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2型糖尿病患者要注意降糖与将血脂
来源：寻医问药社区
发布者：沉香
多的患者是在不知道的情况下就患上了糖尿病疾病，糖尿病的出现患者要注意给家庭带来的压力，既需降糖也需降脂?北京召开的糖尿病干预研究结果报告会提醒临床医生，2病人单纯降和改变生活方式是不够的，还应通过药物对他们的异常血脂进行干预治疗。
2型糖尿病既需降糖也需降脂?
2型糖尿病能引起许多，动脉粥样硬化是其中最常见的一种，由此造成的冠状动脉疾病是75%糖尿病病人的致死原因。据介绍，1986年在世界卫生组织的参与管理下，加拿大、芬兰、法国、瑞典等国的11个中心参加了一项糖尿病动脉粥样硬化干预治疗研究。据悉，他们共选择了418名年龄40～65岁、典型的Ⅱ型糖尿病病人进行随机、双盲研究，服用了3年微粒化力平脂或安慰剂。在此期间多次通过血管造影检查他们动脉粥样硬化斑块的改变情况。
结果发现，服用非诺贝特的病人脂质异常得到了纠正，HDL-胆固醇升高9%，甘油三酯水平下降了25%，总胆固醇水平平均下降10%，与服用安慰剂的患者相比，微粒化力平脂使血管造影所示的冠状动脉疾病发展进程减缓了40%，也证明了长期使用非诺贝特的安全性。
温馨提醒：糖尿病的出现患者要注意合理的治疗这种疾病，糖尿病患者注意生活中的治疗的方法，这样对很多的糖尿病患者的身体有很好的恢复，祝您早日康复。
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非诺贝特 等药品比一比
每片重100mg。
说明书对比
成人常用量口服，一次0.1g，每日3次，维持量每次0.1g，每日1－2次。为减少胃部不适，可与饮食同服；肾功不全及老年患者用药应减量；治疗2个月后无效应停药
发生率约有2%-15%。胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘常见（约5%）；皮疹（2%）；神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠约3%-4%）；本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。（约1%）；有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术；在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。
对非诺贝特过敏禁用；有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。
本品对诊断有干扰，服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、血钙可能增高；血碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。用药期间应定期检查：1全血象及血小板计数；2肝功能试验；；3血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白；；4血肌酸磷酸激酶。如果临床有可疑的肌病的症状（如肌痛、触痛、乏力等）或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。
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非诺贝特药物不能和哪些药物/同时服用？
全部答案（共1个回答）
将三环抗抑郁药与单胺氧化酶抗抑郁药物合用，可致高烧、抽 搐及死亡。阿米替林停药至少2周后才可服用单胺氧化酶抑制 剂。需同时服用三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂时，必须有医生监护。选择性血清素再吸收抑制剂可增加三环抗抑郁药的血药浓度。三环抗抑郁药可与胍乙啶及可乐定（治疗高血压的药物）产生 相互影响。若正在服用任何治疗高血压的药物，请告知医生。三环抗抑郁药会增强抗胆碱能药物的药效，可能会引起严重 便秘。巴比妥盐、木炭和利福平可降低三环抗抑郁药的药效。将三环抗抑郁药与甲状腺药物合用，会增强两者药效，有可能 导致心律失常。利血平与三环抗抑郁药合用，有可能引起过度 剌激。泰抽烟可增强三环抗抑郁药的药效。三环抗抑郁药与西咪替丁、哌醋甲酯或氯丙嗪及康帕嗪等芬噻 嗪类药物合用，有可能引起严重不良反应。安非他酮、氟哌啶醇、组胺阻滞剂和丙戊酸可增强三环抗抑郁 药的药效。三环抗抑郁药与卡马西平合用，有可能增加卡马西平的血药浓 度而同时降低抗抑郁药物的血药浓度。三环抗抑郁药可增强奎诺酮、格帕沙星和司帕沙星的药效，增 加发生心律失常的风险。三环抗抑郁药可增强抗凝血药物双香豆素的药效。若反胃，本药可在饭中服用。
将三环抗抑郁药与单胺氧化酶抗抑郁药物合用，可致高烧、抽 搐及死亡。阿米替林停药至少2周后才可服用单胺氧化酶抑制 剂。需同时服用三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂时，...
若对三环抗抑郁药的任何成分过敏或敏感，禁止使用。抗抑郁药往往与自杀倾向及自杀行为风险相关，尤其是青少年和壮 年。开始服用抗抑郁药的年轻人应有专人看护，以防其情绪...
孕期及哺乳期女性：根据动物研究结果，非诺贝特会造成胎儿伤 害和死亡。在动物研究中，使用与人类相同的非诺贝特酸剂量，却未发现有损害发生，但增大剂量会发生损害。只有...
非诺贝特治疗高胆固醇及高甘油三酯，也可用于治疗影响2型糖尿病人的代谢 综合征这些药物可干扰人体产生甘油三酯的能力，并通过体内的酶加快 其分解，从而达到治病疗效。...
只有降甘油三酯、降血脂、降胆固醇疗法和其他药物都无效时， 才能服用非诺贝特类药物。服用非诺贝特时，其他降脂和降胆固醇药 物及饮食疗法都不能中止。如还在服用他汀类...
米诺地尔可与胍乙啶产生相互作用，导致坐卧起身时严重眩 晕。这些药物禁止合用。本洗液不可与其他外用药混用。与食物的相互影响 未知。
答: 石家庄普济中西医结合医院真的能治疗溃疡性结肠炎吗？都有哪些方法呢？
答: 朋友，你好！我们都是同病相怜！我也是有腋臭之人，但是我去治疗了，现在已经好了，我路过，看到这样的问题，就顺便帮你个帮忙，我推荐你去我做腋臭手术的医院治疗，那里采...
答: 支原体感染首选红霉素类药物，一般是口服或者注射，外用也行
答: chris0930你好，象你这种病症，没有详细的症状、体征、影像检查，医生是不能作出正确的判断的，如果就此提出所谓的“具体有效的意见和建议”只能是胡说、臆断，是...
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折翼天使梅朵 18:25:45 & &一、基本资料&1.性别：女；&2.年龄：41岁；&3.体重/身高：41.5公斤/1.52米；&4.手术时间：日；&5.手术医院：河南省中医学院第一附属医院；&6.供肾来源：活体；&7.血压：110/70左右；&8.心率：68-75左右；&9.尿量：2500ml左右。&二、用药情况：&1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）&A1.泼尼松：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；&A2.美卓乐：4mg/天(现在用量已经维持近三个月)；&B1.骁悉：1.5g/天(早0.75g、晚0.75g。距本次复查最近一次调药：日由1080mg/天米芙调为现在骁悉用量)；&B2.布累迪宁：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；&B3.依木兰：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；&B4.来氟米特：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；&C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；&C2.普乐可复：3mg/天(早1.5mg、晚1.5mg。距本次复查最近一次调药：日由3.5mg/天调为现在用量)；&C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**g/天调为现在用量)；&D1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)。&2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填)：&a. 百令胶囊3g/d（早中晚各1g）日才开始服用；&b. 维生素C片0.4g/d（早0.2晚0.2）；c.复合维生素B片4片/d（早2晚2）；d.阿魏酸哌嗪片（早晚各200mg）;e.胰激肽原酶肠溶片（早晚各240单位）；f.立普妥 （每晚一片20mg）。&3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：&06:00 晓悉、美卓乐；&06:30 普乐可复；&07:30 早餐；&08:15 百令胶囊、维生素C、维生素B；&08:45 阿魏酸哌嗪、胰激肽原酶肠溶片；&12:30 午餐；&14:00 百令胶囊18:00 骁悉；&18:30 普乐可复；&19:30 晚餐；&20:00百令胶囊、维生素C、维生素B20:30阿魏酸哌嗪、胰激肽原酶肠溶片21:00 立普妥 (每晚一片20mg)&三、检查指标：(提示：将*号填上数字，◇号填上医院名称，没有检查过的项目空着不填，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告)&环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日，◇◇医院检查);&环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日，◇◇医院检查);&他克莫司：5.6ng/ml，(末次服用1.5mg，12小时后抽血，日，河南省中医学院第一附属医院检查);&西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日，◇◇医院检查);&霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)： 从未查过，(早**g，晚**g，距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&肌酐：140.6 H (44-140)；括号内为参考值。&尿素：6.24(1.74-7.14)；&尿酸：362(140-450)；&胱抑素C：未查(**-**)。&3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&谷丙转氨酶ALT：19(0-40)；&谷草转氨酶AST：16(0-40)；&总胆红素：10.3(5-25)；&直接胆红素：未查；&总蛋白：73.6(60-80)；&白蛋白：45.4(40-60)。&4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&钾：3.96 (3.6-5.3)；&钠：137 (135-145)；&氯：107 (96-108)。&钙：2.38 (2.2-2.6)；&镁：0.78 (0.62-1.3)；&磷：1.03（0.96-1.62)；&二氧化碳结合力 19.6 L(20-30)。&5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&血糖：5.68 (3.89-6.11)。&三酰甘油：4.49H (0.55-1.7)；&总胆固醇：6.45H(3.6-5.8)；&高密度脂蛋白胆固醇：未查；&低密度脂蛋白胆固醇：未查。&6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&白细胞：7.4 (4-10)；&中性粒细胞比率：70.1H (50-70)；&中性粒细胞绝对值：5.19 (2-7.7)；&淋巴细胞比率：22.9 (20-40)；&淋巴细胞绝对值：1.69 (0.8-4)；&血红蛋白：115 (110-160)；&红细胞：3.9 (3.5-5.5)；&血小板：174 (100-300)。&7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日，河南省中医学院第一附属医院检查)&比重：&=1.005 (1.005-1.030)；&pH：6 (4-8)；&尿蛋白：-；&潜血：-;&尿微量白蛋白：-；&镜检红细胞：3.36 (0-17)；&镜检白细胞：0.67 （0-28）。四、病情补充说明&今年六月份发现肌酐逐渐攀爬，而且一直腹泻难以止住，经住院穿刺确诊为T细胞介导的急性排斥，随即用甲强龙冲击三天。之后加大普乐可复和米芙（骁悉）口服剂量至今，肌酐忽高忽低，一直不稳定。如今腹泻彻底止住，但是肾功能恢复较慢。五、问题：1、老师：我穿刺后冲击已经三个月了，这次肌酐不降反升，心理非常着急，是否我的肾功能不能恢复了？2、老师：您看这次浓度和上次几乎一样，我的药还需调整吗？3、针对高血脂我只吃了立普妥一种药，降脂药对肝脏影响很大，顾虑是否还需加上非诺贝特呢？4、这次血红蛋白有点下降，与吃骁悉有关吗？5、尿比重偏低问题严重吗？6、我现在的情况能吃糖炒板栗、黑豆、山药吗？问题繁多，辛苦您了，急盼回复！祝老师永葆健康！中庸<font size="4" color="#13-11-07 01:02:27 & &【回复折翼天使梅朵
18:25:45的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】折翼天使梅朵移友您好！<font size="4" color="#. 肌酐没有“不降反升”，那次110应该是没有查准。其实术后远期出现急排处理后不再继续升高就是治疗有效了。<font size="4" color="#. 建议【将普乐可复减到早晚各1.25mg，骁悉用量不变，2周后复查浓度和肾功能】！<font size="4" color="#. 可以加上非诺贝特，严格控制肉类及脂肪摄入！<font size="4" color="#. 应该有关，建议加上叶酸，早晚各5mg；甲钴胺，每天0.5mg；维生素C加到早晚各0.4g。<font size="4" color="#. 不用管他。<font size="4" color="#. 可以少量吃糖炒板栗；黑豆、山药没有必要吃。折翼天使梅朵 09:43:12 & &老师：您的回复收到了，非常感谢！看来我现在只能接受这个现实了。1、您建议每日减0.5mg普乐可复是因为我的FK浓度是否有点偏高吗？2、甲钴胺片每日一次，我应与哪些辅助药同服，放在上午还是下午服用好呢？3、我能否输几天活血化瘀的药改善肾功能呢？3、Best wishes to you,wish you keep happy and health forever! Happy birthday to you!中庸<font size="4" color="#13-11-08 00:00:54 & &【回复折翼天使梅朵
09:43:12的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】折翼天使梅朵移友您好！<font size="4" color="#. 由于骁悉用量足够，FK506浓度还可以低一点，这样更有利于肾功能的恢复。<font size="4" color="#. 与上午的维生素等同服吧。<font size="4" color="#. 可以，建议输前列地尔(每天10μg)+盐酸川芎嗪（每天120～160mg），连输2周。<font size="4" color="#. 谢谢！折翼天使梅朵 14:25:09 & &老师：回复收到，非常感谢!我今天跑了三家医院才开到前列地尔，我们这里只有丹参川芎嗪。请问：1.这个可以替代盐酸川芎嗪吗？2.前列地尔和丹参川芎嗪是否一天输一次？可以混到一起输吗？中庸<font size="4" color="#13-11-09 00:05:00 & &【回复折翼天使梅朵
14:25:09的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】折翼天使梅朵移友您好！<font size="4" color="#. 可以，但丹参川芎嗪可能比盐酸川芎嗪更容易出现过敏反应。<font size="4" color="#. 前列地尔和丹参川芎嗪是一天输一次，先输前列地尔，输完后接着输丹参川芎嗪。折翼天使梅朵 11:35:55 & &老师：回复收到，非常非常感谢您!我已开到丹参川芎嗪，下午开始输液!
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━━━━━━━━━━━━━━━非诺贝特片的禁忌有哪些呢？
导读：非诺贝特片的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。非诺贝特片的研究显示，非诺贝特片对严重肾功能不全的患者的清除率显著下降。
的主要成分为非诺贝特。用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症。那么，非诺贝特片的禁忌有哪些呢？
非诺贝特片的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。非诺贝特片的研究显示，非诺贝特片对严重肾功能不全的患者的清除率显著下降，非诺贝特片长期用药可造成蓄积。非诺贝特片还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。非诺贝特片尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。非诺贝特片的动物实验表明，非诺贝特片具有致畸性和性。
非诺贝特片用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，非诺贝特片降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。非诺贝特片在吸收后在肝、肾、肠道中分布多，非诺贝特片的分布其次为肺、心和肾上腺，在睾丸、脾、皮肤内有少量。非诺贝特片在肝内和肾组织内代谢，非诺贝特片经羧基还原与葡糖醛酸化，非诺贝特片的代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，非诺贝特片经放射物标记，有大约60%的代谢产物经肾排泄，25%的代谢产物经大便排出。
非诺贝特片的禁忌：对非诺贝特过敏者禁用；有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石。严重肾功能不全、不全、原发性胆汁性或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。
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（实习编缉：钟燕冰）
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