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嗜酸性粒细胞数偏高是怎么回事
健康咨询描述：
昨天做了血液检查发现嗜酸性粒细胞数2.10，参考范围是0.02—0.5。嗜酸性粒细胞比率16.10，参考范围是0.5—10.0。白细胞13.01，参考范围是4.0—10.0。淋巴细胞数5.0，参考范围是0.8—4.0。:
想得到的帮助：
嗜酸性粒细胞数偏高了很多，我有点担心是什么问题，去年12月末吃过一次打虫的药肠虫清，而他之前也经常会起些风团（是不是荨麻疹？）。还要不要服肠虫清这之类的打虫药。请问医生这到底是哪些原因引起的
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医生回复区
擅长: 儿童保健，慢性疾病，哮喘，咳嗽，腹泻，发热，多动症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血液检查发现嗜酸性粒细胞是表示身体过敏的一种细胞，有过敏反应时，常常有细胞增加的反应。但不能诊断是什么过敏，如是不是有蛔虫，有没有哮喘等&&&&&&指导意见：&&&&&&引起过敏原因很多，包括吃的蛋白质，吸的尘螨，花粉，接触的化学品，虫咬等，可以针对原因治疗，可以检查大便常规，可以确定有没有蛔虫，有虫可以打虫。
帮助网友：1510称赞：9
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，嗜酸性粒细胞的增高一般与变态反应（如：哮喘、荨麻疹）和寄生虫的感染有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议完善相关检查，查明病因，对症治疗，祝健康
疾病百科| 荨麻疹
挂号科室：皮肤科
温馨提示：传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。...
好发人群：过敏体质人群
是否医保：医保疾病
常见症状：皮肤风团样包块、皮肤瘙痒
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生→ 体检的时候，血常规里嗜酸性粒细胞计数偏低，为0
体检的时候，血常规里嗜酸性粒细胞计数偏低，为0
健康咨询描述：
体检的时候，血常规里嗜酸性粒细胞计数偏低，为0.02，嗜酸性粒细胞比率偏低0.4，平均血红蛋白浓度偏低327(正常范围为329-360)，请问这三项指标同时低，是不是身体有什么病症?
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医生回复区
擅长: 各种骨折,创伤,脊柱关节及各种骨病的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，从您提供的情况看，只有这三项偏低，不能说明任何问题，您的身体是正常的，不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&血常规中主要看白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。只要这些项目是正常的，其他项目有些轻微异常，也没用临床意义，都可以忽略不计的，因此您的血常规属于正常的。
擅长: 擅长临床检验报告的分析
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&&&&&&病情分析：&&&&&&嗜酸性粒细胞偏低，临床意义不大。&&&&&&血常规检查只是辅助性检查，检查结果须结合临床症状和其他检查分析。&&&&&&指导意见：&&&&&&持体检报告去医院内科就诊，详细检查，排查健康隐患。&&&&&&放松心情，不要过于紧张。&&&&&&健康的四大基石：均衡的营养，适量的运动，充足的睡眠，乐观的心态。
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下载APP，免费快速问医生嗜酸性粒细胞百分比偏高怎么回事，我是的
嗜酸性粒细胞百分比偏高怎么回事，我是的
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：嗜酸性粒细胞百分比偏高怎么回事，我是的百分比是8.7
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擅长：消化疾病、心脏病、高血压
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河北邢台威县中医院&&&内科
病情分析:您好，根据你的描述，嗜酸性粒细胞偏高一般提示有过敏或蛔虫感染等情况，要找出病因彻底治愈病根才能改善嗜酸性粒细胞的比值。指导意见:建议就诊医院门诊，看是否近期存在过敏反应，如果有的话，可以用抗过敏的药物调节如扑尔敏，或赛庚啶等；或化验大便看是否存在蛔虫感染，有的话打虫治疗如，安乐士，肠虫清等，治愈好原发病的话，嗜酸性粒细胞比值会降至正常。
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铜川市第二附属医院&&&全科
临床上嗜酸性粒细胞增高代表体内有寄生虫感染。或者过敏的时候嗜酸性粒细胞也会增高。当然服用某些药物也会导致嗜酸性粒细胞偏高。是否有过敏症状，一般没什么大问题，如果不放心可以做一个血常规或血涂片，也可是嗜酸粒细胞增多症。
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铜川市第二附属医院&&&全科
嗜酸粒细胞升高主要见于支气管哮喘、某些过敏性疾病、猩红热、寄生虫感染等疾病，但需要结合临床症状及其他化验结果来鉴别诊断；不知您其他项的检查结果怎样？如果单纯是嗜酸性粒细胞百分比率（EO%）偏高，其他项都在正常范围内，那么是说明不了什么问题的，您只需复查即可，无需特殊处理。
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铜川市第二附属医院&&&全科
嗜酸粒细胞升高主要见于支气管哮喘、某些过敏性疾病、猩红热、寄生虫感染等疾病，但需要结合临床症状及其他化验结果来鉴别诊断；不知您其他项的检查结果怎样？如果单纯是嗜酸性粒细胞百分比率（EO%）偏高，其他项都在正常范围内，那么是说明不了什么问题的，您只需复查即可，无需特殊处理。
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丹东市长虹医院&&&全科
常见的伴嗜酸粒细胞增多的疾病简述如下： 1.感染性疾病：寄生虫感染(尤其幼虫在组织内移行过程中，嗜酸粒细胞反应更明显，即内脏幼虫移行症常引起相应器官浸润症状)及其它感染如球孢子菌病、支原体肺曲菌病、猩红热恢复期、无发热的结核病、婴儿支原体肺炎及某些病毒感染。 2.变态反应性疾病：过敏性鼻炎，支气管哮喘，急性荨麻疹，血管神经性水肿，血清病，异种蛋白过敏、枯草热、特异反应性皮炎等。 3.结缔组织病：结节性动脉周围炎、过敏性血管炎、变态反应性肉芽肿性血管炎、类风湿性关节炎、嗜酸粒细胞性筋膜炎。 4.血液病与肿瘤性疾病：慢粒、嗜酸粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤，急淋、骨髓瘤、真红、血管淋巴性增生症伴皮肤受犯的组织细胞增生症、血管免疫母细胞性淋巴结病
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镇江市美容整形医院&&&全科
根据你的描述，嗜酸性粒细胞偏高一般提示有过敏或蛔虫感染等情况，要找出病因彻底治愈病根才能改善嗜酸性粒细胞的比值。建议就诊医院门诊，看是否近期存在过敏反应，如果有的话，可以用抗过敏的药物调节如扑尔敏，或赛庚啶等；或化验大便看是否存在蛔虫感染，有的话打虫治疗如，安乐士，肠虫清等，治愈好原发病的话，嗜酸性粒细胞比值会降至正常。
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
嗜酸性粒细胞百分比偏高没有什么问题，就是体检查出来的，血常规，白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白正常的话问题就不大，结合临床症状做进一步检查
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中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
广州医学院第一附属医院&&&五官科_耳鼻喉科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生?１０８０?；主堡捡墅匡堂盘查！！！！生！！旦筮！！鲞筮！！期；．论著．；自动化浆膜腔积液和脑脊髓液以及其他体；液细胞计数及分类的性能评估；杜娟；黄媛王欣李建英孟芝兰顾建刚梁智勇张群；宋雪冬；陈倩杨卓；吴卫崔巍；【摘要】；目的评估自动化体液模式对不同类型的体液标本进行细；方法；收集２００９年５月至２０１３年３月北京协和医院门；浆膜腔积液、２４份脑脊髓液（ＣＳ
?１０８０?
主堡捡墅匡堂盘查！！！！生！！旦筮！！鲞筮！！期垦堕！』坠！丛鱼，旦！！！里！堕垫！！：！！！：ｊ！：塑！：！！
自动化浆膜腔积液和脑脊髓液以及其他体
液细胞计数及分类的性能评估
黄媛王欣李建英孟芝兰顾建刚梁智勇张群
目的评估自动化体液模式对不同类型的体液标本进行细胞计数与分类的可靠性。
收集２００９年５月至２０１３年３月北京协和医院门诊及住院患者的１５０份体液标本，包括７５份
浆膜腔积液、２４份脑脊髓液（ＣＳＦ）、４４份良性支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和７份引流液及穿刺液，通过ＸＥ一５０００全自动血液分析仪体液模式进行细胞计数和分类，结合人工镜检法、瑞氏－吉姆萨及苏木素一伊红染色法评估仪器法的可靠性，通过组内相关系数（ＩＣＣ）、Ｓｐｅａｒｍａｎ相关、Ｐａｓｓｉｎｇ―Ｂａｂｌｏｋ回归及ＲＯＣ曲线进行数据分析。结果
浆膜腔积液和ＣＳＦ的自动化红细胞和有核细胞计数优于ＢＡＬＦ
（ＩＣＣ＞０．９５１８与ＩＣＣ＜０．８９８６），浆膜腔积液的自动化细胞分类计数（ＩＣＣＭＮ＞０．８４１３，ＩＣＣ洲＞
０．８９５０，ＩＣＣＥｏｓ＞０．９０４８，ＩＣＣＨＦ＞０．７７１５）优于ＣＳＦ和ＢＡＬＦ（ＩＣＣＭＮ＜０．７２７６，ＩＣＣＰＭＮ＜０．７５２５，ＩＣＣＥｏｓ＜０．８４２１，ＩＣＣ。，＜０．１６１５）。细胞数≤４９０×１０６／Ｌ的１４份标本（包括８份ＣＳＦ、５份浆膜腔积液以及１份引流液），其精密度较差（ＣＶ＞２０％）。高荧光强度细胞用于预测体液中大细胞（巨噬细胞、问皮细胞、肿瘤细胞）和肿瘤细胞的曲线下面积分别为０．８０６和０．６５４，ＨＦ预测大细胞的敏感度和特异度分别为８２％和７６％。恶性标本ＨＦ水平为１９．４％（０％～１００．１％），低于良性ＢＡＬＦ标本的３１．１％（２．３％～２６０．７％），差异有统计学意义（Ｚ＝一２．８３６，Ｐ＜０．０５）；除外良性ＢＡＬＦ标本，其他良性标本ＨＦ为１．６％（０％一８５％），明显低于恶性标本的１９．４％（０％～１００．１％），差异有统计学意义（Ｚ＝一２．２７６，Ｐ＜０．０５）。结论ＸＥ－５０００体液模式用于浆膜腔积液的细胞计数与分类优于ＣＳＦ和ＢＡＬＦ，ＨＦ用于大细胞的预测优于肿瘤细胞。ｒ中华｛噔验医学杂志，２０１３，３６：１０８０―１０８４）
【关键词】胸腔积液；腹水液；脑脊髓液；支气管肺泡灌洗液；血细胞计数
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Ｍａｒｃｈ，
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ７５
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ｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎ，２４ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ（ＣＳＦ），４４ｂｅｎｉｇｎｂｅｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ
ｆＢＡＬＦ）．ａｎｄ７ｏｔｈｅｒｓ．ＣｅｌｌａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｃｏｕｎｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｔｈｅＢＦｍｏｄｅｏｆＸＥ－５０００ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ
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ａｎａｌｙｓｉｓ，Ｗｒｉｇｈｔ’Ｓ－ＧｉｅｍｓａａｎｄＨｅｍａｔｏｘｙｌｉｎ―Ｅｏｓｉｎ（ＨＥ）．Ｄａｔａ
ａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙＩｎｔｒａｃｌａｓｓ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ
Ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ（ＩＣＣ）．Ｓｐｅａｒｍａｎ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ，Ｐａｓｓｉｎｇ－Ｂａｂｌｏｋ
Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄＲＯＣｃｕｒｖｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｆｏｒｓｅｒｏｕｓ
ｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎａｎｄＣＳＦｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏ
ｔｈａｔｏｆＢＡＬＦ（ＩＣＣ＞０．９５１８ａｎｄ＜０．８９８６）．Ｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｃｏｕｎｔｆｏｒｓｅｒｏｕｓ
ｃａｖｉｔｙｅｆｆｕｓｉｏｎ
（ＩＣＣＭＮ＞０．８４１３，ＩＣＣＰＭＮ＞０．８９５０，ＩＣＣＥｏｓ＞０．９０４８，ＩＣＣＨＦ＞０．７７１５）ｗｅｒｅ
ｓｕｐｅｒｉｏｒ
ｔｈａｔｆｏｒＣＳＦａｎｄ
ＢＡＬＦ（ＩＣＣＭＮ＜０．７２７６，ＩＣＣＰＭＮ＜０．７５２５，ＩＣＣＥ０ｓ＜０．８４２１及ＩＣＣＨＦ＜０．１６１５）．Ｔｈｅ
ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ
ｆＣＶ＞２０％）ｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍ１４ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｉｔｈ
ＲＢＣ≤４９０×１００／Ｌ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ８ＣＳＦ，５
ｓｅｒｏｕｓ
ｃａｖｉｔｙ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９１５８．２０１３．１２．００５
作者单位：１００７３０中国医学科学院北京协和医院检验科（杜娟、黄媛、王欣、李建英、陈倩、杨卓、吴卫、崔巍）病理科（孟芝兰、顾建刚、梁智勇）；天津市人民医院检验科（张群）；河北霸州市人民医院检验科（宋雪冬）
通信作者：崔巍，电子信箱：ｃｕｉｗ＠ｐｕｍｃｈ．ｃｎ
生垡捡墅医生苤盍！！！！生！！旦笙堑鲞箜！！塑垦！也』！坐塑鲤：旦！！！坐！堕！！！！：！尘：！！：塑！：！！
ｅｆｆｕｓｉｏｎａｎｄ１ｄｒａｉｎａｇｅ．Ｔｈｅ
ｕｎｄｅｒＲＯＣ
ｏｆＨＦ％ｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌａｒｇｅｃｅｌｌｓａｎｄｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ
ａｒｅａｅｕＦｖｅｗｅｒｅ
０．８０６ａｎｄ０．６５４ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｌａｒｇｅｃｅｌｌｓｏｆＨＦ％ｗｅｒｅ０．８３％ａｎｄ０．７１％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎ（ｍｉｎ，ｍａｘ）ｏｆＨＦ％ｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
１９．４％（０％一
１００．１％）ｌ，ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｆｏｒｂｅｎｉｇｎＢＡＬＦ『３１．１％（２．３％一２６０．７％）］，ｔｈｅ
１．５％（０％一８５％），ｗｈｉｃｈ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｔｈｅｍ
ｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｅａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｚ＝一２．８３６．Ｐ＜０．０５）．ＷｉｔｈｔｈｅｅｘｃｅｐｔｉｏｎｏｆｂｅｎｉｇｎＢＡＬＦ．ｔｈｅｍｅｄｉａｎ
（ｍｉｎ，ｍａｘ）ｏｆＨＦ％ｆｏｒｏｔｈｅｒｂｅｎｉｇｎ
ｔｈａｎｔｈａｔ
ｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ
ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗａｓ
１９．４％（０％一１００．１％）．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ
ｏｆｔｈｅｍｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
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ｃｅｌｌｓｂｙ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｌｅｕｒａｌ
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浆膜腔积液和脑脊髓液（ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ
ｆｌｕｉｄ，
ＣＳＦ）常规分析对于胸腹腔和脑神经系统相关疾病
的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。１引。近年来，
随着纤维支气管镜在临床上的广泛应用，支气管肺泡灌洗液（ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ，ＢＡＬＦ）的细胞计数对弥漫性肺间质性疾病和免疫损伤等引起的肺部疾病的诊断、鉴别诊断和预后判断同样具有重
要的临床意义∞ｊ。长期以来，人工显微镜检查法是
计数体液（ｂｏｄｙｆｌｕｉｄ，ＢＦ）标本中ＲＢＣ、总有核细胞
（ｔｏｔａｌ
ｎｕｃｌｅａｔｅｄ
ｃｅｌｌ，ＴＣ）及细胞分类的主要检测手
段Ｈ引。由于该方法重复性差、耗时长、受人为因素干扰，为此，临床迫切需要更为标准和规范的检测技术用于体液常规分析。自动化血细胞分析仪的血液模式曾用于计数体液标本中的ＲＢＣ和有核细胞，但由于血液模式采用同一基质对体液和血液成分进行
检测，无法克服二者成分不同而导致的基质效应；另外，来自于间皮细胞、巨噬细胞、淋巴样细胞和肿瘤
细胞等的干扰也会使体液细胞分类结果出现误
差。６。１｜。因此，独立的体液模式通道（ＢＦ模式）进行
体液常规的自动化分析有望克服上述因素的干扰。
Ｓｙｓｍｅｘ
ＸＥ－５０００血细胞分析仪ＢＦ模式通过不同于
ｆｆ【Ｌ常规的另一检测通道和原理对ＲＢＣ、有核细胞及
其分类进行计数，ＲＢＣ计数采用了鞘流原理，有核
细胞、多个核细胞（ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌ，ＰＭＮ）、单个核细胞（ｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌ，ＭＮ）、嗜酸粒细胞（ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ，ＥＯＳ）、高荧光强度细胞（ｈｉｇｈ
ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ
ｃｅｌｌ，ＨＦ）计数结合了半导体激光流
式细胞术和ＤＮＡ／ＲＮＡ荧光染色技术¨｝１５Ｊ。
已有报道显示。１
Ｊ，有独立ＢＦ模式的ＸＥ．
５０００全自动血液分析仪提高了细胞计数的精密度
和准确度。但由于不同来源的体液标本其成分差异较大，如正常ＣＳＦ细胞成分较浆膜腔液（胸腔液和腹腔液）及ＢＡＬＦ均少，而ＢＡＬＦ中肺泡巨噬细胞、
问皮细胞和粉尘等成分较其他体液标本多，自动化万方数据
体液分析是否适合不同来源的体液标本的细胞计数
和分类及其可靠性，目前尚无详细报道。本研究结
合人工显微镜光学法、瑞氏一吉姆萨（Ｗｒｉｇｈｔ－Ｇｉｅｍｓａ）
及苏木素．伊红（ＨＥ）染色，评估ＳｙｓｍｅｘＸＥ一５０００自动化分析仪体液模式对胸腔积液、腹腔积液、ＣＳＦ和ＢＡＬＦ等不同来源体液标本进行细胞计数和分类的可靠性，以及新参数ＨＦ．ＢＦ的临床预测能力。
材料与方法
收集北京协和医院２０１０年１０月至２０１３年３月
门诊及住院患者的１５０份未经抗凝的体液标本（良
性标本１１２份、恶性标本３８份）。其中，浆膜腔积液
７５份（４４份胸腔积液、３１份腹腔积液），ＣＳＦ标本
２４份，良性ＢＡＬＦ标本４４份及其他引流液和穿刺液标本７份。良眭和恶性标本的诊断主要依据原发病和ＨＥ染色结果。所有１５０份标本用于ＨＦ对肿瘤
细胞和大细胞的预测价值评估，其中１３０份标本用于自动化分析与人工法的相关性评估。所有标本于
送检后２ｈ之内检测。ＢＡＬＦ先用单层纱布过滤，去除黏液，滤液经４００Ｘｇ离心１０ｍｉｎ，去上清。
１．仪器与试剂：ＸＥ－５０００型自动化血液体液分
析仪、ＳＰ―１０００ｉ型自动推片染片机及其配套试剂（日本Ｓｙｓｍｅｘ公司），Ｃｙｔｏｓｐｉｎ４型甩片机（美国Ｔｈｅｒｍｏ
Ｆｉｓｈｅｒ
Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ），ＢＸ４１型显微镜（日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公
司），改良牛鲍氏计数板（江苏海门摩尔得实验耗材
器材厂），Ｗｒｉｇｈｔ―Ｇｉｅｍｓａ法和ＨＥ法染色液及相关试剂（上海泛柯生物北京分公司）。
２．自动化分析：（１）计数和分类：采用自动化血细
胞分析仪ＢＦ模式计数体液标本的ＲＢＣ（×１０６／Ｌ）、ＴＣ（×１００／Ｌ）、ＭＮ、ＰＭＮ、ＥＯＳ及ＨＦ（计数１００个ＷＢＣ时，所见高荧光强度细胞数）；（２）精密度验证：根据
美国临床和实验室标准协会ＥＰｌ５．Ａ文件进行精密
主堡捡堕匿芏苤查！！！！生！；旦筮堑鲞箜！！塑垦！也』！坐丛鲤：望！！！里！竺！！！！：ｙ！！：堑：盟！：！兰
度分析‘１６｜，分别取ＲＢＣ、ＴＣ、ＭＮ、ＰＭＮ、ＥＯ和ＨＦ的低、中、高３个水平的体液标本，连续重复测定１１次，弃掉第１次测定值，后１０次测定值计算均
值、变异系数（ＣＶ）和标准差（ＳＤ）。
（ＩＣＣ＜０．８４５２与ＩＣＣ＞０．９３１９），其中，胸腔积液
和腹腔积液的细胞分类的一致性（ＩＣＣ。。＞０．８４１３，ＩＣＣＰＭＮ＞０．８９５０，ＩＣＣＥｏｓ＞０．９０４８和ＩＣＣＨＦ＞０．７７１５）优于ＣＳＦ和ＢＡＬＦ（ＩＣＣＭＮ＜０．７２７６，ＩＣＣｐＭＮ＜０．７５２５，ＩＣＣＥ０ｓ＜０．８４２１，ＩＣＣＨＦ＜０．１６１５）。回归分析显示，胸腔积液、腹腔积液、ＣＳＦ的ＲＢＣ和ＴＣ计
３．人工显微镜法计数与分类：（１）光学法：由２名技术人员通过肉眼、显微镜、改良牛鲍氏计数板进行体液标本的物理性状观察及细胞计数，结果取均值；有核细胞计数采用定量稀释计数法，用浓度为
ｌ％冰醋酸溶液按１：１比例稀释体液标本，溶解
数具有良好的相关性（ｒ＞０．９７，Ｐ＜０．０５），ＢＡＬＦ的ＲＢＣ和Ｔｃ计数的相关性次之（ｒ＜０．８２，Ｐ＜０．０５）。胸腔积液和腹腔积液的细胞分类的相关性
（ｒＭＮ＞０．７４，ｒＰＭＮ＞０．８１，ｒＥ０ｓ＞０．８５和ｒＨＦ＞０．６３）优于ＣＳＦ和ＢＡＬＦ（ｒＭＮ＜０．５８，ｒＰＭＮ＜０．６２，ｒＥ０ｓ＜０．４３，ｒＨＦ＜０．１），见表１。
ＲＢＣ，再进行计数，计数结果乘以稀释倍数。（２）
Ｗｒｉｇｈｔ―Ｇｉｅｍｓａ和ＨＥ染色进行细胞分类：所有标本在３００×ｇ下离心５ｒａｉｎ制备涂片，每份标本甩片２张，１张自然干燥后采用ＳＰ．１０００ｉ进行Ｗｒｉｇｈｔ．
二、自动化体液细胞计数和分类的精密度分析低值、中值、高值标本的细胞计数和分类的精密度依次增高，ＣＶ分别在１２．１７％一３７．１６％、５．２２％一
１０．５％、１．８２％一６．３４％之间（表２）。其中，低值
Ｇｉｅｍｓａ染色，另１张立即放入９５％无水乙醇，用于ＨＥ染色。Ｗｒｉｇｈｔ―Ｇｉｅｍｓａ染色后在油镜下分类
１００个白细胞，报告ＰＭＮ（中性粒细胞＋嗜酸粒细胞
＋嗜碱粒细胞）、ＭＮ（单核细胞＋淋巴细胞），并单独
列出嗜酸粒细胞和大细胞（包括间皮细胞、巨噬细胞和肿瘤细胞等）数，以便与自动化分析结果进行分析比较。ＨＥ染色后报告瘤细胞（或可疑瘤细胞）、间皮细胞、组织细胞（巨噬细胞）、退化细胞、中
标本中ＲＢＣ、ＥＯＳ和ＨＦ的精密度最差，ＣＶ高达
３７．１６％及以上。进而，我们选取了细胞总数低于
１０６／Ｌ的低值标本，评价不同低值标本的精
密度情况。结果显示，细胞数低于４９０×１０６／Ｌ时，
精密度较差，ＣＶ均大于２０％。为此，我们对ＲＢＣ
计数为（０～４９０）×１０６／Ｌ的标本进行了统计，结果
性粒细胞、淋巴细胞及其他成分等是否可见。
三、统计学分析
用ＳＰＳＳ１１．５进行统计分析。通过组内相关系数（ＩＣＣ）、Ｓｐｅａｒｍａｎ相关和Ｐａｓｓｉｎｇ―Ｂａｂｌｏｋ回归分
表明，１３０份标本中有１４份标本的ＲＢＣ计数≤４９０×１０６／Ｌ，以脑脊髓液标本最多，共８份，占所有
脑脊髓液标本的３３．３３％（８／２４）；其次为腹腔积液
析评估测定结果的可靠性。两组间均值比较采用独
立样本ｔ检验。良性与恶性标本ＨＦ―ＢＦ的差异比较
标本，共５份，占所有腹腔积液标本的２０％（５／２５）；
胸腔积液标本最少，为１份，占所有胸腔积液标本的３．１３％（１／３２）。
采用两独立样本的非参数分析。评价ＨＦ―ＢＦ对瘤细胞或大细胞的检出效能采用受试者操作特征（ＲＯＣ）曲线。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
三、ＨＦ对瘤细胞和大细胞的预测价值
３８份恶性体液标本的ＨＦ水平为１９．４％（０％一
１００．１％），镜下可见肿瘤细胞；４４份良性ＢＡＬＦ标本的ＨＦ为３１．１％（２．３％～２６０．７％），明显高于恶性标本，镜下可见大量巨噬细胞（图１）。除去良性肺泡灌洗液标本外，其他良性病例（ｎ＝６８）的ＨＦ为１．５％（０％～８５％），明显低于恶性标本，差异有统计学意义（Ｚ＝一２．２７６，Ｐ＜０．０５）。当以ＨＥ染色
一、自动化分析与人工显微镜法的相关性分析
ＲＢＣ及ＴＣ汁数的一致性良好（ＩＣＣ＞
０．９３１９）。其中，胸腔积液、腹腔积液和ＣＳＦ的ＲＢＣ
及ＴＣ计数的一致性（ＩＣＣ＞０．９５１８）优于ＢＡＬＦ
（ＩＣＣ＜０．８９８６）。细胞分类的一致性低于ＴＣ计数
见到瘤细胞（或可疑瘤细胞）作为金标准，ＨＦ―ＢＦ用
仪器法与人工显微镜法的相关性分析
兰捡堕医堂苤查！！！！堡！！旦筮堑鲞笠！！塑垡！尘』！坐丛鲤：旦！！！坐！！！！！！！：！！！：堑：盟！：！！
１１高荧光强度细胞在良性ＢＡＬＦ和恶性胸腔积液标本中的测定图和形态图。良性ＢＡＬＦ中（ａ图）高荧光强度细胞高于恶性胸腔积液
ｄ图），良性ＢＡＬＦ标本中巨噬细胞占优势（ｂ、ｃ图），恶性标本中肿瘤细胞占优势（ｅ、ｆ图）；ａ图和ｄ图为自动化分析仪测定图，ｂ图和ｅ图，瑞氏－吉姆萨染色图，ｃ图和ｆ图为ＨＥ染色图
自动化体液细胞计数与分类的精密度分析
预测瘤细胞的ＲＯＣ曲线下面积为０．７１２；以ＨＥ
计数、有核细胞数等参数与人工显微镜检查法的何种参数相对应是本研究的重要前提工作。自动化
ＲＢＣ计数相当于人工法的细胞总数与ＴＣ计数之差；自动化ＴＣ计数，包括ＰＭＮ、ＭＮ、ＥＯＳ及ＨＦ，相当于人工法中的ＴＣ计数；而自动化ＷＢＣ计数仅为ＰＭＮ和ＭＮ的总和，与人工法中的有核细胞数不能完全对应。自动化细胞分类中的ＰＭＮ、ＭＮ、ＥＯＳ和
色见到大细胞（巨噬细胞、间皮细胞、肿瘤细胞）
为金标准，ＨＦ．ＢＦ用于预测大细胞的ＲＯＣ曲线下积为０．８０６，优于对瘤细胞的预测；此时，ｃｕｔ．ｏｆｆ值３．６０，诊断敏感度为８２％，特异度为７６％。
自动化体液常规分析正在逐渐用于临床，与单标本来源的血常规和尿常规分析不同，体液常规
?析的标本类型复杂，包括胸腔积液、腹腔积液、河、ＢＡＬＦ、引流液及滑膜腔积液等‘１７圳。
首先，明确自动化体液常规分析仪提供的ＲＢＣ
ＨＦ与参考方法瑞氏一吉姆萨染色后人工分类的ＰＭＮ、ＥＯＳ和大细胞数／１００个白细胞相对应。由于ＥＯＳ相对较低，对ＥＯＳ的一致性分析采用了美国临床和实验室标准协会提供的方法¨９Ｉ。为能更好地比较自动化与人工法ＴＣ计数的一致性，建议采用
史堡捡箜匡堂苤查！！！！生！！旦箜堑鲞笠！！塑垦！尘』！尘丛塑：望！！！里！竺！！！！：ｙ！！：堑：盟！：！！
人工倍比稀释法，该方法在裂解红细胞的同时，能确
保ＴＣ计数的准确性，较传统非倍比稀释法更可靠。非倍比稀释法利用非定量冰乙酸溶液裂解红细胞，无法准确计算标本被稀释的倍数。
自动化体液分析仪对浆膜腔积液和ＣＳＦ的
ＲＢＣ计数及ＴＣ计数优于ＢＡＬＦ，对浆膜腔积液的ＭＮ、ＰＭＮ、ＥＯＳ及ＨＦ细胞分类优于ＣＳＦ和ＢＡＬＦ。
对于ＣＳＦ标本，常规ＣＳＦ送检标本中以低细胞数标本多见。３３．３３％的脑脊髓液标本其ＲＢＣ计数≤
４９０×１０６／Ｌ，而低细胞数导致了自动化检测的精密
度下降，其ＣＶ甚至超过２０％；越是接近自动化分析仪的最低检出限（ＸＥ－５０００的最低检出限为１００×
１０６／Ｌ），细胞计数的准确性和精密度越差。故细胞数少的标本使用ＸＥ－５０００系统进行体液常规分析
时，需要进行复检确认。对于ＢＡＬＦ标本，其细胞成
分明显不同于其他类型的体液标本，主要是肺泡吞
噬细胞明显增多，由于肺泡巨噬细胞具有贴壁倾向，
导致自动化分析和人工法检测时均易产生误差∽…；肺泡巨噬细胞也促使ＢＡＬＦ中的ＨＦ明显升高，甚至超过了恶性标本ＨＦ值。故ＨＦ对肿瘤细胞的预测价值不如大细胞，这一结论与文献报道相符¨８Ｉ。
自动化体液常规分析尚不能完全替代人工显微镜方法，必要时需要进行复检日卜２３｜。当体液标本细胞数低于一定程度时，需要人工重新计数和分类；当
细胞数进一步降低到一定程度，不必对细胞做进一步分类；当ＨＦ大于一定数值时，需要涂片染色确认
是否有瘤细胞；当分析仪细胞分类散点图发现异常时，确认是否有非细胞性微粒物质及细菌等干扰；当
仪器出现报警时，需要确认标本的新鲜程度并进行
人工法计数和分类。本研究中，共有６份标本出现
ＷＢＣＡｂｎ
Ｓｃｇ报警，包括３份肺泡灌洗液和３份引
流液，其细胞分类散点图呈灰白色细胞不分类状态，
此类标本的细胞计数和分类需采用人工法确认。
Ｋｕｍｍｅｆｆｅｌｄｔ
ＣＥ，Ｈｕｇ，ｇｉｎｓＪＴ，ＳａｈｎＳＡ．Ｕｎｕｓｕａｌ
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ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ
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ｆｌｕｉｄｓ
ｔｈｅＳｙｓｍｅｘ
ＸＥ－２１００ｓｅｒｉｅｓ
ａｕｔｏｍａｔｅｄｈｅｍａｔｏｌｏｇｙａｎａｌｙｚｅｒ．ＬａｂＨｅｍａｔｏｌ，２００５，１１：２４－３０．ＭａｈｉｅｕＳ。ＶｅｒｔｅｓｓｅｎＦ．ＶａｎＤｅＰｌａｎｋｅｎＭ．ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＡＤＶＩＡ１２０ＣＳＦ
ａｓｓａｙ（Ｂａｙｅｒ）ｖｓｃｈａｍｂｅｒｃｏｕｎｔｉｎｇｏｆｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ
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ＪｏｎｇｅＲ，ＢｒｏｕｗｅｒＲ，ｄｅＧｒａｄＭＴ，ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ
ｆｌｕｉｄｍｏｄｅ
ｔｈｅＳｙｓｍｅｘＸＥ－５０００ｆｏｒｃｏｕｎｔｉｎｇｌｅｕｋｏｃｙｔｅｓ
ａｎｄｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｉｎｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄａｎｄｏｔｈｅｒｂｏｄｙｆｌｕｉｄｓ．Ｃｌｉｎ
ＣｈｅｍＬａｂＭｅｄ，２０１０，４８：６６５－６７５．［１３］
ＭＷ，ＳａｎｄｂｅｒｇＳ．Ａｕｔｏｍａｔｅｄｃｏｕｎｔｉｎｇｏｆｗｈｉｔｅａｎｄｒｅｄｂｌｏｏｄ
ｃｅｌｌｓｉｎｔｈｅｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ．ＣｌｉｎＬａｂＨａｅｍａｔｏｌ，２０００，２２：２０３．２ｌＯ．［１４］
ＢｅｌｌａｍｙＧＪ，ＣｌａｒｋＳＪ，ＳｉｍｐｋｉｎＰＳ，ｅｔａ１．Ａｕｔｏｍａｔｅｄｃｏｕｎｔｉｎｇｏｆ
ｃｅｉｌｓｉｎｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ．ＣｌｉｎＬａｂＨａｅｍａｔｏｌ，２００５，２７：３５３．
［１５］ＳａｎｄｈａｕｓＬＭ，ＣｉａｒｌｉｎｉＰ，ＫｉｄｒｉｅＤ，ｅｔａ１．Ａｕｔｏｍａｔｅｄｅｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｃｅｌｌ
ｃｏｕｎｔｓ
ｕｓｉｎｇｔｈｅＳｙｓｍｅｘＸＥ－５０００：ｉｓｉｔ
ｔｉｍｅｆｏｒ
ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒａｎｇｅｓ？ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２０１０，１３４：７３４－７３８．
［１６］ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓＳｔａｎｄａｒｄｓＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｏｄｙｆｌｕｉｄａｎａｌｙｓｉｓ
ｃｅｌｌｕｌａｒ
ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ：ＡｐｐｒｏｖｅｄＧｕｉｄｅｌｉｎｅ．ＣＬＳＩｄｏｃｕｍｅｎｔ
Ａ．Ｗａｙｎｅ，ＰＡ：ＣＬＳＩ．
ＷａｌｋｅｒＴＪ，ＮｅｌｓｏｎＬＤ，ＤｕｎｐｈｙＢＷ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆｔｈｅＩｒｉｓ
ｉＱ２００ｂｏｄｙｆｌｕｉｄｍｏｄｕｌｅｗｉｔｈｍａｎｕａｌｈｅｍａｃｙｔｏｍｅｔｅｒ
ｃｏｕｎｔ．ＡｍＪＣｌｉｎＰａｔｈｏｌ，２００９．１３ｌ：３３３．３３８．
［１８］ＴａｋｅｍｕｒａＨ。ＴａｂｅＹ．ＩｓｈｉｉＫ．ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｃａｐａｂｉｌｉｔｙｏｆｃｅｌｌ
ｃｏｕｎｔ
ａｎｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｉｎｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌａｎｄｂｏｄｙｆｌｕｉｄｓ
ｂｙａｕｔｏｍａｔｅｄｈｅｍａｔｏｌｏｇｙａｎａｌｙｚｅｒ．Ｒｉｎｓｈｏ
Ｂｙｏｒｉ，２０１０，５８：５５９―
ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ
ＳｔａｎｄａｒｄｓＩｎｓｔｉｔｕｔｅ．Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ
ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ
（ＷＢＣ）ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ
ｃｏｕｎｔ（ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ）ａｎｄ
ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｌ
ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｐｐｒｏｖｅｄ
ｓｔａｎｄａｒｄ．ＣＬＳＩ
ｄｏｃｕｍｅｎｔＨ２０一
Ａ２．Ｗａｙｎｅ，ＰＡ：ＣＬＳＩ．
Ｂｅｃｋ―ＳｃｈｉｍｍｅｒＢ，ＳｃｈｉｍｍｅｒＲＣ，Ｍａｄｊｄｐｏｕｒ
Ｃ，ｅｔａ１．Ｈｙｐｏｘｉａｍｅｄｉａｔｅｓ
ｉｎｃｒｅａｓｅｄｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ
ａｎｄｍａｃｒｏｐｈａｇｅａｄｈｅｓｉｖｅｎｅｓｓ
ａｌｖｅｏｌａｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ．Ａｍ
ＪＲｅｓｐｉｒＣｅｌｌ
Ｂｉｄ，２００１，２５：
７８０－７８７．
ＷｅｉＣ，ＷｅｉＷ，ＸｉｎＷ。ｅｔａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄ
ｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ
ｒｅｖｉｅｗ
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ｓｅｒｉｅｓｏｆ
ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ
ａｎａｌｙｚｅｒｉｎ
Ｃｈｉｎｅｓｅｌａｒｇｅｓｃａｌｅｈｏｓｐｉｍｌ．ＣｈｉｎＭｅｄ
Ｊ，２０１０，１２３：３２３１．３２３７．
［２２］北京协和医院血细胞分析复检规则制定组．Ｓｉｅｍｅｎｓ
Ａｄｖｉａ
２１２０血细胞分析仪复检规则的制定及应用．中华检验医学杂志，２０１０，３３：６７４－６７９．
陈雨，程闽，李薇，等．自动化尿液干化学和有形成分分析复裣规则的制定和应用．中华检验医学杂志，２０１１，３４：５０１―
（收稿日期：２０１３旬２―１９）
（本文编辑：张媛）
包含各类专业文献、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、文学作品欣赏、高等教育、中学教育、自动化浆膜腔积液和脑脊髓液以及其他体液细胞计数及分类的性能评估_图文21等内容。　
　1.目的:建立浆膜腔积液常规检查的标准化操作; 2 ....在显微镜下对浆膜腔积液有形成分进行计数和分类检查...6 11.3 细胞计数 :红细胞计数对渗出液与漏液的... 　二、浆膜腔穿刺液的采集和保存浆膜腔积液标本由临床...五、显微镜检查 1.细胞计数:细胞计数方法与脑脊液...加强形态学基本功训练 手工检验多被自动化分析仪替代... 　范围: 适用于体液室,急诊化验室 定义: 无 内容: 4.1 试验原理 根据浆膜腔积液中的各种细胞形态特点,通过计算一定量体积的浆膜腔液体内细胞数或 者将标本染色分类... 　2.熟悉浆膜腔积液常规检查方法。 3.掌握渗出液与漏出液的鉴别。 一.牛鲍氏计数板结构原理及使用方法 【实验原因及结构】 牛鲍氏计数板即血细胞计数板(图 1-... 　因漏出液与渗出液的产生机制不同,故各种体液的颜色、透明度、凝固性等也有不同...浆膜腔积液显微镜检查 掌握浆膜腔积液显微镜检查,包括有核细胞计数和分类的内容、... 　熟悉各类自动化仪器的性能、 使用、 维护、保养和有...细胞计数与分类, 不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别...浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与... 　浆膜腔积液常规检验步骤一、 一般性状检查:记录标本颜色、透明度、有无凝块,可按...白细胞分类:计数过程中直接进行分类,如需进一步进行形态学检查,应对 穿刺液离心... 　实验诊断学体液_临床医学_医药卫生_专业资料。渗出液与漏出液 浆膜腔积液一般...细胞计数 细胞分类计数 清晰透明 &7.4 &1.015 不易凝固 阴性 &25g/L 与... 　体液、排泄物 以及组织细胞等标本进行检验,以获得...白细胞和血小板计数及白细胞分类计数的原理及其变化的...3.浆膜腔积液检验的内容及临床意义。 4.渗出液与...}