孩子乳牙很重要 “一拔了之”可不对_网易新闻
孩子乳牙很重要 “一拔了之”可不对
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乳牙是孩子出生后的第一副牙齿，一般会在6~12岁完全脱落，换成使用终生的恒牙。
很多家长认为，反正乳牙以后都要换掉，所以不用太关注，乳牙坏了以后只要简单补一下，甚至直接拔掉就行。“这种观点是错误的。”沈阳市儿童医院口腔科主任吴红表示。
7岁的孩子约九成都有牙齿问题
一侧乳牙坏掉后，由于疼痛等原因，孩子就会下意识地只用另一侧的牙齿吃饭，时间长了就会造成两侧脸的不对称，经常用的那一侧脸会明显大一些。乳牙坏了以后，还会直接影响恒牙，引起恒牙早萌（不该萌出时提前萌出了）或迟萌，甚至导致恒牙牙根长得歪歪扭扭的。坏掉的乳牙还可能刺破或磨破口腔黏膜，引起感染等问题。
从门诊就诊情况综合分析发现，近年来，牙齿有问题的孩子越来越多，龋齿、漏洞、坏牙甚至牙齿脱落等问题一般会在5~7岁出现，一般在7岁时，是儿童牙齿发病的高峰期，有九成左右的孩子都会或多或少地出现牙齿方面的问题，涵盖范围很广。
乳牙釉质薄更易龋坏
牙神经不敏感坏死没发现
和终生使用的恒牙不同，乳牙龋坏发展很快，往往在半年内，就能完成从出现龋齿到烂成大洞的过程。
这是因为，首先小儿牙颈部挨着牙龈的地方比较细，容易被腐蚀。其次，小儿牙齿表面的牙釉质比较薄，整个牙的钙化程度比较低，导致整颗牙齿比较软，容易龋坏。此外，小孩一般没有每天刷牙的习惯，这就导致牙齿不容易清洁到位。爱吃甜食的习惯，也导致儿童牙齿受腐蚀的概率增加。
“而且由于儿童神经发育不完全，因此对牙神经损害并不敏感，龋齿遇冷热刺激也没有太明显的疼痛。”吴主任介绍，“往往发展到最后，孩子的牙龈处已经鼓包了，家长才有所察觉，带着孩子来求医，此时牙神经往往已经处于半坏死甚至完全坏死的状态。没有经过牙神经痛的过程，就发展到牙神经坏死的地步，这就是儿童牙病的特点。”
因此，家长一定要经常观察孩子的牙齿，一旦发现牙齿上有黑点等情况，要尽早带孩子就医。另外，如果孩子用凉水漱口或者喝热汤后有牙疼的表现，也要当心是牙齿坏掉的前兆。
六龄齿萌出后
及时进行窝沟封闭
六龄齿又称第一磨牙，一般是6岁时长出的口腔内侧上下左右四颗恒牙，对日后咀嚼非常重要。由于出现较早，六龄齿被很多家长当成乳牙对待。但事实上，这四颗牙从6岁萌出后就伴人终生，直至脱落或被拔掉。
六龄齿一般都有四个牙尖，沟和窝很多，因此在牙齿凹陷的部位很容易聚积食物残渣，导致坏牙。凡是发现孩子的牙齿沟槽里发黑，基本上就说明牙齿有龋坏出现了。因为正常的窝沟不是黑色的，只可能是牙齿龋坏了，食物残渣聚积了，最后变成黑色的沟。
“如何保护六龄齿呢？最好的办法是进行窝沟封闭，将牙齿天生的窝沟给填充上，防止龋坏。对于已经出现沟槽龋坏的儿童来说，也多是采取窝沟封闭进行治疗，减少损伤。”吴主任介绍。
需要提醒的是，窝沟封闭不是永久有效的，由于封闭材质很薄，所以窝沟封闭后半年到一年里封闭材质通常会磨损，所以要定期带孩子复查，一旦封闭材质磨损就及时补上。通常，孩子15岁以后，牙齿基本发育完全，就不需要再定期复查窝沟封闭的情况了。
华商晨报 华商响网主任记者 孙晶晶
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分享至好友和朋友圈六岁半的含宝宝，已经掉了六颗乳牙了，是不是太快了点儿？[思考]
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全部答案（共8个回答）
的换牙期是指乳、恒牙互相交替的时期，这个时期非常重要，往往决定将来孩子的牙齿排列是否整齐
儿童到六岁左右，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙俗称“六龄牙”。
其实“六龄牙”是恒牙，脱落或拔除后是不会再生的，4个“六龄牙”的正常萌出是决定其他恒牙位置及咬合关系的关键所以 保护好“六龄牙”是非常重要的。
孩子换牙一般在五六岁的时候，但也有的是从四岁开始换牙，个别的会迟到7岁，所以你孩子的情况属于正常情况。
孩子换牙期间有什么注意事项？
注意1：乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
注意2：恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。
换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
注意3：纠正孩子不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
注意4：牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
注意5：预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。
引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。
因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
病情分析：
你好，长牙的快慢与孩子的在胎儿期间牙胚发育有关，宝宝的这种情况属于正常的!
指导意见：
根据你的叙述，正常情况下宝宝在胎儿六个月时，牙胚就开始再长了...
没事的吧,宝宝出牙的早晚,快慢都没什么关系的,只要宝宝一岁内出牙就都是正常的,只是宝宝出牙这么快,可以考虑适当给宝宝补充点钙。
新换的恒牙和未发育的面部比例不协调，位置也没有调整好，所以乳恒牙替换期即混合牙列期也叫丑小鸭期。乳牙脱落半年后恒牙仍未萌出可拍牙片看有无恒牙及恒牙位置，以判断是...
这叫脐疝,我的两个宝宝都有,一般来说小孩的脐疝都是在脐带结扎时候的深度,还有小孩小的时候饮食吃的特别多,肚子张力比较高,或者小孩爱哭闹,这种情况引起的脐疝。如果...
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相关问答：123456789101112131415宝宝乳牙你必须认清的10大误区
来源：搜狐母婴
　　1、 孕期对的牙齿发育根本没关系
　　2、 孩子不齐或者长得不好，孩子会自卑的
　　在社区或者广场，只要宝妈们或者奶奶们在一起，就会讨论自家孩子的状况，比如，“你家孩子这么高啦，我家孩子怎么长这么慢呢？”“你家孩子肯定很能吃，看这么壮实！”表面上看似夸奖对方，实际上也带着一股子醋味或者是对自己孩子的不满意。这样的场景大家都不陌生吧。
　　同样，对待孩子的牙齿问题上，家长们也没闲着。猛的看到一个孩子满口乳牙黑黑的、短短的， 一方肯定会说：“哎呀，宝贝这口牙是怎么回事啊？吃糖吃的吧！有没有去看医生检查呀？”孩子的家长听到之后，除了紧张，还有一脸的尴尬、无奈，再看看人家孩子的牙都好好的，心里的不平衡悄然升起。
　　那么孩子对自己的牙是怎么看的呢？孩子乳牙不齐或是长的不好，对孩子的健康是否有影响呢？其实牙齿好坏本身并不会给孩子带来多大的影响，因为孩子对于牙齿好坏的观念主要是来源于外界的评价和反馈，我们看看身边的孩子即使牙齿缺了几颗仍然张着大嘴乐开怀的样子就知道了。倒是家长对孩子牙齿的担心以及家长之间的比较和嘲笑、周围人对孩子时不时的指指点点对孩子心理的影响才更大。
　　从心理角度来说，孩子是通过母亲的镜像作用来了解自己的状态的，孩子在镜子中看到的东西，取决于母亲脸上的反应，如果母亲的脸反应的是孩子真实的状况，那么孩子就能从母亲反应的状态中准确了解自己，如果孩子看到的只是母亲自己的表情、情绪，那么他就会根据母亲的反应对自己形成错误的认知。
　　从而我们知道，当孩子从母亲的脸上看到的是她的担心和焦虑的时候，孩子会觉得自己是不好的，不完美的、不受欢迎的，于是也会产生焦虑、不自信、甚至是自卑、回避人群等行为和表现。相反，当孩子从母亲的脸上看到的是没有任何评价、不安、而是非常自然的状态，孩子就会非常安心，也就不会受到外界负面的影响。
　　即使外界的议论和比较、嘲笑等言语，只要家长能保持良好的心态，接纳孩子的任何状态，给孩子一个安全、自由的成长氛围，孩子就不会留下心理的阴影，这就是父母真正的爱。
　　所以，孩子乳牙长的不好，真的不是问题，也不会对孩子造成心理影响，关键在于：爸妈们，您们的焦虑担心和比较心是否处理好了呢？
　　柏燕谊：心理专家，畅销书作家
　　百城市青少年幸福成长计划首席心理咨询师、课程研发专家、中央电视台《心理访谈》夜线、江西卫视《金牌调解》等节目特邀心理专家柏燕谊老师，她长期担任《报》、《妈妈宝宝》、《小淑女》、《都市主妇》等报刊专栏作家，著有畅销书《学点心理学》、《三岁养成好习惯》等。
　　3、 没时要天天用纱布清洁
　　没长牙时的宝宝属于.新生宝宝的口腔不需特别清洗，因为宝宝还没长牙，唾液可起到天然的口腔清洗作用。生活中很多家长会用纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这种护理方式可以达到清洁口腔的目的。殊不知新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，会引起霉菌性口腔炎。
　　给新生儿清洁口腔，妈妈可以用棉签蘸上淡盐水。具体操作如下：先让侧卧位，用小毛巾或围嘴袋围在的颌下，以防止护理时沾湿衣服;同时准备好卫生的棉签、淡盐水和温开水，家长用肥皂和流动水洗净双手。待准备好一切再开始护理。护理时，先用棉签蘸上淡盐水或温开水，擦小儿口腔内的两颊部、齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部。
　　擦洗时应注意使用的物品要保持清洁卫生，已消毒的物品不被弄脏污染。擦洗一个部位要更换一个棉签，同时棉签上不要蘸过多的液体，以防止小儿将液体吸入呼吸道造成危险。待宝宝长牙以后，也只需清洁宝宝的牙齿即可
　　家长需要给宝宝在清洁口腔的同时还需勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止的发生。
　　张爱云 欢乐口腔医院副院长
　　主要从事口腔内科学临床与教学研究工作。从事口腔临床工作多年，擅长无痛治疗，疑难根管治疗及牙齿保存治疗，特别是在前牙美容修复，根管及牙周治疗，儿童牙病的防治和治疗等方面有丰富的经验。
　　4、 孩子长牙了就要多
　　我们说的乳牙长得好不好，是跟母亲在四五个月左右的时候营养的摄入有关，这个时期对胎儿牙齿发育非常重要。而补钙是后天补钙，是对恒牙的帮助，所以说乳牙萌出阶段，正常范围内摄入的钙足够了，不需要额外补充。
　　王晶 北京新世纪妇儿医院 儿童牙科副主任医师
　　中国医科大学口腔系毕业，获学士学位，访问学者，赴日本学习、工作，并于2001年获得日本新泻大学预防牙科学博士学位。分别在英国邓迪大学口腔医院和日本大学齿学部工作多年。从事儿童牙科工作近10年，工作语言：中文、英文、日文。专业特长：儿童口腔常见病的治疗、早期龋（ECC）和年轻恒牙的治疗、外伤和咬合诱导的治疗、口腔健康指导和龋病预防。
　　5、 让孩子躺着喝奶挺好的
　　让孩子躺着喝奶对牙齿危害很大。很多爸爸妈妈会很奇怪，喝奶不是对牙齿有好处吗？让宝宝自己拿着奶瓶乖乖的躺着喝奶，喝着喝着可能就睡着了，简单省事，孩子好带，大人轻松&..但是，当孩子“奶睡”的时候，最后一口奶并没有吞咽，整个口腔浸泡在中长达一夜的时间。有一些宝宝喝的奶瓶里面装的还是含糖量很高的配方奶。口腔内的致龋菌利用奶液里的糖产酸，经过一整夜的时间，牙面会被腐蚀，使得牙齿的无机物产生脱矿，从而造成奶瓶龋的发生。龋病的治疗难度很大，多半由于宝宝低龄，难以配合，采取哪种方式进行治疗，给爸爸妈妈和医生们很大的困扰。
　　除了给牙齿清洁带来困难，增加了乳牙患龋病的风险之外，孩子躺着喝奶还有可能造成咬合关系的异常。孩子在躺着喝奶的时候，家长常常会为了锻炼孩子握持能力而渐渐的让孩子自己举着奶瓶。由于考虑到高温消毒的安全问题，很多家长改用了份量比较沉的玻璃奶瓶，奶瓶的重量加上奶瓶里的牛奶，使得孩子往往在举着奶瓶的过程中把握不好角度，使得奶瓶更贴近鼻子，宝宝往往习惯性的下颌前伸，从而造成一些孩子前牙反合。这种错颌畸形在乳牙期可以进行矫治。没有能够及时矫正的孩子颌骨发育会受影响。而这种影响本来是可以避免的。
　　张萍 美中宜和综合门诊中心口腔科主诊医生
　　毕业于北京大学口腔医学院，拥有海淀区妇幼保健院口腔科十余年丰富的临床工作经验，熟练处理各种儿童口腔疾病，如龋病、牙髓病的治疗，乳牙早失的间隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合诱导，根尖诱导成形术及活髓切断术等。针对孕产妇等特殊人群的口腔疾病也具有丰富的临床经验。
　　6、 乳牙不需要刷
　　很多父母都有这样的疑问“乳牙也需要刷吗”，“乳牙可以不管，等将来就好了”。其实这些观点是错误的。乳牙不仅是婴儿期、期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分，而且对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起着重要的作用。因此，父母从孩子长第一颗牙开始就要了，而且要长一颗刷一颗牙！刚刚萌出的乳牙，其表面的硬组织发育还不完善，矿化程度较低，此时幼儿的食物多是又软又黏的，这给致龋细菌的大量生长、繁殖提供了有利的条件，容易使牙齿患龋病。为了预防乳牙患龋，父母除了严格控制儿童的含糖饮食，还应每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢，保持口腔清洁。
　　每次吃过奶或吃过饭后都要喝点白开水，冲刷一下口腔中残留的奶或事物残渣，等孩子一岁多，父母就可以买儿童专用的牙刷给宝宝刷牙了。
　　乳牙列时期是儿童开始发音和学习语言的主要时期，正常的乳牙列有助于儿童正确发音，若儿童时期乳牙龋坏，尤其是上颌门牙的大面积龋损或过早丧失，则发音学习语言都会受到影响。乳牙在儿童颜面美观方面也有着举足轻重的作用，一个满口乳牙龋坏的孩子是不愿张口说笑的，心理健康也会受到影响。
　　因此，重视和保护乳牙甚为重要，特别在乳牙萌出后就应该加以保护，使孩子们都有一口健康、漂亮的牙齿。
　　张鑫：天津新世纪妇儿医院 资深小儿口腔科医师
　　儿童及青少年龋齿、牙髓病、根尖周病的诊疗，乳牙、恒牙萌替异常的诊断及治疗，儿童口腔常见病诊治。
　　7、 乳牙长的不好也没事
　　很多家长认为乳牙反正也是要换掉的，好不好都没关系，殊不知乳牙的情况会影响到恒牙乃至骨骼的发育异常 ，比如儿童乳牙期间是牙齿排列反合（俗称地包天）就会影响孩子上颌骨的发育不全或下颌骨发育不对称，导致颜面部不美观或咀嚼功能异常 严重者甚至需要手术治疗。有一些宝宝因为乳牙有很严重的虫牙，导致成人牙长出来的就是带着虫牙长出来的，这是因为成人牙的牙胚是长在乳牙胚的下面，随着宝宝年龄的增长，成人牙的牙胚和乳牙牙胚离得越来越近，细菌就会沿着坏的严重的乳牙的牙根接触到成人牙的牙胚，使得宝宝的成人牙在没长出来之前就被细菌侵蚀了。所以宝宝发现长虫牙就要及时的进行治疗，不要等到严重时才发现治疗的重要，那时已经追悔莫及了。
　　还有宝宝因为个别牙齿不好牙齿过早的被拔出或脱落，这样脱落的牙齿旁边的牙齿很容易向没有牙的位置倾倒，这样等宝宝换牙时，成人牙没有位置就只能在旁边找个位置出来，结果就是导致了孩子的牙齿不整齐，没有在一条弧线上，牙齿如果不整齐会影响孩子的面型发育，这样就需要做正畸治疗才能恢复孩子正常的牙齿排列，才不会影响面型的正常发育。
　　张爱云 欢乐口腔医院副院长
　　主要从事口腔内科学临床与教学研究工作。从事口腔临床工作多年，擅长无痛治疗，疑难根管治疗及牙齿保存治疗，特别是在前牙美容修复，根管及牙周治疗，儿童牙病的防治和治疗等方面有丰富的经验。
　　8、 安抚奶嘴对牙齿发育没影响
　　对于让宝宝使用安抚奶嘴的影响，一直存在不确定的声音。有的家长喜欢给宝宝使用安抚奶嘴，有的担心影响以后的成长与发展，觉得不应该使用。那么，咱们不妨将它的利与弊进行比较看看。
　　一、婴儿使用安抚奶嘴的益处
　　1、安抚奶嘴能够有助于宝宝入睡。因为婴儿吮吸的反射性心理促进化学物质的生成，如对抗压力、帮助。因此，让宝宝吮吸安抚奶嘴能够帮助他们进入睡眠，以及在夜间醒来后继续入睡。这是婴儿自我安抚的一种方式，直到他们成长到有足够的能力以别的方式调节自我情绪。
　　2、当宝宝开始长牙及在之前的时间里，吮吸安抚奶嘴可以帮助小家伙对抗乳牙萌出过程中的不适。
　　3、对于，使用安抚奶嘴更利于喂养，因为这可以锻炼宝宝的吮吸能力。
　　4、婴儿刚出生时会吮吸自己的拇指、手指，甚至拳头。使用安抚奶嘴可以阻止他们继续“吃手”－用安抚奶嘴代替宝宝习惯性的将手放嘴里。
　　二、婴儿使用安抚奶嘴的弊端
　　1、如果向宝宝过早引入安抚奶嘴的概念，会阻碍宝宝接受，并且会妨碍妈妈建立良好的喂养习惯。在某些情况下，可能还会导致婴儿的喂养问题。为此，专家建议父母们在婴儿出生后6周，再让他们使用安抚奶嘴。
　　2、当安抚奶嘴使用超过1的时间，可能会影响学习说话、发音、吐字的机会。
　　3、随着宝宝渐渐长大，安抚奶嘴的戒断也会很困难。这无疑也是父母们需要权衡的一个方面。
　　4、安抚奶嘴给牙齿带来的常见问题包括：
　　上牙在下牙的后面，而不是前面，这叫做反咬合，也就是所谓的“地包天”。
　　上门牙伸出到下门牙的前面，这叫做深覆合，也就是所谓的“天包地”。
　　上下门牙不能咬合，也就是所谓的“开合”。
　　这些错颌畸形都需要在恒牙早期甚至乳牙期就开始矫治，否则会对孩子的咬合咀嚼效率以及颌骨发育造成很大的影响。
　　综合来看，安抚奶嘴在孩子的成长过程中会起到安抚的作用，但是使用时间过长，还是会给孩子的颌骨发育以及语言发育带来一些阻碍。
　　张萍医生 美中宜和综合门诊中心口腔科主诊医生
　　毕业于北京大学口腔医学院，拥有海淀区妇幼保健院口腔科十余年丰富的临床工作经验，熟练处理各种儿童口腔疾病，如龋病、牙髓病的治疗，乳牙早失的间隙管理，乳牙列及混合牙列的咬合诱导，根尖诱导成形术及活髓切断术等。针对孕产妇等特殊人群的口腔疾病也具有丰富的临床经验。
　　9、 龅牙是需要矫正的
　　关飞：龅牙要看是恒牙，还是乳牙，如果是乳牙一般不去动。只要在门诊那边嘱咐家长改掉相关的不良习惯就可以了。如果是恒牙产生的龅牙，换牙之后产生的龅牙就要到12岁左右，所有的恒牙都换齐了，再进行定期矫正治疗。
　　关飞：首都研究所附属儿童医院 口腔科主任
　　从事儿童口腔医疗工作近二十年，在儿童龋病、牙髓病，根尖周病的诊治，儿童龋病的预防，儿童牙外伤、儿童口腔黏膜病的诊治均有丰富的临床经验。
　　10、 乳牙排列有缝恒牙会整齐？
　　这个间隙要看怎么形成的，正常的乳牙在萌齐20颗乳牙的时候，上下牙列是没有间隙的，牙齿排列非常紧密，间隙随着上下颌骨生长形成间隙，我们叫生理间隙，这个是正常的。
　　如果他是由于一些外伤，由于一些不良习惯造成的间隙，对以后恒牙长出来并没有太大的帮助。不过牙列如果发育得足够的话，对以后恒牙的萌出是有好处的，恒牙比乳牙相对体积都要宽大一些，要是乳牙牙列没有任何缝隙，可以说恒牙牙列长出来会有一些拥挤。
　　关飞：首都儿科研究所附属儿童医院 口腔科主任
　　从事儿童口腔医疗工作近二十年，在儿童龋病、牙髓病，根尖周病的诊治，儿童龋病的预防，儿童牙外伤、儿童口腔黏膜病的诊治均有丰富的临床经验。
　　11、 乳牙不退就要拔吗？
　　乳牙是孩子在婴儿期开始萌出的牙，一般生后6～8个月乳牙开始萌出，一岁有6～8颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐。
　　另一副是恒牙，在孩子6岁左右长出，替换乳牙，陪伴我们一生。可是有时候我们的继承恒牙已经萌出，而乳牙未能按时脱落，该怎么办呢？其实这种情况叫做乳牙滞留，应该及时拔除滞留的乳牙。
　　乳牙滞留的原因有很多，比如继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或不完全吸收；还有当继承恒牙先天缺失、埋伏阻生以及异位萌出，都不能促使乳牙脱落；还有一些全身因素，如、侏儒症以及某些因素等都可是乳牙滞留。
　　乳牙滞留最常见的表现是在孩子换牙期，下前牙滞留，后继恒牙于舌侧萌出，呈“双排牙”现象。那么乳牙滞留有什么危害呢？首先滞留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系。其次滞留的乳牙或残根可导致菌斑堆积，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋病的机会。
　　当恒牙异位萌出，乳牙尚未脱落，应及时拔除滞留的乳牙，解除恒牙萌出的障碍。下颌滞留乳牙应尽早拔除，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置。
　　在换牙期间，松动牙齿可能会造成孩子的不适，家长要告诫孩子不要用手拽、晃动牙齿，避免感染。家长可以给孩子易于咀嚼的食物，应加强口腔卫生，定期带孩子到医院检查，以利于孩子换牙。
　　张鑫：天津新世纪妇儿医院 资深小儿口腔科医师
　　儿童及青少年龋齿、牙髓病、根尖周病的诊疗，乳牙、恒牙萌替异常的诊断及治疗，儿童口腔常见病诊治；
　　12、 乳牙不好没关系，早晚要换掉的
　　儿童龋齿患病率越来越高，我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%，龋均为3.5，也即2/3的孩子均匀有3.5颗蛀牙
　　可仍然有很多家长都认为“乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗”。但事实并非如此，一但发现孩子长了龋齿，一定要及时处理，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。
　　龋齿如果没有及时治疗，会造成严重的后果。龋齿最直接的影响就是会影响孩子吃东西。乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，因为龋齿会引起疼痛，孩子就只能只吃软的食物，容易造成，还可能让孩子养成挑食的习惯。龋齿还会影响新牙的生长，造成牙齿不齐。
　　如果孩子龋齿严重，容易被小朋友嘲笑“烂牙”，还可能对孩子的心理健康造成影响。
　　最好的口腔保健、牙齿护理、龋齿预防，理应从宝宝出生后开始！不要因为宝宝还没长牙就忽略了宝宝的口腔护理。在乳牙萌出前，妈妈应每天用纱布蘸清水或淡盐水轻擦宝宝牙床，长出乳牙后也要用同样的方法清理宝宝的小牙，早晚各一次，亦可购买专门的指套刷，蘸清水或淡盐水为宝宝清理牙齿。在这期间，应避免宝宝含奶瓶，因为入睡时，奶瓶内的液体会成为口腔内致龋细菌的极佳培养基；另外，奶瓶液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，侵蚀牙齿，形成龋齿。当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙.
　　现在的牙科治疗较以前有很大的改观，在儿童蛀牙的治疗过程中，首先基本能保证孩子没有疼痛的感觉，尤其是在专业的口腔医院、拥有儿童口腔医师资格和懂得幼儿心理的牙医那里，孩子的治牙过程会很顺利。
　　而如果蛀牙早期不积极治疗，而等到孩子牙齿基本全烂光了才来治，这时大多要进行较复杂的根管治疗（俗称抽牙神经治疗），更有的因无法保留而只能拔除，孩子的痛苦必然会增加。所以，口腔科的每一位专家都希望家长重视孩子的口腔问题，帮助孩子养成良好的饮食和口腔卫生习惯，每3～6个月带孩子到专科医院去定期检查，进行必要的预防，及早的龋病治疗。
　　张爱云 欢乐口腔医院副院长
　　主要从事口腔内科学临床与教学研究工作。从事口腔临床工作多年，擅长无痛治疗，疑难根管治疗及牙齿保存治疗，特别是在前牙美容修复，根管及牙周治疗，儿童牙病的防治和治疗等方面有丰富的经验。
(责任编辑：秦晓雪)
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