还在害怕拔智齿？可这样的智齿，会让人“痛的要命”还在害怕拔智齿？可这样的智齿，会让人“痛的要命”走一波新百家号很多人都曾拔过智齿，谈起拔智齿的经历可谓是“痛不欲生”，印象中是这样的，医生和护士手里拿着锤子和凿子，在自己头顶上“叮叮咣啷”一顿猛敲，智齿拔除的同时，自己心理也受到了一万点伤害。那么什么情况下，智齿必须拔除呢？所谓智齿就是第三磨牙，也是最晚萌出的牙齿，它的萌出时间大多在18-25岁之间，与此同时，我们的心理和生理发育逐渐接近成熟，第三磨牙的萌出似乎是“智慧到来”的象征，因此被称作智齿。其实智齿跟智力没有任何关系，拔了智齿也不会消减你的智慧。人类进化过程中，下颌骨逐渐退化，智齿往往没有足够的萌出空间，这导致智齿在萌出时受软组织或骨组织阻碍，萌出不全或者完全不能萌出，被称为阻生智齿。阻生智齿易导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颌骨囊肿和肿瘤等临床问题。其中智齿冠周炎是临床上最为常见的疾病。未完全萌出的智齿与牙冠周围软组织之间存在盲袋，易滞留食物残渣和细菌，当人体抵抗力下降时细菌产生的毒素就会侵入人体，导致智齿冠周软组织炎症，临床上称之为智齿冠周炎，主要表现为智齿周围软组织红、肿、热、痛，并可能伴有张口受限、面部肿胀，甚至伴有发热、白细胞升高等全身症状。此外，智齿冠周炎还可引起其他严重的并发症，如颌面间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、颊部皮瘘等。智齿冠周炎的治疗以局部冲洗为主，必要时使用抗菌药，一旦脓液形成则需切开引流。炎症控制后应立即拔除阻生齿，否则容易反复发作。此外，以下情况也是智齿拔除的指征：1、智牙本身有龋坏，或引起邻牙龋坏；2、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；3、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；4、已引起牙源性囊肿或肿瘤；5、因正畸需要保证正畸治疗的效果；6、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。对于不能完全萌出的阻生智齿而言，为预防以上并发症出现，我们建议尽早拔除。拔智齿的常见并发症及处理尽管采用微创技术进行智齿拔除，能最大限度避免下颌骨骨折、牙根移位、下牙槽神经损伤等严重并发症，但拔牙后仍然可能出现肿胀、疼痛、出血等不适反应，出现这些情况应该怎么办呢？术后肿胀反应术后肿胀开始于12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软有弹性，可与感染性浸润鉴别。术后可局部冷敷减少渗出，预防肿胀。拔牙后反应性疼痛一般在术后当日出现，无腐臭，疼痛不严重，口服止痛药可止疼，3-5天内消失。疼痛与干槽症不同。一般减小手术创伤，注意保护拔牙创内血凝块，术后常规使用阵痛药物可预防或减轻疼痛。拔牙后出血拔牙后24小时口腔内有少许渗血是正常反应，如出现大口吐鲜血或口内有大块的血凝块则需及时就诊检查，首先需排除全身疾病，必要时进行血液相关检查。局部处理主要包括去除不良血凝块、刮净拔牙窝内炎性肉芽、填塞碘仿纱条、拉拢缝合等。拔牙后出血还可能导致皮下血肿或瘀斑，一般不需特殊处理，理疗可促进其吸收。干槽症干槽症是由于拔牙窝内血凝块脱落导致的牙槽窝骨壁的炎症。一般表现为：拔牙2-3天后有剧烈疼痛；疼痛向耳颞部或头顶部放射；拔牙窝空虚、有恶臭；一般镇痛药不能缓解。干槽症的治疗原则是彻底清创并隔绝外界刺激，通常用双氧水反复擦洗拔牙窝，清除腐败坏死物后拔牙窝内填塞碘仿纱条。干槽症的预防关键在于手术时减小创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后休息。除此之外，临床中很多患者对拔智齿还有很多疑问，也存在很多顾虑，我们世纪坛医院的医生把临床中患者经常问到的问题总结了一下，下面给大家一一解答……
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大前天右腮帮子骨疼,一摁就疼!我也没在意!昨天...
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大前天右腮帮子骨疼，一摁就疼！我也没在意！昨天晚上吃辣的东西！结果当天晚上嘴里面的右边就疼了，咽口水也疼，张嘴也疼（女，23岁）
你好！你检查一下有没有智齿？这是智齿冠周炎的表现
有去拍片检查排除么？
智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
医生，嘴里面肿了
牙齿后面的位置？
就是右边往里一点的地方
手一摸就摸到了
没有蛀牙，就更可能是智齿了
我昨天没睡好，口干舌燥的
这需要去医院冲洗上药，明确有智齿了还需要拔牙
我今天很没精神！感觉脑袋很沉
这就是智齿冠周炎炎的表现哇
什么引起的?
智齿感染发炎引起的哟
在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，应尽早拔除，以防感染再发。
1．局部冲洗。以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。然后用碘酚上药，每日1～3次，用漱口水漱口。
2．根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。
3．切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。
4．冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退，可在局麻下切除智牙冠周龈瓣，以消除盲袋。
5．最佳方式就是拔出智齿。
可我没长智齿呀
我牙龈周围都不疼，
亲，你这是智齿的表现，有的智齿埋在牙龈里面，没有想出来或者是长不出来
好吧！那我去医院看看！
谢谢您医生
根据你的症状描述和年龄，目前优先考虑智齿问题
不谢，祝您早日康复
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其中智齿冠周炎是临床上最为常见的疾病。未完全萌出的智齿与牙冠周围软组织之间存在盲袋，易滞留食物残渣和细菌，当人体抵抗力下降时细菌产生的毒素就会侵入人体，导致智齿冠周软组织炎症，临床上称之为智齿冠周炎，主要表现为智齿周围软组织红、肿、热、痛，并可能伴有张口受限、面部肿胀，甚至伴有发热、白细胞升高等全身症状。此外，智齿冠周炎还可引起其他严重的并发症，如颌面间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、颊部皮瘘等。智齿冠周炎的治疗以局部冲洗为主，必要时使用抗菌药，一旦脓液形成则需切开引流。炎症控制后应立即拔除阻生齿，否则容易反复发作。此外，以下情况也是智齿拔除的指征：1、智牙本身有龋坏，或引起邻牙龋坏；2、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；3、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；4、已引起牙源性囊肿或肿瘤；5、因正畸需要保证正畸治疗的效果；6、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。对于不能完全萌出的阻生智齿而言，为预防以上并发症出现，我们建议尽早拔除。拔智齿的常见并发症及处理尽管采用微创技术进行智齿拔除，能最大限度避免下颌骨骨折、牙根移位、下牙槽神经损伤等严重并发症，但拔牙后仍然可能出现肿胀、疼痛、出血等不适反应，出现这些情况应该怎么办呢？术后肿胀反应 术后肿胀开始于12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软有弹性，可与感染性浸润鉴别。术后可局部冷敷减少渗出，预防肿胀。拔牙后反应性疼痛一般在术后当日出现，无腐臭，疼痛不严重，口服止痛药可止疼，3-5天内消失。疼痛与干槽症不同。一般减小手术创伤，注意保护拔牙创内血凝块，术后常规使用阵痛药物可预防或减轻疼痛。拔牙后出血 拔牙后24小时口腔内有少许渗血是正常反应，如出现大口吐鲜血或口内有大块的血凝块则需及时就诊检查，首先需排除全身疾病，必要时进行血液相关检查。局部处理主要包括去除不良血凝块、刮净拔牙窝内炎性肉芽、填塞碘仿纱条、拉拢缝合等。拔牙后出血还可能导致皮下血肿或瘀斑，一般不需特殊处理，理疗可促进其吸收。干槽症 干槽症是由于拔牙窝内血凝块脱落导致的牙槽窝骨壁的炎症。一般表现为：拔牙2-3天后有剧烈疼痛；疼痛向耳颞部或头顶部放射；拔牙窝空虚、有恶臭；一般镇痛药不能缓解。干槽症的治疗原则是彻底清创并隔绝外界刺激，通常用双氧水反复擦洗拔牙窝，清除腐败坏死物后拔牙窝内填塞碘仿纱条。干槽症的预防关键在于手术时减小创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后休息。除此之外，临床中很多患者对拔智齿还有很多疑问，也存在很多顾虑，我们把临床中患者经常问到的问题总结了一下，下面给大家一一解答&&拔智齿前需要做什么准备？1、女性避开生理期2、全身状况良好3、复杂牙尽量上午拔4、不能空腹拔牙5、拔牙前一定要拍X光片拔智齿后需要注意什么？1、棉卷紧咬40分钟压迫止血2、术后2小时可进温凉易嚼的食物3、 术后24小时内不能刷牙漱口4、手术当天拔牙侧面部冰敷5、术后2-3天会有肿痛不适，口服消炎镇痛药6、 如有缝线，术后5-7天拆线拔智齿会导致邻牙松动吗？答案是：你多虑了。正确的拔牙方法绝对不会导致邻牙松动。牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而固定，是靠牙根扎在牙槽骨内，借助牙周膜与牙槽骨紧密结合，牙齿松动多见于重度牙周炎，牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，失去牙周支持因而松动，甚至脱落。正确的拔牙方法不会损伤邻近牙齿的牙周组织，因此一般不会导致邻牙松动。拔智齿能瘦脸吗？答案是：你想多了。智齿和脸型完全没有关系。脸的形状取决于面部骨骼，特别是上下颌骨的支撑，而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的，拔除智齿对颌骨外形不会有任何改变，也不会起到瘦脸的作用。而且拔牙后由于反应性肿胀，还会有脸肿的表现。值得一提的是，有些患者拔除智齿后进食减少、体重减轻，间接达到了瘦脸的目的，只能算是意外收获。拔智齿后的坑能长平吗？拔牙窝的正常愈合过程：拔牙后15-30分钟内，拔牙创内血凝块形成；在拔牙后24小时至一周内，血块逐渐机化、被肉芽组织代替；拔牙后一个月，上皮组织和结缔组织替代肉芽组织；拔牙后一个月到三个月，原始的纤维样骨替代结缔组织；随后不成熟的骨质进一步改建为成熟的骨组织，大约需要三到六个月时间。所以，正常情况下拔牙窝在术后2-3个月时基本被纤维样骨质充填，到术后6个月拔牙窝处完全形成正常的骨结构。最后再强调一下：1. 阻生智齿会导致冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列不齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等临床问题，危害极大，应尽早拔除。2. 智齿拔除过程中可以采用镇静镇痛措施、应用微创器械和微创技术，尽量做到无痛、微创、舒适，使得拔牙过程不再痛苦。3. 相较传统拔牙，微创拔牙具有创伤小、反应轻、并发症少、愈合快等优势。来源：央广网健康特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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