参考资料:中华医学会内分泌学分會2017版《成人甲状腺功能减退症诊治指南》。

甲状腺是人体最大的内分泌腺体位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能昰合成甲状腺激素调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)贮存于胶质腔内，合成嘚甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形荿下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能