我妈得了甲状腺实性结节大小1.7*1.3CM这样严重吗？
我妈得了甲状腺实性结节大小1.7*1.3CM这样严重吗？
09-10-03 &
单纯性甲状腺肿 弥漫性甲状腺肿 还是甲亢 参考资料： 甲状腺肿大且疼痛是不是得了甲状腺肿瘤 甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。 出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。 甲状腺肿大如何分度，甲亢的甲状腺肿大有什么特点? 甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。 甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为： 0度：无甲状腺肿大。 Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。 Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。 Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到。 Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。 甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。 甲状腺肿大就是甲亢吗? 甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。
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甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。临床表现　　(1) . 结节性甲状腺肿　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。　　(2) . 结节性毒性甲状腺肿　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。　　(3). 炎性结节　　分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。　　(4). 甲状腺囊肿　　绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。　　(5) . 甲状腺肿瘤　　包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。辅助检查　　(1)、 甲状腺B超检查　　可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。　　(2)、 甲状腺核素扫描　　根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。　　(3)、 颈部X线检查　　结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。　　(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查　　该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。　　(5)、 甲状腺功能测定　　功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。治疗原则　　1. 多发结节　　(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。　　(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。　　2. 单个结节　　(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。　　(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。　　甲状腺结节　　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。　　中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。　　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。甲状腺结节的中医辨证治疗　　1.气郁痰阻型　　主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。　　治法：理气解郁，化痰消瘿　　2.脾虚痰盛型　　主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。　　治法：益气健脾，化痰散结　　3.痰瘀互结型　　主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。　　治法：理气活血，化痰消瘿　　4.无症状型：　　主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常　　治法：理气化痰，软坚散结　　症状/可能的病症　　　　·甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤　　·早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿　　·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿　　·起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎　　·起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎　　·起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎中医和疗法治疗甲状腺疾病　　“中医甲状腺和法” 从现代免疫学角度入手，采用精心调配的具有调肝理气、扶脾健胃、活血散结、养阴清虚热、补充人体元气、改善机体气血功能、调节人体免疫力的定型中药，根据病邪性质和病位，以及气血、脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法。将复杂的甲状腺证候和气血、脏腑功能失调归于平复，融会于辨证论治的全过程。　　“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色，以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱，达到甲状腺患者身心和谐，回归机体的自然平衡。甲状腺结节的饮食以忌　　宜吃以下食物：　　（1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。　　（2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。　　（3）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。　　忌吃以下食物：　　（1）忌烟、酒　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等　　（3）忌肥腻、油煎食物
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我以前花一万多块钱做过手术，可不到半年就复发了，平时嗓子里就感觉有东西一样，咳也咳不出可难受了，平时吃的特别多但消化不好，整个人特别瘦，免疫力还特别差，后来听亲戚说百结消汤药效果不错，她家邻居也是这个病就是用这个药治好的，我也死马当活马医的试了一下，没成想坚持三四个月就彻底治好了，到现在也有好几年没再长了。
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甲状腺结节3cm没有明显症状需要治疗吗？
健康咨询描述：
良性的甲状腺结节，已有3CM,请问需不需要开刀？
想得到怎样的帮助：甲状腺结节3cm没有明显症状需要治疗吗？
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疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
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甲状腺结节要不要治疗？甲状腺结节这么多见，饮食应该注意什么？
一个阿爽杂谈
导 语甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块，是一种症状而不是一种疾病。什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长，形成了一个肿物，通俗点儿说，就是长了个东西；甲状腺肿物需要经过超声检查确诊之后，才能诊断为“甲状腺结节”。甲状腺结节可以说是一个比较宽泛的概念，包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。甲状腺结节很常见吗？随着目前甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展，目前甲状腺结节的检出率明显提高。甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为5%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达30%~60%，其中只有大约5%的甲状腺结节为恶性。也就是说很多甲状腺结节如果不做彩超，可能一辈子也发现不了。另外，过去的做彩超发现不了的很小的结节，现在也被发现了。良性的甲状腺结节一般是不需要处理的，定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快，尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节，要进一步行穿刺检查或者手术治疗。哪些原因导致了甲状腺结节？甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块，是一种症状而不是一种疾病。引起甲状腺结节的原因有很多，主要包括三个方面。第一方面，就是甲状腺增生引起了甲状腺结节；第二方面，各种甲状腺的炎症引起的结节；第三方面，就是日常关注度最多、对健康影响最大的“肿瘤样”结节。我们今天主要讲的，就是如何去区分这些良性结节和恶性结节。哪些结节是良性的，哪些是恶性的？甲状腺结节有良性的也有恶性的，其中良性的结节一般不需要进行任何治疗；而恶性的就是我们说的甲状腺癌，包括分化型甲状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中分化型甲状腺癌发生率较高，又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这几种结节相比较而言，危害最大的是恶性甲状腺结节——也就是甲状腺癌。从外观上能发现甲状腺结节吗？较大的或者位于浅表位置的甲状腺结节，可以从外观上看出来。一般来说，甲状腺结节大于3cm，就能被肉眼发现。但是大部分比较小的甲状腺结节只有通过彩超检查才能被发现。怎么区分甲状腺结节和颈部的肿块？首先我们需要清楚甲状腺的位置，甲状腺在甲状软骨的下方，气管正中的前方；在这个区域内的肿块，可能是甲状腺结节，在这个区域以外的肿块，就是颈部肿块。颈部肿块是一个很大的概念，其实只要长在颈部的肿块，就能称之为颈部肿块。而实际上，我们通常说的颈部肿块是除了甲状腺结节以外的脖子上的肿物，如肿大的淋巴结、淋巴管瘤等等。得了甲状腺结节有哪些表现？首先，得了甲状腺结节，绝大多数没有任何症状，只是在健康体检中做彩超发现的。比较大的肿块会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。我们在检查中会发现，如果是良性的结节，表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢；如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好，短期内生长比较快。并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难；侵犯气管会造成呼吸障碍；侵犯了喉反神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。得了甲状腺结节应该到医院的哪个科室去就诊呢？得了甲状腺结节，首先应该到内分泌科就诊。由内分泌科医师做进一步的检查和评估，确定甲状腺结节是良性的还是恶性的可能性大，以及是否需要做手术治疗。就像奥运会一样，内分泌科应该是裁判员，决定患者是否需要手术。外科应该是运动的，甲状腺结节的手术应该由肿瘤外科的医生进行。怀疑甲状腺结节，该做哪些检查？怀疑甲状腺结节，首先必须做两项检查——抽血化验甲状腺功能、甲状腺彩超。甲状腺彩超是一个无创检查，对人体没有损伤，普及率比较高，一般基层医院都可进行彩超检查。如果这两种检查不能明确结节的性质，还需要做甲状腺细针穿刺，即细针穿刺细胞学检查。甲状腺细针穿刺检查怎么做？甲状腺细针穿刺就是用一个小细针从甲状腺结节里抽取一点点病变组织的细胞来进行病理化验，能够增加诊断的准确性，对术前诊断甲状腺结节的性质有很大的帮助。什么情况下要做甲状腺穿刺检查？在临床上，直径＞1cm的甲状腺结节，都能考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径＜1cm的甲状腺结节一般不推荐做穿刺检查。但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性：比如超声提示结节可能为恶性；颈部淋巴结超声异常；童年有颈部放射史；有甲状腺癌家族史等状况，也可以考虑进行穿刺检查。做了穿刺，一定能确诊结节的性质吗？做了穿刺，并不能完全确诊结节的性质。虽然目前甲状腺细针穿刺，是评估甲状腺结节良恶性比较准确的方法，但它仍然有一定的缺陷，检出恶性甲状腺结节的概率不是100%。由于甲状腺细针穿刺不能完全确定结节的良恶性，必要时我们还要结合其他检查手段进行综合评估，来判断结节性质。甲状腺彩超能判断甲状腺结节的良恶性吗？随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超来判断大多数甲状腺结节的性质。一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出：实性低回声；TSH正常但是结节内血供丰富；结节形态不规则、边缘不规则；结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。如果出现了这些状况，甲状腺结节就可能是恶性的，需要通过进一步检查来确定结节的性质。低回声和高回声有什么区别？哪个是恶性的可能性高？不同的组织密度不同，所以声波穿过时衰减的程度也不一样，超声就是通过这个原理来区别正常和异常组织的。正常的甲状腺组织一般表现出“中等回声”，而病变部位则表现出高回声、低回声、无回声等几种状况，回声越高，组织的密度越大。所以，回声只能判断的组织密度，不能单纯的用回声来判断组织的良恶性。乳头状甲状腺癌组织内含有丰富的纤维，能吸收较多的超声波，在超声影像中表现的多数是低回声；髓样癌多数表现为高回声。因此，不能光通过回声来确定肿物的性质，还要结合具体的病史、实验室检查、其他影像学检查等综合考虑，才能判定肿物的性质。单个结节的癌变可能性高吗？多发结节一定是良性的吗？一般来讲，单个“低回声实性结节”比“多发结节”癌变可能性高。尤其是年轻的男性朋友，如果出现单个实性甲状腺结节，要注意做检查，排除癌变的可能。但这并不绝对，尤其是对于40岁以上的女性，多发甲状腺结节也可能是恶性的。所以如果想要判断甲状腺结节是否癌变，还要结合超声影像等多种检查进行综合判断。B超显示结节钙化，是癌变的意思吗？用超声判断结节的良恶性，钙化是一个重要的参考指标，但不是唯一的指标。临床约有一半以上的甲状腺恶性结节会钙化，尤其是沙砾样的细小钙化或簇状钙化。如果结节钙化比较粗大，恶性几率就会相对降低，约有10%～20%的可能为甲状腺癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大；如果是在甲状腺囊肿里有“点状钙化”，可能是由于甲状腺胶质沉积导致的，基本没有癌变可能。虽然钙化是一个重要的癌变参考指标，但还需要结合结节的边界是否清楚、结节的回声情况等综合判断。甲状腺癌一般需要手术治疗。但对于甲状腺微小乳头状癌是否应该手术治疗还有一定的争论。除了手术，甲状腺癌还能怎么治？除了手术治疗外，也会进行内分泌治疗。研究发现，甲状腺癌术后进行TSH抑制治疗，能有效抑制甲状腺癌的生长和复发。碘131治疗甲状腺癌，应用也非常广泛。碘131治疗甲状腺癌，需要在手术全切甲状腺后，再对可能残留的甲状腺癌细胞、转移病灶进行治疗。手术治疗、内分泌治疗再加上核医学方面的碘131治疗，就是我们通常说的治疗甲状腺癌的三驾马车，通过这样一种综合治疗，甲状腺癌的复发率会大大降低，生存率可以得到进一步提高。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块。甲状腺结节非常普遍我国居民甲状腺结节的平均患病率为 32.4%，也就是说接近 1/3 的人都有甲状腺结节。不过，90%～95% 以上的结节都是良性的，对身体影响不大。除了吃药、手术、复查以外，大家最关心的问题就是平时的饮食问题了。但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。你的甲状腺结节属于哪一类？根据不同的病因，甲状腺结节可以分成以下几类：1甲状腺炎性结节顾名思义，这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等等。属于良性病变。炎性结节可以伴有甲亢或甲减。2结节性甲状腺肿主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要 B 超医生的火眼金睛来识别了。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。3甲状腺囊性病变说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。4甲状腺腺瘤是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。一部分腺瘤可以伴有甲亢。5甲状腺恶性肿瘤甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。属于恶性病变。一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。如何判断自己的结节是哪一类呢？可以参考甲状腺 B 超上的描述。当然，如果结节长的不典型，B 超医生可能也判断不出结节的类型。另外，做过甲状腺癌手术的朋友可以对照自己的病理报告看看甲状腺癌的类型。有甲状腺结节，应该怎么吃？做好前面的铺垫，终于可以说到吃的问题了。说起这个话题，难免涉及到碘和甲状腺疾病的关系。其实，碘摄入量过多或者过少，都会导致甲状腺良性疾病的增加。关于碘与甲状腺癌的研究也很多，虽然有研究提到碘摄入充足的甲状腺癌患者更倾向于预后较好的病理类型，而碘缺乏地区的甲状腺癌患者则倾向于预后较差的病理类型，但并没有确凿的证据证明碘对甲状腺癌的发病及其病理分型有影响。我们平时摄入的碘盐基本可以满足机体对碘的需求。如果不吃碘盐，就会造成机体缺碘；如果经常摄入过量含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，就可能造成碘过量。所以，建议没有甲状腺疾病的朋友正常饮食，不要完全忌碘，也不要大量补碘，这应该是较为科学的饮食选择。那么，长了甲状腺结节又该怎么吃呢？1如果合并甲亢，应「忌碘」饮食前面已经说过，甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后，一定要查一下甲状腺功能。如果有甲亢，要严格「忌碘」饮食，即：食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。2如无甲亢，仅需「低碘」饮食有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。所以这一类甲状腺结节，如果没有甲亢，可以「低碘」饮食。即：可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。3一般不需要「高碘」饮食虽然有些甲状腺结节和缺碘有关，比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。4致甲状腺肿的食物烹熟后再吃卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，我们应该保证饮食的多样化。其实，也有学者认为，上述食物中含有的致甲状腺肿物质非常微少，要达到致甲状腺肿的目的，每天吃一车蔬菜也不够，因此不必过于在意这些食物。此外，上述这些食物经过烹饪、加热再食用，可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。我们中国人习惯吃熟食，因此更不用担心啦。5甲状腺癌术后吃碘有讲究甲状腺癌术后的患者，如果需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。如果不准备接受放射性碘治疗，则不需忌碘，但要限制高碘食物。
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