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系统性红斑狼疮专题
系统性红斑狼疮的心脏损害
全网发布： 13:23
& & 系统性红斑狼疮的心脏病变包括心包炎、心肌炎、Libma-sacks赘生物性心内膜炎、变和肺动脉高压症。& &（一）心包炎& & 心包炎可单独出现，也可伴有胸膜炎，或作为首发症状，。但SLE病情活动时，患者出现剧烈胸痛，此时心包炎的可能性大。大多数出现轻度的心包积液，很少出现心脏压塞，纤维化造成的缩窄性心包炎更少见。检查可以将CRP升高，心电图检查可以出现高尖T波，ST段抬高。& &（二）心肌炎& & 临床上可以出现脉搏加快、心脏扩大、心电图T波倒置等心肌炎表现，但没有特异性。诊断需要依靠CK（MB）升高和心脏超声检查，部分病人可以出现和心功能不全。& &（三）Libma-sacks赘生物性心内膜炎& & 在所有的心脏瓣膜（瓣环和腱索）都能够出现，很少发生在心房和心室。& &（四）变& & 包括瓣膜增厚、瓣膜关闭不全，包括上述赘生物形成实质也是瓣膜病变。& &（五）肺动脉高压& & 病理生理包括肺动脉内膜增厚、纤维化、以及坏死性、血管壁免疫复合物沉着等。可以继发右心功能不全，也导致SLE死亡的主要原因之一。&&本文系黄正平医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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一、以下疾病：强直性脊柱炎等脊柱关节病、痛风、类风湿关节炎、抗磷脂综合征导致的反复流产、系统性红斑狼疮、骨关节炎、白塞病等血管炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、风湿热等风湿免疫性疾病。
二、以下症状：(1)关节痛、关节肿；(2)腰背痛；(3)皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热；（4）流产过好几次，抗磷脂抗体阳性；（5）口干、眼干；（6）尿酸高、痛风；（7）肌肉酸痛、肌无力；
（8）全身不适，到处都痛；（9）长期发热；（10）以下抗体阳性：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA、aCL、β2-GP1、LA等；（11）类风湿因子RF升高；（12）ASO升高；
（13）B27阳性；（14）X线、CT、MR提示骶髂关节、髋关节异常；（15）其它风湿病
三、以下问题：(1)我有关节痛、关节肿：我想知道是不是类风湿关节炎，还是痛风、骨关节炎、反应性关节炎等其他疾病？
(2)我有腰背痛：我想知道我到底是不是强直性脊柱炎，还是致密性骨炎、腰椎间盘突出等其他疾病？
(3)我有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热：我想知道是不是系统性红斑狼疮，还是白塞病等其它疾病？
（4）我流产过好几次，查出抗磷脂抗体阳性，我该怎么办？抗磷脂抗体一直阳性，可以怀孕吗？怎么保胎？
（5）我口干、眼干，还有关节痛，牙齿也有问题，是干燥综合征吗？
（6）我尿酸高，该怎么办？要治疗吗？会不会发展为痛风？痛风又该怎么办？
我有肌肉酸痛、肌无力、还有皮疹：我想知道是不是皮肌炎、肌炎还是其他疾病？
（7）我有长期发热，什么原因都找不到，会不会是成人Still病？
（8）我全身不适，到处都痛，是风湿病吗？
（9）我生完小孩就关节痛，到处痛，是风湿病吗？
（10）我有以下抗体：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA等抗体其中一个或多个阳性，是风湿病吗？如果是，到底是什么病？
（11）我类风湿因子RF升高，是类风湿关节炎吗？
（12）我ASO升高，是风湿热吗？是风湿性关节炎吗？
（13）我B27阳性，是强直性脊柱炎吗？
（14）拍片说我骶髂关节炎，是强直性脊柱炎吗？
（15）我有风湿病，可以治愈吗？怎么治疗才好？
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