髌髌骨韧带断裂严重吗,手术把韧带固定在髌骨上多长

髌韧带_百度百科
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髌韧带是医学上的专业术语,主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时,因股四头肌急剧收缩,强大的力作用于韧带肥厚而坚韧,就会导致髌韧带的损伤。髌韧带一般不易拉断,多为胫骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤,或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久,在修复过程中,机化增生,局部血流受阻,出现代谢障碍而造成粘连,结疤,等改变,从而引起顽固性。
髌韧带髌韧带-概述
髌韧带是医学上的专业术语,主要是指身体的某种物件。猝然猛伸膝关节或外力强制屈曲膝关节时,因股四头肌急剧收缩,强大的力作用于韧带肥厚而坚韧,就会导致髌韧带的损伤。一般不易拉断,多为胫骨粗隆附着点出部分纤维撕脱或撕裂伤,或髌骨韧带起点两侧的部分纤维和血管受损。病程日久,在修复过程中,机化增生,局部血流受阻,出现代谢障碍而造成粘连,结疤,等改变,从而引起顽固性。
髌韧带髌韧带-临床表现
(1)有外伤史。
(2)髌韧带附着点,胫骨粗隆处有疼痛,膝关节不易伸直,走路可有跛行。
(3)股四头肌收缩,引起疼痛,能上楼,但下楼不便。
(4)髌韧带起、止点处有压痛。
主编:柏树令 应大君;副主编:丁文龙 刘学政 孙晋浩.系统解剖学(第8版):人民卫生出版社 ,2014年5月第8版 :54本站已经通过实名认证,所有内容由李智尧大夫本人发表
髌韧带断裂
状态:就诊前
骨折长好了就可以取,没有固定的时间,大多数在半年以上一年以内。
如果固定6周,膝关节就会很僵了,锻炼起来会有困难。在保证骨折稳定的情况下,最好早一点锻炼活动度。
左腿受伤的话,你开自动挡的车吧!不要尝试手动挡,安全第一。
没有具体的时间表,根据每个病人的情况。原则是:骨折稳定的情况下,尽快回复膝关节的活动度。
我的一个病人,髌骨粉碎骨折,术后4周锻炼到屈膝110度,骨折稳定。
状态:就诊前
李医生,谢谢回复。不过我不是骨折我是左侧髌韧带断裂切开复位内固定手术。我是髌韧带断裂。膝盖骨头等没问题就髌韧带断裂,现在第4周,我这边医生是石膏固定6周,现在我只能站直抬腿晃动锻炼和床上绷脚收缩大腿肌肉。现在感觉膝盖僵硬紧绷难受正常吗。6周后弯曲是不是晚了,我膝盖刀口约13公分缝10针,是不是刀口太长现在4周弯曲不行,韧带也没开始牢固,我是3个铆钉加钢丝内固定的。一般石膏6周后多久能出门行走弯曲到90度以上。
韧带断裂就稍微麻烦一点,因为韧带的固定不如骨折固定那么牢靠,所以一般固定时间较长。
固定后膝关节肯定有不同程度的粘连,到时候好好练习膝关节的活动度。如果固定6周,最好在8周之前达到90度。
状态:就诊前
谢谢您回复,我现在是髌韧带断裂手术后30天了,
1.手术刀口应该可以弯曲了吧?
2.我想从现在就开始锻炼弯曲可以吗。固定4周后开始练弯曲是不是可以?3.每天弯曲个2-30度小弯曲锻炼,这样是不是可以防止粘连少点?
4.等6周石膏去掉后在2周内努力弯曲到90度。去石膏后锻炼让医生帮忙做康复呢还是自己在家一个人忍疼弯曲锻炼?。
你最好在主刀大夫的指导下锻炼,要经常去找他看看,他了解你韧带损伤的情况,可以动态观察病情。
状态:就诊前
谢谢李医生,昨天去让主刀医生看了下,刀口结疤已经开始掉疤了伤口愈合良好。我断裂的是膝盖髌骨下半部韧带处还有点红肿,配了点活血化瘀,舒筋活血的药,医生说可以适当在家里走动,如感觉大腿无力就带护具走动。问题
1我今天坐着忍痛自然引力下垂只能弯曲120-110度就吃不消了,到达90度还有2-30度呢。自然下垂是不是要坚持半小时,每天锻炼6次。
2睡醒后膝盖髌骨上部韧带感觉又收缩了酸痛的很正常吗,要每天坚持弯曲是吗。
3.还有如何锻炼能恢复四头肌,我四头肌萎缩厉害。弯曲锻炼后走路感觉大腿无力了。现在我就站立提腿30度角坚持5-6秒做30次每天N次行吗,因为躺着我还抬不起整个大腿。
我认为你目前的重点应该练习关节活动度,力量是次要的。因为股四头肌收缩会牵拉你的髌韧带。
练习活动度是很痛的,你得坚持,必须忍住。
在保证髌韧带安全的情况下,适当锻炼力量。
状态:就诊前
李医生十分感谢你百忙之中给予回复。
今天是我髌韧带断裂手术后的32天,石膏拿掉的第2天,我这2天强制弯曲好痛苦的,正如李医生您说的一样四头肌收缩牵拉我髌韧带上部(髌骨和大腿韧带,我断裂的是髌韧带下部和小腿)导致弯曲是大腿髌韧带和四头肌牵拉从弯曲160度开始酸疼,现在我坐着靠引力下垂离90度差10度左右了,2天真的很疼,髌韧带和四头肌那里现在酸胀的厉害,手碰碰就感觉疼,不过我会坚持的,到6周还有10天,我努力能达到90度时酸痛能少点,每天坚持6次每次30分钟,每次强制弯曲能多拉开0.1MM我就认为我疼苦值得了,加油。
现在因为大腿四头肌萎缩没力量加上韧带牵拉的酸疼,每走一步都吃力有点晃,不过因为想早日能出门能弯曲下蹲,我每天都会加油。
再次感谢李医生的帮助,您的回复不只给我们指导更是给我们激励和信心。
加油,祝你早日康复。
疾病名称:左膝盖髌韧带断裂&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我今年34岁,日晚上打篮球碰撞导致左膝盖髌韧带断裂(骨头等都没事做CT,核磁共振等)。6月15日开刀手术缝10针28号拆线的,3个进口铆...
疾病名称:左膝韧带断裂&&
希望得到的帮助:什么时候能够恢复
病情描述:
左膝盖髌韧带断裂
进行了缝合手术,什么时候能恢复
疾病名称:左膝盖髌骨韧带断裂&&
希望得到的帮助:为什么想弯曲的时候感觉有些僵硬,什么时候可以弯曲啊,他就用一个钉子固定的,
病情描述:男,18岁。跳一下,导致髌骨韧带断裂,重建术拿别的肌腱代替韧带。现在已经27天,一直没弯曲过,肌肉现在有些萎缩。
疾病名称:膝盖髌韧带断裂&&
希望得到的帮助:为什么小腿不能前伸。是不是有什么问题
病情描述:左膝盖处滨韧带断裂和肌腱割断部分,手术一个月了,为什么小腿还是不能前伸,弯曲可以,用力前伸的话伤口处可以感觉到疼痛。
疾病名称:左腿髌骨骨折韧带断裂筋断两根&&
希望得到的帮助:请你们提供最好的意见和治疗办法
病情描述:车祸至今左腿髌骨骨折韧带断裂、筋断两根,左腿膝盖没肉了,皮肤紧缩导致活动受限、
疾病名称:左腿髌骨骨折韧带断裂筋断两根&&
希望得到的帮助:请你们看下应该怎么治疗、谢谢
病情描述:车祸至今左腿髌骨骨折韧带断裂、筋断两根,左腿膝盖没肉了,皮肤紧缩导致活动受限、
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李智尧大夫的信息
关节损伤,韧带损伤,半月板损伤,关节脱位,关节炎,关节畸形。
李智尧,男,硕士,毕业于百年名校华西医科大学运动医学专业。多次出国学习深造关节镜技术,数次参加国际性...
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好大夫在线电话咨询服务求助:髌骨脱位&韧带撕裂&手术根治VS保守治疗
1.手术根治
2.保守治疗
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3月10日,我在单位食堂用餐时,不慎被地面的油渍滑到,左腿在半空中甩起落下,摔在地上,食堂的地是理石地砖的。半小时内去附近的丰盛骨科医院急诊,X片显示骨头没事,只是软组织挫伤。医院没给我打石膏、也没打板子固定,医嘱回家抬高腿静养两周,但制动措施几乎没有给我做,只裹了药就完了。之后的两个间,淤血散掉后,由于没有有效制动,造成外伤性滑膜炎,膝盖内积液,治疗了近两个月滑膜炎。至今,滑膜炎已好,软组织挫伤也好了,可膝盖仍不能正常行走,常疼痛,不能用力。很不解,就去了积水潭医院,医生说我早就应该做一个核磁共振,看看是不是有韧带撕裂和髌骨脱位。6月1日,我拍了核磁,结果真的显示:髌骨脱位和韧带撕裂。
现在很纠结,因为已经不是新伤,保守治疗了近三个月了,腿依然跛着,不知多久才能正常,膝盖里总疼痛,怕多动造成更多炎症,所以动相对不太多,大腿肌肉没有得到充分锻炼。
医生说,两个方案:1、如果手术,髌骨脱位和韧带撕裂都可以修补到位,是可以根治的方案,但后期康复锻炼是一个非常艰苦的过程,如果一旦弯腿不成功,可能还得二次手术。且旧伤的韧带修补不是缝合而已,必须重新组建新的韧带组织来连续,费用很高,2万元不知道能不能打住。
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2、如果保守治疗,我已经保守治疗三个月了,效果不是特别明显,且存在以后再次髌骨脱位的隐忧,更可能由于力量训练,增加患上局部炎症、软骨炎、韧带持续撕裂、粘连等,也不能根治此病,只能加强股四头肌腱的肌肉发达程度,来带动髌骨不再容易脱位,可是并不保证以后就不再脱位,可能锻炼过程中就又再次脱位了,一旦发生再次脱位,是必须手术的,因为不手术,将来就是习惯性脱位,即使手术了,也可能还脱位。
十分纠结,我到底该怎么办?手术?还是保守治疗?时间如流水般消逝了,我从3月10号到如今一直休病假在家,前面的路一片黑暗,到底何时才是尽头?
请大家帮我分析一下,做个选择吧。
核磁共振检查所见:
所示左膝关节关节面光滑,关节间隙无变窄;髌骨向上移位,股四头肌腱与髌骨连接处可见斑片状异常高信号影,髌韧带走形迂曲;内外侧半月板未见明显异常信号;前后十字韧带及侧副韧带形态信号如常;关节腔内未见异常信号;周围肌肉软组织内未见异常信号。
&&&&核磁印象:
1、左侧髌骨向上滑脱;
2、左侧股四头肌腱与髌骨连接处部分撕裂。
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