肺结核手术后引发的胸膜粘连，无菌感染。有
肺结核手术后引发的胸膜粘连，无菌感染。有
发病时间：不清楚
病情描述：您好，我今年44岁，男，18年前做的肺部肺结核球手术，术后就一直前胸疼，肺支气管疼，疼十多年了，最近做透视，说胸膜粘连，支气管炎，不知道怎么治，这种情况是无菌感染，吃什么抗生素都没治，请医生帮帮我，我该怎么办。从饮食，治疗药物和缓解方面应该怎么做，这种病会不会对身体或肺部带来重大影响，我常年咳嗽是不是也因为这个，？？？求医生帮忙解答。
所患疾病：胸膜粘连左心室肥大心肌缺血胸膜炎（已到医院就诊）
你的常年咳嗽是与支气管炎有关的。是需要对症止咳进行治疗的。如服酮替芬片，地塞米松片治疗，有痰者加服复方甘草片进行治疗。
那我经常胸疼，该怎么治疗
经常胸痛有可能是与胸膜粘连有关的。与胸膜炎，或心肌缺血有关的，需要进一步检查确诊。并治疗。
疾病常识&·&肺结核
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见。排菌...&→ 结核性胸膜炎吃药肩膀后背和脖子疼痛是怎么
结核性胸膜炎吃药肩膀后背和脖子疼痛是怎么
健康咨询描述：
经检查医生说是浸润型肺结核开始有胸水结核性胸膜炎吃药肩膀后背和脖子疼痛晚上睡不好觉是怎么回事
想得到的帮助：
吃的是利福平等四样药两个多月尿酸高了医生叫停比嗪酰胺，前几天到医院检肝功能尿酸正常了，现在肩膀后背和脖子疼痛晚上睡不好觉是怎么回事
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擅长: 冠心病,心肌病,糖尿病,胃溃疡,高血压,肠炎,肺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&背痛等都是结核性胸膜炎引起的胸背部痛，一般需要抗结核治疗，可以短期用激素抗炎止痛！&&&&&&指导意见：&&&&&&胸背痛是结核性胸膜炎引起的，需要抗结核和抗炎治疗！
擅长: 常见病,呼吸道疾病,肺结核,外伤,运动损伤,荨麻疹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的病情，这个结核性的胸膜炎会引起后背的疼痛不适，和吃药物应该是关系不大。同时也是需要重视检查看有没有颈椎病等其他的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你不要紧张，需要放松心态，一方面规律的按时用药，在就是可以适当的按摩一下颈部和后背，你需要重视加强营养，也是需要休息好，那样才能够更好的恢复健康。定期的进行复查，有不舒服的及时的和医生进行沟通，首次治疗就是需要治愈了才能够恢复好。
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
温馨提示：多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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引起心前区疼痛最常见的病因是A．心脏神经官能症B．心绞痛、心肌梗死C．急性心包炎D．结核性胸膜炎E．Ⅰ
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提问人：匿名网友
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引起心前区疼痛最常见的病因是A．心脏神经官能症B．心绞痛、心肌梗死C．急性心包炎D．结核性胸膜炎E．Ⅰ度房室传导阻滞请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1心绞痛发作时，奏效最快的药物是A．硝酸甘油含服B．消心痛含服C．倍他乐克口服D．普萘洛尔口服E．亚硝酸异戊酯吸入2患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．高血压性心脏病C．病毒性心肌炎D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3心功能不全是指A．在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态B．心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C．心脏收缩、舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿D．心脏收缩、舒张功能障碍，体循环血压过低E．心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血4心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是A．心率加快B．有效血容量增加C．心腔扩大D．心肌肥厚E．心肌肥厚和心脏扩大
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渗出性胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。　　症状和诊断　　胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。　　由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。　　根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。　　1）临床表现　　1．病情轻者无症状。　　2．主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。　　3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。　　2）诊断　　1．一般分为以下10型：　　①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。　　②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。　　③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。　　④肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。　　⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。　　⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。　　⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。　　⑧胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。　　⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。　　⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。　　2．查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。　　3．x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。　　4．超声波检查：可发现透声良好的，可提示穿刺的范围、部位、深度。　　5．实验室检查：　　①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。　　②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。　　③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。　　6．本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。　　治疗　　胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。　　1．西医药治疗：　　①抗生素治疗　　A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。　　B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。　　C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。　　②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。　　③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次不宜超过1000毫升，每周2-3次。　　④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。　　2．中医药治疗：　　①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。　　治法：和解清热，理气通络。　　方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。　　②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。　　治法：逐水祛饮。　　方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。　　③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。　　治法：化痰活血，理气和络。　　方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。　　④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。　　治法：滋阴清热。　　方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。　　4）预防与调养　　l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。　　2．治疗应坚持、彻底。　　爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用}