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2岁半儿童做疝气手术脑萎缩 医院承认“麻醉意外”
摘要：4月10日，年仅2岁半的男童沃沃在昆明市儿童医院做疝气手术，这个原本只需要十几分钟的简单手术，却因麻醉意外使沃沃病情加重，引发弥漫性脑萎缩。
　　昏迷将近一个月，沃沃至今仍未好转。昨日，沃沃的父亲刘先生要求医院给孩子做转院治疗，但得到院方的回复却是，医院不会给患者办转院手续，只能办理出院手续。医院解释称，孩子出现脑萎缩，是因在手术时出现麻醉意外导致，院方也在积极努力救治孩子。
　　男童做疝气手术出状况
　　站在昆明市儿童医院6楼观察室外，沃沃的父亲刘先生显得很憔悴。刘先生说，沃沃是在一次哭闹中被发现右腹股沟区出现了包块，随后被诊断出&右侧腹股沟斜疝&，于4月10日住院。11日上午9时20分左右，沃沃被推进手术室，进行疝气手术。&原本只需要十几分钟的手术，我们等了几个小时都没见孩子出来。&刘先生说，手术当天，其他比沃沃后做手术的小孩，都先行陆续被推出手术室，唯独没有见到自己儿子。
　　10时左右，刘先生和妻子多次询问医护人员得知，儿子手术早已做完，只是在手术室没有出来。&医护人员告诉我们手术很成功。&
　　13时30分，仍未见儿子身影，刘先生开始焦躁，并不停敲门让医生开门。&医生说孩子没有醒，吸一点高压氧就会醒来。&刘先生和妻子随后发现，儿子四肢抽搐，口吐白沫，呼吸急促。
　　进重症监护室下达病危通知书
　　刘先生妻子不停呼喊孩子，还给孩子掐了人中，医生劝慰说不会有事，先让夫妻俩下楼吃饭。13时50分，夫妻俩再次敲门，医生没有再让其进入，&医生还是告诉我们孩子没有事，吸点氧就好。&14时30分，医生给沃沃打了镇定剂，推出手术室后并没有送进6楼的病房，而是被推进了5楼的ICU病房，刘先生这才意识到孩子出了事。
　　当天18时左右，刘先生和妻子再次看到儿子时，沃沃眼睛瞪着，但对父母的呼喊没有了反应，身体也插满了各种辅助维持生命体征的管子。
　　几分钟后，刘先生在监护室门口接到了医生下达的病危通知书。一周以后，沃沃才被转至普通病房，但并没有实质性好转。
　　孩子脑瘫因麻醉意外导致
　　事发后，沃沃脑部损伤缺氧，并持续高烧不退，医生建议孩子父母呼喊帮助沃沃苏醒，每天沃沃只能依靠机器打进奶粉，但孩子很快又出现了应急期反应胃出血。
　　4月22日及25日，刘先生分别在云南省第一人民医院与昆明市儿童医院给孩子做了磁共振检查，得出的诊断都是弥漫性脑萎缩。
　　&我咨询过其他医院的专家，他们告诉我这个诊断的意思就是，孩子有脑瘫，可能成为植物人。&刘先生说，专家还告诉自己，&这与麻醉医生操作不当有关系，使孩子脑缺氧从而引发脑萎缩。&
　　昨日下午，昆明市儿童医院医务科副主任李亚玲称，经医院专家分析，导致孩子出现脑萎缩，不存在医生使用麻醉药物过量的情况，&这是一起麻醉意外，这可能与孩子的体质有关，也可能是其他多因素的原因导致，是无法预知的，因为麻醉本身就有风险。&
　　李亚玲同时介绍说，目前孩子的病情只有些许好转，&孩子精神发育倒退，如果没有其他诸如感染损伤的并发症，现在就算是最坏的状态了，能否最终好转甚至恢复，还需要不断地评估诊断。&
　　刘先生称，事前院方已与家属有过多次协商，他得知孩子得了弥漫性脑萎缩，可能需要数百万救治费以及康复费，于是曾提出600万元的赔偿要求。
　　家属要求转院被拒医院称会全力救治
　　刘先生称，自己多方咨询其他医院的医学专家得知，如果孩子能在术后尽快接受更好的治疗并被唤醒，那么孩子还有逐步恢复的可能，一旦错过最佳的唤醒时间，孩子或将成为植物人。
　　昨日，刘先生再次要求昆明市儿童医院给孩子联系设备、医术更强的大医院，转院接受治疗，对此，李亚玲回应说，目前孩子咳嗽仍很严重，病情没有实质性好转，医院也找了外省专家过来会诊，尽全力地救治孩子，&我会将家属的要求向上级领导反映，如果家属一定要另找医院给孩子治病，那我们医院也只能办理出院手续，不能办理转院手续。&
　　刘先生称，自己咨询过律师和其他医院专家，如果自己为孩子办理了出院手续另找医院，那么昆明市儿童医院就会认为是家属主动离开医院，后续孩子再有新问题，可能会以此为借口推责。
　　&是不是医疗事故还要等有了鉴定结果才能裁定。&李亚玲称，医院提出了以下解决问题方案，分别是：双方协商(家属不追责的情况下，院方给予最高10万元的人道主义补偿)，第三方调解和卫生行政部门协商调解，以及走司法途径。
　　据了解，目前家属并不愿走司法途径，刘先生说，&我们现在担心的是孩子的病情恢复，怕耽误他的治疗，如果错过了后果很难想象，现在的重点也不是谈赔偿，而是院方应该尽快找其他医院让孩子转院治疗。&
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　　全身麻醉，是指吸入或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛情况下保证各种手术完成的一个过程。这种麻醉方式使病人在手术期间意识和感觉完全消失，安静入睡毫无痛苦。对于年幼的小孩，由于无法有意识地配合手术，所以，全身麻醉几乎成了小儿手术麻醉的首选。那么孩子用了麻醉药会不会变笨、变傻，影响学习和发育呢。
　　小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种，即通过静脉注射或肺部吸入麻醉药，通过血液循环到达神经中枢――大脑，通过阻断神经突触间的生物电传递，达到抑制患儿的意识，阻断痛觉的传递的目的。但这种阻断是可控而且是可逆的。可控性，手术中，麻醉师通过对麻醉药的精确调控，即做到满足手术的要求，要保证患儿的生命平稳，最新的电子静脉泵靶控技术已将用药精确到毫克单位;现代麻醉药物都经过严格的药物筛选、动物和人体试验，其对神经接头的影响是一过性的，随着手术的结束，在麻醉药师的调控下，麻醉药都会排出体外，其中吸入麻醉药99。9%经肺部以原形排出，静脉麻醉药也在体内转化为无害物质随尿液排出，而神经功能也随之得到恢复，不会遗留“影响”。
　　我们知道，愚笨和聪明均与脑有关，做为思维基本物质单元的脑细胞，其活动必须有充足的氧气与糖等营养元素，其中氧气是主要决定性的因素，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5～8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。
　　当然，麻醉药作为一种药物也有一定副作用，有些小孩在术后恢复期出现反应迟钝，是因为小儿的代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现为术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，家长无需多虑。个别小儿麻醉后一周内可能会出现不同程度失眠和短时间记忆障碍，但并不意味着孩子智力受到影响。
　　小儿手术完成需要一个团队的协作。不仅需要小儿外科医生，还有手术室和术后监护室的护士和麻醉医师。而麻醉医生不仅提供麻醉，还为手术保驾护航。手术中，麻醉医生一方面通过丰富临的床经验和先进的监护仪器了解患者的基本生命指标如血压、心跳、血氧含量等等，另一方面通过输液、用药、吸氧全面调控病人各项生理指标，保证整个手术期的氧气的供应。如果没有麻醉医生的这些工作，手术安全就无从谈起。术后持续的监护同样是为了防止各种意外情况的发生，保证大脑的氧气供应。反过来，小儿手术离不开全麻。首先，小儿智力发展还不足够理解疾病，配合手术。试想一个小儿离开父母的怀抱，进入陌生的手术室，忍受剧烈的疼痛，这是多大的心理创伤。有学者研究，这种小儿术后存在长时期的行为发展紊乱，并有明显的内分泌失调，甚至当他长大成人，这段不愉快的经历也存在其潜意识中造成心理障碍;其次，没有全麻，孩子在手术时不可能配合，带来的就是不停的动，那么对手术的精细程度产生巨大影响;最后良好的麻醉也可为外科医生提供良好手术环境，否则，外科医生一边要安抚甚至按住病儿，一边进行手术，在小儿的哭声中难以保障手术的顺利完成。只要麻醉医生掌握小儿麻醉的特点，准确用药，认真观察，正确处理，一定能保证手术安全，术后也不会产生社会上传言的那些不良影响。
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全身麻醉后影响儿童身体吗?
全网发布： 20:39:55
发表者：张浩
(访问人次：5084)
在耳鼻咽喉科，有相当一部分儿童病人需要手术治疗，这就需要进行全身，有许多家长对自己孩子接受全麻手术有思想顾虑，担心影响身体和记性，那么全麻对身体有影响吗？&& &所谓全身是指呼吸道吸入药或静脉内注入药后，抑制人的中枢神经系统，全身痛觉丧失、反射抑制和骨骼肌松弛，人体失去知觉，医生在病人无痛觉、安睡的情况下进行各种手术。
过程中吸入呼吸道的常用药物是地氟醚，它组织溶解度低、诱导快、苏醒早，在体内几乎无代谢产物，对机体功能影响小。用地氟醚后的恢复较其它卤化挥发性药快。各种药的血液-气体分配系数如下：地氟醚为0.42，一氧化二氮（笑气）为0.47、异氟醚1.48，氟烷2.3。用0.65肺泡最低有效浓度的地氟醚和异氟醚分别与60%一氧化二氮/氧气并用后，以出现除咳嗽外的第一个动作的时间为恢复期，地氟醚为5.8分，异氟醚为7.9分；引起语言信号反应的时间，地氟醚为7.8分，异氟醚为14.0分，地氟醚显著低于异氟醚，说明它有效安全。
静脉全身药常用的是异丙酚，它是一种乳白色液体，医生常称其为“牛奶”。异丙酚具有高亲脂性，具有从血液到中枢神经系统和周围组织快速分布的特点，因此起效迅速，一般使用微泵给药，深度的可控性和稳定性强，该药的清除主要在肝脏进行，清除半衰期为30-60分钟，代谢迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。
全身过程中，病人的氧浓度、血压和心跳都在正常范围内，大脑神经细胞没有受到损害，师只是通过调节药物浓度来抑制中枢神经系统，这种抑制是完全可逆的，当手术完成以后，师停止用药，体内残余药物被代谢后，病人的神志及各种反射逐渐恢复，儿童逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来。
另外，在耳鼻喉科中儿童需要手术治疗的常见疾病是慢性扁桃体炎、腺样体肥大和分泌性中，医生根据病情的轻重程度和药物治疗的效果来建议患儿是否需要手术治疗，因为手术能解决病痛，解决患儿的病源，否则，这些疾病引起的、憋气和听力下降有可能影响患儿的生长发育、生活交流和听课学习，一味地拒绝手术只会让儿童受到更大的不利影响。
所以，全身只是完成手术的一个基本保障，本身不会对儿童身体造成损害，父母需要考虑的是，在医生的解释下，认识患儿的疾病，了解治疗方案和手术的必要性，与医生一起给宝宝一个健康的身体，一个快乐的童年。
发表于： 20:39:55
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可能就是病菌感染引起的
你好！是异常现象，需要做 阴道检查分析和化验白带情况,对症治疗.
血压只是低些而没有不适症状一般不需要处理,如果感到不适或伴有其他症状就医治疗了.
你描述的问题是因为囊肿的症状，
一般还是不会的
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