑症状：病人烦躁，应肌肉或缓慢静脉注射镇定药如安定，对严重的兴奋状态可加用异丙嗪50mg臀部注射。对脑器质性惊厥，肌肉注射0.2～0.4g苯巴比妥。严重的惊厥(癫痫持续状态)，应静脉注射短效麻醉剂。过敏症状：(1)严重的荨麻疹，注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用，亦可予以钙剂(使用强心苷者慎用)；(2)哮喘发作，可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药(如异丙嗪50mg)；(3)上呼吸道梗阻，可考虑气管切开。请教了不少的大医院,有的做试验,有的不做试验,我们为了安全起见,还是坚持做试验.衷心的希望权威部门能给作个主.在药典上没有明确不要做。就是一定要做，这样是为了保护自身的安全。碘过敏是个伪名词，人体本身需要摄入碘，否则－－大家都明白。所以引起过敏的是某种碘的络合物。离子型碘造影剂，现在又龟腚叫对比剂真烦，配有过敏试验用的小安炮（国产的），说明要做。而进口的统统不配，说明不要做，要不开一瓶100ml的做过敏试验，过敏扔掉？病人不骂娘才怪。据说国外明文规定取消了此试验。做不做在乎于你自己。反正手术同意书都签了过敏，发生了也事先告知过，干俺何事？需要做。我在从事介入工作过程中遇到一个超敏病人（肝癌）。用的是非离子型造影剂做的过敏试验，仍然过敏。为治疗，试应用碘化油灌注栓塞，过敏。停止注射，吸氧，监护，抗过敏治疗。病人缓解后，放弃介入治疗。jbwang wrote:碘普胺注射液SFDA说明书 (节选)药理作用：碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂，动物试验证明其适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等。在对未用麻醉或药物抑制的大鼠注射碘普罗胺和其他低渗或高渗造影剂，结果表明碘普罗胺和甲泛酸胺一样具有良好耐受性，比甲醇异泛影酸盐和碘肽盐远为优越；而因其渗透性低，造成的疼痛也比后者为轻。故可推论碘普罗胺在选择性周围动脉及脑动脉造影的应用上，改善了临床耐受性。【不良反应】
静脉注射造影剂有关的不良反应通常是轻微至中等程度而且是暂时的，但严重反应，甚至致命性的反应也曾有报告。恶心、呕吐、红斑、疼痛和湿热感是最常见的反应。湿热感或恶心感可以通过减慢注射速率，或暂停注射来改善。其它可能发生的症状是：寒颤、发热、出汗、头痛、晕眩、面色苍白、虚弱、窒息感、喘气、血压升高或降低、荨麻疹、各类皮疹、水肿、痉挛、发抖、喷嚏和流泪。这些反应可能是休克的先兆而与造影剂的用量及给药方式无关。这时，应立即停止注入造影剂，必要时，进行诊断性的静脉给药治疗。针管以选用软性插管为宜，以便紧急时，立即采取措施。检查室应配急救药、气管插管和呼吸器 (参见"造影剂意外的治疗建议") 。经验表明，有过敏倾向的患者，更易引起上述反应。严重反应需要急救的情况可能有：循环紊乱伴有外周血管舒张，血压下降反射性心跳过速，呼吸困难，激动，精神错乱，紫绀以至于意识丧失，血管外注射造影剂很少导致严重的组织反应。现已了解血管造影和其他会导致造影剂进入脑动脉的检查，可引发神经症状如昏迷、短暂性精神错乱和嗜眠症，一过性轻瘫，视力障碍，面肌松弛及癫痫症发作，有癫痫病史或有脑损伤性癫痫的病人较易发作，罕见的情况下，也可由静脉内使用造影剂而诱发。罕见短暂的肾功能衰竭，延迟反应偶尔发生。不排除造影剂过敏的先兆。 【注意事项】
1．使用造影剂前应做碘过敏试验。经验表明，有过敏倾向的患者较他人更易发生过敏反应。对这种病例，有些医师预防性地给予抗组织胺药或皮质类固醇。但造影剂与预防性药物不可混合注射。2．检查当日病人须空腹但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱，对有这种倾向者尤为重要。腹部血管造影和尿路造影时，肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物，特别是豌豆、黄豆、扁豆、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的蔬菜。检查前日，病人应于下午六时后禁食，当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂。3．使病人镇静的措施和给予适当药物可使病人避免过度兴奋、不安和疼痛。这些因素可诱发副作用或加剧造影剂反应。4．将造影剂加热至体温，可增加其耐受性。5．造影剂应尽可能在病人仰卧时注入。经验表明，给药后应继续观察病人至少30分钟，而严重的副作用大多发生在这段时间内。6．非立即使用时，勿将本品吸入注射器内，检查后所剩造影剂必须废弃。7．碘造影过敏、严重的肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿，一般情况极差，重度脑动脉硬化、长期的糖尿病、脑性痉挛状态，潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤患者需特别仔细地权衡检查的利弊。8．多发性骨髓瘤、长期糖尿病、多尿、少尿、痛风、婴幼儿及一般情况极差的患者，即使注射低渗造影剂，术前亦不应限制液体入量。9．孕妇使用本品是否安全尚无定论，但妊娠期应避免辐射，故要仔细权衡X线检查的利害得失，而不论其是否使用造影剂。10．嗜铬细胞瘤患者术前宜给予α受体阻滞剂，以防止高血压危象。11．注射经肾排泄的含碘造影剂后，甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达二周，个别病员甚可更长。12．有经验的放射学家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备，这包括及时提供给药的血管通路，常备所需药品(如皮质类固醇)，气管插管及呼吸器(参见"造影剂意外的治疗建议")。13．造影剂意外的治疗建议备妥急救药品和器械，熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。建议采取以下措施：(1)静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇，如6a-甲基去氢氢化可的松半琥珀酸钠，按下述剂量注射：所有病例均立即静脉注射500mg(4岁以下250mg)，于2～3分钟内注完。危重患者可再追加剂量至30mg/kg体重(例如体重70kg者，大约注射2000mg)，于3～5分钟内注完。保留静脉插管或导管，维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量(参阅"循环衰竭及休克"。)(2)给氧，必要时可正压给氧进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述剂量仅适用于成人，儿童依年龄剂量酌减。注射血液代用品补充血容量。点滴去甲肾上腺素，将5mg溶于500ml溶液(10%溶液，5～10ml)。使用强心苷的患者慎用钙剂。心室纤颤：立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸。以除颤器除颤，如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器，心内注射0.5g普鲁卡因酰胺。每5～10分钟静脉注射8.4%(即1mval/ml)碳酸氢钠50ml，以拮抗在心室停搏或心室纤颤时产生的缺氧性酸中毒。检查血pH值。肺水肿：以血压计袖带阻断静脉，成人可切开静脉放血。静脉注射速效利尿剂，成人滴注40%葡萄糖溶液用于高渗利尿。如患者未洋地黄化，可给予适当的强心苷使其快速达到饱和量，例如成人给予毒毛旋花子甙0.125～0.25mg，静脉注射(二尖瓣狭窄患者慎用)。正压呼吸，但不能用于休克的病人。脑症状：病人烦躁，应肌肉或缓慢静脉注射镇定药如安定，对严重的兴奋状态可加用异丙嗪50mg臀部注射。对脑器质性惊厥，肌肉注射0.2～0.4g苯巴比妥。严重的惊厥(癫痫持续状态)，应静脉注射短效麻醉剂。过敏症状：(1)严重的荨麻疹，注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用，亦可予以钙剂(使用强心苷者慎用)；(2)哮喘发作，可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药(如异丙嗪50mg)；(3)上呼吸道梗阻，可考虑气管切开。实际上, 新版碘普罗胺的说明书已经加上了这样一段:&#8226;&&预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。在此附上碘普罗胺说明书(新版):
碘普罗胺注射液说明书.doc (103.0k)不怕一万，就怕万一！还是小心些！2005版的《临床用药须知》上，在碘海醇注射液项下已经把做“预试验”这样的用语去掉了。个人认为碘皮试 和口服青霉素药物的皮试都是劳民伤财，不值得提倡，更加不应该作为“医疗常规”好在我科已经经过医院同意明确“ 不需要做碘皮试”（CT增强和DSA造影都不作皮试，事先向医务科打报告）。以前遇过几例碘皮试阳性的患者，如果因此不给患者做介入手术，患者就没有治疗的机会。冒险给患者做介入手术（谈话时候再次强调过敏的可能性），造影前先给10毫克地塞米松 结果都顺利完全介入手术，但是心里还是担心，万一发生严重的过敏反应，会不会因此无法解释清楚，好心办坏事，出事无人同情。也试过几例皮试阴性的患者术中休克或者接近休克（过敏？胆心反射？。。。），好在都抢救成功。个人认为要重视询问过敏史，过敏体质者常规先给地米。其次介入要熟练掌握基本的过敏抢救的方法：吸氧气
肾上腺素 。。。。最好能够掌握气管插管和除颤。尽量使用非离子型造影剂（我们这里是常规使用 非离子型的）。最后个人认为 碘皮试 应该废除！为了所谓的虚幻的“万一”
而折磨真实的“一万”
这种行为 应该得到更正。hhs wrote:个人认为碘皮试 和口服青霉素药物的皮试都是劳民伤财，不值得提倡，更加不应该作为“医疗常规”为了所谓的虚幻的“万一”
而折磨真实的“一万”
这种行为 应该得到更正。　　　　曾几何时，碘过敏试验是处于和青霉素过敏试验一样的地位，没想到现在已经沦落到类似签署各种各样的知情同意书一样的位置了――绝大多数做的目的，不是为了病人，而是为了医生自己。曾听厂家的专家讲，国外大规模实验证实过敏试验并不能减少过敏发生，过敏试验阳性者并非总是阳性，而阴性者亦有可能使用造影剂后出现过敏反应，且往往非常严重，因此，过敏试验不是必要的。但在目前的医疗环境下，还是做吧！特别要提醒大家，对阴性患者也不能掉以轻心，急救药品一定要准备好！个人意见：
我院无论是离子型还是非离子型的都要求病人执行碘过敏试验，并签知情同意书。前段不是媒体热炒一位未行碘过敏试验而行CT检查致死的患者，如有了这道程序，应该会减轻不少责任。在当前医疗环境下，况且卫生部又没对此明确下文，全国许多大医院基本还是在执行前做试验的。总之，不管国内外情况如下，国情还是要结合的，毕竟是人的生命重要，以前先锋类药物不做试验，现也做了，所以还是做为好。
同时，必要的抢救器械和急救药不可少，并嘱执行完检查，休息半小时离院，以防迟发过敏的可能。
事前麻烦些，总比事后被麻烦累，好些吧！！
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