肠瘘 发热 发热的主要护理诊断断

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全子宫切除术后并发肠瘘的护理 8F妇科12月护理查房 季 蕾 肠瘘―定义 指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。 肠瘘―分类 内瘘--肠内容物不流出腹壁
肠瘘―早期症状 一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛和反跳痛等。
肠瘘―病因 常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等。
肠瘘―病理分期 腹膜炎期
肠瘘―病理生理改变
依据瘘口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同,对机体造成的影响也不相同。
肠瘘―辅助检查 瘘管造影 肠瘘―治疗 治疗原则 :根据肠瘘的不同类型和病理生理情况,采取有效的营养支持、抗感染、减少肠液分泌、封堵瘘管、维持内环境稳定、促进瘘管愈合以及选择性手术治疗等综合措施,以提高早期治愈率。
肠瘘―治疗 治疗措施: 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
生物制剂和特殊营养物质的应用
控制感染----(1)合理有效的引流 (2)抗生素的应用
瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点。 基本方法----(1)吸引 (2)封堵
病例介绍 女性,50岁,因“发现盆腔包块七年,进行性痛经一年余”入院。 入院诊断:子宫肌腺症。 目前诊断:全子宫切除术后,肠瘘。
诊治经过 日行“腹腔镜下阴式全子宫切除+广泛肠粘连松解术”; 日出现腹痛、发热,血白细胞升高; 日腹腔引流管引流出褐色粘稠液体,约50ml,CT示:盆腹腔多发脓肿; 日行“腹式肠间隙脓肿引流+广泛肠粘连松解术”。 目前治疗 左右下腹各留
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15例肠瘘患者的护理诊断与护理措施
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肠瘘护理常规
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  护理对于中风病人非常重要, 其中在生理、心理及社交上均需兼顾,基于个别病人的需要而给予不同程度的护理。
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