腿疼腿麻烂脚丫，警惕糖尿病足！
&&□记者&蔡建华&&&&近三个月，73岁的糖尿病患者刘大爷经常腿疼，原本能轻松走1500米的他，现在步行100米腿就很疼，必须坐下休息，甚至躺下睡觉时腿也疼。刘大爷以为是老寒腿犯了，就买了膏药贴在腿上。但没几天，贴膏药的地方就出现了大面积溃烂。在基层医院检查后发现，是长期血糖偏高造成了下肢动脉堵塞，最终导致溃疡难以愈合，建议截肢。&&&&糖尿病足&&必须多学科诊疗&&&&刘大爷不甘心，于是向郑州陇海医院求助。到诊后，郑州陇海医院先为刘大爷做了下肢清创处理，避免感染。随后，陇海医院启动了中美合作糖尿病会诊平台，由三甲医院内分泌科主任医师李全忠教授、血管外科主任医师李震教授连线美国，与郑州陇海医院首席科学家、国际外科学院张玮院士共同会诊刘大爷，制定全面的治疗方案。&&张玮院士表示，刘大爷长期血糖偏高，造成了下肢血管的堵塞。只有打通下肢血管，才能避免进一步溃烂，所以决定采取“下肢动脉球囊扩张术”。球囊扩张术由李震教授执行。李震教授首先将导管丝接入刘大爷的腿部血管中，而后将一根扁扁的橡皮管（即“球囊”）送到血管的闭塞和狭窄部位。随后，李震教授往球囊里缓慢注射液体，逐渐撑开了刘大爷狭窄的动脉，打通了闭塞的血管。血液流动恢复后，就能保证下肢血液和氧气的供应，促进伤口愈合，避免截肢。&&由于是微创手术，所以2个小时就完成了，几乎没有伤口。手术三天后刘大爷就能正常走路了。考虑到刘大爷家庭困难，郑州陇海医院还为其申请了额外慈善救助，在医保报销基础上，又多报销了15%的治疗费。&&李全忠主任强调，虽然糖尿病被划归到内分泌科，但糖尿病下肢血管病诊疗不是单靠内分泌就能解决的。糖尿病患者往往心脑血管也存在病变。所以糖尿病足需要多学科的综合诊疗，从正确的足部护理到血糖、血脂和血压的良好控制，以及改善神经和血管功能等，都需要内分泌科、血管外科、神经内科专家协同配合才行。&&&&“走不远就腿疼”&&可能导致截肢&&&&李震教授表示，走不远就需要休息的现象，在医学上叫“间歇性跛行”，是下肢动脉血管堵塞的表现。如果长期不治疗，会导致患者腿部血管完全堵塞，进而下肢溃烂，最终导致截肢命运。而介入手术，是治疗间歇性跛行最有效的方法。&&李全忠教授表示，糖尿病足溃烂前有明显的征兆。患者足部皮肤会出现暗红发紫，脚部皮肤会变得干燥、弹性差，温度也会明显降低。脚部会出现麻木和感觉减退，腿部会出现频繁刺痛。此外，脚趾之间的皮肤会糜烂，和脚气看起来很像。患者要每天摸脚上的动脉，如果摸不到动脉搏动，就很可能得了糖尿病足。&&如果您有上述症状，请抓紧与大河健康报专家咨询团成员、郑州陇海医院特聘专家李震教授联系，联系电话：8。&&为答谢患者支持，郑州陇海医院特推出血糖检查免费，血脂、ABI（踝肱指数检查）、TBI（经皮氧分压检查）检查费减免50%的惠民活动。此外，凡在陇海医院住院的患者，除享受规定的医保农合报销外，还可获得医院慈善基金的额外救助。
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老人腿痛要留神糖尿病
　　人到老年，体质越来越弱，身体各个方面的毛病也越来越多，腿痛在老年人中更是普遍。很多老年人往往认为腿痛是关节和骨头的问题，很少考虑其他疾病引起腿痛的可能，而就是其中一种。
　　半年前，60岁的吴女士感觉双下肢麻木、疼痛、有袜套感，且双腿变得硬邦邦的。吴女士怀疑自己是，到医院治疗几个月腿痛依旧，后被建议到内分 泌代谢科才查明病因，原来是糖尿病引发的腿痛。南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁解释，吴女士之所以会腿痛无力，是由于糖尿病造成下 肢血管发生等病变，使下肢血流量减少，特别在活动时，由于肌肉、骨骼耗氧量增加，但下肢血管内的血流量严重不足，就会导致缺血、缺氧愈演愈 烈，从而出现下肢疼痛。
　　沈洁介绍，糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者，这类患者还会伴有很多其他并发症，例如视物模糊、乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视，如果得不到及时 正规治疗，极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。腿痛的糖友应及时做下肢血管的超声检查、神经电生理检查等，以明确诊断。这类患者 的治疗主要是控制血糖，同时可服用止痛药减轻疼痛，还可以服用一些营养神经的药物。对于合并下肢血管病变的患者，宜加强扩张血管、抗血小板等治疗。
　　对于中老年人来说，如果无故出现腿痛，在排除其他疾病后，应考虑糖尿病的可能。专家提醒，糖尿病所引起的腿痛通常是双侧，足底为主，同时可伴有、 麻木等；而关节痛只是关节局部疼痛；腰椎间盘突出所引起的腿痛通常为单侧。通过检测血糖、筛查糖尿病并发症及检测神经传导速度，便可很快得到明确诊断。▲
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看过本文的人还看过大腿经常又麻又痛？小心又是糖尿病并发症大腿经常又麻又痛？小心又是糖尿病并发症糖友小贴士百家号　不少糖友向医生反应，他们一直饮食习惯很好，血糖控制得稳定。但最近这半年，不知怎么的经常感到胳膊痛。后来，两小腿也跟着痛，而且麻，感觉有很多小针扎在他，火辣辣的痛。晚上睡觉经常被痛醒，白天也吃不下饭，脾气也越来越暴躁。医生检查后说，他们患上了糖尿病周围神经痛。 　　糖尿病周围神经痛，一种糖尿病并发症。在糖尿病中老人人群中发病率为50%以上，是最早的神经系统并发症。它的发病多与患者体内“糖、蛋、脂的代谢紊乱”及低血糖、微血管病变等相关。 　　哪些信号预警糖尿病神经痛？ 　　早期时，周围神经痛患病患者最明显的症状感觉障碍。表现为两小腿或两胳膊疼痛、麻木无力、蚁走、虫爬、发热、触电样等，这些症状可以从脚趾延伸到膝上。 　　严重时，患者将会出现下肢关节病及溃疡。从腿骨深处传来如刺痛、灼痛、钻凿痛的疼痛感，甚至痛得像截肢一样难以忍受。 　　尤其是夜间睡觉时，痛感最强烈，所以患者经常会失眠、抑郁、焦虑等表现。 　　怎样缓解糖尿病周围神经痛？ 　　1、水下运动减脚压 　　游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。由于水的浮力作用，糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻。如果糖友出现神经损伤或者担心跌倒，那么首先应该选择一些可锻炼平衡能力的强度较小的运动。瑜伽和太极拳有助于锻炼平衡能力和放松身心，也是很好的选择。 　　2、走直线灵活双脚 　　双脚保持在同一直线，一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触，双脚交替前移，模拟走钢丝动作。完成动作时，双膝适当弯曲，双臂展开以保持平衡。为了增加难度，可模仿倒走钢丝动作。 　　3、踮踮脚尖身体稳 　　站在椅子或栏杆等固定支撑物旁，双脚脚跟慢慢离地，尽量保持一会儿。连续做3次，每次争取保持时间更长些。平衡动作可以天天练习。对平衡能力更自信时，可适当增加其他运动。 　　对于糖尿病周围神经痛的预防，糖友平时注意健康饮食、合理锻炼、配合药物治疗就没太大问题，一旦出现并发症，一定要去医院接受专业治疗。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。糖友小贴士百家号最近更新：简介:没病偷闲，有病休闲，快乐养生,祝您健康。作者最新文章相关文章&&&&&&&&&&&& & 正文
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引起糖尿病患者腿疼的原因是什么
病患者有时候会经常腿疼，而且站不了多长时间或者坐不了多长时间更别说走路了。给患者带来了很大的不便，这到底是怎么回事呢？是什么原因引起的呢？原因一：糖尿病引起，是糖尿病的血管并发症引起的，小动脉阻塞症状，要控制血糖。其次最好用活血化瘀的中药静脉治疗，局部也可用药，按摩。这是糖尿病治疗不当引起的现象，抓紧时间正确治疗糖尿病，这样的症状是会消失的。原因二：糖尿病患者很多都有脚痛的病征，其成因如：（一）糖尿病除了使外，还可以令微细的血管变窄，脚会因为血液循环不足而。（二）除了影响血管，它还会影响神经线的运作，令患者有（DiabeticNeuropathicPain），脚是体内最易受神经痛影响的部位之一。（三）糖尿病患者，同其他患有慢性病的人一样，对疼痛的忍耐力会减低，尤其是当血糖上升时，患者对痛特别敏感。（四）患糖尿病的人，很容易受，而且一受，原的时间比正常人为长。原因三：有两方面原因：一、查尿微量蛋白四项，可能是的早期症状。二、腿疼描述清楚一些是有针刺样疼痛、麻木疼等症状 。这都有可能是糖尿病并发症的征兆，要提起注意来。查血糖建议查空腹，餐后1、2、3小时的血糖。
（责任编辑：陈晓 ）
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副主任医师
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毕业于中国解放军第三军医大学...
糖尿病人【走路腿疼、脚刺痛】怎么办？
——居然会发展到需要截肢的地步？说说“腿疼脚疼病”
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近来门诊中时常有糖尿病老患者跟我们说起，现在腿脚不好了，走着走着腿、脚就酸痛，歇一会儿能好转，再走就又痛了，如此反复，这是怎么了啊?
　　成都瑞恩糖尿病医院的黄香德主任，与大家聊聊这种&走走停停病&。
　　&&&&走走停停病&：间歇性跛行
　　间歇性跛行&&&间歇性&指的是腿有时痛，有时不痛，具体来说，走了一段路后会痛，休息一会儿又好了，再走同样距离，又痛了，所以也被叫做&走走停停病&。这种&痛&不仅指酸痛、胀痛，也包括有人会感觉腿特别沉重、特别紧，抬不起来。
　　还有的糖尿病患者会有这样的经历：晚上睡着之后被一阵刺痛惊醒，从脚趾到脚背，好似很多针同时扎脚，情况严重的时候连毯子都不能盖，出现这样的&静息痛&情况，其实在提醒糖尿病人脚部已经出现了糖尿病周围神经痛，乃至是糖尿病足。
　　糖尿病神经痛是由于不能很好的稳定血糖、血压、血脂和血粘度，不能进行科学的饮食，发生长期慢性高血糖为特征的代谢紊乱及微血管病变而导致的神经系统疾病。由于患者以手足或四肢麻木、疼痛，故又称为糖尿病麻疼。
　　早期可无症状或仅有轻微的手足麻木、疼痛，严重时手足及至全身剧烈的麻木、疼痛、手足发凉，夜间加重影响患者休息，可发生顽固的神经性溃疡和糖尿病足（烂脚）。
　　&&&走路腿、脚痛，还会与血管有关?
　　如果你走路时腿、脚会痛，你的第一反应是不是该去骨科看医生呢?很多人出现这种症状后，在骨科就医很久，却没有治好，往往都是忽略了腿、脚痛与血管的关系。那到底如何辨别?
　　◆ 1.血管性间歇性跛行：腿部动脉狭窄导致供血不足，走路时耗氧更多，而供血跟不上，腿就痛了。越靠远端，缺血越严重，患者往往是小腿肚、脚趾、脚后跟痛，两边疼痛程度不同。
　　◆&2.神经性间歇性跛行：腰部脊髓或神经根受压迫，走路时压力更大。腰部的问题往往表现在患者臀部、大腿后侧的放射状疼痛，有&一根筋被吊住&的感觉，有时还伴随部分下肢皮肤感觉减退，两边疼痛程度相似。
　　&&&下肢动脉堵塞的四个阶段
　　◆&1.代偿期：血管已有堵塞，但不严重，患者没有明显感觉。
　　◆&2.间歇性跛行期。腿、脚有时痛，有时不痛，走走停停后还疼。
　　◆&3.静息痛：即不走路腿也痛，尤其是晚上睡觉时痛得特别厉害。
　　◆&4.严重脚梗/腿梗：轻则脚趾发黑发紫，重则整个脚、小腿的血管坏死，严重者需截肢挽救生命。
　　糖尿病足指的是由于糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变、动脉硬化引起小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所引起的足部疼痛及足坏疽等病变。所以，一旦发现&走走停停&、晚上腿、脚刺痛等问题，一定要及时就诊明确(医生诊断、彩超、下肢动脉CTA等检查方法)，如确有需要手术解决，切勿拖延。
糖尿病足应该看什么科？
　　糖尿病足是一种跨学科疾病，原发病是内分泌病，而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此，多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗，也应用一些改善循环，抗感染的药物，但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗，不太重视全身治疗。所以，糖尿病足患者总有一种感觉，就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。
如果是治疗糖尿病足，最好选择糖尿病专科医院
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　　&&&成都瑞恩糖尿病医院专家特别提醒
　　有10年病龄的糖尿病患者，周围神经病变发病率在50%左右，并且容易发展成糖尿病足。假如病人出现了脚部麻木、夜间疼痛的症状，需要尽快去专业的糖尿病医院就诊，进行专业、系统的治疗。
　　糖尿病足这样的周围神经病变，不是糖尿病晚期才出现的并发症，而是从糖尿病发病初期就可能发生的。脚部刺痛就是糖尿病足的早期表现，病人在白天感觉不出什么来，但是在夜里，脚部会出现刺痛感，严重的病人脚挨着床就痛得厉害，很多糖尿病人需要服用止痛药方可入睡。严重影响了患者得睡眠质量，使得白天没精神干活和工作。
缓解糖尿病人腿、脚刺痛的症状，关键之处是控制血糖，增强神经营养，适量的吃一些含有维生素B12的食物，都是对缓解病情有帮助的。糖尿病人腿脚刺痛莫大意，不要让病情更加的恶化！而且如果下肢动脉CTA做出了比较严重的血管堵塞更好尽快治疗。如果您还需要帮助，电话咨询：400-066-9190。
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