右脉沉细滑软左脉滑软

左脉细右脉迟沉什么意思
慕荣蜘1553
左脉(阴脉)掌管我们的潜意识和过去.掌管着我们的记忆力.“过去心不可得”,就是说的左脉.还有感情方面,使用左脉的人感情特别丰富,多愁善感,但是他同时又比较害羞,很多时候他不敢表达出来,很含蓄,想说又怕,这是在日常生活中经常碰到的.女人比较重感情用的就是左脉,男人喜欢用左脉的比较少,十个男人也就是两三个重感情,也有男人感情丰富,为了感情跳楼.使用左脉的人往往容易受到别人的折磨,默默走向了自我毁灭,这种人在日常生活中他的心和肺活动力生命力比较弱一些,生命不会活的特别大,一般在六七十岁或者五六十岁他的身体就比较弱了.使用左脉的还有一些人容易自杀,像日本、台湾、、香港的歌星自杀了,不知道因为什么跳楼了,他们的艺术细胞太浓,性格优柔寡断,属于内向型的性格,所以他们就流露出很多自杀的的倾向,像邓丽君,张国荣等也许他们是使用左脉的.倾向左边的人一般性格比较内向,一旦他看准一个东西的时候他会义无反顾,别看他不吱声不言语,但是往往做出惊天地动的事情,但这个惊天地动是负面的不是正面的.再者左脉连接着潜意识,他的特点是服从.他们很容易受到别人的支配,比如说这个好,或者那个不好,他会被别人控制,我说被别人控制并不是说那种法力控制,是你自己认为这个东西非常好,愿意为他去做.他们的性情是有点懒惰.使用左脉的人也有优点:有非常好的艺术气质,比如说做报社的的编辑还有作音乐的,还有那些导演呀这都属于艺术细胞比较浓,艺术气质非常好.这种人一般比较容易相处,因为他不去主宰别人,也不会去攻击别人、善解人意,一般情况下不会无事生非的,所以说使用左脉的人也是非常好的.右脉 右脉(阳脉或者太阳脉)掌管着我们将来和超意识.他对应我们的未来,又有理性逻辑性的思维,他的行动力、自我力和超意识力非常强,愿主宰别人.毛泽东、希特勒、苯拉登都属于右脉的使用者,他们的性格好斗,喜欢思考,计划未来,在日常生活中积极表现自我,但是这种人缺乏情感和艺术方面的发展.使用右脉的人的优点是办事能干,井井有条,懂得去组织别人来帮他做事,尤其在战争当中能看出领导人的那种智慧,希特勒从一个要饭的最后到了将军,从将军又到了国家元首,非常厉害,朱元璋也是一样的,毛泽东也是一样,因为他体内的能量积攒的非常多,使用右脉做起事情来,好像有用不完的精力,气魄非常大,做事也非常大气,毛泽东写的诗非常大气,所以毛泽东的气质非常磅礴的.使用右脉的人优点很多,但也有缺点:自大,自以为是,功高我慢,容不得别人,所以很多领导人取得胜利的时候就残害自己身边的这些朋友.一般当君王的都使用的右脉,艺术家小说家用的是左脉,尤其经常做办公室的都是左脉.运用右脉的人,他们以为一切都在他们的掌握之中,就像那些军事家,运筹帷幄,决胜于千里之外,但是半路杀出一个程咬金把他的局给搅了,他痛失良机,败走麦城,关公是最大的右脉使用者,最后败走麦城,因为自以为是,功高我慢,天下唯我独尊了,所以运用右脉的人一定要注意.经常使用右脉的人肝火比较旺盛,脾气大,动不动就骂人,《水浒传》的李逵是右脉的使用者,喝完酒就要跟人家抡胳膊,所有右脉的使用者肝火大,肝藏不好,对心脏就有负面的作用,五行中肝属于木,心属于火,木要枯死了,心脏的功能就会弱,这种人经常喝酒发脾气寿命就短.同时运用左右脉的人就体现了内向和外向两种性格,就是内向和外向兼备,也就是说他具备两种气质的人,这种人在社会上不多,这就是他继承了两种能量,可能是通过后天打开的另外一个通道,比如他先天是左脉,右脉是通过他后天勤劳勤奋打开了,这种人心性非常稳定豁达,但是他不属于中脉,他只能说是两种性格是兼备的.左右脉就是医学上说的交感神经系统,可以通过后天人为的方式来刺激他来控制他,让他为后天思维服务的,所以左右二脉是可以控制的.奥修的静心就是其中一种练习方式,从他们身上散发的磁场就是他的能量我就知道是从左右二脉出来的,通过刺激种种方式初级的那种方式让你达到释放你心中的那种郁闷.左右二脉我们可以通过跑步呀加快心跳、加快肌肉的收缩力,然后调整自己的呼吸,不管快也好慢也好,这都属于刺激左右二脉,达到我们设想的那个东西,这个在我们世间法上称为术数,术数就是最低的修行行为,也就是奥修的静态动作最初级的.他们调整左右二脉之后,想达到让我们个体人产生一种奇异的反应或者现象,不管是发狂也好大哭大闹也好,就是一种释放心中压抑的东西.
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脉滑脉滑,中医术语。是指往来流利,应指圆滑,如珠走盘的脉象。滑脉主痰饮,食滞,实热等证。因实邪壅盛于内,气实血涌,因此脉往来流利,应指滑利。若妇女无病而见滑脉,可判断妊娠与否。健康人脉滑而缓和,是营卫充实,气血充盈之象。滑脉须与近似脉紧脉、数脉相区别,滑脉往来流利,应指圆滑;紧脉左右弹指,脉急;数脉往来较快,一息超过5至。滑脉与涩脉为相反的脉象。临床上,滑脉常同短、浮、沉、数等脉兼见。
  是指来往流利,应指油滑,如珠走盘的脉象。滑脉主痰饮,食滞,实热等证。因实邪壅盛于内,气实血涌,因此脉来往流利,应指滑利。若妇女无病而见滑脉,可判断妊娠与否。健康人脉滑而和缓,是营卫充实,气血充盈之象。滑脉须与近似脉紧脉、数脉相区分,滑脉来往流利,应指油滑;紧脉左右弹指,脉急;数脉来往较快,1息超过5至。滑脉与涩脉为相反的脉象。临床上,滑脉常同短、浮、沉、数等脉兼见。
古典医籍论述
  仲景云:翕、奄沉。名曰滑。沉为纯阴。翕为正阳。阴阳和合。故名曰滑。古人论滑脉。虽云来往前经脉图却。流利辗转。替替然与数类似。曾未若仲景3语而足也。翕、张也。言脉升而开张也。忽焉而沉。言脉降而复也。奄、言奄忽之间。与奄观艾同义。仲景论滑脉。可谓谛当矣。然其言雅。恐浅识者未易晓。  滑脉之象,来往流利,如贯珠转动,来往前却。《脉经》曰:“来往前却,流利辗转,替替然与数类似。”滑与数,皆来往流利。但滑脉的主要特点是来往前却。前是前进,却是后退。进而复却,如珠之转动。数脉的主要特点是来往急迫,而转动之感不著。  《濒湖脉学》曰:“滑脉,来往前却,流利辗转,替替然如珠之应指。漉漉如欲脱。”濒湖脉学平人见滑脉,乃气血旺盛。肾之平脉沉而软滑。以肾藏精,5脏6腑之精皆聚于肾而藏之。精血同源,肾之精血充盛脉乃滑。又肾脉沉,乃封藏之象;滑为阳,乃火潜水中,故肾脉沉而软滑为平。孕妇聚血以养胎,故血盛而滑。
  滑为邪盛有余之脉。邪气阻遏,气血欲行而与邪搏击,则激扬气血脉滑。犹如河中有石,水流经时,则与石搏击,激起波涛。故《金匮》水气病篇曰:“滑则为实。”  可以致使滑脉的邪气很广,热盛、水蓄、血结,气壅、痰饮,食积等皆可致滑。如《伤寒论》??350条云:“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”《伤寒论》256条:“脉滑而数者,有宿食也”。此言宿食致滑。《金匮》水气病篇:“沉滑相搏,血结胞门。”此言血结致滑。《金匮》脏腑经络篇:“滑则为气。”此言气壅而滑。《伤寒论》138条;“小结胸,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”此言痰热致滑。以上皆为邪实而致脉滑。  或问既为邪阻,脉何不沉、迟、细、涩、结而反滑?盖邪阻重者,气机阻滞亦重,气血通行艰巨,故脉见沉迟细涩结之类,乃至脉闭伏而厥。若虽有邪阻,但邪阻不甚,气血与邪搏击而波涛涌起,则脉可滑。此滑必按之有力。
  正虚者,脉本不当滑。因气血已亏,鼓荡乏力。脉何由滑也。所以张路玉说:“滑脉无无力之象,无虚寒之理。”但是当正气虚衰较重,不能内固而外泄时;或正虚贼火内炽时,脉亦可滑。如《脉学辑要》云:“然虚家有反见滑脉者,乃元气外泄之候。”《脉理求真》亦曰:“或以气虚不能统摄阴火,脉见滑利者有之.”此滑当按之无力。  临床因正虚而脉滑者,常见脾虚生痰者,亦滑而无力,或缓滑不任重按。  若脉滑实坚搏弹指,乏和缓之象,乃胃气败。如真心脉“坚而搏,如循薏苡子,累累然。”此为真脏脉,乃大虚之象不得误认为实脉。
脉法之滑涩
  今天给大家讲脉法,滑涩。之前我们讲过,就是说脉法里有6残贼脉,弦紧浮滑沉涩。弦紧 浮滑沉涩皆是气血之偏。就是人身体得了6气之偏。而弦脉居于6残贼脉之首。所以呢,慢性病有7成以上的病人都为弦脉,或兼挟有弦脉。我们今天讲的呢是滑涩之脉象。也是属 于6残贼脉以内。滑脉,大家都知道,就是说,我们平常呢,看电视或是听1些,1搭滑脉,妇女1搭滑脉,首先要斟酌到是不是是孕脉。这是我们常常接触到的滑脉。另外1个涩脉 呢,其实在临床上其实不太多,需要我们有了1定的临床经验以后,才能够对涩脉有1定的了 解。甚么涩脉如青刀刮竹如雨沾沙。这都是我们古人对涩脉进行取类比象的描写。我们先谈滑脉。滑脉是甚么?滑脉按内经上最原始的解释,血多气少为滑。气多而血少则现 涩。这是这两种脉象的不同的地方。这里呢可以给大家举个例子。就好象象管道里,1个橡胶管,1个有弹性的橡胶管道里,它里面当它水多了以后,但推动力又不是太足,这时候候它的 波动是比较和缓的。并没有那末太钢强。但由于水量比充分,脉体比较略微扩大1点,圆润 1些。所以这时候候的脉象呢就叫滑脉。相反,甚么叫涩脉呢?就好象橡皮管道里面水少了, 但推动的气力又非常足。这个时候就会显示出来甚么现象呢?它有些气泡。这个时候呢,全部脉道,收束些,也就是小1些。脉体是小1些。由于脉气,就是里面动力足吧,所以搀杂 1些气泡,它没有流利的感觉。这时候候就是涩的现象。  大家可以在临床上根据我说的去进行1些体会。古人讲,涩脉如雨沾沙,就象雨滴过来以后,沾的沙子1样,这是感觉。如青刀刮竹, 青刀刮竹也是感觉。 都是根据感觉, 你去刮也可认, 但跟青刀刮竹的涩不是1回事情。 就是说是1种感觉,是1种象。  我们民间中医网上有1个李光宇脉学,大家想看可以看看。但是我觉得他那个不是脉学。他 那个已不弄象了。已都弄形而下的东西。都要把它类比出来都要量化。就差量化了。分 为何弦甚么弦。医学的东西, 你可以弄量化, 入门,但你1学到最后,都是形而上的东西, 肯定都是象上的东西。它是1个多维的多方面的东西。你不能把它串到1条线上来对照。就 象大家都是各个方面的人材。你不可能划到1根线上,分个谁高谁下。谁97 分,谁 98 分, 谁多少分,用这个来衡量,没成心义。昨天有时间恰巧看到了李光宇脉学,所以跟大家谈1 谈,大家也能够仔细看1看。发表1下自已的看法。  中医的脉学, 就是气血为1, 由1气分化而来的不同种的现象。 这不同种的现象就归于1点, 这才能到达就是说,知其道者,1言而蔽之,不知其道,流散无穷。世间万象吧,你视察是 愈来愈繁复,各有不同。但是,智者察其同, 愚者察其异,1定要掌握所有现象的共通的地方, 它的根本的地方。 持简以御繁。简易之道,我们老祖宗,易经中体会的, 认识万事万物的原则。  滑脉,血盛而气虚,为阴脉。阴中有阳。所以呢,我们讲,滑脉分沉滑与浮滑。沉滑是阴中 阳升,浮滑是阴中阳(长)。我把这个逐段念1下:滑涩者,阴阳之体也。滑则血盛而气虚, 涩则血虚而气盛。这讲的是两方面不同的现象。血气也是不同现象的描写。就是1元真气化 现的不同状态。肝藏血而肺藏气,故肝脉滑而肺脉涩。肝脉是升达为用,以滑为体,阴为体 阳为用。涩脉呢,肺气是阳为体而阴为用。所以呢,肺气降而肝气要条达、升达。肺性收敛, 肝性升发。收敛则涩,升发则滑。金自上敛,木自下发。是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。敛则气 聚,发则气散,是以肺脉涩短而肝脉滑长。长是甚么,长是(自过其部),就是3部的话,3 部(条条),它主要讲的是寸尺部有余就叫长脉。寸尺部不足就叫短脉。临床中,长短脉是时 常见的。长则气滞,短则气衰,在临床上大家可以体会1下。敛则气聚,发则气散。是以肺 脉涩短而肝脉滑长。气者,阳也,而含阴,血者,阴也,而抱阳,故滑为阳而涩为阴。脉法: 大、浮、数、动、滑,此名阳也,沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。以金水之性收藏,木火 之性生长,收则浮涩而生则沉滑,长则浮滑而藏则沉涩。滑者,生长之意,涩者,收藏之象, 而俱非平气。脉法:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,名曰残贼。以其气血之偏,涩则气盛而血病,滑则血盛而气伤也。大家知道,滑涩是气血多少和偏盛的现象,不1定是血病也其实不 1定是气伤。寸应滑而尺应涩,肺脉之涩者,尺之始基,肝脉之滑者,寸之初气。尺应涩而 变滑,则精遗而不藏,寸应滑而变涩,则气痞而不通。寸过于滑,则肺金不敛而痰嗽生,尺 过于涩,则肝木不升而淋痢作,是以滑涩之脉,均为病气也。大家看最后这段,黄元御先生讲的是寸不过滑,尺不过涩。这段大家要好好的体会1下。在 临床上是有验证的。黄元御先生的脉法可以说是非常高深的。首先呢,黄元御先生明明白白的把滑涩脉讲出来了。我呢跟之前1样,随意提几个问题,大 家讨论讨论,然后加深1下理解。  肝脉升发,故肝脉滑。升达所以沉滑。收敛位于上所以浮涩。现在,如果肝脉涩而肺脉滑是 个甚么现象呢?肝脉为何涩呢,肝脉涩又是甚么缘由呢?大家可以通过这个话栏打1打。 为何会肝脉涩呢?肝脉涩其实比较常见。很多病人肝脉弦涩。临床上肝脉涩的病人多,非 常多。由于呢,常常遇见之前有过肝病的,或长时间情志抑郁的病人肝脉涩的多。还有肺脉 滑的病人也多。我先讲肝脉涩。肝脉涩在甚么情况下容易出现?为何会肝脉涩?大家知道,肝脉涩呢,涩为气多而血少。本来肝脉应当滑,木气应当荣达,应当是血多而气 少。血虚不1定出现涩脉。由于血虚呢,血虚脉会细,浮细。可能会精伤,不1定会肝脉涩。 涩是甚么现象的,按内经的说法就是“气多而血少”。气多而血少是甚么,血是甚么,血指营 血,不是指荣卫之气,都讲的是脉动。1种是升发是营气,1种收敛是卫气。荣卫交换,流 动的。伤寒论中,所谓营之于卫皆阳也,都是脉动的这1股阳气。现在出现就是说脉涩不流 利。肝主藏血本身是,水中生木脉道不流利,就是说肝气有阻涩,多是血虚还有淤滞,致使 肝脉容易有涩脉。这时候候就要分:有时候涩而有力,有时候涩而无力。涩而无力可能就是精 气两亏,涩而有力有时候斟酌还是血虚有淤滞。1般有淤的话,血1般都虚。旧血淤滞新血 难生啊。所以如果我们活血化淤的话,用药不能太温燥,用药太过燥烈了以后,本身便可能 耗血动风。之前对火神派了解比较多的人大家可以注意1些。这里面黄元御先生还讲了,“尺应滑而变涩,则精遗而不藏,寸应滑而变涩,则气痞而不通, 这讲得是左寸。寸过于滑,则肺金不敛而痰嗽生。肺脉之浮,浮涩而短。再1个尺过于涩, 尺过于涩这是甚么,有余,涩而有力。肝木不升而淋痢作,肝木相火郁现于下。这肯定是中 焦湿阻了,尺涩而精不足,我们看任何1个脉象,首先是查色按脉,先别阴阳,就是看浮涩 还是沉涩,是有余之涩还是不足之涩。  尺应涩而变滑,这个应甚么意思,是应当的应还是本来就应当滑。我们知道尺分两尺。两尺 是不1样的,右尺脉,可以应命门的象,而左尺脉应肾水之象,是要沉,脉如盈,它是要沉 而滑。有这类滑象。所以呢,左尺跟右尺不1样,左寸和右寸也不1样。临床当中就是说肝 脉涩, 涩而郁于下的话,则不升, 就有泌尿系统感染、 痢疾啊这些种种不同的变化。但是呢, 这两种也变化也是不同, 为何会泌尿系感染啊, 泌尿系感染多在于血份, 所以我们要利水, 要养血荣肝,从这个角度走。如果出现大便不顺畅,大便没有浓血,没有血便的话,是甚么? 肝气郁于下,致使阳明经气不收,克伐的是大肠经的气,所以就致使大便不顺畅。那末阳明经 气欲收,肝木欲盗泄,这边欲收涩,所以致使大便不顺畅。这个时候呢,如果郁热抟结血分的 话,就会出现拉痢疾,淋痢。这就是1种湿热的现象。黄元御先生医治淋痢的治法跟古代的 治法不太1样。1般呢,水路,病发多以小便为主,融肝木所以利水。病在大便,产生这类 浓血便,这时候候要斟酌有无浓血, 如果没有浓血, 光是淤滞的话, 肯定走气路,可以通下, 可以在荣升肝木的基础上可以通腑。 如果是浓血便的话, 这时候候要斟酌, 活血和泄下疗法。 所以说呢,肝脉应滑而反涩的,肝木不能荣升了,木气就必定下陷,必定下陷就会产生1些 现象,比如尺脉弦涩,特别是左尺脉弦涩。这常常是水不涵木。浮为水不涵木,沉则水寒木 枯,1种是从阳化,1种是阴化。  我现在给大家讲1下,如果现在肺脉不浮涩,浮滑而大,这类现象在临床上常常遇到。这类 现象是怎样酿成的呢?大家可以想一想,肺脉为何浮滑呢?肺脉浮滑,可以大也能够不大, 这在临床上这类脉象非常多。就是说上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中 事也。就是说肺脉过于浮滑了以后,应现的是咽喉、5官等的病变。而右,阳明主降,在临 床上右寸脉浮滑而大偏于内邪的时候,这时候候合病常常是慢性咽炎,如果是过于滑大,能预 见到,这时候候多是甲状腺有疾病,然后是甲状腺囊肿啊之类的。如果左寸脉偏于浮大,问 题就比右寸脉浮大复杂1些。由于左寸脉浮大是甚么?左主为阳升。现在左寸脉浮大呢,就 表示开散的时候有淤滞,滞的时候,医治的时候就不应当光用降,要注意开达,开达了以后才能降。所以说我们先疏散,先发表了以后才能够收敛。所以在脉决里讲,左手脉1浮大了,常常是有表邪,致使人身体气机受束了,太阳经气不能 开。所以我们对左寸大右寸大进行这样的描写,固然在临床上,很多病人心火过盛,肝脉浮 滑,寸脉浮大,心火大为先,这时候候,1个是要医治心火。  寸脉过于滑,则肺金不敛而痰嗽生。右寸脉大的话,常常是由于饮食,伤食、伤寒,寒食上 犯致使的,所以右寸脉滑。右寸脉过涩呢这就是病,黄元御先生讲,寸脉应滑而变涩,本来 是滑呀,气盛,稍带涩象这时候候变成了气痞而不通。1定要会读原文,如果你不会解读原文 的话,过去古人讲,学富沉思,这是对人比较高的评价,就是说此人擅于深入思考。你象尺 应涩而变滑,是甚么涩啊,尺脉是沉涩,变滑,变甚么滑呢?浮滑。尺应涩而变滑,则精遗 而不藏,相火不收。这里面讲浮沉之间还是有隐藏之意。寸应滑而变涩,寸脉本应浮。右脉 主肺气,主阳卫,阳卫不足了以后,气不足了以后,常常会遇到两寸脉弱这类病人,沉涩而 弱,这是气痞而不通。但这时候候你要看,弱中涩,有涩的话为气多而血少。为何会气多, 由于气痞而不通,气淤滞了才会有余。所以,我们看问题的时候,黄先生教给我们说,哪块 有余,有余是由于不足而来的,哪块不足,不足是由于有余而来,有余常常是不足。这是需 要我们反复体会的。在临床上很多人,搭完脉后,说是有肝炎,肺炎,胆囊炎,或高血压冠心病之流等等,可 以根据临床经验去判断,但这个不是从脉直接得来的。是根据1些临床经验渐渐推来的。这 是完全可能的。在临床上仔细思索后自已也会探讨。这不奇怪。◆问:在临床上平人脉多吗?■答:甚么叫平人脉我先告知大家,平人之脉首先要应于时,而且呢应于4 时以后,5脏6 部之间的脉,有胃气,有根气,有神气。或也可弱1些,6部之脉无反象,然后可以论5脏 6腑先天天赋的有余和不足,这就叫平人。真实的平人,临床上我基本上没见过。 ◆问:4岁小孩长时间鼻塞不通,睡觉时发出很响的呼噜、便溏,扁桃体肿大,深,痒,舌苔白腻。■答:4岁小孩,应当给出两手脉,即便不给两手脉象,也要看指纹。现在小孩啊,3岁就 可以看脉。不用单看指纹。小儿脉1般是滑数的,我们看小儿脉主要是看有无滑象,小儿脉就象春季1样,春脉就是 肝脉,肝脉应滑象,小儿脉本身就滑的。然后是小儿的脉率本来就快,数。小孩脉主要摸他 两个手的脉, 两手哪一个过于浮过于沉, 有无细涩, 如果没有这几点, 这样先可以不用管它。 然后呢,小孩3部脉不太清,不太明, 只能根据大象,两部脉的大象。 用1拇指然后统关部。小孩长时间鼻塞不通,心肺有疾而鼻为不利、不通,由于肺不降,长时间鼻塞为肺气不能潜降, 肺气不能潜降又分1个虚和实, 甚么叫实呢, 实则邪气盛, 阳明小阳之气上攻, 致使郁于上, 相火郁于上,为实。甚么为虚呢?正气虚,不足,精气夺则虚。睡觉时发出很响的呼噜,这是肺胃这1道有淤滞不通。有鼻涕,肺有积液为涕,气化不利。便溏为下泄致使的。扁桃体 生理性肿大,痒的人呢,肺主皮毛,少阳相火气上泛于肺,所以产生痒。所以这个病人的现 象呢,太阴肯定是寒湿的,太阴既然有寒湿,理中肯定要用。理中如果化裁1下,单用白术 干姜就好了。中焦有滞的话用白术,上焦肺气臃滞有痰湿明显的话用人参。参术两味药可用 可不用,但是茯苓干姜。扁桃体生理性肿大,咽部肿大1般也是少阳火象。所以这个病人, 治这个小孩,鼻塞不通,首先要降少阳,降少阳,降阳明。大便溏,它就是湿,厥阴之上中 见少阳,下则为厥阴,上则为少阳,厥阴1定要温升,这时候候就要看,这时候候化火的多少, 然后是湿,如果有燥,如果燥扰的现象,荣升肝木的时候我们只用点归芍就好了,而不用归 桂,然后再加上清降相火的药。肺金要清,经常不清则化燥。中医有个方子,叫霍胆丸,纯洁是从肺部清达相火,为何叫 霍胆丸呢,少阳胆气相火之气上逆,霍胆丸医治相火上逆的鼻炎还可以,但也只是权法。寸滑阳实,胸中塞满吐逆,关滑气满食即吐。尺滑蓄血,蓄血是甚么意思,代表血气有点臃 滞明, 是由于肝气不足,不升而郁于下,所认致使的暂时血气有余, 尺滑蓄血, 其实不是血淤。 血1旦由蓄转淤的时候,这时候候就会由滑转涩了。◆问:这个病人渴而多饮,多尿,擅饥多食。■答:阳明病有多尿,为何阳明病尿频多尿?在伤寒论上有这条,阳明病在临床上有尿崩 症,有用白虎汤、白虎人参汤治愈的案例,是常见的。为何会多尿,大有都知道,阳明之 气本降,主收敛,阳明之气不能收敛了以后,致使小便也不能敛,肾水之气也不藏,所以呢 多尿、尿频。金气不能收吧。胎白腻,光凭这点来看,中土从于湿化,舌胎上有芒刺,左脉 沉细,右关脉寸尺沉细。右关呢,主脾土,1般呢,脾土之脉以缓为主,涩完了是缓,缓完 了要收,就是说脾土之脉以收以沉为顺。现在脾土之脉是浮了,浮了以后,就是土气不足, 胃强而脾弱。右关脉弦大,如果右关脉能搭出弦脉的话,这就是有肝木克伐之象,所以呢是 右侧少阳、阳明之火都不降。所以说,内经有曰:2阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月; 其传为风消,其传为息贲者,死不治。就是这个现象。2阳之病,少阳、阳明逆于上了以后, 阳气消烁,产生了这类多饮多尿,这个病人要怎样治呢,首先要治标,治标要怎样治呢,左 脉沉细,左脉应当沉滑,沉滑为升,浮滑为长,既然不能沉滑,代表血份不足,左脉沉细, 脉道血份不足。这个时候,要荣升肝木,要滋水涵木,怎样样滋水涵木,就是要养阴,养肾 阴。在临床上呢,养肾阴用甚么?脾阴的山药,熟地、玉竹等等这类药。降上焦阳明呢,天 花粉,玄参,敛降浮游之火,然后是肝脾可以疏达。舌胎白腻,苍术化中焦之湿,干姜茯苓 都要用。上焦呢,石膏,多渴多饮的话,石膏1定要用。石膏花粉,多饮多渴乃至生地都可 以。从这个角度来理解1下。给大家就是说,用药的进程中,中土1定要运化, 中土寒湿了, 茯苓干姜就要用。下面水不涵木,有阴份不足,就要用滋阴药。上焦阳明之气不降,这个病 舌胎上有芒刺,关键是少阳阳明不得敛。所以必须要清降少阳阳明,上焦黄芩都要用。清敛 上焦,麦冬、5味,养肺胃之阴,清降阳明,中焦茯苓干姜还要用,要燥湿,如果不燥湿的 话,这些养阴药化都化不掉。1心这个问题呢,上焦要清敛。为什么左肝脉没有弦象?甚么叫 弦啊,弦是欲升而不得升,则会出现郁象。而这个病人,左关脉只有细脉来讲,他的阳气已 经虚衰了。如果阳气没有虚衰,就是说,阳气郁发,由会出现玄象,或大象。象黄元御先 生讲的就是说由左关脉浮而见肝气有余, 肝气为何有余呢?由于肝脾之阳不足, 升达不上 去,致使阴虚而郁。象你这个病人,他连郁的资本都没有了。而这个病主要致使的是少阳阳 明之气不得敛降为主,不收为主,而不是不升。所以治这个病的时候,主要以清敛、荣、温 化中下为主。而不能说是斟酌升的问题。固然你把右侧敛下来以后,左肝有时候可能会弦, 所以敛潜的气力都没有只是1方面。 更主要的是代表这个病人的病因没有在左关木郁塞, 有 的病人,他1直左关病弦涩,有力,或无力,或浮,或沉,都有弦涩的现象,这代表 他受病之源,起之于左侧,肝部脉。你这个病人的受病之源,在于右路金水不得敛降,这个是他受病之因。夜尿45次,1般多为后半夜,为何呢?子时1阳生,到了丑时、寅时阳 气就要升达了。现在这个阳气1萌动了以后,由于肾水不能收藏,马上盗泄于下,所以后半 夜尿多,常常是下焦肾气不得以收藏。所以这个时候1定要助肾气封藏。固然对这个病人 来讲呢,他是精气不足不得以收藏,所以要斟酌滋养脏腑精气,需要滋阴。但对有些病人 来讲,是由于阳气不足不得收藏,这是下焦虚寒,阳不能化阴而致使的不能收藏,就象黄元 先生讲的,3焦不归,然后致使的下焦不归。实则癃闭,虚则遗溺,下焦阳气不足了以后, 致使了晚上遗溺啊,小便控制不住或小便多啊。这类的阳气虚而不固的这类遗溺呢,多在前 半夜后半夜,没有明显的规律,前半夜也多,而且常常有尿失禁的现象。◆问:抵当汤和桃核承气汤有甚么区分。■答:这两种方子是伤寒论里的,还是有差别的,1个是心如狂,1个是血热已凝聚了下 焦了。心如狂,心发狂这是两种概念。抵当汤有表症,桃核承气没有。在临床上来讲,抵当 汤是郁热已结于内,桃核承气汤是郁热未结,这是二者的区分。抵当汤的病人,下焦必有宿 疾,然后结于外感,病程非常长。这两种的病程不1样。抵当汤为何有表症呢,多是伤 寒论认为有宿疾而致使的有表症的现象, 宿疾为阴而引发的。 而桃核承气本身就是由于外寒 了以后,平常由于病人生活不当啊,热结入膀胱了,致使少腹集结。这个时候,里气并没有 结聚。看这个问题,有个侧重问题。就跟我们人病发1样,我时候,它是由于长时间在里面有 郁气, 它到1定的时候,郁气发出去了,这个时候医治感冒,要顺其发展, 要开达营卫之气。 第2种是外感邪气,不正之气,戾气的话,1外感了以后,邪气盛,郁阻脉络,马上出现有 余之相。这时候候就需要清解。所以要根据表里不同,侧重点就不1样。如果是里面的,久长 的本身就於滞了,从热化的时候,象温病,1路都要清热,这是由于冬不藏精了,里面阳本 来就浮动,这时候候1路都要清热。如果里病为次,然后是外受之病为先的呢,我们就应当以 解外为主。所以每一个人病发有主有次。每一个人病发必定是3方面因素都结合的,有里有表再 有生活规律不当, 正气衰弱, 3方面因素凑到1块然后犯的。 这3方面的因素都找出了以后, 分1下主次,我们就知道用药之前后,走近道。◆问:清肺金的药如何应用。■答:肺金就是肺气不降,肺气为何不降,是由于虚逆了还是实逆了,是由于胃气逆了导致的肺金不降,还是少阳火胆气逆了致使的肺金不降。所以缘由不同,我们用药也就不同。 以致于下元水犯高原,寒水射肺也能够肺金不降,那时候可以用附子生姜,降肺。所以根据 不同种的缘由,不同清肺金。不能象现在科学1样,甚么症,肝脾不调,用甚么药。甚么肺 肾阴虚,用甚么汤头,这不行。这把中医都僵化掉了。所认我们古人讲就是说,方有执,守 法不如守方,守症不如守方。至于痰淤、火淤,还有各种淤滞,要通过病例具体看,不能说 单纯的。1盘来讲,要清降肺金,证明肺里面有火了,要清肺金的话,肺胃是1路的,要降 肺先降胃,清清胆胃胆胃清了,肺气清,胃气降了肺气也容易降。而且肺气呢有时候也要看 看,肺气是不开不降,左寸脉你看大不大,左关脉如果有浮象,有表症,肺气不开,你还得 开降,宣1宣肺,里面要用辛散的药。◆问:麦冬、玄参怎样选用。■答:我就不给你讲了,这是本草里的药,好好学1下本草就知道了。这两味药的药性明显 不1样。麦冬呢你1看,玄参,玄参黑色的,入肾,可以敛少阳经浮火,麦冬入中焦胃,治 疗伤食,中焦亏虚这类病的。◆问:右寸脉上鱼。■答:之前给大家讲过,有富有溢,脉都溢上来了,阴气乘阳,已把阳气往上逼了,肺胃 不得潜降。中土左升右降。现在左不能升右不能降,右不得降呢,右路是1套腑气,腑气是 浊邪,不得通降,就没有胃口了。胃不能受纳、便秘这1套,失眠,胃不和则卧不安,胃不 得和降,往下浮动。这个1看,阴不得合降,首先砂半理中汤,附子理中汤,肯定是阴症, 中下阴症,上面还有阳症,头疼,要看上面的阳症化现的怎样样了。化现的是燥呢还是从阴 化湿呢,平常口干口苦有无,需不需要清阳明少阳呢,不需要的话,直接温下元就行,当 然长时间便秘,看看需不需要用点生白术啊,是否是肠道不能润通,是否是用点当归。相反还 要看看左脉,左脉如果关脉大的话,是否是用点桂芍,相机而用。对便秘时间长的,6腑 以通为用,主要用大黄,有积滞在那,先要推陈致新,肠道有淤,肠道为多气多血之腑,往 往带点血淤气结,大黄这味药本身就是活血的,可以用点生军、酒军都行。几剂药通下去, 完了以后把方子再转回来,这个案列就讲这么多。右路3阳潜降,由天而入地,左路3阴由地而升天,右路3阳必须潜降,首先是太阳,太阳 1开,然后阳明少阳,通降要敛降。知道这几点就好了,关键是中元,中州的问题,脾升则 胃降,脾不升则胃不降。所以中土,枢机1定要转动,然后是下元的元阳之气能得化。人身 是1元真气盈缩的体现。 所以我建议学黄元御的人1定要看郑寿全先生的书, 领会郑寿全的 书,然后再轮廓黄元御先生的书,这二者融会贯通。
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