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精索静脉曲张的中医治疗进展
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精索静脉曲张的中医治疗进展
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　主任医师　内科-普通内科
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咨询范围：主治医师，普通内科，擅长高血压，胃炎，胃溃疡，男科，例如阳痿，早泄等疾病
病情分析：病情分析：静脉曲张，如果症状严重，可以采取西医手术治疗。如果症状较轻，那可以穿静脉曲张的袜子，应该有效果的。中医治疗静脉曲张，没什么效果的
恩，好的，谢谢
不用谢，祝你健康
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精索静脉曲张
挂号科室男科
哪些症状精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性不育
检查项目精液检查、睾丸活检、静脉尿路造影
并发疾病精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性不育
常用药物曲克芦丁、痔根断、七叶皂甙钠片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。精索静脉曲张&span class='hot-word'&中医&/span&治疗可行吗?
54710标签：
全部答案（共2个回答）
（一）一般治疗对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。（二）手术治疗1.手术指征用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低和形态异常）或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。2.手术方式（1）开放手术　可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。（2）精索静脉栓塞术　该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。（3）腹腔镜精索静脉高位结扎术　腹腔镜是近几年发展起来的新技术，经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在相关信息应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。希望我的回复能对您有所帮助，记得给我好评！~
病情分析：
患者您好！精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
指导意见：
中医主要还是从气滞血瘀入手，中医的辨证分析对每个人都是不同的，所以说在气滞血瘀的基础上还要结合自身辨证分析，这样才能真正从中医上治疗。
我有好几个朋友都有精索静脉曲张，有的因为精索静脉曲张都不能去当兵，他们很犯愁，都想知道在...
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我有好几个朋友都有精索静脉曲张，有的因为精索静脉曲张都不能去当兵，他们很犯愁，都想知道在...
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发...
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精索静脉曲张谨慎选择手术
提要：最近有很多患者在网上咨询精索静脉曲张，手术治疗好还是中药治疗好，你要首先明确精索静脉曲张的病因、病理、发病机制就明白了用什么方法治疗，还有人要求开一个治疗精索静脉曲张的中药方，这里说明中医中药治疗是辨证施治、不能用一个中药方治疗西医的一个病名，西医的一个病名可以用中医辨证用好几种方法治疗。这里提供精索静脉曲张治疗建议，仅供参考。
建议：部分精索静脉曲张经过中医中药治疗会痊愈，一部分可以自愈，也有生育能力，但要谨慎选择手术治疗！
概述：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。站立时患侧阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉，而且睾丸位置低于健侧。长时间站立及屏气用力时精索静脉曲张明显，而平卧或半卧时精索静脉曲张程度减轻，如果患者在平卧后曲张不见减轻，则需要进一步检查以了解是否存在腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水等。
& & &发病率为男性人群的10－15％。此症多发生于左侧，左侧占精索静脉曲张发生率的比例约为80%，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张临床分类：根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张：多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张：是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
精索静脉曲张发病机制：
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
精索静脉曲张临床表现：
精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
精索静脉曲张治疗措施：
原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。一般治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，现代医学文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、中医中药、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗的实际条件及医生对技术的掌握情况而应当谨慎选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。
精索静脉曲张中医中药辨证施治：
1、肝气郁滞型：
【证见】&阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。【治法】&疏肝理气。天台乌药散加减。
& & 2、气虚血滞型：
【证见】&阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦【治法】&益气举陷，疏肝理气。补中益气汤加味。
& & 3、瘀阻脉络型：
【证见】&阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。【治法】&化瘀通经。桂枝茯苓丸（原方丸改为汤）加味。
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对于以前的人来说大部分使用的都是中医治疗方式，同样现在的很多的人也是不愿意去使用西药治疗，有时候还不会治愈甚至有一些别的情况发生，对于精索静脉曲张这个疾病就是有中医治疗方式的，下面就一起认识下了解一下吧。
湿热导致疾病发生：由于患者阴囊皮肤灼热发红，一般在劳动后会发现肿痛加剧，在经过休息后，症状会稍缓解，同时出现坠胀感，触摸疼痛，而且左侧精索粗大，出现静脉曲张如同蚯蚓外形，而且舌质红，苔黄腻以及脉弦数。因此治疗主要以疏肝散结，清热利湿为主。
肝虚亏造成疾病：患者会表现出阴囊肿大，通过抽痛，一般在站立时或者是劳累后会明显加重，同时能够看见精索蔓状静脉丛发生扩张、弯曲、伸长等症状。在平卧时，睾丸或小腹抽痛会明显减轻，同时曲张的静脉会缩小或者消失，对于严重者一般不会消失，而且伴有腰痛，，畏寒以及四肢不温，阴囊冷，阳/痿，早/泄等情况，同时还有舌质淡红，苔少，脉细等。治疗这种症状主要以滋补肝肾，行气活血为主。
肝气郁滞型 精彩内容，尽在百度攻略： 【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。
【治法】 疏肝理气。
【方药】 精彩内容，尽在百度攻略： 1、主方天台乌药散
处方：乌药9克，木香6克(后下)，9克，9克，9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1剂，10-15日为1个疗程。
1、中成药 精彩内容，尽在百度攻略： (1)木香顺气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)七制丸，口服，每次9克，每日3次。
血滞型【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣少腹不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦 精彩内容，尽在百度攻略： 【治法】 益气举陷，疏肝理气。
2、主方补中益气汤 精彩内容，尽在百度攻略： 处方参见“遗精”脾气下陷型方药。
2、中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方疏脉生精汤 精彩内容，尽在百度攻略： 处方：20克，10克，15克，15克，15克，赤芍10克，10克，10克，香附10克，核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，12克，12克。水煎服，每日1剂。
什么基本都是有中医治疗和西医治疗的，如果你不是很想用西医方式治疗的时候就可以用中医的方式治疗，这样就不会说因为找不到治疗方式而苦恼。同时对于精索静脉曲张这种疾病来说，护理患者也是很必要的都是需要很多的注意到位的。}