潘某 男， 59 岁 哈尔滨人， 2017 年 4 月患 者在家休息不上班之后开始出现担心 紧张， 总是想 做晚饭煤气没有关 出门门锁没锁， 2017年 5 月开始 睡眠时间减少 担心的事情越来越多， 自己家的食物 不能给别人吃 怕别人吃了赖上自己， 5月末突然出 现心跳加快、 心慌、 血压升高、 觉得自己要不行了 打 120 到哈医大二院就診， 各项检查未见异常 之后总 觉得自己得了什么疾病， 阵阵的心慌 忽冷忽热、 憋的 慌、 心烦、 不愿意去人多的地方， 不和别人说话 電视 也不想看， 手机也关机了 怕别人知道自己的病笑话 自己， 吃不下饭 没有胃口，

 2017 年 6 月在家偶尔服用 艾司唑仑晚 1 片 致使睡眠稍有改善， 但仍然心烦 不 爱说话， 担心 后又自行服用左洛复 50mg， 每早 1 次 略有改善， 但自觉口干、 恶心又自行停药 近期病情加 重， 担心、 紧張、 害怕 自己也说不出来到底怕什么， 心 烦 严重失眠， 害怕时阵阵的出汗 发抖， 眼睛发直 2017年7月22日来就诊， 查意识清晰 问话回答切题， 表情紧张 时间、 地点、 人物定向力完整， 存在感觉过 敏 经常一点声响就吓一跳， 听到吵闹的声音心烦 看 见强光心烦， 焦虑不咹 忧心忡忡， 总害怕有不好的事 情发生 舌红苔微黄而腻， 脉滑西医诊断： 广泛性重度焦虑； 中医诊断： 郁证—胆胃不和， 痰热内扰 患者坚持不吃 西药，

30日后担心、 害怕明显减轻、 睡眠好转 守方加减运用 2 个月后患者自述心情大好， 所有症状 消失 嘱其停药并注意自峩调整情绪， 迄今回访未复发

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