甲状腺结节7 4mm约5mmx3mm,需要重视吗

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是否需要治疗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否需要治疗?
所就诊医院科室:
四川华西医院 甲状腺外科
检查资料:
从B超看有点担心,最好做个穿刺!
状态:就诊前
费医生,是这两个结节都穿吗?结节不大穿刺会不会穿不到?还有如果结节性质不好,穿刺过程中没穿好标本遗漏在身体里会不会第二次感染呀?我看网上好多人查出结节就要做穿刺。如果穿刺后性质不好是不是就要马上手术?是半切还是全切呢?还有费医生我血检中TSH偏低是怎么回事?是又变甲亢了?费医生我问题很多,麻烦您百忙之中为我解答,谢谢您了!
TSH稍低点不要紧,关键是明确诊断,根据结果确定下一步治疗方案
费健大夫通知通知:本周二(6月21日)上午东南医院二楼专家门诊,需要加号的朋友可以在9点半前来找我。
周三上午总院13楼专家门诊,因要开会,所以不加号。
周六上午总院13楼特约专家门诊,因总院现在又开始限制加号,周六想要加号者必须事先跟我预约,请于明天将医疗卡卡号发给我,我可以帮大家预约,谢谢!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
费健大夫通知通知:下周一(6月27日)上午总院门诊14楼专家门诊。
下周二(6月28日)上午东南医院专家门诊,请大家8点半前来挂号。
下周三、下周六上午总院13楼专家门诊。
因总院现在又开始限制加号,加号者必须事先跟我预约,有上海医保卡或瑞金就诊自费卡的朋友看过来:下周六上午可以加号,请于周六前将上述卡号发给我,我可以帮大家预约,谢谢!
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费健大夫通知通知:下周一(7月4日)上午总院门诊14楼专家门诊!
下周二(7月5日)上午东南分院门诊2楼专家门诊(因我9点要去手术,所以请加号的朋友8点半前来,并事先跟我预约)。
下周三、周六上午总院13楼专家门诊。
因总院现在又开始限制加号,加号者必须事先跟我预约,谢谢!
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费健大夫通知通知:下周一(7月11日)上午总院门诊14楼专家门诊!
下周二(7月12日)上午东南分院门诊2楼专家门诊停诊。
下周三、周六上午总院13楼专家门诊。
因总院现在又开始限制加号,加号者必须事先跟我预约,谢谢!
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费健大夫通知通知:下周一(7月18日)上午总院门诊14楼专家门诊!
下周二(7月19日)下午(请注意,不是上午)东南分院门诊2楼专家门诊。
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下周二(7月26日)下午(请注意,不是上午)东南分院门诊2楼专家门诊。
下周三上午总院13楼专家门诊,下周六起至8月9日停诊。
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费健大夫通知通知:满血复活,荣耀回归,门诊照旧,为您服务!
本周六上午特需专家门诊!
下周一(8月15日)上午总院门诊14楼专家门诊!
下周二(8月16日)下午东南分院门诊2楼专家门诊。
下周三和周六上午总院13楼专家门诊。
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下周二(8月23日)下午1点(请注意,不是上午)东南分院门诊2楼专家门诊。
下周六上午总院13楼专家门诊,下周三停诊。
因总院限制加号,加号者必须事先跟我预约,谢谢!
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下周二(8月30日)下午1点(请注意,不是上午)东南分院门诊2楼专家门诊。
下周三、下周六上午总院13楼专家门诊。
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疾病名称:甲状腺结节伴钙化&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
体检B超查出右侧甲状腺结节伴钙化后立即到新华医院复查。B超结果是甲状腺结节伴钙化。门诊医生建议2个月后再复查B超。
曾经治疗情况和效果:...
疾病名称:甲状腺腺瘤&&
检查及化验:检查结果是左叶甲状腺中部见大小约15*8MM实质低回声区,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,外周似有低回声声晕,周边测及环状血流信号。化验T3.T4正常,。TSH低,PCT 0.05
疾病名称:甲状腺己做医生要求复查&&
希望得到的帮助:请问罗医师每周是星期几上班,我好来喊你帮我诊断一下病情
病情描述:颈部要求复查,伤口处有点痒,小腿有点酸痛
疾病名称:甲状腺结节&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:3个多月前公司体检出甲状腺结节,在贵院做了B超和穿刺,现进行复查,结果不确定,请张主任帮忙诊断,给些治疗建议,谢谢张主任。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
费健大夫的信息
胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治
费健,男,主任医师,擅长胆道胰腺外科疾病的诊治,师从我国著名胆道、胰腺外科专家张圣道教授,2001年上海...
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上海瑞金医院
上海中山医院
上海第六人民医院
郑大一附院
南昌大学一附院当前位置 : &&&&
希望提供的帮助:甲状腺结节右侧内中下极见低回声,约4mm包膜不明显
病历资料 :
病例资料仅医生及患者本人登录后可见
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
大夫郑重提醒:以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!
技术职称:副主任医师
学术职称:暂无信息
中医针灸推拿针刀治疗颈椎病,腰间盘突症,肩周炎,不孕症。
中医针灸推拿针刀治疗颈椎病,腰间盘突症,肩周炎,不孕症。
1988年毕业于河南中医学院,在汝州市卫校从事医疗教学与临床工作至今,期间在我市个体医院任
1988年毕业于河南中医学院,在汝州市卫校从事医疗教学与临床工作至今,期间在我市个体医院任业务院长三年,现工作之余在市区开办个体诊所。
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甲状腺结节知识目录
甲状腺结节 检查
职称:主治医师
医院:南方医科大学第三附属医院
科室:内分泌科
1、什么是甲状腺结节?&&&&& 甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长引起的散发病变,绝大部分甲状腺结节为良性,目前报道只有7-15%的恶性率。2、甲状腺结节应该看那个专科?需要做什么检查?&&&&&&&&&& 建议由内分泌科医生全面评估,对可疑恶性结节行细针穿刺活检鉴别其良恶性,再行下一步分诊;常规检查包括甲状腺超声和甲功。3、如何鉴别甲状腺结节的良恶性?&&& & 根据甲状腺超声表现,结合甲功结果,综合患者...
职称:主任医师
医院:南通大学附属医院
科室:甲乳外科
职称:主任医师
医院:新疆医科大学第一附属医院
科室:内分泌科
&1、很多患者做甲状腺B超发现甲状腺有结节,开始踏上漫长而烦恼的求医之路。更苦恼的是,看了好几家医院或专家,说法不一,很少有肯定或否定的回答,最后还是不知道该咋办。结节依旧在,“心病”持续存。总担心癌变,以至于食不甘味,夜不能寐。2、我个人觉得,目前甲状腺结节发生率高,除了本身就高以外,还和体检的普及、体检项目增多、超声等技术和仪器进步以及健康意识增强等都有关。导致发现率提高了。很...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
甲状腺结节是一个常见疾病。有研究表明,40岁以上中国成年人罹患甲状腺结节的几率大约为50%。随着社会生活节奏加快,各种压力和环境因素影响下,很多年轻人也可能会长甲状腺结节。有一些人会有明显的症状,比如说颈部可触及的肿块,有吞咽不适,声音嘶哑,憋气感等等,有一些人则完全没有症状。有些患者外观会受到一定影响,也有些人会担心甲状腺结节是否会恶变而忧心忡忡。科学技术快速发展的今天,一部分人的...
职称:主治医师
医院:广东省第二人民医院
科室:介入科
临床指南是临床医师对疾病诊治的指南针(标准依据)。2016年美国临床内分泌医师协会(AACE)、美国内分泌学会(ACE)和意大利内分泌协会(AME)联合发布的《甲状腺结节诊治指南》,韩国甲状腺放射学会(KSThR)发布的《甲状腺超声诊断和成像管理共识建议修订版(2016年)》及我国浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会发布的《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识(2015 版)》中指出...
职称:副主任医师
医院:泰山医学院附属医院
科室:内分泌科
甲状腺是一种内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。甲状腺素的主要功能是合成及储存甲状腺素,其主要功能是提高组织耗氧及产热,参与糖,脂肪和蛋白质等三大物质的代谢。甲状腺素分泌过多或过少可影响全身各个系统的功能。它可促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育,孕妇缺乏甲状腺素可影响胎儿神经系统的发育引起呆小症。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),参与调节体内钙的平衡。甲状腺疾病是各种原因...
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:甲状腺疾病诊治中心
最近看到一篇科普文章提到,一位年轻的女性患者发现甲状腺内一个低回声的实性结节,在医生的建议下行超声引导下的穿刺检查。结果显示为良性病变,因此就没有进一步手术而采取超声引导下的射频治疗。乍一看这个故事,不少病人一定会欢欣鼓舞:原来甲状腺结节可以通过穿刺就能知道良恶性了;原来良性病变可以用射频治疗了…………可是,事实真的是这样的吗???今天我们暂且先不谈良性结节是否要行射频治疗,就...
职称:主治医师
医院:四川省肿瘤医院
科室:头颈肿瘤外科
一直想写点关于甲状腺肿瘤患者的注意事项,今天终于有空提笔。随着甲状腺结节及甲状腺癌发病率的大幅提高,我科甲状腺肿瘤患者可以占据所有住院患者的一半以上。很多患者在彩超检查得知自己患有甲状腺结节或高度怀疑甲状腺癌的时候,往往都会经历惊讶、彷徨、恐惧、甚至无助。每个人都希望能够获得最详尽的建议。考虑到甲状腺疾病的高发病率,期待本文可以让大家对甲状腺肿瘤诊治过程有个大概的了解,也可以减...
职称:副主任医师
医院:青岛市市立医院
科室:核医学科
患者提问:疾病: 颈部肿大呼吸困难。病情描述: 发病初期就有呼吸困难,近期时轻时重,并有颈部肿痛希望提供的帮助: 想做微创消融除去患病& & & & &&所就诊医院科室: 当地大医院 (科室未填写)用药情况: 夏枯草口服液青岛市市立医院核医学科刘晚霞回复:你好!请拍照并上传颈部正侧位相片。另外,近期化验甲功了吗?患者提问:图片患者提问:查了两个月了青岛市市立医院核医学科刘晚霞回复:嗯,甲功正常范围偏...
职称:主任医师
医院:杭州市中医院
科室:超声医学科
1.什么是甲状腺?它有什么作用呢?甲状腺是长在人体颈部中间,喉结下方约2-3cm处,像蝴蝶一样的结构,犹如盾甲,所以称为甲状腺。甲状腺分为左右两叶以及中间连接两叶的峡部,可以随着吞咽上下移动。甲状腺虽然小,却发挥着重要的作用,它是人体最大的内分泌腺体,主要功能是合成、储存、分泌甲状腺素,调节身体代谢。2.什么是甲状腺结节?甲状腺结节的现状如何?实际上“结节”是一种形态上的描述,生长在甲状...
职称:副主任医师
医院:南通市第三人民医院
科室:超声科
& &正确评估和鉴别甲状腺结节的良恶性,对有效避免误诊误治,减少不必要的手术切除,为患者提供规范、有效、个体化的诊治及随访方案有着重要的意义。&&&超声对于判断甲状腺结节的良恶性具有很高的诊断价值,是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的影像学检查方法。在超声引导下进行细针穿刺活检(FNA)能进一步提高取材成功率和诊断准确率,是一种经济而准确的术前检查,也是明确可疑结节性质的最佳选择。一、...
职称:副主任医师
医院:广东省人民医院
科室:内分泌科
职称:副主任医师
医院:广东省人民医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:四川大学华西医院
科室:甲状腺乳腺外科
Q:甲状腺髓样癌术后,降钙素没有恢复正常,这是为什么?如果术前降钙素水平超过1000pg/ml,或者手术确认淋巴结转移个数超过10个,或者淋巴结转移区域超过两个,想要通过手术使降钙素水平降到正常范围基本是不可能的。但是,降钙素水平没有降到正常范围并不代表治疗效果很差。如果患者降钙素水平有所下降,没有降到正常范围,但也没有呈现持续增长,那么患者可以继续观察。如果术后降钙素没有降到正常范围,但...
职称:主治医师
医院:四川大学华西医院
科室:甲状腺乳腺外科
Q:甲状腺髓样癌术后,单纯降钙素升高是复发吗?甲状腺髓样癌术后单纯降钙素升高,但是影像学检查没有发现其他病灶,并不代表髓样癌复发,只能说明手术时甲状腺髓样癌的分期相对较晚,不可能通过手术把降钙素降到正常范围,但是只要它不再持续升高,治疗效果还是挺好的。如果术前降钙素水平比较高,超过1000pg/ml,手术以后降到200多,理论上不算正常,但是如果术后降钙素水平可以一直维持在200多,并且复查颈...
职称:主治医师
医院:四川大学华西医院
科室:甲状腺乳腺外科
Q:甲状腺髓样癌术后,多久复查一次?甲状腺髓样癌术后第一个月首次复查降钙素、癌胚抗原(CEA)、甲状腺功能等;如果没有异常,术后三个月再次复查;如果复查没有异常,改为半年复查一次;半年复查没有问题之后可以每一年复查一次。Q:甲状腺髓样癌手术,怎样才算切干净?甲状腺髓样癌比分化癌等甲状腺肿瘤的恶性程度更高,因此治疗效果更差,所以建议手术范围比分化癌要更大。手术应该切除多少甲状腺,取决于...
职称:主任医师
医院:郑州大学第一附属医院
科室:普通外科
怀疑甲状腺结节,该做哪些检查?怀疑甲状腺结节,必须做两项检查——甲状腺激素水平和超声检查。超声是一个无创检查,普及率比较高,一般基层医院、甚至小的卫生院都有超声检查。如果这两种检查不能明确结节的性质,还需要做进一步检查,包括甲状腺的核素检查、CT、磁共振甚至更复杂的一些检查,通过这些检查能够比较清楚地反映出甲状腺肿块的性质。当然术前如果想明确甲状腺肿块的性质,还可以做“细针穿刺细...
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:甲状腺疾病诊治中心
临床上甲状腺结节患者越来越多,什么样的结节需要处理,医生建议对结节进行穿刺,穿刺是怎么回事,痛不痛等问题,经常困扰着门诊患者,下面就甲状腺结节与穿刺活检常见的六个方面的疑问解答如下,希望能为患者解惑。一问:什么样的结节需要穿刺一般来说25px以上的结节均可穿刺,临床医师常根据B超TI-ARDS分类,分类达3类以上多建议穿刺活检。对于25px以下5mm以上的结节,超声表现有可疑恶性特征:低回声、边界...
职称:主治医师
医院:中山大学附属第六医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:普外科
& & A.孤立性实质甲状腺结节,临床上要排除甲状腺癌的可能。B.外科触诊结节坚硬而不平整,伴有颈淋巴结肿大。C.伴有喉返神经麻痹或以往有颈部放射史。D.在甲状腺多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬。E.在甲状腺B超的描述中,结节为低回声,形态不规则,周围毛刺样改变,周围血流丰富,有沙砾样钙化,结节内有乳头样结构,都应考虑有甲状腺癌的可能。
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第一医院
科室:甲状腺乳腺外科
临床上如何判断甲状腺结节的良恶性?1.儿童或青少年出现单发甲状腺实性结节,恶性的可能性较大;2.结节无论单发或者是多发,都有恶变的可能,单发结节恶变率较多发的高;3.数周或数月内突然发现的甲状腺结节,且呈进行性增大或出现压迫症状,应考虑恶性的可能;4.甲状腺B超示:结节边界不规则,周界不清,包膜不完整,内部回声不均匀,应考虑为恶性;5.甲状腺核素扫描:冷结节,特别是单发的,要考虑恶性的可能...
职称:主治医师
医院:第四军医大学唐都医院
科室:普通外科
职称:副主任医师
医院:青岛市市立医院
科室:核医学科
& & & & 所谓甲状腺结节指的是甲状腺腺体内组织结构异常的团块。其通过颈部触诊的检出率为3%-7%,而经B超的检出率为20%-70%。一般在接受查体的人群中,半数左右的人会被发现有甲状腺结节。检出结节中大多数为良性,恶性结节约占5%。常见的结节类型有以下四种:1.增生性结节性甲状腺肿;2.肿瘤性结节,包括良性肿瘤、恶性肿瘤;3.囊肿;4.炎症性结节。结节良恶性的鉴别成为诊断的核心问题。相应的检查包括:1.高...
职称:主任医师
医院:广州市第一人民医院
科室:甲乳血管外科
广东省医师协会甲状腺专业委员会副主任委员 广州市第一人民医院甲乳外科 徐波主任医师小李今年体检B超发现甲状腺结节,医生告诉他还要抽血检查一下,小李感到不理解:“脖子上长结节,这抽血有何用呢?”带着疑惑,小李详细咨询了不少医生,我们且听听专业的医生怎么说:随着社会经济水平的发展和医疗水平的进步,“甲状腺结节”越来越常见越来越早被发现,绝大部分平时不痛不痒,在例行体检时超声检查时发现。...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京友谊医院
科室:普外科
术前检查是甲状腺手术的依据。在甲状腺手术前,患者会进行一系列检查。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查。& & 常规术前检查:& & ①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。& & ②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。& & 甲状腺手术检查:&①&& 查甲状腺功能(T3、T4、TSH等...
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第六医院
科室:核医学科
职称:副主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:内分泌科
如何辨别甲状腺结节的良与恶&甲状腺是人体最大的内分泌腺体,重量约20克~25克。&其主要的功能是合成甲状腺激素,以调节人体物质与能量的代谢以及生长发育。随着生活节奏加快、诊疗技术的提高以及人们对自身健康的关注度的提高,甲状腺疾病发病率也不逐渐增加。甲状腺疾病分功能性改变和器质性改变,功能性改变如甲亢,甲减等因有明显的临床症状而被早期发现,而器质性改变如甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京友谊医院
科室:普外科
你这两年是不是有这样的感觉:身边越来越多的人出现了甲状腺结节,甚至一部分人被诊断为甲状腺癌!没错——这是一个甲状腺癌大规模入侵的时代!&记得在我还是一名外科研究生医师的时候,很想参加一台甲状腺癌的手术,可是苦等了很久,参加肝癌、胃癌、结肠癌等等手术不计其数,唯独就是没能见到一个甲状腺癌的病人。以至于在我记录手术技巧的小本上,为“甲状腺癌”预留的两页始终空白。而时至今日,以我所在的...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
1.脖子上出现什么样的包块需要怀疑是甲状腺肿瘤?一般是颈前部出现包块,通常表现为可以随吞咽上下移动,有些女性患者如同有“喉结”一样。2.医院体检时,医生说发现甲状腺结节。这个甲状腺结节是甲状腺肿瘤吗?&通常甲状腺结节是临床包含所有甲状腺的占位性病变,不一定是甲状腺肿瘤。目前大多数的甲状腺结节为结节性甲状腺肿,是一种良性病变不是严格意义上的肿瘤;甲状腺肿瘤包括良性和恶性肿瘤,甲状腺恶性...
职称:主治医师
医院:湖北省妇幼保健院
科室:甲状腺乳腺外科
得了甲状腺结节怎么办?问:什么是甲状腺结节? 答:甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶,通过触诊或B超可以发现的肿块。通俗一点讲就是甲状腺长了一个疙瘩,一般没有什么症状。 问:我国甲状腺结节发病情况怎么样?答:自从B超应用体检后,人群甲状腺结节的检出率从4%上升至20%~50%,其中女性病人是男性的4倍多。甲状腺结节中80%为结节性甲状腺肿,属于甲状腺组织增生和退行性...
职称:主任医师
医院:北京安贞医院
科室:普外科
职称:主任医师
医院:北京安贞医院
科室:普外科
职称:副主任医师
医院:中山大学附属第一医院
科室:甲状腺乳腺外科
甲状腺结节在人群中很常见,尤其是当B超机的改进,分辨率达到1mm,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达70%,也就是说几乎3个中国人中就有2个有结节。因此,正确对待甲状腺结节,尤其是良性显得尤为重要。& &&1、甲状腺结节的判断,B超好还是CT、磁共振好?对一些病人来讲往往有个误区就是觉得检查是越贵的约准确,但在甲状腺的影像学检查中,判断良恶性就是B超最准,更高值的CT、磁共振(MRI)都比不上...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:普外科
随着人们健康观念的改变,每年一次的健康体检,成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的B超检查已成为健康体检不可或缺的一项内容。很多人的甲状腺B超结果都提示这样那样的“异常”,有些朋友甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。那么,如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢?1、什么是甲状腺结节?其实,甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样...
职称:副主任医师
医院:天津医科大学总医院
科室:核医学科
发现甲状腺结节怎么办?甲状腺结节是指由于各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。随着人们疾病——健康意识的转变,定期的常规体检已逐渐普及,并成为早期发现疾病的主要手段。甲状腺结节发病率逐年增高,原因可能为:高分辨颈部超声的临床应用,健康查体的普及,人们对甲状腺疾病的重视,饮食及环境因素的影响等等。部分甲状腺结节是由患者自己摸到或家人发现的。医生在体检时常常通过触诊...
职称:副主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:内分泌科
一、关注内容1、甲状腺结节的定义2、甲状腺结节的发病率3、甲状腺结节的病因和发病机制4、甲状腺结节的临床表现和体征5、甲状腺结节的危害6、诊断和鉴别诊断需要实施的检查和费用7、目前的治疗方案与花费,是否一定需要手术治疗二、关注要点1、甲状腺结节是指任何甲状腺内部由甲状腺细胞异常生长所形成的肿块。尽管绝大多数的甲状腺结节都是良性,但仍有少部分甲状腺结节含有癌细胞(5%左右),评估主要集中于...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
B超、CT、磁共振在医学上是常用的影像学检查。一般来讲,CT、磁共振确实比B超更高级、更好,可以提供更多的信息帮助医生下诊断。但是,每种影像学检查都有自己的优势和不足,针对不同的器官要选择合适的检查手段而不是只选高级的。甲状腺结节检查首选的是B超。由于甲状腺位置表浅,十分适合B超检查。B超检查对于体检时不能触及的甲状腺结节,以及甲状腺触诊不满意的病例很有帮助。通过B超检查,可以判断甲状腺...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
在二十世纪60~80年代,核素扫描(ECT),一度在甲状腺结节的检查中非常“流行”, 80年代以后,已经被更方便、准确的检查所替代。现在已经十分明确,甲状腺核素扫描对于判断甲状腺结节的良恶性意义不是很大。对于甲状腺结节没有必要进行核素扫描。以前认为核素扫描结果是“冷结节”提示癌症,这种看法不太正确,“冷结节”里面依然有80%的结节是良性的。那么,什么时候该做核素扫描呢?当怀疑甲状腺没有长在脖...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
有人把甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌划等号,认为结节伴钙化一定是恶性的,其实不然。虽然恶性结节钙化的发生率确实明显高于良性结节,但是,甲状腺结节伴钙化既可以是恶性的也可以是良性的,不能一概而论。当然,钙化灶的形状、大小、分布对于判定结节的良恶性有非常重要的意义,根据钙化特点可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙
化和钙化斑。其中微钙化大多是甲状腺癌的特征性表现;而粗钙化、边缘钙化和钙化...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
既然甲状腺细针穿刺细胞学检查这么好,你也许会问:是不是每个患甲状腺结节的人都要做这项检查呢?并非如此,这要看病情是否需要。尽管该检查非常安全,但对一些患有出血性疾病的患者还是会增加局部出血的风险,操作不当也可能会取材不满意、局部感染的风险等。如果你符合以下情况,则非常有必要进行细针穿刺检 查:1)当B超检查提示结节的直径>10毫米,呈低回声,实质性的结节;2)无论结节的大小,超声提示存...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
甲状腺结节的患病率很高、结节又有很多种类型,那么发现患有甲状腺结节后该办呢?首先是去内分泌专科就诊,医生会根据病情需要给你做相应的检查,明确结节的性质。一般常用的检查有:1)高分辨率B超:高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点,是常规检查之一;2)甲状腺结节细针穿刺活检:细针穿刺危险性极小,准确率高,患者基本无痛苦,近年来应用日益广泛,是区分甲状腺结节良恶性的最直...
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第一医院
科室:内分泌科
很多情况下我们的甲状腺里虽然长了结节,但是我们根本就没有什么不舒服的感觉,所以根本不会注意到它。甲状腺结节的发现主要还是要依靠医生对甲状腺的触诊以及B超 检查。甲状腺触诊是发现甲状腺结节最简便的方法。但触诊存在一定的局限性,毕竟医生的手不是“神手”,触诊只能发现一些长得块头比较大或长得比较表浅的结 节,并且与医生的经验也有关。如果结节位置长的比较深、或者结节较小、质地柔软、埋藏在甲...
职称:副主任医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:肿瘤科
随着甲状腺结节患者的增多,而超声是甲状腺结节检查的主要方法,不少病友会遇到超声报告写着TI-RADS多少级,这代表什么呢?下面为您解答:TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统,分为6级:0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。3级:可能良性,恶性肿瘤风险为&2%,...
职称:主任医师
医院:北京协和医院
科室:基本外科
‍ & &就外科而言,对于甲状腺结节的患者,首要需要解决的问题就是结节良恶性的判断。对于确诊及高度怀疑甲状腺结节的患者,初诊常需检测血TSH(甲状腺刺激激素)水平及甲状腺、颈部淋巴结B超。根据美国NCCN甲状腺癌2013版指南,以下甲状腺结节患者考虑进行系针穿刺活检:1.血TSH水平正常或增高的患者。2.TSH水平减低,但I131摄取实验提示为冷结节或温结节(通常伴TSH水平下降的热结节绝大多数为良性结节,暂...
职称:主治医师
医院:武汉协和医院
科室:乳腺甲状腺外科
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑,或是在X 线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层成像(PET)检查中提示的“甲状腺结节”均应行颈部超声检查。颈部超声可证实“甲状腺结节是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。某些...
职称:主任医师
医院:云南省第一人民医院
科室:乳腺甲状腺专科
怎样才能发现甲状腺病变,并确定结节是良性还是恶性除了因为甲状腺肿大、导致颈部变粗,自己或他人发现外,通过医生检查(触诊)发现的结节仅占3%-7%,B超检查发现病变20%-79%,所以大部分病人是在体检时B超检查甲状腺时,发现甲状腺结节的。有一部分病人则是因为其他疾病在做颈部或胸部的X线检查、CT检查和MRI检查时发现的。发现甲状腺结节后,病人或家属最关心的就是结节是良性的、还是恶性的?怎样才能确诊...
职称:主任医师
医院:空军总医院
科室:普通外科
&&&&& 近些年来,由于社会经济的发展和观念的改变,人们对自己的健康问题更加重视了,健康体检也应运而生,但随之也产生一些问题。如果体检没有发现什么问题,当然很高兴。如果发现了问题,自己又不了解,误解就随之而来,B超发现甲状腺结节或病变就是最常见的情况。&&&& B超是一种非常灵敏的检查仪器,甲状腺是非常表浅的器官,因此超声发现甲状腺结节的概率非常高,即使是几毫米毫无症状的小结节,都可能发现...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:普外科
上海家庭医生报问题:女,32岁。彩超显示:左侧甲状腺及峡部大小正常,实质呈中等回声,光点细密,分布均匀。 右侧甲状腺内探及一个低回声结节,大小4mmx3mm,边界欠清,内部回声欠均匀。 CDFI:结节周边见血流信号。 [诊断结论]: 甲状腺右叶低回声结节。建议定期复查。甲状腺功能正常。请问,恶性可能大还是良性可能大?多久复查一次?日常生活需要注意什么?&单凭这个报告的描述尚不能判断结节的良、恶性。一般情...
职称:主任医师
医院:天津医科大学总医院
科室:普外科
甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断(FNAB)简介甲状腺结节是常见病,多发病。据文献报道,正常人群中结节发病率20-76%,多数为良性结节。甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)被认为是术前最有预测价值的检查技术,因其创伤小、快速、准确已成为甲状腺结节诊疗的标准流程。通过普通外科、病理科、内分泌科、核医学科共同努力,我院已在本市率先开展此项技术,并取得满意的效果。&我院在该项技术上的优势1. 总医院是...
职称:主任医师
医院:安徽中医药大学第一附属医院
科室:内分泌科
&甲状腺结节十分常见,我国人群甲状腺结节的患病率为10.2~18.6%。男性患病率低于女性。随着年龄的增长,患病率显著升高,60岁以上年龄段甲状腺结节患病率最高。甲状腺结节中大多数为良性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%~10% 。&
1.病史及体征
绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。详细的收集病史和全面的体格检查有助于甲状腺结节的诊断。收集病史...
职称:副主任医师
医院:广东省人民医院
科室:耳鼻喉-头颈外科
&&&& 甲状腺结节到底是良性还是恶性,高水平的彩超几乎可以达到细针穿刺病理的水平,所以无论是医生还是患者,读懂你手中的超声,对你做出手术的慎重判断有重大的意义。以下是甲状腺结节超声的恶性特点:1、恶性结节的内部回声多为“不均匀”,并且后方回声减弱或消失。2、结节纵横比值接近1,周边边界不清,形态欠规整,或成蟹足样,肿物周围无或无完整的声晕(暗环)等都需考虑恶性的可能。3、短期内迅速增大...
职称:主任医师
医院:南京军区总医院
科室:内分泌科
随着影像技术的广泛应用和发展,临床上意外发现的甲状腺结节日渐增多,同时甲状腺癌的发病率也呈增高趋势,但甲状腺结节的术前诊断一直较为棘手,目前尚无简单特异的方法来鉴别甲状腺结节的良恶性。传统超声成像因其操作方便、价格低廉、对甲状腺结节检出率高、安全无辐射等优势,已成为甲状腺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。结节的回声、边界、血流、是否有声晕及钙化等超声征象通常被认为对区别良恶性结节有...
职称:主治医师
医院:乐清市人民医院
科室:超声科
甲状腺结节是临床常见病,在人群中的发病率很高。女性可触诊结节约5%,男性约1%[1,2]。通过高分辨率超声发现人群甲状腺结节罹患率19%-67%[3]。甲状腺结节中约5%-15%为恶性结节[4,5]。在过去30年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍,各种病理类型甲状腺癌发病率均逐年增加,是增加速率最快的恶性肿瘤之一[6]。临床医生面临的最大挑战是决定哪些结节需要进一步关注和/或进行进一步的干预。 因此,应对结节的恶性危险性...
职称:主治医师
医院:上海新华医院
科室:甲状腺核医学科
&&&&& 随着甲状腺结节发病率的不断攀升,越来越多的人开始关注起自己的甲状腺来。一般在发现甲状腺结节时,人们的第一反应就是:“是不是癌?”,“会不会转移?”。许多患者由于害怕恶变就贸贸然做了手术,术后才发现不过是个腺瘤或结节性甲状腺肿,有些甚至仅仅是甲状腺炎而已。&&& 手术虽然不大,但术后的并发症对许多人来说却是困扰一辈子的事。咽喉炎、淋巴结炎、失眠、肩周炎、低钙血症、声音嘶哑、吞咽...
职称:主治医师
医院:上海新华医院
科室:甲状腺核医学科
&&&&& 近年来甲状腺癌的发病率逐年升高,已居颈部恶性肿瘤发病率首位,约占全身恶性肿瘤的1%~4%,并呈现出年轻化的特点,多发生于40岁以下的中青年女性。由于甲状腺癌发病多较隐匿,病程进展缓慢,而且术前缺乏特异性的诊断方法,与甲状腺良性结节鉴别困难,因而常导致误诊或过度治疗。因此,准确鉴别甲状腺结节的良恶性具有非常重要的临床意义。&&& 在所有影像学检查,最重要的就是超声和CT检查。超声检查方便...
职称:主任医师
医院:大连大学附属中山医院
科室:乳腺甲状腺外科
&&& 参考《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会)
&&& 随着人们健康意识的提高,进行体检的人越来越多,目前多数体检已经把甲状腺检查作为常规检查项目。通过医生查体触诊甲状腺结节(thyroid nodule)的检出率为3%~7%,但借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。中国首次城市社区甲状腺疾病流行...
职称:主任医师
医院:江苏省老年医院
科室:内分泌科
职称:主治医师
医院:上海新华医院
科室:甲状腺核医学科
什么是甲状腺?&平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“大脖子病”很多人都见过,其实“大脖子病”就是甲状腺肿大。更具体的说,甲状腺就是我们平常说的“喉结”两旁的一个蝴蝶状的腺体,它是人体最大的内分泌器官,主要功能是制造甲状腺激素。人体的生长发育、营养代谢、能量供应都有赖于甲状腺激素(也就是平常所说的T3、T4)、它是人体一个非常重要的动力来源。人为什么会生甲状腺结节?&甲状腺对于人体...
职称:主治医师
医院:上海新华医院
科室:甲状腺核医学科
&&& 当今社会,各种甲状腺疾病的发生率逐渐升高,尤其是在这个肿瘤随处可见的时代,甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”,认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必,所有甲状腺结节中,只有5%左右的结节才是恶性肿瘤,另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。&&& 甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块,其质地、形态以及血供...
职称:副主任医师
医院:济宁医学院附属医院
科室:病理科
一、甲状腺结节发病情况&&& 甲状腺结节是各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。可触及结节发病率随年龄增加,50岁以后达到5%。但尸检、手术探查、超声检查发现率更高,可达50%。女性发病率是男性4倍,50岁以后发病率最高。自幼年起新发结节一般每年0.1%,照射后每年2%。绝大多数甲状腺结节为良性,恶性占5~15%。多个结节与单个结节恶变风险没有差异 &&& 甲状腺癌是发病率增高最快的实体癌,...
职称:主任医师
医院:潍坊市人民医院
科室:核医学科
患者: 我在当地医院检查,报告单的内容如下:甲状腺:右叶前后径约13mm,左叶前后径约11mm,峡部约2.9mm,形态正常,内部回声不均匀,内可探及多个小的低回声及无回声暗区,部分内可见强回声光点,右侧较大者约5*3mm,左侧较大者约6*2mm,边界清晰。 初次检查 这是15岁孩子的检查结果,盼望医生能根据我的描述,能否判断此病是否严重,特别是(部分内可见强回声光点),挺担心的,不知该怎么办?请医生指点!谢谢...
职称:副主任医师
医院:平湖市中医院
科室:内分泌科
&& 甲状腺细针穿刺(FNA)活检
&& 甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出,当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿(MNG)或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检(UGFNA)。在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀疑囊...
职称:副主任医师
医院:北京大学国际医院
科室:核医学科
患者: 日体检发现甲状腺右叶可见大小约0.4*0.4囊性结节。左叶下极可见两个等回声结节,较大者约0.7*0.4。9月25日又做彩超:双叶大小形态正常,双叶包膜完整,双叶实质回声欠均匀,右叶可见0.4*0.2低回声结节,内可见一点状强回声,右叶并可及0.4*0.3低回声结节,边齐,左叶可见0.8*0.4低回声结节,边界清晰,血流信号未见明显异常。峡部直径0.4,内回声均匀。双侧颈部均可见数个低回声结节,边齐,...
职称:主治医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:甲状腺外科
在评估甲状腺结节良恶性方面,CT和MRI检查不优于超声。拟行手术治疗的甲状腺结节,术前可行颈部CT或MRI检查,显示结节与周围解剖结构的关系,寻找可疑淋巴结,协助制定手术方案。为了不影响术后可能进行的131I显像检查和131I治疗,CT检查中应尽量避免使用含碘造影剂。
18F-FDG PET显像能够反映甲状腺结节摄取和代谢葡萄糖的状态。并非所有的甲状腺恶性结节都能在18F-FDG PET中表现为阳性,而某些良性结节也...
职称:主治医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:甲状腺外科
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑,或是在X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)检查中提示的“甲状腺结节”,均应行颈部超声检查。颈部超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况,同时评估颈部区域有...
职称:副主任医师
医院:河南科技大学第一附属医院
科室:内分泌科
&&&&甲状腺癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤,一般以病人自己发现或者体检B超发现的甲状腺结节为首发症状。而甲状腺结节非常常见,青少年的发生率约1.5&%,并且随年龄增长而增多。近年来,随着甲状腺B超检查在常规体检中的普及,越来越多的人被查出患有甲状腺结节。然而,这其中只有很少一部分为甲状腺恶性结节,就是甲状腺癌。就是说,甲状腺癌的诊断主要就是甲状腺结节的良恶性鉴别诊断。&&&&&那么怎么判断甲状腺...
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
超声检查是甲状腺结节首选诊断方法。目前以彩色多普勒超声最为常用,3D超声、超声弹性成像等各种新技术正在进入临床。
1.B超检查可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节,并能清晰地显示结节形状、内部回声及有无钙化。有以下B超表现者多提示甲状腺癌:①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径>左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。
B超检查的优势大家都熟知,但其缺点也不可忽...
职称:主任医师
医院:河北医科大学第三医院
科室:普通外科
由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用,特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目,发现了很多很多的甲状腺结节,有些微小结节可能并无临床意义(无症状、无恶果),但却给病人带来恐惧,由于其性质的不确定性,也给医生带来困惑。近年来,这方面的问题日益突出。
由于超声检查分辨率的提高和超声检查的普遍应用,特别是甲状腺超声检查列为常规体检项目,发现了很多很多的甲状腺结节,有些微小结节可能...
职称:主任医师
医院:福建省第二人民医院
科室:甲状腺血管疝外科
发现甲状腺结节后,首先应该到专科医师那里就诊,接受医师的问诊与体检,包括对颈部的触诊。但触诊只能发现较大的或者表浅的结节,如果结节的位置较深,或者结节较小,那么单凭触诊很可能会漏诊。
超声检查是目前对甲状腺结节进行诊断与鉴别诊断最重要的手段。甲状腺超声检查不仅可检出直径2毫米的微小结节,并且可以提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息,因此既可以作为结节的诊断依...
职称:主治医师
医院:郑州大学第五附属医院
科室:普外科
&&&&&& 甲状腺结节绝大部分为良性结节,但存在有下列表现者应警惕恶性结节的可能。 ①在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺乳头状癌。 ②成年男性甲状腺内的单发结节。 ③多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。④滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。 ⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:头颈外科
甲状腺结节是头颈部常见病变,简单定义为甲状腺内影像学可见与周围甲状腺实质分离的病灶。单一的结节并不是正规的诊断,一般需要通过一系列检查尽量予以明确。此外手能够触及的结节不一定真实存在,如炎症等等。反之,有些结节较为隐匿,也无法触及。流行病学数据提示,在5%女性,1%男性可通过体检发现可触及结节,而B超随机筛查可发现19-67%患者存在甲状腺结节,所有这些结节中最终证实为恶性仅5-15%。需要手...
职称:主任医师
医院:福建省立医院
科室:基本外科
& 甲状腺结节具有以下特征时恶性危险度增高:低回声,微钙化,边缘不规则,纵/横比&1,彩色多普勒超声显示结节内部血流信号丰富。需要特别注意的是对于甲状腺结节而言,没有一项超声特征为良性或恶性结节所独有,须综合分析才有助于良恶性结节的鉴别。下面分析甲状腺结节的一些主要超声特征在鉴别甲状腺结节良恶性方面的意义。& 结节单发与多发:以往认为甲状腺恶性结节为单发实性结节,多发结节常见于良性病变...
职称:主任医师
医院:黑龙江中医药大学附属第一医院
科室:中医内分泌
&&&&&& 甲状腺结节的良恶性鉴别,彩超重点看三点:一、结节的边界是否清楚;二、结节CDFI血流丰富与否;三、结节的内部是否有钙化点。如果边界模糊,内部血流丰富,且有钙化点,提示我们恶性结节的可能性大,如果上面3点只有其中的一条,一般我们还是认为是良性的可能性大,当然结合临床症状和其他检查准确率更高。确诊结节的良恶性,建议细针穿刺。
职称:副主任医师
医院:沧州市中心医院
科室:超声科
& & 甲状腺是一个容易多发结节的腺体,不同的数种疾病都会发生结节样病变。结节实际上就是长得瘤样肿物,因为较小所以叫结节。
& & 一说是长得东西,人就害怕,是不是癌瘤啊?其实不是的,多数结节都是良性的,极少数是恶性的,所以,发现甲状腺上长结节既不要害怕,也不能太放任不管。经过自检和医生的超声检查基本上都能辨别出来它的良恶性,达到恶性结节早发现、早治疗;良性结节早放心的目的。
& & 筛查...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:普外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 甲状腺右叶大小约14*11mm,甲状腺左叶大小约14*12mm,峡部厚约1.7mm。甲状腺大小正常。实质回声细腻,分布欠均匀,CDFI:其内未见明显异常血流信号。双侧甲状腺内见数个无回声区,右侧较大4.5*2.5mm,左侧较大5*3mm,形态规则,边界尚清,内均见点状强回声一颗,CDFI:内部未见明显血流信号;双侧甲状腺周边及甲状旁腺区未见明显异常回声,CDFI;未见异8常;...
职称:主任医师
医院:海军总医院
科室:肿瘤诊疗中心
对于普通百姓来说,甲状腺结节是一个常说常新的疾病。
  之前,阿根廷总统的甲状腺结节被误当作甲状腺癌而被切除,引发大众对甲状腺疾病的再度关注。美联社曾经对“阿根廷总统甲癌风波”给予如下评述:“医生通常在术前难以确定患者的甲状腺结节是否是甲状腺癌,一般需等手术取出部分甲状腺才能判断肿瘤为良性还是恶性,因此,许多医生决定干脆摘除患者的甲状腺。”
  现实生活中,有很多人被查出患有甲...
职称:主任医师
医院:中日友好医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 甲状腺形态大小尚正常,包膜尚光滑,腺体组织回声欠均,可见数个散在的低-无回声小结节,大者分别约0.15cm*0.13cm(右侧),0.38cm*0.20cm(左侧),上述结节均界清,部分结节内可见一点状强回声,CDFI检查上述结节周边及内部均未见明显血流信号,整个腺体血供尚正常。 1.是良性的还是恶性的呢? 2.点状强回声是不是代表是不好的东西?&北京中日友好医院核...
职称:副主任医师
医院:甘肃省人民医院
科室:核医学科
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。一般人群中的患病率达3%~7%,超声检查的发现率高达20%~50%,临床诊断的关键是鉴别结节的性质
在诊断中,详细病史采集和全面体格检查十分重要。病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相...
职称:主任医师
医院:赤峰学院附属医院
科室:内分泌科
&&&&& 随着含碘盐的应用以及现在检测技术的发展等,临床上发现甲状腺结节的病人越来越多,有些病人对此很担心,害怕是癌症或是以后发展成癌症,其实甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别在中年女性中较多见,,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,甲状腺癌的表现差异很大,小的癌可以完全无症状,其中不少病人出现了转移才得到诊断;大的癌可以在未出现转移前得到诊断,那么对于下列情况应引起重视:&&&&& ...
职称:主任医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:头颈外科
张永侠& 张彬& 张智慧& 郭会芹& 王勇& 徐震纲& 唐平章[摘要] 目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration,FNA)检查的临床价值。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2005年10月至2011年1月行甲状腺细针穿刺474例连续病例。B超引导下穿刺218例(46.0%),触诊穿刺256例(54.0%)。细胞学诊断结果分为六级:无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性。将其中157例手术患者术前细...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:内分泌科
&武汉协和医院内分泌科&&& 甲状腺结节是内分泌科常见疾病。成年人中发病率达30-40%,其中95%以上均为良性结节,绝大多数无需手术治疗。研究证实,与标准的细针穿刺活检术相比,超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高。此外,目前对于无功能的甲状腺结节药物治疗疗效不肯定。而超声引导下经皮无水酒精注射硬化治疗甲状腺结节,由于无水酒精能使局部组织细胞脱水、变性、产生凝固性坏死等病理改变,从而...
职称:主任医师
医院:河南省肿瘤医院
科室:核医学科
&&&钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
&&& 根据钙化的大小、形态和分布特征,可将钙化分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑。其中微钙化大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化,而粗钙化、边缘钙化和钙化斑一般是营养不良引起的。
&&& 微钙化表现为点状强回声,不论后方是否出现声影,可见于...
职称:主任医师
医院:荆州市第一人民医院
科室:内分泌科
&&&& 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。&&& 甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。甲状腺结节分为良性及恶性两大类,恶性的是甲状腺癌,良性的包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。良性者占绝大多数,恶性者不足1%。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲...
职称:主任医师
医院:四川大学华西医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 日在四川大学华西医院彩超体检发现:甲状腺右侧叶前后径17mm,上下约52mm,左右径约18左侧叶前后径约13mm,上下径约45mm,左右径约17峡部厚约3mm.甲状腺实质回声欠均匀,双侧叶查见数个混合回声及低回声结节,左侧最大位于下份,大小约6x4x5mm,右侧最大位于中下份,大小约10x5x7mm,上述结节边界清楚,形态规则,内未见明显血流信号.双侧颈部未见长...
职称:主任医师
医院:中日友好医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
女,35岁,怀孕两月,体检中发现左侧甲状腺有一个直径半厘米左右的囊肿,右侧甲状腺发现一个直径0.3厘米左右的结节。两年前体检曾显示甲状腺区域血流丰富,去年体检未有相关提示。因刚怀孕,最早治疗也需要一年半之后了,不知此种情况是否会迅速恶化或影响到胎儿?
我21岁时曾切除过右侧甲状腺的一个良性腺瘤,当时腺瘤从基本看不出,只能...
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第二医院
科室:普通外科
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第二医院
科室:普通外科
& 如果你怀疑自己患有甲状腺疾病,那么必须要到正规医院进行检查。一般情况下专科医生会首先要求你做甲状腺彩超和甲状腺功能检查,如有必要还可以做颈部正位片,颈部CT,核素扫面等,若怀疑有恶性可能,还会做针吸细胞学检查等。
职称:主任医师
医院:河北医科大学第四医院
科室:耳鼻咽喉--头颈外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 超声描述:甲状腺右叶大小16*15MM,左叶大小17*15MM,峡部厚3MM, 甲状腺左叶中部腹侧见低回声,大小4*3MM,界清,血运不丰富。 双颈部见低回声,左侧大小6*3MM,右侧大小7*2MM等,门结构可见,血运不丰富。超声提示:甲状腺左叶实性结节。双颈部淋巴结可见。 才发现的,还没有进行任何治疗。 想问一下葛医生,这个结节的性质。(因为我母亲得过甲状腺乳头...
职称:主治医师
医院:北京大学第三医院
科室:普通外科
&&&&&& &甲状腺结节是一种甲状腺内的孤立病变,放射学检查可将其与周围的甲状腺组织区分开。有些可触及的病变并没有相应的影像学异常,这样的异常不符合甲状腺结节的严格的定义。
&&&&&&& 超声或其他影像学检查发现的不可触及的结节被命名为偶发的结节或意外瘤。不可触及的结节与同样大小的可触及的结节的恶变率相同。
&&&&&&& 一般来说,仅需要对直径>1cm 的结节进行评估因为这些结节有较强的恶变潜能。有...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&&&&& 甲状腺结节的性质如何判断。甲状腺结节不一定是恶性,但是一般来说,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。甲状腺结节的性质如何让判断呢?&&&&&& 甲状腺结节具有以下特征时恶性危险度增高:低回声,微钙化,边界不清或形态不规则,彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则。需要特别注意的是对于甲状腺结节而言,没有一项超声特征为良性或恶性结节所独有,须综合分析才有助于良恶...
职称:副主任医师
医院:濮阳市油田总医院
科室:普外科
&&& 甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显示,生活在非缺碘地区的人群中,有5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。应用高清晰度超声检查,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19% ~67% ,女性和老年人群更为多见。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%~10% ,根据年龄、性别、放射接触史、家族史和其他因素而有所差异。分化型甲状腺癌(主要指乳头状癌和滤泡上皮癌)占甲状腺癌的90%以上。200...
职称:副主任医师
医院:西安交通大学第一附属医院
科室:内分泌科
甲状腺结节男女均可发病, 多见于女性。其发病率在4%~7%,中年妇女可达11.3% ,而尸检发现的甲状腺结节则超过70%,且其年龄越大,甲状腺结节发生率越高。甲状腺B超检查方法简单,图像清晰,无创伤,易普及,可动态观察,结合甲状腺同位素扫描及细针穿刺细胞学检查,可以提高甲状腺结节的定性诊断。取常规切面扫查甲状腺,甲状腺位置表浅,适合采用高频率探头进行探测。高频率探头进行探测能观察肿块的形态、 小...
职称:主任医师
医院:洮南市中医院
科室:外科
&甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。一般人群中的患病率达3%~7%,超声检查的发现率高达20%~50%,临床诊断的关键是鉴别结节的性质。
&在诊断中,详细病史采集和全面体格检查十分重要。病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家...
职称:主任医师
医院:南方医科大学珠江医院
科室:核医学科
    人们最早发现自己长甲状腺结节的表现是颈部长包。医生可以通过手摸,基本可以区分是甲状腺上的结节还是甲状腺外的包块.有时难区分时就要做B超或核素扫描.因此医生诊断甲状腺结节应该不难.    但难的是结节的性质,也就说是什么病引起的结节.引起甲状腺结节最常见原因大致有这么五种:1.结节性甲状腺肿,是临床最常见结节原因2.甲状腺腺瘤3.桥本氏甲状腺炎4.甲状腺囊肿5.甲状腺癌要区分上述病因最好进行下例...
职称:主任医师
医院:北京清华长庚医院
科室:普外科
甲状腺结节的诊断和处理——科普版(红字为更新部分2013年8月版)
此文乃本人根据为某书撰写的相关章节改写而成。如转载请注明出处——罗斌
&&&&&&& 甲状腺结节是临床上的常见问题。通常是在检查身体时被医生发现,或者在日常生活工作中被周围的人发现。在欧美,一般人群中的5% ~ 7%有甲状腺结节。如果用B超检查,发现手摸不到的甲状腺结节的机会更高,在50岁以上的人群中达50%。在我国,还没有大规模的流行...
职称:主任医师
医院:广东省人民医院
科室:耳鼻喉-头颈外科
评估甲状腺结节的常用检查
&&&&& 通过对甲状腺结节的认真评估,做出定性诊断是甲状腺结节处理过程的重要环节。
&&& (1)超声检查:甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据,如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大。目前,高分辨的超声是甲状腺结节的首选检查。
&&& (2)甲...
职称:副主任医师
医院:汉中3201医院
科室:核医学科
&& & 甲状腺结节(thyroid nodule)是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等多种病变所致.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者为绝大多数,恶性者较低.依据结节的病因可...
职称:主任医师
医院:西安交通大学第二附属医院
科室:核医学科
&&&& & & & 甲状腺结节或包块在门诊很常见,特别是当今人们的健康意识的增强,体检发现的甲状腺结节占就诊患者比例渐渐增高。它是指甲状腺存在可以触及的局限性异常组织或影像上存在的不同于正常组织的局限性病变。一般大者称为包块,小者叫结节,随着高分辨率超声的引入和普及,大量不可触及的几个毫米的结节也被发现,使得甲状腺结节更为多见,也引起了部分患者的紧张与烦恼。& & & & 甲状腺结节有单发与多发...
职称:主任医师
医院:北京地坛医院
科室:肝胆外科
甲状腺肿物主要分三类:
1.&&&&&&&&&& 结节性甲状腺肿,它主要是功能和形态的变化,一般情况下,恶变机会很小;
2.&&&&&&&&&& 甲状腺腺瘤是良性的肿瘤,有较高的恶变率,需要外科就诊随访必要时手术切除。
3.&&&&&&&&&& 甲状腺癌需要外科医生全面检查及评估,及时进行手术治疗。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类:
良性者占绝大多数,恶性者不足1%。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或...
职称:副主任医师
医院:芜湖市第二人民医院
科室:肿瘤放疗科
  甲状腺细针穿刺(FNA)活检  甲状腺结节的临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。新指南指出,当患者存在甲状腺恶性肿瘤风险、有可扪及的结节、多结节性甲状腺肿(MNG)或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否须行超声引导下细针穿刺活检(UGFNA)。  在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行FNA活检:① 直径大于10 mm的实性低回声结节。② 超声检查怀...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:超声诊断科
甲状腺结节是临床常见病,在人群中的发病率很高。女性可触诊结节约5%,男性约1%[1,2]。通过高分辨率超声发现人群甲状腺结节罹患率19%-67%[3]。甲状腺结节中约5%-15%为恶性结节[4,5]。在过去30年甲状腺癌的发病率增加了2.4倍,各种病理类型甲状腺癌发病率均逐年增加,是增加速率最快的恶性肿瘤之一[6]。临床医生面临的最大挑战是决定哪些结节需要进一步关注和/或进行进一步的干预。 因此,应对结节的恶性...
职称:主任医师
医院:北京电力医院
科室:核医学科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我今年41岁,一个星期前早上突然感觉到脖子上有点不舒服,用手一摸有一个肿块,有压痛感.去252医院做了彩超.之前身体没有任何感觉. 检查所见:高频扫杳:双侧甲状腺大小分别约:右侧5.7*2.3*1.9cm,左侧4.4*1.3*1.3cm,形态正常,周边规则,实质回声不均质,右侧甲状腺可见一襄实相间的混合性结节,在小约2.2*2.1*1.7cm,边界清,襄性暗区内透声差,可见细小点状回声,左...}

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