胸闷,心痛,吃完饭就胃胀憋气胸闷是什么病引起的

“胸闷憋气”不一定是冠心病
核心提示:很多疾病都可引起机体出现胸闷憋气的症状,原则上可分为器质性原因和功能性原因两大类。
  很多疾病都可引起机体出现胸闷憋气的症状,原则上可分为器质性原因和功能性原因两大类。  1.器质性病变引起的胸闷憋气  器质性病变引起的胸闷憋气,是指心脏、胃肠道等机体某一器官或某一组织系统出现损坏,例如当出现心源性、肺源性、胃肠道不适或、食道炎引起的食物反流,都可引起不同程度的胸闷憋气。  2.功能性原因造成的胸闷憋气
  功能性原因是指身体各种检查均正常,而是由于神经性原因导致自主神经功能紊乱而产生的胸闷不适。夏天空气湿度大、气压低、氧含量低,易造成憋气。通常体质较弱、爱为小事生闷气、遇到事情想不开的人易出现功能性胸闷憋气。排除器质性原因后,应以心理治疗为主,解除精神压力即可。平时要注意作息规律,尤其在夏季要保证充足睡眠,少食多餐,戒烟限酒。  3.引起的胸闷憋气持续时间不长  这位读者如果担心是冠心病引起的胸闷憋气,可以先到医院进行身体检测,若结果全部正常,就要看看这种不适是否是情绪原因造成的。因冠心病引起的胸闷憋气有两大特点。首先,因心源性冠心病、出现的胸闷憋气往往时好时坏,一般就是几分钟。其次,要看平时有没有、史,这类人群出现胸闷憋气要及时就医,以免持续憋气15至30分钟以上,发展成。
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很多疾病都可引起机体出现胸闷憋气的症状,原则上可分为器质性原因和功能性原因两大类。当前位置:
胸闷是怎么引起的
  生理性因素。女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
  心理性因素。主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
  病理性因素
  1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
  2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
  3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
  4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
  5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
肿瘤(cancinoma)是机体组织细胞在内外有害因素的长期作用下,在....
呼吸运动是在中枢神经系统的控制下,通过呼吸肌的节律性运动造成胸廓的扩大....
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月经又称作月经周期,是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的雌性人....
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呼吸运动是在中枢神经系统的控制下,通过呼吸肌的节律性运动造成胸廓的扩大....
呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上指用力呼吸,严重时....
《中老年从异常症状知病》殷志毅编著
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胸闷憋气要早诊治
胸闷,常被人们认为心口“憋气”。它是一种主观感觉,即呼吸费力或喘不过气。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄人的胸闷,其病因不一,治疗也不一样。
1.功能性胸闷(无器质性病变的胸闷)
人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或处于气压偏低的气候中,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气,使思想放松、情绪调节,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张,也不必治疗。
2.病理性胸闷(有器质性病变的胸闷)
胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。
如呼吸道受阻――气管、支气管内肿瘤,气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内肿瘤);肺部疾病――肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;心脏疾病――某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;膈肌病变――膈肌膨升症、膈肌麻痹症;体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。患者应及时到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。有胸闷症状者不要忽视它。只有正确对待才能得到及时的诊断和合理的治疗。
心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。
左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。
心功能不全可分为四级:
I级:患者患有心脏病,但体力活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时不自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心肌、呼吸困难或心绞痛。
III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
你这种情况属于II级,口服呋塞米20mg,1次/日,服三天。积极治疗冠心病。
近来天气转暖,老人的户外活动也多了起来。由于老人的心肺功能衰退,很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病,千万不可大意。一旦发生气短症状,首先要明确其性质。
生理性气短最为常见。正常情况下,老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。
气短时伴有咳嗽、咳痰等症状,往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现,而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志,比如,以前能爬三层楼,现在爬二楼就气喘吁吁,这就说明气短加重了,要及时就医。
气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病(冠心病)也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现,同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状,并且有心绞痛、心肌梗死病史,需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊,以免延误治疗时机。
出现气短,首先设法使病人安静下来,可以轻抚病人胸部,再喝杯温水;气短的病人常常会张口呼吸空气,所以气管黏膜很易干燥,可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道黏膜。值得注意的是,春季呼吸道疾病多发,要做好流行性感冒、花粉过敏等疾病的预防工作。日常要做到定时开窗通风,注意卫生,加强锻炼,增强免疫力。 晚上胸闷 最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.
冠脉缺血胸闷当先: 心肌缺血、心梗
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势 胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人,一般指65岁以上者,却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。 心肌受累胸闷相随 病毒感染
好发人群:儿童及青壮年 心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。 颈心胸闷易误诊 颈椎病,胸闷,胸痛
好发人群:中老年人群 颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。 焦虑不安胸闷气短 紧张焦虑,胸闷,心慌
好发人群:青壮年人群,女性多于男性 焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。 还有一种人,心脏没有任何器质**变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。 胆囊伤心胸也闷 胆道疾病、心慌、胸闷
好发人群:较肥胖的中年女性 胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
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 因此,已知自己有心脏病的患者应注意以下事项: 一、早期认识心衰: 如已知自己有心脏病,一旦活动后体力不佳或心慌、气短,或睡觉需要垫高枕头,或夜 间有憋醒,坐起...  (3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。 (4)告知患者有关用氧安全的知识。 ▲注意事项 1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,...  心梗前兆、护理及注意事项_临床医学_医药卫生_专业资料。急性心肌梗死的症状 9 ...如果再出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要及 时就医,不可掉以轻心。 7、...  高反注意事项_预防医学_医药卫生_专业资料。到达高原后应注意事项 刚到高原,每一个人都会感到不同程度的胸闷,气短,呼吸困难等缺氧症状,只是症状 明不明显而已。但...  卧室的禁忌及注意事项_家具家电_生活休闲。卧室的禁忌及注意事项现在很多人都会在...4、月季花:它的浓郁香味,会使一些人产生胸闷不适,憋气与呼吸困难。 5、百合...  心内科注意事项_基础医学_医药卫生_专业资料。心内科病历注意事项 1. 病历时间使用 24 小时制。 2. 入院记录:现病史(胸闷、胸痛、肩背部放射性疼痛、双下肢水肿...  透析注意事项八 血液透析并发症 时间: 19:53:12 发布人:admin 1....5.心包炎和心包积液: 透析过程中出现心包炎和心包积液患者会出现胸闷憋气不...  王女士,66岁,肺气肿、肺源性心脏病住院,病人胸闷气短。有关用氧注意事项错误的是 A.氧气应距明火3m,距暖气1mB.注意调节流量的方法,以免损伤肺组织C.注意观察...心慌气短_百度百科
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心慌气短是自觉心中跳动不安的一种症状,俗称“心慌”、“心跳”,即心悸。中医又称之为“惊悸”“怔忡”。因惊而悸谓之惊悸,惊悸时作时止,病情较轻;无所触动而悸谓之怔忡,怔忡发作无时,病情较重。心动悸以心悸为主要特征。心系、脑系疾病常见心悸,肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。可见之于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。
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心慌气短病因
内因缘于素体虚弱,正气不足,外因缘于感受六淫、饮食劳倦、痰浊阻肺,心气虚衰及心肾阳虚,气阴两亏等均可导致本病。病位主要在心,并与肺、肾关系密切,病情严重时则见五脏俱损。
心慌气短临床表现
心慌气短为主证。
心慌气短诊断
1.心悸为突出表现,检查心脏无明显器质性病变发现时,一般可诊为心动悸;心悸而有器质性病损者,应作出原发病的诊断。2.心脏的所有病变几乎都可有心悸的表现,其常见病种及其诊断,一般为:(1)青少年即心悸严重者,心痹等病的可能性较大。(2)中老年感心悸明显,兼胸闷心痛者,多属胸痹;心悸日久,活动劳累尤甚,兼喘咳咳痰者,肺心病、心衰较常见;兼眩晕头痛者,多见于风眩影响及心。(3)发热、心悸为主症者,常见于心瘅。心悸、心痛并见,多为胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而检查证实有心包腔积液者,为支饮。3.脑神经或全身其他疾病,亦可导致心悸,如:(1)与情绪、睡眠等关系密切者,常见于神劳、神郁等病。(2)善饥消瘦,急躁心悸,汗多者,常见于瘿气;嗜睡、畏冷、浮肿、脉迟者,常见于瘿劳、黑疸等。(3)病久体弱者,或虚劳类、厥脱类疾病,一般都可出现心悸的症状,如虚眩、血劳、血风劳、血脱、液脱、饥厥、肺衰、晚期蛊虫病等。(4)温热类疾病,在高热的同时也常有心悸的表现,但一般不是主症。(5)脚气冲心之心悸则有肢麻萎软等脚气原发病症状。梅毒攻心之心悸则有梅毒病史。
心慌气短辨证施治
1.心血不足证候:常表现为心慌不宁,面色少华或萎黄,夜寐不安,或多梦,胆小善惊。治则:补益心脾,养血安神。主方:归脾汤加减。2.心气虚弱证候:常感心慌气短,动则出汗或自汗,面色晄白、倦怠乏力、胃纳减少,或四肢不温,舌淡苔白。治则:补益心气。主方:五味子汤加枣仁、茯神等。3.阴虚火旺证候:经常心慌而烦,咽痛口干,手足心热,夜寐不安而烦躁,或有盗汗,舌红少苔。治则:滋阴降火安神。主方:黄连阿胶汤加枣仁、生地等。4.痰火上扰证候:常感心慌、胸闷不安、烦躁不眠、头晕口苦,或痰多恶心、舌苔黄腻。治则:清化热痰、安神定志。主方:黄连温胆汤加减。5.气滞血瘀证候:心慌,胸闷如窒,心胸刺痛,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。治则:活血化瘀宽心。主方:桃仁红花煎加减。
心慌气短其他疗法
1.针灸疗法(1)体针疗法&&&&取穴内关、间使、心俞、膻中、神门,巨阙、三阴交、太溪等,可采用针刺、温针、艾灸等。(2)耳针疗法&&&&取心、皮质下、交感、神门,2~3穴/次,捻转轻刺激,留针15分钟。2.常用中药可在辨病、辨证的基础上选用。(1)中成药&&&&天王补心丹、灵心宝胶囊等。(2)平悸中药&&&&琥珀、朱砂、枣仁、远志、龙眼肉等。3.西医治疗可用抗心律失常类药物,如心得安、异搏定等。
心慌气短宜忌食品
1.心血不足宜食具有养血安神的食物,忌食辛辣香燥食品。2.心气虚弱宜常食用温阳益气之物,忌食生冷滋腻物品。3.阴虚火旺宜食生津养阴安神食品,忌食香燥辛散之物。
主任医师 北京协和医院 急诊科
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