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过量服用甲氨蝶呤致严重毒性反应一例
中华皮肤科杂志 2000年第4期第33卷 病例报告
作者：姜兰香　刘亚迅　高继光　王力男
单位：姜兰香（130041长春，白求恩医科大学第二临床学院皮肤科）；刘亚迅（吉林省大安市第一人民医院皮肤科）；高继光（吉林省东丰县中医院）；王力男（吉林省建材局卫生所）
　　最近我们发现1例因应用甲氨蝶呤治疗银屑病而出现严重毒性反应的患者，报道如下。
　　患者男，28岁。入院前6个月无明显诱因全身出现皮肤红斑、丘疹、脱屑、瘙痒。在当地 医院诊断为银屑病，经治疗(用药不详)无好转。近20d口服甲氨蝶呤10mg/d，连续服用12 d，出现口腔溃疡，逐渐出现全身皮肤红斑、丘疹伴有糜烂，同时近4d出现腹泻、黑便 ，每日黑便多达20余次，伴全身不适，故来我院就诊。临床诊断为银屑病、药物毒性反 应。体检：一般情况欠佳，面色苍白，全身皮损为暗紫褐色斑片，部分有糜烂、结痂，边界清(图1)，口腔粘膜有糜烂，齿龈苍白，头发呈束状。 入院时有关辅助检查：白细胞3.4×109/L，血红蛋白、红细胞、血小板及出凝血时间均正 常，粪常规见红细胞满视野，尿常规正常，肝功能、血尿素氮、CO2结合力、血电解质 系列均正常。
　　治疗经过：以皮质类固醇、抗过敏、预防感染及对症与支持治疗为原则。给予大剂量维 生素C4.5g/d、地塞米松10mg/d、头孢呋辛钠0.75g/次日2次静脉滴注，并给予甲氰咪胍、凝 血酶等；用硼酸溶液漱口，皮损处外用依沙吖啶(利凡诺)软膏及依沙吖啶溶液湿敷。治 疗10d，皮损色变为暗红，结痂脱落，口腔粘膜溃疡消失，齿龈红润，腹泻、黑便消失 ，白细胞复查3次均恢复正常，但出现脱发。
图1 过量服用甲氨蝶吟致严重毒性反应
收稿日期：
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白介素-Ⅱ漱口液用于甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果观察
摘 要：甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物，在治疗滋养细胞疾病及异位妊娠时常用，但是对正常细胞和滋养细胞选择性不高，在抑制和杀伤滋养细胞时，对更新较快的正常组织如黏膜上皮、淋巴组织、骨髓等产生显著毒性，尤其易造成口
【题　名】白介素-Ⅱ漱口液用于甲氨蝶呤致口腔溃疡的效果观察
【作　者】姚丽芳
【机　构】湖州市妇幼保健院 浙江湖州313000
【刊　名】《护理与康复》2013年 第3期 287-288页　共2页
【关键词】甲氨蝶呤 化疗 口腔溃疡 白介素-Ⅱ
【文　摘】甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物，在治疗滋养细胞疾病及异位妊娠时常用，但是对正常细胞和滋养细胞选择性不高，在抑制和杀伤滋养细胞时，对更新较快的正常组织如黏膜上皮、淋巴组织、骨髓等产生显著毒性，尤其易造成口腔黏膜损伤而引起口干和口腔溃疡，
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甲氨蝶呤,化疗,口腔溃疡,白介素-Ⅱ
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大剂量甲氨蝶呤化疗引起口腔溃疡的护理
对30例使用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的病人进行亚叶酸钙(CF)解救的同时,给予口腔护理、饮食护理、心理护理,并严密观察和预防不良反应,结果发生口腔溃疡,Ⅰ度3例,Ⅱ度1例,Ⅳ度2例,其余未发生口腔溃疡.
作者单位：
南昌大学第二附属医院,330006
年，卷(期)：
机标分类号：
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