本站已经通过实名认证，所有内容由张晋大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
前列腺增生电切术后注意事项
全网发布： 14:28
前列腺增生是老年男性的常见病及多发病。前列腺电切术是目前治疗前列腺增生最主要的手术方式，手术在尿道内进行，属于一种微创手术，手术创伤小、恢复快。前列腺增生电切术的手术创口在尿道中，创伤面需要经过一段时间后才能愈合。因此，在手术后创面完全愈合之前，有些问题应引起注意。1、增强营养，高蛋白饮食，提高提抗力，这样可以减少等相关并发症。2、多饮水，避免饮酒及辛辣食物。3、注意保持大便通畅，3个月内避免骑自行车，温水坐浴及剧烈活动。前列腺电切术的手术创口在尿道中，创伤面需要经过一段时间后才能愈合。在创面愈合过程中，如果用力大便，骑自行车，温水坐浴及剧烈活动等，可以导致前列腺电切术后未完全愈合的创面再发出血。若出血较少，多饮水，口服止血药物既可，若血尿严重，则需马上到医院就诊。4、前列腺术后由于创口对于尿道的刺激，可能导致尿频、尿急、尿痛的症状，甚至，但这些情况随着手术创口的逐渐恢复就会逐渐好转。这个期间，应多饮水，多排尿，以冲刷尿道，避免手术创口。同时，患者应练习提肛动作，促进尿道括约肌功能恢复。5、部分患者术后又出现排尿不畅情况，较常见的原因是、膀胱颈挛缩狭窄、炎症水肿，或者残余腺体存在，应及时找主管医师诊治。6、术后2-3月内忌性生活。本文系张晋医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 15:21
张晋大夫的信息
网上咨询张晋大夫
在此简单描述病情，向张晋大夫提问
张晋的咨询范围：
张晋主治疾病知识介绍
热点问题推荐
泌尿科好评科室推荐
泌尿科相关标签推荐做了膀胱颈抬高电切术后7天，怎么尿道有刺激感，尿频，消炎治疗无效，请问这是怎么回事
来自于：湖北|
提问时间： 15:28:51|
基本信息：
病情描述：
做了膀胱颈抬高电切术后7天，怎么尿道有刺激感，，消炎治疗无效，请问这是怎么回事
看了该问题的网友还看了：
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：608收到了：
术后第七天，出现尿道刺激尿频，建议吃头孢拉定胶囊和盐酸黄酮派酯片，慢慢就好了不要担心。
我挂点滴了几天没有效果，请问是怎么了
效果不好。
那该怎样治疗，有时多喝点柠檬水会减轻这种感觉
可以的，有效果就可以
柠檬水能长期喝吗
可以长期喝
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15896收到了：
考虑泌尿系感染引起可能性大，建议做个尿常规检查看看，注意卫生，保持清洁，少吃辛辣刺激性食物，建议可以可以使用头孢他啶等药物进行对症支持治疗看看，
在医院消炎打点滴无效，怎么办
可以使用头孢他啶治疗看看
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7981收到了：
病情分析：
可能是因为手术的原因，对尿道有一个刺激的作用，所以会出现尿频的表现
指导意见：
不用太担心，建议你先耐心的等两天看看，一般过几天就不会再这样了
刺激很严重，没尿也有刺激的感觉，是怎么了
手术的作用引起的，等两天再看看
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信经尿道膀胱颈电切术治疗膀胱颈梗阻(附18例报告)--《临床泌尿外科杂志》1987年04期
经尿道膀胱颈电切术治疗膀胱颈梗阻(附18例报告)
【摘要】：报告经尿道膀胱颈电切术治疗膀胱颈梗阻18例。其要点为取截石位,于膀胱颈12点切断肌肉全层。术后残余尿得到不同程度的减少或消失。此术式操作简便,损伤小,疗效好。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
膀臃顶梗阻是下尿路梗阻中常见者,它可由多种原因引起,除神经原性膀眺外,女性多为膀胧颈挛缩,男性则见于前列腺纤维化或术后颈部狭窄。我院自198)年n月至1983年12月施行经尿道膀胧颈电切开术治疗不同原因引起的膀眺颈梗阻18例,收到了较满意的效果,现报告如下。 临床资料 16例
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
余志远;曹庆明;石洪波;张雪军;刘东;杨开智;赵磊;周吉;门晓伟;程瑞芝;;[J];临床泌尿外科杂志;1991年04期
徐伟;孙长文;孟庆杰;;[J];齐齐哈尔医学院学报;2006年05期
邓小枫,邵国兴,张璇,简百录,胡青;[J];陕西医学杂志;1997年05期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
周四维;章咏裳;;[J];临床泌尿外科杂志;1991年01期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
廖肇州;袁野;杨帆;;[J];重庆医学;2009年03期
,陈光;[J];广西医学;2003年01期
魏金星,杨俊福,高建光;[J];河南医药信息;1996年09期
魏金星，杨俊福，高建光，苗延宗;[J];中国现代医学杂志;1996年08期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
郭晋宁;陈博君;闫若东;朴仁京;;[J];临床和实验医学杂志;2006年06期
付科;[J];实用医技杂志;2005年11期
孟峻嵩;王云炎;汤鹏;王勇;;[J];江苏医药;2006年12期
高潮;赵学才;;[J];医药论坛杂志;2006年08期
刘轶民,刘春雷,马卫海,陈咸增;[J];中国厂矿医学;1999年03期
吴卫星;姜海林;;[J];交通医学;2008年03期
孙大鹏;[J];黑龙江医学;2003年04期
廖肇州;袁野;杨帆;;[J];重庆医学;2009年03期
吴彩文;何伟;刘祖杰;;[J];四川医学;2010年08期
,万里军;[J];中国内镜杂志;2002年07期
中国重要会议论文全文数据库
颜冰;付杰新;谢光宇;李玉莹;黄恒前;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
程文;高建平;张征宇;葛京平;位志峰;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
楼水鑫;邹强;丁青;肖家全;任黎刚;;[A];2006年浙江省泌尿外科学术会议论文汇编[C];2006年
姜兴金;杨进益;刘建光;叶林;沈燕丽;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
肖春雷;卢剑;田晓军;张树栋;张荣新;黄毅;马潞林;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
许可慰;黄健;韩金利;林天歆;张彩霞;黄海;江春;;[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年
谢晓红;;[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年
邱建宏;赵新鸿;张世睿;孟晓东;马际尧;吴英;李刚;;[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
蒋思瑾;杨凡;王宇;;[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2011年
杨杨;;[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
王华;[N];医药养生保健报;2007年
余风;[N];大众卫生报;2006年
钱进;[N];中国医药报;2007年
胡可;[N];深圳商报;2001年
王玉林;[N];民族医药报;2008年
贾海骅;[N];中国老年报;2001年
高战亭;[N];医药养生保健报;2008年
宁在兰;[N];农村医药报（汉）;2006年
蓝天;[N];大众卫生报;2006年
唐啸;[N];医药养生保健报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
邓国樑;[D];广州中医药大学;2008年
王永权;[D];第三军医大学;2009年
李涛平;[D];第一军医大学;2006年
张耀光;[D];中国协和医科大学;2006年
谢迪;[D];南方医科大学;2010年
张学斌;[D];中国协和医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
王方;[D];中国医科大学;2010年
高蕾;[D];中国医科大学;2006年
贾卫爱;[D];河北医科大学;2012年
陈放知;[D];中南大学;2009年
高吉;[D];吉林大学;2007年
李凯;[D];天津医科大学;2006年
张开颜;[D];福建医科大学;2008年
张勇;[D];山东大学;2009年
王大伟;[D];山东大学;2006年
胡钢;[D];重庆医科大学;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号你的位置：
&& 详细内容
前列腺术后膀胱痉挛原因分析及护理
热度123票&&浏览753次
时间：日 10:28
　　增生是泌尿外科常见的一种病,前列腺切除术是前列腺增生的重要方法,而是前列腺切除术后最常见、处理最棘手的之一,不仅增加的痛苦,而且易继发出血、漏尿等并发症[1]。2003年2月～2008年12月,我科对89例前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切除术,通过膀胱痉挛的发生,采取一系列的措施,收到满意。现报告如下。　　1　资料　　1.1& 一般资料& 本组患者共89例,年龄48～88岁，平均年龄67.2岁,术后发生不同程度膀胱痉挛57例，占64.1%。　　1.2& 膀胱痉挛的判断& 前列腺术后膀胱痉挛的典型症状可分为自觉症状和可症状。自觉症状是指患者有明显的膀胱区阵发性或持续性胀痛,伴有尿意、便意、尿道口急迫的排尿感。部分表现为剧烈的尿道刺激性疼痛。可观察症状指膀胱持续冲洗滴速减慢、停止，发生逆流，尿道口有血液或尿液溢出，引流液颜色加深等。　　2& 原因分析　　　膀胱痉挛的发生原因较复杂, 常见有：(1)患者对疾病知识缺乏、精神紧张、焦虑、十分注意症状出现,易诱发膀胱痉挛；(2)管道不畅引起。如凝血块阻塞、引流管扭曲、压折，导致引流不畅，造成膀胱充盈刺激膀胱肌收缩而引起痉挛性疼痛。膀胱痉挛可继发出血，出血后形成血块，加重管腔阻塞，继而诱发膀胱痉挛，二者互为因果；(3)尿管气囊充盈过大或气囊对局部压力过大，刺激膀胱三角区。尿管气囊对膀胱颈的压力越大，膀胱痉挛的发生率越高；(4)冲洗液温度过低引起膀胱痉挛；(5)腹压增高刺激膀胱。腹压增高常引起膀胱内压力升高,致冲洗液进入膀胱的速度减慢,当膀胱内压力超过冲洗液进入膀胱内的压力时,即出现冲洗液逆流现象,导致膀胱痉挛[2]；(6)膀胱及尿道致使膀胱敏感性增高，易诱发膀胱痉挛。　　3& 护理　　3.1& 加强护理，消除紧张情绪& 患者对术后疼痛、持续冲洗、血尿均易产生紧张、焦虑、恐惧心理。所以护理中应密切观察病程，多与患者交谈,进行心理疏导和安抚,给患者讲解疾病相关知识以及腹部疼痛和膀胱痉挛的原因和诱因,指导患者保持安静、全身放松、做深呼吸运动。同时播放患者喜欢的音乐、讲有趣的故事，通过看书看报等方法转移其注意力以缓解疼痛。　　3.2& 确保膀胱持续冲洗及引流通畅& 术后无菌生理盐水持续或间断膀胱冲洗。膀胱冲洗必须注意以下几点：(1)妥善固定引流管并保持引流通畅；(2)根据引流液的颜色调整冲洗速度。准确记录液体的出入量,引流量应大于灌洗量；(3)挤压引流管Q1h, 及时引流出膀胱内小血块。尿管引流不畅可用50ml甘油注射器抽生理盐水反复冲洗，直至患者症状缓解，引流通畅。　　3.3& 尿管护理& 有效固定尿管，避免患者翻身或活动时尿管受牵拉,气囊摩擦膀胱三角区及膀胱颈黏膜引起膀胱出血。及时调整导尿管气囊内液量，在确保有效压迫前列腺窝创面的前提下, 应尽量减少气囊导尿管的注水量。一般注入30ml即可, 术后12～24小时气囊内液量可减少到原液量一半为宜[3]。术后24小时后，如冲洗液澄清，就应协助医生及时放松牵引解除气囊压迫，放松后严密观察病情。如果尿管引流通畅，膀胱痉挛频繁发作，可拔除导尿管，仅保留造瘘管，这样做能减少痉挛的发生。本组有2例患者术后24h内拔出尿管，缓解膀胱痉挛现象。　　3.4& 选择温度适宜的冲洗液& 冲洗液的温度低于20℃时患者会感到膀胱区不适，周身寒战。应用大量的明显低于体温的生理盐水冲洗膀胱，可刺激膀胱平滑肌痉挛和继发出血,温度过高可加快局部血液循环，加重前列腺窝出血。冲洗前应将冲洗液预热，温度保持在31℃～35℃[3]，可明显减少膀胱痉挛发作频率和强度。　　3.5& 消除腹压升高的因素& 术前清洁灌肠,防止术后早期排便,因膀胱及直肠均受腹下神经和骨盆神经支配,若后过早过频出现便意,也会促使膀胱痉挛的发生。术后病人肠蠕动恢复后，应帮助患者建立合理的食谱, 多食蔬菜等纤维素较多的食物，多饮水, 勤翻身，保持大便通畅。如果大便在直肠结块可刺激膀胱三角区及前列腺创面，易引起膀胱痉挛。如合并大便硬结可给缓泻药，外用开塞露，必要时可行灌肠，避免用力大便。术前戒烟,及时治疗上呼吸道感染。术后注意保暖，指导患者有效咳嗽咳痰，肺部感染，防止因咳嗽所致腹压增高。　　3.6& 尿路感染& 对有长期尿路梗阻、泌尿系感染或尿潴留患者，术前应留置尿管解除梗阻，治愈泌尿系炎症。各种操作均严格执行无菌操作，留置尿管采取密闭引流。术后保持会阴部、尿道口清洁，可用0.2%碘伏棉球消毒尿道口，会阴清洁2次/d，以减轻局部刺激症状。膀胱冲洗停止后，鼓励患者每日饮水2500ml以上, 以增加尿量，达到冲洗尿道作用。　　3.7& 疼痛护理& 术后保留硬膜外或镇痛泵匀速注入镇痛药。如患者仍诉疼痛，护理人员应耐心倾听，对疼痛表示理解，安慰患者，嘱患者深呼吸放松紧张情绪，并通知师调整镇痛泵用药，必要时肌内注射哌替啶，可消除患者的紧张情绪,有效缓解膀胱痉挛。　　3.8& 采用微波治疗& 微波治疗可通过膀胱逼尿肌的兴奋性,消除膀胱局部炎性反应，改善微循环,达到解痉、止痛及消炎的目的。前列腺摘除术后24h给予微波治疗膀胱区，20min/次, 2次/d,连续3～5天，收到满意。参考文献[1]&任毅龙.前列腺增生术后膀胱痉挛118例[J].山西医药杂志,):820.[2]&张英,段万玲,岳静,等.膀胱及前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的护理[J].沈阳部队医药,):346.[3]&张华.前列腺增生切除后膀胱痉挛的预防及处理[J].交通医学,):736.
对本篇资讯内容的质量打分:
当前平均分：0.02 （97次打分）
慧聪行业联盟}