强烈要求医疗学界界彻底改革收费问题:按疗效结果,治不好少收费;最痛心的是有些病

看《药神》思药价:古巴的抗癌新药为何疗效好、价格低?
编者按:《我不是药神》引发深思:私有药企为了收回研发成本需要专利保护,特效药卖高价,贫困患者买不起,专利权剥夺了生存权。资助药物研发只能用专利这一种方式吗?
近日“医学界智库”收到一篇投稿,文中介绍了古巴使用另一种方法资助药物研发。古巴的方法取得了很大的成功,虽然古巴整体经济落后,但它的制药业一枝独秀,连美国都称赞古巴研发的特效药,甚至在经济制裁古巴时都特许进口古巴的“好药”。
另外文章中还介绍了古巴的医疗体制,低成本、高效益,成本不及美国的5%,但预期寿命、儿童死亡率都好过美国……值得我们了解。
作者 | 尹伊文
(世界银行前咨询专家、英国牛津大学人类学博士)
来源 | 《天下为公:中国社会主义与漫长的21世纪》
古巴制药业的成功是21世纪社会主义探索的结果。
在20世纪的时候,古巴的制药业是在经互会的框架下运行的。古巴在1959年革命后遭到美国的制裁禁运,因此它的经济发展不得不和苏东社会主义国家紧密结合。苏东社会主义国家在1949年成立了经互会,形成了经济贸易共同体。各成员国根据专长分工合作。古巴是1972年正式加入经互会的,它的专长是生产蔗糖,经互会国家以高于国际市场的价格向其购买。同时,古巴可以得到低于国际市场价格的苏联石油和东欧机械。经互会帮助古巴获得了经济发展。
在发展中,古巴也希望能够更上一层楼,超越低端的蔗糖生产,能够成为经互会中的“制药专业户”。20世纪80年代,古巴的一些医药人员对干扰素抗癌很感兴趣,希望在这方面能够做深入研究。当时,国际上的干扰素权威在芬兰,芬兰那时也和经互会签订了合作协定,古巴就派了专家团去芬兰培训学习。这次赴芬兰的培训学习对古巴的制药研发有极大的意义,笔者2010年访问古巴时还常听到人们讲起芬兰培训对古巴制药研发队伍建设的贡献。正当古巴制药业在芬兰培训后开始起步时,苏联解体了,经互会解散了。在20世纪90年代古巴经济极度困难的情况下,古巴政府决定把仅有的资源集中投入制药业,这一方面是为了解决迫在眉睫的“进口替代”问题,因为需要用国产药替代以前从经互会国家进口的药;另一方面也是考虑到了远期可能的“出口带动”,这是很大胆的战略抉择。
在经互会解散之后,古巴制药业若要实现“出口带动”,就必须在全球化的大框架下规划,就需要进行21世纪的社会主义探索。经过十多年的探索努力,古巴的制药业获得了成功的发展,它的一些药品尤其是疫苗达到了世界领先的水平。美国虽然对古巴百般禁运,却特别批准几种古巴药品可以进入美国,譬如脑膜炎疫苗和刺激免疫系统抗肺癌细胞疫苗,因为这是顶尖产品,难以替代。古巴终于成功实现了制药业的“出口带动”,向世界包括美国这样的超级大国出口药品。2007年古巴的药品出口已超过其传统的低端优势产品蔗糖、雪茄等。
古巴当年选择制药业作为“出口带动”的产业是很有战略眼光的,因为制药业有其特殊性,社会主义计划经济恰恰可以在这种特殊性上发挥优势。制药业的一大特殊性是:研发成本和生产成本极不对称,研发成本非常高,生产成本非常低。面对这种特殊性,资本主义私有制药企业必须依靠专利和垄断保护,它们把新药的价格定得很高,用专利和垄断来保护这种高价,以便能够支付前期的研发投入。但是,这种高价对社会整体的医药支出和卫生健康显然是有害的。社会主义解决这个问题的方法是:国企接受政府拨款做研发,不使用高价专利策略,这一方面降低了社会主义公费医疗的成本,另一方面也避免了私企在研发药物时的短视性和狭隘性。
在古巴制药业的发展过程中,有三个社会主义元素发挥了独特的优势。
第一是全局性。社会主义政府的计划注重全局性,避免了利润最大化的短视和狭隘。疫苗的发展是个突出的例子。美国的医药公司一般不注重研发预防性疫苗,因为疫苗的长期利润很低,而且疫苗使人不生病、不买药,影响企业卖药赚钱。作为整个公有经济一个部分的古巴药厂,发展药物的逻辑就和私企不同,其视角是让人少生病、少买药,以便减少长期的公费医药支出。所以,疫苗成为古巴制药业的重点发展项目,最终也成为古巴在全球化竞争中的亮点产品。
第二是合作性。社会主义的国有机构可以在统一的发展战略指导下充分合作。古巴在药物研发过程中,常会有数个研发机构介入,发挥各自的强项来进行合作。这种强调合作的体制使得科研成果可以立刻由全社会分享,不受专利保护的限制,还可以避免相关项目再做重复实验浪费资源。另外,从人员配置的角度来看,这种体制能够调动跨领域的大量人才进行合作,资本主义经济的私人机构则很少能够有足够资源来这样做。
第三是“以医促药”。社会主义的家庭医生制度为药物研发提供了宝贵的资料库和试验基地。古巴家庭医生为病人建立了完整的健康档案,这些资料汇入社区联合诊所的资料库,再和全国的系统连接,研发机构可以很方便地使用这些资料。病人的病历、家族成员的相关因素、社区环境的状况……都在资料库里,这对研发来说是很宝贵的大数据,其他国家很难具有如此全面的大数据。当药物研发出来要进行临床试验的时候,由于家庭医生和病人之间的相互熟悉关系,很容易得到病人的知情配合,家庭医生还可以近距离地观察病人的各种反应,作出专业化的记录,这对药物研发起了很大的促进作用。
古巴制药业的成功和古巴医疗体制有密切关系,古巴的医疗体制被联合国和世界银行誉为发展中国家的楷模:低成本、高效益,全民享受免费医疗,保健效果好。
古巴医疗的指导原则源于古巴社会主义革命的基本理念:医疗保健是政府的社会责任,是人民的基本权利。在这项原则的指导下,古巴建立了典型的社会主义计划经济的医疗体制:根据人口来设定所需要的医生数量,通过医学院来招募和培养医生,再把医生配置到整个医疗系统中去。在苏东易帜转型之前,东欧国家的医疗体系也都是“中央计划、政府拨款”的模式。但在20世纪90年代的转型大潮中,这种社会主义的医疗体制受到了全面的冲击和改造:一方面是因为经济下滑引起的财政困难,政府急于“甩包袱”;另一方面是出于对“市场高效”的崇信,认为医疗实行了市场化就能提高医疗效率。东欧的很多国家因而进行了市场化医疗体制改革,取消财政拨款,改为缴纳保险基金的新方法,还引进了私有化的机制。但是,这些改革并没有带来高效率的保健产出,在20世纪90年代上半叶,苏东的不少国家都出现了人均预期寿命下降的现象,譬如俄罗斯的人均预期寿命下降了3岁。古巴没有改制,坚持了社会主义的医疗体制,在经济极度困难的20世纪90年代,虽然很多人营养不良,但由于生病能够得到及时适当的治疗,古巴的人均预期寿命并没有下降。
古巴社会主义医疗体制中有一个被世界卫生组织极为称道的亮点,即以家庭医生为核心的初级卫生保健网。古巴建构这个初级卫生保健网并非源于自己的独创理论,而是遵循了20世纪70年代末以来国际卫生界已有的科学共识:抓好初级卫生保健可以高效促进健康水平。虽然这个科学理论被世界各国所接受,但能够把该理论付诸实践的国家非常少。古巴依靠社会主义医疗体制,将该理论付诸实践,建立了科学的初级卫生保健制度,这项制度的核心是家庭医生。古巴培养了大量的全科家庭医生,每120~150个居民家庭就设置一个家庭医生诊所,分配一个全科医生和一两个护士,负责这些家庭所有成员的健康保健;还设立了社区联合诊所,以与家庭医生诊所配套,在每15~40个家庭医生管辖的地区内,设置一个包含多种专科的、全天候服务的联合诊所。家庭医生的诊所不在联合诊所内,直接设在居民社区里,而且医生也住在诊所附近。如此设置是为了让医生紧密接触他所服务的群众,使他可以进行“全方位”的卫生保健工作。“全方位”是古巴极重视的一项卫生科学原则,强调医疗不应该只针对一个器官,甚至也不应该只针对一个孤立的人,而是要考虑全方位的因素,特别是家庭、社区、周边环境,这样才能产生更好的医疗保健效果。
“预防”也是古巴极重视的卫生科学原则,在社区基层配置大量的医生是为了使预防工作能够彻底到位,社区联合诊所全天候服务是为了及时治疗病人以防错过最佳治疗时间,预防小病变大病。古巴医疗制度实行社会主义原则,这使它可以摆脱利润的冲动,从科学的角度来进行预防治疗的安排。是遵循市场规律办医,还是遵循科学规律办医,在这方面美国和古巴的医疗体制存在鲜明差异。美国诊所晚上关门,因为这样可以减少人力成本以增加利润,是按市场规律办事。古巴诊所全天候服务,因为晚上是许多疾病的高发时段,在第一时间进行治疗才能取得最佳效果。另外,许多人白天要上班,晚上才有时间去看一些不是十分严重的病,如果晚上不开门,这些人就会扛着小病不去看了,而小病不看是会酿成大病的,全天开门是按科学规律办事。市场规律总是考虑降低成本,但这成本是从单个医疗机构的角度来考虑的,而不是从社会整体的角度计算。若从社会整体的角度来计算成本,单个机构追求低成本、高利润是很可能造成社会整体的高成本、低效益的,这恰恰是美国制度的弊端。从社会整体的角度来看,在人均医疗支出方面,古巴比美国低了约95%,但在人均预期寿命、儿童死亡率方面,古巴取得了比美国更佳的效果,美国是高成本、低效益,古巴是低成本、高效益。譬如在2010年左右,人均医疗支出方面,美国是7 960美元,古巴只是430美元;人均预期寿命方面,美国是78岁,古巴是79岁;5岁以下儿童死亡率(每千名)方面,美国是8名,古巴是6名。古巴能够如此低成本、高效益,是因为它遵循了医疗卫生的科学规律。
在古巴的医疗体制中,医生资源极其充足,这是古巴通过社会主义计划经济造就出来的。古巴的人均医生比例是世界上最高的,远高于美国,甚至比北欧福利国家中医生比例最高的挪威都高。根据世界银行数据,2010年每千人拥有的医生数目,古巴是6.7名,挪威是4.2名,美国是2.4名,中国是1.4名。 充足的医生资源,不仅使古巴的医疗取得了低成本、高效益的成功,还帮助古巴在外贸方面获得特殊的成功。古巴向外国提供医疗服务,出口医务赚取外汇;制药业的研发也因医生充沛而得益,增加了出口。
古巴社会主义医疗体制带动的外贸发展特别值得深思,因为它在资本主义主导的全球化框架下展现出了社会主义经济优越性。古巴的外贸表现出了与绝大多数发展中国家不同的三个特点:
第一,根据贸易理论,具有相对优势的产业才能在国际贸易中有竞争性。发展中国家的相对优势往往在于自然资源和低端廉价劳动力,然而古巴的医药产业并非自然资源,而且古巴相对优势的医疗行业劳动力是廉价的,却又是高端的。古巴这种相对优势不是自然禀赋,而是通过社会主义的计划经济营造出来的。
第二,“出口导向”是许多国家的发展战略,它们出口产业的产能是靠外需拉动发展起来的。古巴的医疗产能却是靠内需打造出来的,并且这内需还不是国内市场自发的内需,而是科学计划出来的内需,计划培养使古巴拥有了极大数量的医生。
第三,一般发展中国家最初的出口产业附加值都比较低,需要经过产业结构转型才能逐渐增加附加值。古巴的医疗和制药都是高附加值产业,其附加值不仅含金量高,还展现着软实力,这在其他国家极为罕见。
本文摘编自《天下为公:中国社会主义与漫长的21世纪》一书。该书是畅销60万册的《大道之行:中国共产党与中国社会主义》的姊妹篇,由鄢一龙(清华大学)、白钢(复旦大学)、吕德文(武汉大学)、刘晨光(中央党校)、江宇(国务院发展研究中心)、尹伊文(世界银行)所著,中国人民大学出版社2018年6月出版。全书以学术的方式谈政治,从世界视野回应了中国进入新时代后所面临的矛盾和挑战,探讨了中国如何以社会主义的方式实现人民的美好生活和国家的高质量发展,从中西文明基因的角度探究了中共如何实现对苏共的超越,展望了社会主义运动在中国乃至世界的未来发展趋势。
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张坚:消费者应按自身情况合理选购保健食品
关键词:保健食品
&&&&&& “保健食品有别于一般食品和药品,消费者选购时应考虑自身身体情况,认清相关标识。”中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长张坚在今日举行的2018年全国食品安全宣传周国家市场监管总局主题日活动之“防范食品保健食品欺诈和虚假宣传”科普宣传活动上这样表示。 &  “保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。”张坚提到,提到保健食品,消费者总是将其与药品功能混淆。其实,保健食品与药品之间有着五个明显的不同点。&  首先,使用目的不同。 服用药品的目的主要是治疗人的疾病,控制疾病的发展。保健食品不以治疗为目的,主要是调节功能。&  第二,生产过程的质量控制不同。作为药品,必须在制药厂生产,生产过程中的质量控制要求很高,比如空气清洁度、无菌标准、原料质量等;而保健食品,则可以在食品厂生产,要求比药品生产标准低。&  第三,疗效方面的区别。作为药品,一定经过大量临床验证,并通过国家药品食品监督管理局(CFDA)审查批准,有严格的适应症,治疗疾病有一定疗效;而保健食品则没有治疗作用,部分项目进行人体试食验证。&  第四,说明书和广告宣传不同。作为药品,一定要有经过CFDA 批准的详细的使用说明书,适应症、注意事项、不良反应。 而作为食品的保健品,说明书不会这样详细、严格。&  第五,安全性。 保健食品必须符合食品卫生要求,必须不对人体产生急性、亚急性或慢性危害,而药品则允许有一定程度的毒副作用。&  因此,消费者在选购保健食品时应对自己的身体有科学的判断。张坚建议,保健食品适于特定人群食用,一般需按产品说明规定的量食用。有功能失调的人食用相对应的保健食品才可能有作用,该项功能良好的人食用这种保健食品就没有必要,甚至食用后会产生不良作用。例如减肥食品适宜肥胖人食用,消瘦人不宜食用。&  张坚提示消费者,在选购保健食品时,要注意保健食品产品外包装上应有蓝色草帽样标志,标志下方为批准文号和批准部门。包装必须注明:名称、净含量及固形物含量、配料、功效成分、保健作用、适宜人群、食用方法、日期标示(生产日期及保质期)、储藏方法、执行标准、保健食品生产企业名称及地址、卫生许可证号。12个因素缺一不可。消费者可通过登录原国家食品药品监督管理总局查询该保健食品是否正规。
来源:中国经济网
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工作时间:周一到周五&&8:30-17:30我堂堂一个教授,被治得死去活来,只好61岁自学中医!
▲李宁先 化学家、计算机专家、中医学者。1962年毕业于武汉大学化学系,曾在中国科学院大连化学物理研究所、武汉大学化学系和应用技术研究所、深圳市爱华计算机系统工程研究所工作。
我堂堂一个教授,被人家治得死去活来,人家小学毕业,去看中医书,把自己女婿的绝症治得这么好,我看书还不如人家吗?于是我进一步向他打听,他岳父看什么中医书。他夫人第二天给我捎来一个字条,上面写了四个字“医宗金鉴”,于是我便叫我女儿到深圳书城买回来《医宗金鉴》这本书,并毅然决定出院,开始了自学中医,自己救自己的艰难之路。
开启自己救自己的艰难之路
李宁先于1962年毕业于武汉大学化学系,曾在中国科学院大连化学物理研究所、武汉大学化学系和应用技术研究所、深圳市爱华计算机系统工程研究所工作。
他是一名上个世纪90年代到深圳特区创业的高级知识分子,由于长期的工作过度劳累,多年不愈的心脏病恶化以及心力衰竭,引起体内其他器官衰竭,生命垂危,医院多次发出病危通知书。
为了拯救自己的生命,61岁便开始了自学中医、自我诊断、自我配药、自我医治的中医药学探索与实践。
朋友给我一个机会,让我向大家汇报一下,自学中医十年的收获和体会。做为一个化学家,我深知一个个西药是如何诞生的,心里实在有点害怕,而面对自称自己的治病理论是阴阳平衡,五行运行及易经的中医来说,也感到实在有点玄,心里也充满着怀疑。
在青、中年时,有点什么病,一概不看病不吃药,总是硬抗着,带病生活,一直拖到一身的病痛,坚持工作直到60岁退休。但随着年龄越来越大,有时实在抗不住了,只好住进医院求治。当我进入老年后,由于过度劳累,多年不愈的心脏病恶化以及心力衰竭,引起体内其它器官衰竭,生命垂危,医院多次发出病危通知书。
就在这个时候,同病房来了一个病人,红光满面,我问他:“你是什么病?”他说:“是脑癌。”我惊奇地说:“呀!是绝症啊,是谁给你治的?”他说:“是我岳父治的。”
一个快死的人,听说有一个医生能把绝症脑癌治疗的这么好,那么医术一定很高超,如果能求他救救我,说不定我也有生存希望。于是我在绝望中抱着一丝希望,想求求他岳父救自己一命,便对他说:“你岳父医术一定很高明吧?”哪想他脱口说:“哪里?他小学毕业的,自己看中医书,自学的!”
听到这句话,我自己长长地叹了一口气。(唉!)我堂堂一个教授,给人家治得死去活来。人家小学毕业,去看中医书,把自己女婿的绝症治得这么好,我看书还不如人家吗?
于是我进一步向他打听,他岳父看什么中医书。他夫人第二天给我捎来一个字条,上面写了四个字“医宗金鉴”,于是我便叫我女儿到深圳书城买来《医宗金鉴》这本书,并毅然决定出院,开始了自学中医,自己救自己的艰难之路。
南怀瑾配方肚脐贴,很多人说效果好:
为救自己和夫人性命
带着各种问题开始学中医
自学中医,首先遇到的难题是看什么书,茫茫的中医学海洋,从何下手?有幸那位自学中医的老师,给了我指点。我便从《医宗金鉴》开始学习,这是一本由清朝乾隆皇帝的御医吴谦,他组织当时全国一千多个医生,收集整理资料,最后由他编写而成的书。
主要内容是收集整理人体各种生命病症状态,和针对每种病症状态,可选用的中药(或针灸)治疗的方子,以及历代名医对这个药方的评价。开始时,我带着自己身体当时最难受或最严重的病症,从书上寻找相同或相似的症状,然后,找出其对应的药方,用自己的身体做临床试验。
为了防止自己药物中毒,我将药方中各种药物剂量降低5-10倍,用保温杯冲泡当茶喝,对身体进行调治和试验。
前后经过60-70个药方的试验,花费了近三年时间的调治,我终于使自己的病情逐步缓解,最后基本痊愈。
我在自己临死之前,学一门中医学,把自己从死亡的边缘拉了回来,深深震撼了我,感到中医学真是太神奇了。在这个异常艰难的调治过程中,我用自己的身体做了各种试验,体验了人体重病时各种外在生命特征与内部脏腑的关系,体验了几十种药方的效果,还体验和尝试了近200种中草药的药效,为自己下一步中医学的学习,打下了坚实的基础。
由于长期照顾我这个重病人,极其紧张劳累,加上心理压力太大,我的夫人在2003年突然病倒,经医院检测为甲状腺肿瘤,怀疑为癌,需最后开刀定论,可是夫人宁死也不愿意开刀,只好求助中医。于是,我只好带着如何治疗甲状腺癌的问题,广泛收集资料加以整理,又开始了用中医治疗甲状腺肿瘤的研究工作。
经过了一个多月的中医治疗,夫人的甲状腺肿瘤终于消失了,中医学又救了夫人的生命。
随后,通过药物调治,我又治好了夫人几十年的哮喘气管炎和突然性便血等顽疾,使夫人基本上恢复了健康。夫人多种疑难病症的治愈又极大地鼓舞了我进一步去学习研究中医的兴趣,也进一步感受到了中医学的神奇。
为救亲戚朋友
全面系统地学习中医
两个生命垂危的老人,经过了几年中医的调理和治疗,基本上恢复了健康,知道情况的一些亲戚朋友,开始请求我给他们治病,他们找我这个不是医生的人看病,也完全是出于无奈,因为他们大多数人是得了疑难绝症,大医院已治不好或不愿意治的病。
亲戚朋友请我看病,这大大地为难了我,不看吧?人家会说,见死不救,无情无义;看吧?确实不能随便给人看病。
首先,我不是医生,我没有行医资格,看好了皆大欢喜;不好了,有个三长两短,人家硬说是吃你的药造成的,把你告上法院,说我非法行医,那我可养老都无宁日了;其次,给人看病,的确是生命相关的大事,过去我经常住院,常看到一些医生因诊断错误或治疗不当,将病人的病情耽误了,甚至治死了。
如我有一个师兄,平常身体很好,因患上一般急性肝炎,住进了一家医院,不到八天就死了。还有一个老乡,因气管病,自己高高兴兴走进医院,住院不到五天也死了。我自己也有三次,因医院治疗不当差一点送了性命,后都因为自己极力反对,修改了治疗方案,才得以保全生命。
每当我根据自己的感受对治疗方案提出不同意见时,听到的头一句话都说:“你是医生,还是我是医生?”这些事深深地震憾着我,使我感到一个医生的责任太大了,一个人要取得给人看病的能力,必须有高超的医术,再加上高度的责任心,不然的话,可能会危害生命。
尽管我学中医,主要是保护自己和家人的健康,并不是为了给别人看病,但遇到要好的朋友硬要你看病,实在推不掉怎么办?而对这种情况,我只有一条路,就是想办法精通中医。
如何精通中医呢?我认为:
第一,必须系统地、全面地学习研究中医的历史;
第二,必须系统全面地调查研究中医的现状;
第三,必须系统全面地学习研究中医的基本理论;
第四,选择典型病例进行治疗,一方面检验自己学习研究中医的效果,另一方面通过这些典型病例,解剖麻雀,总结治疗规律,加深对中医学的认识和理解;
第五,自己的病,坚持自己用中医治疗,亲身体验中医的治病理念和效果。
如何学习研究中医的历史?我主要按两条历史脉络进行学习,第一是学习研究历代中医名著。如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草纲目》、《脾胃论》、《医宗金鉴》等等。第二是学习研究历代中医名医的医疗实践经验。如《中国历代名医医话大观》等等。
通过这样学习,虽然不如中医历史学家那样对中医历史发展的细节都能了解,但是对我个人来说,极大地改变了自己对中医学的看法。
做为一个实验化学家,通过对中医学历史的研究学习,我看到了人类最伟大的医学实验知识系统工程,也深深地认识到中国人为了保卫自己的国家安全,修了一个万里长城,早已震撼世界;而中国人为了保护自己的健康,几亿中国人花了几千年时间用自己的生命做试验,修建了三个“万里长城”——即中医学的三大知识工程体系:
第一大知识工程体系是建立了人体生命过程中各种外在的生命特征和生命状态与人体内部五脏六腑之间的关系。
从而根据人体外部生命状态,进一步判断人们当时无法直接看到的人体内部五脏六腑的状态,以及它们之间关系的信息,为中医学的人体疾病诊断提供了科学的理论依据。
中医学通过“望闻问切”,系统全面地收集人体生命的外在表象(证),然后将这些表象分类归纳转化为人体内部器官的状态信息,对人体整体的生命体系做出了评估,为下一步中医学的治疗提供了依据。
中国人在中医学研究中,采用上述研究方法,在人类认识领域中超前地为人类提供了一种研究多参数非线性的极其复杂体系的科学研究方法,即模式识别法,而这种方法在西方科学界的出现只是二十世纪下半叶的事,即所谓人工智能领域研究出现之后才出现的事。
第二大中医学知识工程体系是中药体系。
几亿中国人花了几千年时间,尝遍了自己周围环境中的各种天然物质,如:天上飞的,地上长的、爬的,水中游的,脚下踩的,甚至各种动物和人的各种排泄物等等,从中筛选出对治疗人体各种疾病有用的物质,组成一个保障人体健康的中药体系。
目前记载的天然药物达几千种,而且对每种药物的药性,如寒热特性;对人体的毒性,服药后在人体内的代谢走向(即归经),能治何种病症和效果,药物的合理用量范围,用药方法,以及药物产地和加工保存的方法等等,构成了一个完整的、天然的、环保的、低碳的、廉价的、有效的、能治疗人体各种疾病的药物体系。
中药体系的天然性在今天大喊环保和低碳的时代来看,包含着中国人多么超前的智慧啊!
第三大中医学知识工程体系是经络体系。
几亿中国人,经过了几千年,用敲打、石头压、针刺、按摩、火烤等各种物理方法从人体外部,对人体皮肤表面的各个地方加以刺激,达到治疗各种病症的目的,在实践中逐步发现某些点与其他点之间存在着内在联系,这些联系点随着实践逐渐增加,经过几亿中国人上千年的实践,终于形成了一个人体经络体系。
在这个实践过程中,根据各个点刺激后,能治疗的人体生命外在疾病表现,更进一步联系与人体内部器官之间的关系,最后将人体经络体系与人体内部各器官之间联系起来,形成利用各种物理刺激方法从人体外部诊断治疗人体各种疾病的中医学经络治疗知识工程体系。
做为一个实验科学工作者,通过中医学的历史研究学习发现,中医学居然包含如此巨大的知识工程体系,真是把自己惊呆了。如果有人提出将中医学这三个巨大的知识体系按照所谓现代科学方法再重复验证一次,整个人类将要付出多大的代价啊!显然,中国人把中医学的三大知识体系,贡献给人类医学事业,将对人类健康做出多么伟大的贡献啊!
如何研究中医学的现状,主要集中在:
1、面对中医学在目前医疗临床中的应用情况,经过近十年的学习和自己运用中医知识去临床看病体会到,中医不仅在人体常见病的治疗中非常有效,疗效也很快,在疑难杂绝症及老年病的治疗方面也具有非常好的疗效。
2、中医学现有知识体系是以几十万张中药药方的形式存在和流传的,这种药方是中医学和药学高度统一的产物,是许多中医医师临床看病的主要依据。研究中医的现状,必然要调查研究这些药方的临床应用情况。
3、中医学是用化学方法和物理方法来进行治病的,前者形成中药学,后者形成经络学,我自己因为知识结构和年龄所限,自己没有能力对经络学说做系统研究,只对中草药的化学组成,有效成分以及中草药内部化学成分在人体内的代谢动力学过程等现代研究成果进行了系统的收集、整理和研究。
4、经过近十年自身实践证明,一个老人不用西医全靠中医完全可以调治老年人各种常见病,保证自己的健康,而且医疗费用一年不超过一千元。
在研究中医的现状中,我感到由于人们对中医学的认识误解,加上中医学知识体系自身的表述存在一些缺陷,人们对中医学的认识和评价存在一些误区和混乱,严重影响了中医学的进一步发展,也令人十分担心。
关于中医学基本理论的学习研究,在我没有系统深入地研究中医学之前,只听说中医的理论体系是阴阳平衡学说,五行学说,中医的理论基础是易经等等。
社会上一些人,甚至有一些名人,他们站在中医学的门外,道听途说,抓住上述几个只言片语,加上自己主观臆想或以西医为标准与西医学比较,说中医学是没有理论、不科学的,是伪科学,即使是科学也是过时的传统科学,需要现代化,他们所说的现代化,也只是以西医为目标将中医西医化的中医现代化。
在我全面系统地学习研究中医学之后,在几千年的临床实践和上亿的中国人用自己身体做试验的基础上,经过上百代中医师的呕心沥血,不断广泛收集积累资料,不断加以总结、综合归纳分析,终于形成了一套完整的中医学基本理论体系,其核心问题是如何保障人体生命健康,换句话说,也就是说人体为什么会得病?
要研究人体为什么会得病?首先必须弄清人体究竟是怎么回事。人体是一个非常复杂的体系。面对这样的复杂体系,目前在医学界存在两种完全不同的研究方法和思路。
第一种分析的方法,人为地、主观地把一个复杂体系,分解为一个一个独立的部分,通过对这一个个局部的研究,企图达到对整个体系的认识。这种方法,即西医学研究方法。
如人体在生命过程存在着物理运动、化学运动、生物运动、精神心理运动,人体生命的维持是这几种运动互相配合和协调的结果。于是物理学家从物理角度去研究人体生命过程,化学家从化学角度研究人体生命过程,生物学家从生物学的角度研究人体生命过程,精神心理学家从心理学角度研究人体生命过程。他们从各自的研究结果出发,分别得出了各自的人体得病的原因。
如物理学家认为,是人体内某种物理运动(如力学机械,电磁学,热学)的某种参数失常;
化学家认为是人体内某种原子多了或少了,某种分子多了或少了,某种分子中某种基团(即基因)多了或少了,或者某种基因在分子中的位置移动变化了;
生物学家认为,人体内某种细胞多或少了,或细胞组织形状的变化了,人体内共生的某种微生物,病毒多了或少了,或某种外来生物体侵入了;
精神心理学家认为,是人的心态失常了;
西方医学家将上述各种原因统统机械地汇集起来形成了西医的人体病因学说和西医诊断学。又根据各自认为的病因(其实只是标,如脑血管意外的病因是高血压等),只要想办法把控制和消除自己的病因(标),人体就健康了,这就形成了西医的疾病治疗学。
这种西医的诊断和治疗学尽管来自于不同学科,但是他们都有一个共同点,就是单参数诊断治疗法,即只根据人体某一个物理或化学或生物或心理的参数变化来诊断人体疾病,也只是用一个人体上述某一个参数作为治疗的目标,而不管整个人体生命状态。
因此,我们现在所看到的西医院,实际上只是一种医疗超市,分别由物理学家、化学家、生物学、心里学家出面摆摊,接待求病的顾客。给他们看病治病,遗憾的是在这种医院里,恰恰没有从人体的整个生命过程来研究人体得病的原因和治病方法。
第二种是综合的方法,当人们面对一个极复杂的体系,无法直接观察了解其内部情况时,人们往往先从观察体系的种种外在表现入手,大量收集积累体系的外在表现特征,然后将它们分类归纳综合,以达到了解体系内部的信息和内在运动规律,这就是中国人发明的中医学研究人体的方法。
中医学家通过“望闻问切”(现代医院出现的许多检测化验手段,只是望闻问切的延伸)观测收集人体生命过程中所出现的各种各样的外在表现(即所谓“证”),然后将这些表现进行分类归纳,综合分析,将这些外在表现与人体生命过程中内部五脏六腑的运动情况以及它们之间的协调状态联系起来,与人体内部气血运行状态联系起来,与人体内部心理活动联系,与人体内部寒热状态联系起来。
由于人体是一个多参数、非线性的、模糊的复杂体系,这种体系生命健康状态是不能用单一参数做为人体整个生命状态的判断指标,而必须用多个指标体系来描述人体生命状态。中医学的人体病因学主要用以下指标体系,即人体内部气血运行状态,内部五脏六腑运行状态和它们之间的协调状态,内部寒热平衡状态,内部精神心理状态(即七情六欲)。
只有通过望闻问切,全面收集病人外部生命特征(即证),再由这些外部特征判断病人体内上述情况,诊断出病人得病的内在原因(是本,而不是标),然后针对这种病因,采用化学或物理或生物或心理的方法或者几种方法并用,对疾病进行治疗。
显然中医学的诊断和治病理论体系与西医是根本不同的,这两种医疗理论体系,从研究人体的方法、研究过程所得结论是完全不同的。有人为了缓解中西医的争论矛盾,提出中西结合的折中方式,显然这只是一种主观愿望。实际上在医学理论上两种完全对立的理论体系怎么去结合?
实际上,目前所出现的所谓的中西结合,并没有医的结合,只是药的结合,即中医可选西药,西医可用中药而已。其实在我们化学家看来,西药和中药并没有本质的差别,它们都是分子和分子的混合物。
它们之间主要区别在于中药多数是纯天然的,是几亿中国人经过几千年时间直接用人体试验选择出来的,每种药物都经过上千年实验检验。
西药是我们化学家花了几百年时间,人为地不断地研究造出来的,有些在自然界并不存在,它们并没有参加人类的生命进化过程,人体内部细胞并不认识它,它进入体内,人体也不知怎么处理它。就像自然界的细菌不认识人造的塑料一样,结果容易产生副作用,长期或大量使用会造成人体伤害。
因此,大多数西药都是短命的,过了十几或几十年,卫生部门就会宣布淘汰一大批西药。于是我们化学家是生命不息,造药不止,你淘汰一批,我又造一批新药,而且宣布效果一个比一个更好,继续不断让人类用生命为我们的药物做长期药效实验。
我们中国人,用自己生命做试验,花了几千年的时间,从自然界存在的天然物质中筛选了几千种天然物质并经过上千年的临床试验,证明可以治疗人类各种病的中药体系,大家为什么不用。
我通过对中医的历史、现状和基本理论的研究学习,极大地提高了自己对中医学的认识,也极大地提高了自己的诊断和治病能力。
为进一步提高学习研究中医学水平
开展专题研究
1、中医学“望闻问切”中关键特征指标体系的研究。
2、中医遥诊的研究,即医生和病人相距遥远时,中医师对病人状态的判断。
3、中医脉诊特效性研究。
4、中药煎药方法的改进研究。
5、中药之间相克相助作用的利用和回避研究。
6、人体各个脏腑之间的关系研究。发现人体各个脏腑之间的关系并不是简单的五行相生相克的单线关系,而是每一个器官都与其他器官都存在互相影响的网络关系。
7、中医学中人体中脏腑结构和人体解剖学之间的差别。研究发现中医学脏腑结构关系是活人脏腑关系,解剖学是死人的人体结构学。对治病来说,中医学脏腑学说更具有应用价值。如中医学说肾除了净化血液外,还管大小便,骨,骨髓,脑髓,生殖系统等等,在实际临床中,通过补肾确实可以医治这些部位的疾病。
8、中医学中“气”的本质研究。西医说,人体血液循环靠心脏;中医说,血液在人体内流动是靠“气”在推动,何者对?经过研究后,我认为中医是对的,在西医血液循环理论,心脏把动脉血打出来可能还有点道理,但静脉血靠什么力量回到心脏呢?何况心脏本身运动的动力,也是靠“气”实现。显然,中医学中所讲的“气”实际上指的是一种“内在能量”,这种能量不但存在于动物,而且还存在于植物。几十米高的大树,它并没有心脏,它能把它体内的汁液,克服地球引力,达到树尖,它靠什么力量把它的血液(即汁)输送到树尖和其他部位呢?我认为,也是靠它的“气”。
9、人体经络系统的本质及其在疾病诊断和治疗中的作用研究。
10、中医学中证和病的互相关系的研究等等。
通过这些专题的研究,极大地提高了我自己对中医学的研究水平,同时也提高了自己的治病水平。
上面简单介绍了一下自己近十年来自学中医的基本思路和方法仅供大家参考。中医学是我们祖先为我们留下来的一门保障自己健康的科学,值得我们每一个人把它做为第二职业,在工作之余,长期坚持学习研究,保护自己的健康。
下面想就医学界、学术界争论的中医学的科学性和现代性问题专门谈谈自己一些不成熟看法。
中医学的科学性问题
我们常说,客观世界,特别是自然界所存在的各种事物,是客观存在的真理,人们对各种客观存在事物进行研究,得到一种主观的认识,如果这种认识能够真实地反映客观事物,我们便认为这种认识是科学的,否则是错误的、不科学的。
人们把对某一个领域研究的认识汇集起来,构成某种学科的知识体系。如果这个知识体系能够真实客观地反映某个领域的真实情况,那么我们称这个知识体系是科学的,如果只是部分正确反映客观实际,那么称这个知识体系部分是科学的。
显然就科学而言,不可能有什么西方科学和东方科学之分,也不可能因为研究发现的知识的早晚而有什么传统科学和现代科学之分。凡是科学的东西,它一定是统一的,是绝对客观的真实反映。
做为人体医学来说也是一样的,当前我国医学界出现的所谓西医和中医之别,正如前面所讲,主要是由于对人体所采取的研究方法不同而出现的对人体生命过程的不同认识所形成的不同医学学派,即西方学派和中国学派,这两种学派究竟谁更真实地反映了人体的生命过程呢?那么必须先弄清楚什么是人体?
人体是世界上最为复杂的体系,我从以下几个方面来描述:
1、人体是一个具有多层次结构的复杂体系,整个人体生命过程主要决定于器官系统之间协调和平衡,相当于一个军的部队,其战斗力虽然与战士、班长、排长等有关,但主要决定于军的领导班子之间的团结与协调。这就是中医学所谓的“整体观”。
显然就这个问题而言中医学更客观地反映了人体生命状态,而其他只能称人体原子学、人体基因学、人体分子学、人体细胞学等等,而不是人体生命学。用人体某个局部的研究结果,硬性的、人为的、主观的、简单线性的外延到人体生命过程中,这是很危险的,这种做法是违反科学的。
2、人体是一个不断与周围环境进行物质、能量和情感信息交流的复杂动态平衡体系。
在中医学看来,由于每个人所处自然环境的不同,社会经济状况的不同,工作压力消耗的状态的不同,每个人的体质不同。
一个人要维持自己的生命健康,他的人体会自然调节到适合于他的、能维持他本人人体健康的、具有某种能级的生命状态水平的物质动态平衡状态,一旦这种平衡状态建立,人体会对周围的食物做出自己的选择,将自己每天消耗的、必须不断补充进来的物质叫食物;将身体需要的、由于种种原因一时无法补充进来的物质叫保健品。
如果身体当时不需要,不管它是什么样的对人体有利或有害物质,硬要吃进来,则都是有害的,是毒物。
因此,那种不讲物质的数量,不管人体的需求,单独根据某种物质的某种单一生物效应,片面夸大这种物质的某种效应对人体生命过程的影响,把某种物质定义为补品,另一种定义为毒品,告诉人们每天要吃什么,不要吃什么,这是最常见的也是最坏的健康理念。
关于人体与环境的能量交换,中医学主张,最重要是要调节人体内部与外界的热能之间的平衡。因此,中医学认为,人体寒热平衡的控制是保障人体健康的最重要的条件。
另外,人是一种群居社会性动物,他的生存过程需要一个良好的社会环境与别人不断进行情感和信息的交流,否则就严重危害到他的健康甚至是生命。
3、人体是一个由多种物质运动形式组成的复杂的运动体系,人体生命过程是一个活生生的过程,它是由物理运动、化学运动、生物运动和精神心理运动组成的。
人是一种具有高度智慧的动物,她不但继承和保留了动物进化中所有的进化、发展的信息和功能,而且将自己逐步进化为具有高度智慧的动物,一种能够将物质变精神、精神变物质的具有强大精神的动物。
西医学派其实并不是一个统一知识学派,它实际上是由物理学派、化学学派、生物学派和心理学派等等组成,这些学派唯一的共同点是从人体的某个局部去研究人体生命过程。
另外,在人体生命过程中所存在的物理、化学、生物和精神心理等运动形式中,究竟哪种运动形态对人体生命过程起主要作用呢?西医学中各分学派肯定说是自己所研究的运动形态起主要作用,因此,他们往往主观片面地夸大自己的研究成果在人体生命过程的作用,然后转化为人体医学的某个部分,以便从中获得巨大的经济效益。
而中医学认为,人的精神和智慧状态是决定人体生命过程的主要因素,因此在诊断和治疗人体疾病时,高度重视病人的精神状态,即七情六欲。
相反,如前面所述,中医学是采用完全不同的科学思维方法,和综合整体的科学研究方法,直接研究人体生命过程,并将这种研究结果,作为人体看病治病的理论依据。
这种思维和研究方法,应该是更符合人体生命过程的实际情况,在这一点来说,中医学派就应该比西方医学派更为科学,我的医疗临床实践也完全证明了这一点。
4、人体是一个具有极为强大的自动控制和自我恢复能力的系统。
人体具有七个层次的结构,各层次结构之间协调配合的平衡。人体生命过程中,各种物理、化学、生物、心理等运动形式的互相交换,互相配合协调的平衡,人体在生命过程中与周围环境之间的物质、能量和心理情感之间交流的平衡……
这些人体生命过程中极其复杂的协调和平衡的控制,都是世界上最为复杂的控制任务。
人为什么会得病,主要就是人体内这种平衡状态出现了失衡。人体是一个生物体,任何生物体,面对周围环境条件发生变化,或由于内部原因造成系统失衡时,在一定范围内都具有自动调节和恢复本身系统的平衡的能力。只有当造成失衡的外力远远大于人体自动调节控制能力时,人才会得病。
人体自动控制、自动恢复系统,实际上存在两个层次的控制指挥系统:第一个是经络系统,第二个是神经系统。
经络控制指挥系统是一切生物的共存基础调控系统,神经系统是在经络基础上发展起来的适应于动物生存的调控系统,现代科学一些人不承认经络系统的发现是几亿中国人经过几千年的实验结果,而把它看成一种假设理论,他们不承认人体经络系统的存在,千方百计地从人体内部、从解剖学角度寻找经络系统。
所以近30年有人按经络路线研究发现,经络具有低阻抗、高频振动特性,于是他们认为他们首先发现了经络系统,这是不对的。他们只是证明了经络系统具有某种物理特性,而不是证明了经络系统是否存在。经络系统实际上早已经过几千年的实验证实它的存在。
其实,我认为要认识经络系统的存在,只要人们研究思考一个问题,就会有感受,即一棵大树,它不应该有神经系统吧?但是它的复杂生命过程,也存在极其复杂的调控任务的,它又是用什么来调控自己的生命过程呢?我想,应该是靠它体内存在的经络系统吧!
可是面对人体生命过程种种调控失衡的情况,在如何恢复人体内部控制平衡的问题上,在医学界也存在两种完全相反的认识和作法:
一种是把人体当成一部机器,什么地方坏了,把它切掉或换掉,或者把人体当成一个化学仓库,什么分子少了,从外面加进去,什么分子多了,想办法除掉,减少一些,或者把人体当成各种生命体,包括细胞生存竞争的场地,体内细胞“造反”或“饥饿死亡”,只是外来生物侵入的结果,只要把外来侵入者杀死或赶出体外就可以了。
他们的一个共同点,是不把人体作为一个整体,不从人体内部器官之间关系寻找原因,不通过人体内部自动控制机制来恢复人体的健康,目前医学界就存在一个典型例子--癌症的治疗,遇到癌症就切掉、化疗、放疗,不能切的时候,就把人赶回家,不治等死。
台湾一个女的,开始子宫癌切掉子宫,后来乳腺癌切掉乳房,再后来两次肺癌、直肠癌、肝癌、胆癌,一路切除、化疗、放疗不断,最后死于还是脑癌,整整抗癌38年,她的经历说明两点,一是这个女人很顽强,心态好,不怕死,吃尽人间一切苦难,所以她一次一次度过生死关,这也说明了癌症病人的精神状态多么重要;二是面对这种病人,做为医生为什么不反思一下,为什么这个病人总是癌症不断?为什么不去找找产生病症的原因,想办法从根本上消除呢?
第二种认识是中医学的观点,在人体生命过程,如果由于内部调控失衡,引起疾病,必须要想尽一切办法尽快恢复人体内部器官之间气血的平衡。
在我研究了各种癌症与内部器官之间的关系后,发现任何一种癌症都与人体内部3-5个器官功能低下或者它们之间关系失调有关。一味采取只是单独治疗得病器官,如肝癌切肝、肺癌切肺等手段,不仅不去恢复内部器官之间的平衡,反而采取极端方法,进一步扩大体内器官之间不平衡,怎么可能治好癌症呢?
我接触过一个朋友,开始胃癌切除五分之四个胃;接着发食道癌,切掉2寸食道,用肠子接上;不久又发肝癌,肝癌不切了,把放射源打入癌组织中,引起白血球降低,最后又发肺癌多处,这时实在没办法了才想到中医治疗,终于使他的病情稳定下来,并逐渐好转,中医的治疗是通过调节人体气血和内脏之间平衡,消除人体产生癌症的土壤和条件,最后,通过人体自我恢复功能,自己把自己治好。
我根据中医这种调理内脏的气血平衡理念,还治好一个朋友的眼睛和另一个朋友的胆结石,主要采取调理他们的气血和内脏平衡恢复他们自身抵抗力,然后他们自己的身体把自己的病治好了。
通过上述描述人体的四种情况,针对上述四种情况,中医和西医各自采取完全相反的思路、方法和作法,如果认真比较他们两者,究竟哪种科学认识更符合人体的实际情况呢?显然,中医对人体来说,是比西医更科学的,因为它的研究方法、诊断方法和治疗方法是完全针对复杂体系,而人体正是这样一个体系,它是科学的。这就是我对中医学科学性的一点认识。
关于中医学的现代化问题
这是一种不正确的提法,它的前提是把中医看作是一门古代产生的、现已过时的所谓传统医学科学,不是现代医学的一部分,如果要把中医学融入现代医学,它就必须要现代化。
因此在这些人看来,中医的现代化就是西医化,几十年来中医现代化的实践也完全是在将中医西医化,这种现代化比简单地禁止、取缔中医更容易达到摧残和消灭中医的目的。
前面,我们已讲述中医和西医只是现代人体医学的两大不同学派,他们之间区别源于对人体这个极其复杂体系采用的科学研究方法的不同:西医采用分析的方法,中医是采用整体综合的研究方法。无数科学实践证明,对于那种多参数、非线性、模糊动态的复杂体系,是不能采用分析的方法去研究,如果硬要人为地,主观地采用这种方法去研究,那么所得到的结论,往往是片面的,甚至是夸大事实真相的。
前面我们也讲了中医学不但是现代化的,甚至在以下几个方面远远是超前的:
1、建立了复杂体系人体外观特征参数与人体系统内部状态信息之间的关系。人们通过观察人体外观特征参数可以直接推断系统的状态情况,为人体健康状态的诊断、寻找人体内在病因提供了科学依据。
2、利用人类生存的周围环境中所存在的天然物质,经过上千年的生命试验,选出了几千种天然物质组成了一个完备的、用化学方法从人体内部治疗疾病的中药体系。
3、利用物理方法,经过上千年的人体试验,发现和建立了一个人体经络体系,开辟一个完整的用物理方法从人体外部治疗疾病的经络刺激体系。
4、通过调节人体内部器官之间的气血平衡关系,纠正人体内部器官之间气血失衡,达到预防疾病和治疗疾病,恢复人体健康的医学理论体系。
从上述可知,中医学不但是人体现代医学的非常重要组成部分,随着人类实践增加,会越来越证明,中医学必将成为人体现代医学的主流学派。
我们讲中医学符合科学,甚至某些方面是超前的,那么中医学是不是没有问题,已达医学顶峰,不要再向前发展呢?当然不是,经过十年中医学习,我觉得中医学发展必须解决以下几个问题:
第一、关于巨量的中医学知识与个人知识处理能力的矛盾问题。
花费了几千年时间,上亿中国人用自己生命做试验得到了天文数字般的实验数据和现象,又经过成千上万个中医师收集、整理,形成了浩如烟海的中医学文库,记录了大量关于人体生命过程的无数的外在表现状态,由这些外在表现状态所推测的无数种人体内部结构状态,针对这些内部结构状态,又有几十万个中药药方和近600个经络穴位排列组合形成的天文数字般的经络穴位刺激治病方案。
所有这些告诉我们一个铁的事实:即现代中医学的知识工程体系,已经是一个浩大的中医学知识的海洋,它包含的信息量已远远超出了任何个人一生所能吸收和处理信息的能力。一个再有能力和水平的医生,一生所掌握的中医学知识,相对于整个中医学的知识海洋来说,也只能说是在海边捡了几个贝壳而已。
所以中医学中常流传一句话:中医学没有治不了的病,只有不会治病的医生。一个中医师治病的水平和能力,直接决定于他掌握的中医学知识的量和理解处理应用这些知识的能力。
浩瀚的中医学知识海洋和一个人掌握处理知识的能力和数量之间的矛盾,是长期困扰和阻碍中医学发展的主要障碍之一。但是在计算机出现后,为这个问题的解决已经创造了良好条件。随着人工智能学科研究的发展,它提供了多参数、非线性模式识别和专家系统方法的研究和发展,又为极其庞大和复杂的、以人的实践经验为主的知识信息的处理提供可行的、科学的处理方法。
因此,我认为中医学今后的发展方向,首要任务应该集中人力和资金,将整个中医学知识体系实现计算机和信息化,让每一个中医师能够站在整个中医学的高度看病治病,实现中医学没有治不了病,也没有不会看病治病的中医师,而且可以使每一个中医师的水平都提高到一个高级专家水平。
甚至使每一个普通中国人,将自己不舒服情况告诉计算机,计算机就可以给你开个药方,你到药店抓点中药,泡泡茶喝,就可以自己把病治好。这是一个多么美好的医学前景啊!目前全人类面临的看病难,看病贵的问题也将迎刃而解。
第二、关于中医学知识体系的表述,必须准确、精细化和科学化的问题。庞大的中医学知识体系主要是由两部分知识组成:
一是大量的实验事实、数据和现象的记录、整理和系统化知识,即人体生命过程中出现什么症状,吃了什么药,或刺激了什么穴位,把病治好了,这是中医学全部精华所在,即前面所讲的中医学的三大工程体系。
二是历代名医对这些实验事实的解释和说明,如人为什么会得病,这个药方为什么能治这个病等等,这中间会涉及大量关于人体内部结构知识,人体生命过程状态与周围环境和社会环境变化之间关系,这部分知识由于主要是人的主观的认识,必然会打上各个时代的烙印,往往形成参差不齐,错误和正确认识混杂的局面,必须用新的客观事实加以检验和纠正。
如中医学中的五行学说,现在谁还认为,世界是金木水火土组成,人也是一个世界,也是金木水火土组成,并把体内的五脏:肺,肝,肾,心,脾与金木水火土相联系,想通过金木水火土之间相生相克之间关系来描述内脏之间关系,实际上人体内脏之间关系并不是五行学说所描述那种简单线条关系,而是一个极复杂的网状关系。
另外中医学中许多哲学语言必须用具体科学语言,将它们准确化、精细化,如阴阳、天人合一、整体观念等等,必须进一步具体化,因为人体医学应属于生物学范畴,应属于实验性科学,如“天人合一”,必须弄清什么是“天”,什么是“人”,如何去“合一”;什么是“阴”,什么是“阳”,什么是“整体”等等。再也不能大而哗之,成为任人解释的空洞教义,而要变为具体行动的科学指南。
必须按照人体医学的具体情况,加以医学科学化,不然使人们在学习研究中医学时,总感中医学的这些所谓“理论”科学概念范围含混不清,让人难以捉摸。另外,中医学在解释自然环境对人体学的影响时,往往依据中原地区的气候四季变化情况来说明。
但对中国医学,甚至世界医学来说,有些自然环境四季气候的影响,应该更精确到气温,大气湿度和风速大小的变化。因为有些地方并没有四季的变化,更科学地表示自然环境的气温,大气中水分含量和风速的大小互相变化,才是对人体寒热平衡产生影响的直接、真正的因素。
显然要将中医学中那种哲学式语言,地区式语言,过去某个时代的语言,加以全面清理;站在当前整个自然界科学的高度,站在整个人体科学的高度放眼世界,将中医学的知识体系加以重新整理;使它更加简洁、明确,更加科学,更加系统,适用范围更广,将整个中医学知识体系变成人类医学的主流和共同语言,走向全世界,为全人类服务。这是当代中国人所面临的重大历史任务。
第三、恢复和继承中医学科学研究的优良传统和作风,恢复和发展中医学在保障中国人健康中的主导作用,为彻底解决中国和世界各国所面临看病难,看病贵的世界难题做出贡献。
研究中医学的发展历史,可以发现一个有趣的现象,凡是在历史上对中医发展有贡献,并且医术比较高的人,不外乎两种人:
一是像张仲景那样的人,他是长沙太守,有官饷,不愁吃穿,加上世道太平,官方事情比较少,他可以有时间和精力,为了保障自己和家人健康,或者作为一种业余爱好去研究学习中医。
另一类人是有一定文化基础,自己在得了重病后,面临生命危险,别人也救不了自己,为了自救,下决心学习中医,终于救了自己生命的。这说明,中国人历来有自学中医的传统,自己给自己看病的传统,用自己的身体做试验,体验医学道理和药效、针效的传统;不像西医有些医生从来不敢给自己看病,不敢给家人看,要用药,先喂老鼠,然后兔子,猴子,最后到人,他们不相信自己的医术。
可是,他却用连自己都不相信的医术,每天去给别人治病,许多中草药,中国人用自己的身体已尝试过上千年,安然无事,现在有些人却硬要像西医那样,先将中药去喂老鼠,后喂兔子,猴子,最后才喂人,真是好笑。
近十年来,我尝试了近200种中草药,体验过几百种药方,经常按压近100个常用经络穴位,救了自己的命,恢复和保持了自己的健康。我虽然已年过七十,在中医学知识的保护下感到自己身体越来越好,而所花的费用,每年不超过1千元,不要花国家一分钱的医保费,确保了自己的健康。
而在自学中医之前,我每年要花国家医保费上十万元,自己也要花几万元,可是花了这么多钱并没有给自己买来健康,整天还处于生死边缘,医院的病危通知单,多次袭来、防不胜防。十年的经历深深地教育着我,自己学中医,学会给自己看病,学会自己调理自己身体的气血和内脏平衡,对一个老人实在太重要了。
我国已有上亿离退休干部,他们都有一定的文化基础,特别是许多人还是学理工的,他们不愁吃,不愁穿,不愁住,整天想着如何使自己健康,他们是最有条件学习中医的群体,也是我国医保费用的主要开支者。因此,他们应是我国自学中医学的主力军。
另一个自学中医的主力,是广大农民工,他们经济困难,目前许多农民工都是自己给自己看病治病,其中也涌现出一批未来的好中医师。在两种人中,如何普及中医学知识,让他们带着自己的健康问题,走利用中医知识保自己健康的道路。我们整天看报,某人患大病,无钱看病,请求大家捐款救助,你要知道,他们的大病,都是先由小病逐步发展而成,如果在小病时,自学中医知识及时调理治疗,哪有大病可生啊!
我今天来给大家汇报自己学习中医体会的主要目的,就是希望大家要坚信,你的生命,你的健康,只有靠中医才能保证,而且自己带着自己的健康问题去学习中医,完全可以把自己的病治好,也完全可以保障自己的健康,让我们为了自己的健康,一起去自学中医吧!
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