髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~ - 中医针推外治版 - 爱爱医医学论坛
查看: 4686|回复: 16
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
阅读权限20
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
患者女，13岁，曾经习惯性髌骨脱位，2008年9月在家不慎滑倒，导致左腿髌骨骨折，在省级医院手术中，行髌韧带缩短。石膏固定两个月后，膝关节不能屈曲。自主锻炼效果不佳，被动屈伸剧烈，不能忍受。现在求教各位，有什么办法能够让膝关节屈曲到正常的位置。希望不吝赐教！~
谢谢各位了！
阅读权限20
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
不好意思，发错位置了，希望斑竹能把此贴挪个位置。
阅读权限20
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
难道都没有人知道吗？还是感觉这个问题太简单了，我问的有些白痴？
请问可以局部封闭再扳腿吗？
优素福娃娃 该用户已被删除
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阅读权限20
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
给您点小个建议：
1.松解粘连肌肉周围组织。在关节周围僵硬的肌腱周围松解，一般腘窝上下的腓肠肌和股二头肌及半腱半膜肌腱周围的软组织需要手法松解；另外关节前的髌 腱及股四头肌下位置需要松解。
&&每天结合中药外洗。水温50度，每天睡觉前必须外洗，如果上午时间方便可以增加一次。
2.自主锻炼
&&病人除了接受医生的手法松解外，自己注意功能锻炼，要是去专门的康复机构那更好。
&&以下2个图可以参考使用。
膝关节ROM训练：被动闭链屈膝训练： 0°－90°
l 足沿墙壁下滑训练：每日4次，每次1小时。
l 仰卧位闭链训练：每日4次，每次1小时。
3 医生结合关节运动实施手法
&&大原则就是&&先（松解+主动运动）后（抗阻运动+松解），具体手法可以根据这个原则发挥，但是禁止暴力推拿，难免，需要病人配合。
4 放松结束。
5 治疗过程大约啊需要20分钟，结束后冰敷20分钟（冰敷时间要掌握，慢性损伤20-25分钟，急性损伤12-15分钟/次），如出现关节积液可做超短波，平时可做超声波以软化疤痕组织。
以上是个人的一点小经验，希望对您有帮助。不对的地方欢迎批评指正。
另外本人也有疑问想请教各位，针刺在这种关节康复中有什么有什么好办法，最好是有实践过的病例，望大家不吝赐教。
[ 本帖最后由 杏林瓜子 于
13:32 编辑 ]
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
石膏固定两个月?我靠,是西医(骨科)整治的吧?叫那位医生把自己的一只健全的手或脚关节,用石膏固定两个月,试试,还能弯曲的话,我终身放弃行医这个行业!!!!
更害人的还有用钢板螺丝固定,外加石膏的,后患无穷.
我国的骨科泰斗,小夹板发明人,尚天虞的东西就没几人继承下来?医宗金鉴里的外科心法要诀,就没几人看明白????
给一亡羊补牢之法吧:内服芍药甘草汤一日一剂,外敷麻沸散,加紧功能锻炼,恒之,自然水到渠成!!!!
[ 本帖最后由 zhongyixuxin 于
11:46 编辑 ]
阅读权限20
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
以下链接是有关膝关节康复的资料，希望对您有帮组
http://www.jst-hosp.com.cn/Porta ... rehabilitation.html
[ 本帖最后由 杏林瓜子 于
13:35 编辑 ]
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
保守治疗半年,请在康疗科治疗,如效果差再手术,关节内外粘连重.
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
股四头肌等粘连，功能锻炼，做手法吧
阅读权限20
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
谢谢杏林瓜子的建议，感觉不错，回去试试看。
也非常感谢各位给我建议，就是不知道髌韧带缩短之后能不能完全拉开到正常位置。
优素福娃娃 该用户已被删除
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
手术有时候太害人了，年轻人这一点伤都要动刀，没有想过手法复位后固定吗？愈合后加强锻炼加手法治疗，就可以挽回这个年轻人的一生幸福了。现在的还是以人为本的医院吗？手法复位才几个钱啊？动刀可是大把大把的捞啊！特别是现在的合作医疗搞得真是太乱了，没有买合作医疗的农民住院一天500元，买的报销50%的农民就1000块钱一天，还不是一样吗？换个方法捞钱罢了。可怜了个体诊所的医生，病人少了，收费又便宜，还有病人看不顺眼的就告你！还没有法律来很好的保护，压力太大了，像手法复位不是很理想的病人，但是以后不影响功能的，病人就会说三道四了，动手术就很漂亮了，但你想想，像做木工一样，一个关节的位置你给他做了手术，很漂亮，对得很正，但是到以后只能作为摆设，对国家对人民是一种多大的负担！相反手法复位不是很完全，但好得快，功能可以恢复，你管他漂不漂亮呢！畸形一点总比像木头一样动不了好吧！在迫不得已我们才动刀那该多好啊！哎~！还是不能丢掉老祖宗的东西啊！我们应该好好的继承才行！！！！！！！！！！！！我想学~~~！！
优素福娃娃 该用户已被删除
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
楼上的不懂外科，还说人医生脑袋进水了，真可笑。有的手术肯定是有并发症的，你的意思内固定就不能在用外固定了？
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
膝关节粘连，银质针效果不错
髌骨韧带术后，膝关节不能弯曲，求教！~
呵呵，该贴还是移到康复版吧，这种情况很常见，关节松动术就可以解决
阅读权限20
迟来的报告：经过两个半月的康复，综合各位老师的资料和方法，该患儿已经基本康复，当时（两个半月以后）可以完全蹲下，目测髌韧带已经拉伸到正常生理长度。康复过程中使用中药热敷和膝关节被动拉伸，拉伸强度以患者能忍受为准，避免过度拉伸。使用股四头肌训练椅，脚踝处放置5kg配重块，静力牵引20~30min。中药热敷以常用的舒筋活血，通络止痛，软坚散结之属，并未讲究配伍。两年前曾偶遇该患儿，告知康复后患侧膝关节已经和正常无异。
Powered by髌骨脱位复位手术康复训练，才开始练弯腿三四天，怎么办？_真实医生问答_春雨医生
解答医生：梁建全
病情分析：建议您去正规康复医院,在医生指导下进行康复,避免撕裂修复的韧带。训练完后记得冰敷，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议您去正规康复医院,在医生指导下进行康复,避免撕裂修复的韧带。训练完后记得冰敷，还需要结合适度的髌骨松动术,膝关节屈伸活动除了胫骨平台与股骨髁活动外还有髌骨与股骨髁之间的活动。髌髁之间的活动小的话,膝关节屈伸就会受到影响，不是硬掰,要适度的牵引下肢,使膝关节间隙增大,让关节有屈伸活动的空间。两个紧密贴合的物体活动要比分开的发生移位难度大些。训练要循序渐进,不可超之过急。训练以有轻微疼痛为度。切忌如果疼痛修息后无缓解,训练强度要降低;练完后冰敷膝关节。定期复诊。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
求助！髌骨脱位复位手术康复训练，术后第18天，才开始练弯腿三四天，今天弯到20度就感觉好疼……之后的角度是不管多疼都要硬弯吗（女，27岁）
您好，我是山西省荣军医院/山西综合康复医院副主任医师，梁建全医生
你好：稍后会给您回复。
你好：髌骨脱位手术的方式是什么
方式？我就知道移植了自体键，修复了韧带吧？
哦，我明白了。康复训练是自己训练还是在治疗师指导下进行的？
医生就给了个康复计划表，但有好多小问题没办法知道
建议您去正规康复医院，在医生指导下进行康复，避免撕裂修复的韧带。训练完后记得冰敷。
知道了，谢谢
你康复表有些什么小问题
不客气，谢谢咨询。请点击右上角给我评价，十关注成为粉丝，方便以后随时咨询！
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议您去正规康复医院，在医生指导下进行康复，避免撕裂修复的韧带。训练完后记得冰敷。
就比如说我现在练弯曲，这样的疼痛正常吗？现在还是小度数我就疼的不行了
度数越大越疼，是要硬掰吗
还需要结合适度的髌骨松动术，膝关节屈伸活动除了胫骨平台与股骨髁活动外还有髌骨与股骨髁之间的活动。髌髁之间的活动小的话，膝关节屈伸就会受到影响
不是硬掰，要适度的牵引下肢，使膝关节间隙增大，让关节有屈伸活动的空间。两个紧密贴合的物体活动要比分开的发生移位难度大些。训练要循序渐进，不可超之过急。训练以有轻微疼痛为度。切忌如果疼痛修息后无缓解，训练强度要降低；练完后冰敷膝关节。定期复诊。
那就是如果疼痛严重还是要停止的
是这样子的
谢谢医生！
请点击屏幕右上角“评价”，给我一个好评，为方便找我，您可以?关注，心意随意。祝您早日康复！
展开更多问答下次自动登录
社交账号登录
请注意接听电话，并填写通话中的验证码
已有秒拍账号？点此 登录
点击图片刷新验证码
前交叉韧带重建术后康复锻炼指导视频，适合所有下肢功能锻炼及膝关节手术患者术后康复，其中侧卧外展动作不适合外侧韧带损伤患者。感谢颜沛沛和韩应超。感谢Ober厂家提供的膝关节支具，点此进入:https://item.taobao.com/item.htm?spm=a
正在播放...
想看全部评论 请下载
扫一扫&&&&立即下载
下载秒拍APP发现更多精彩
京ICP备号-6 京公网安备18 炫一下（北京）科技有限公司 Copright MiaoPai All rights reserved.
京网文[5号
北京市朝阳区望京浦项中心31层 010-
有害信息举报电话 010-你好医生我髌骨骨折70天，钛揽
你好医生我髌骨骨折70天，钛揽跟钢钉内固定，现在弯曲很难无法全部弯曲，还有右手掌骨骨折，第四五掌骨钢板内固定，无法握拳，我现在应该怎么锻炼才能恢复，
医生回复（5）
功能锻炼总的原则是:循序渐进，系统正规进行。具体方法可以总结为，屈伸运动到一定程度，坚持几分钟，然后放松，如此循环往复，分组练习，循序渐进，每天都要有所进步。
指导意见：你好，你说的是外伤导致冰谷掌骨骨折，采取切开复位内固定术，目前两个半月时间。建议您到医院复查x光片只要骨折达到临床愈合，建议你练习关节屈伸。在烤灯理疗下，效果更好。
指导意见：你好，这种情况大多是术后正常的现象。无需过于担心和焦虑，锻炼是需要循序渐进的逐渐进行，可以进行热敷后再锻炼，另外，在增加锻炼幅度之前需要拍片检查骨折愈合情况。
指导意见：根据你的描述来看，你手术后的康复做的不好，现在才开始系统康复很费劲了。康复说简单点就是屈伸旋转，再说白一点就是“掰”，但是这个尺度你自己掌握不好，过度了会加重损伤。建议你康复科就诊，找专门的康复医生辅助你。必须要看到患者，根据局部的各个关节活动幅度情况指定康复计划。
问题分析：你好，根据你所述情况，考虑多发骨折内固定术后。目前已经７０天余，主要是加强关节功能锻炼，每次锻炼一次，锻炼到有效的疼痛才行。可以配合中药熏洗关节。意见建议：建议你加强关节功能锻炼，每次锻炼一次，锻炼到有效的疼痛才行。可以配合中药熏洗关节。髌骨骨折回复后70天膝关节弯曲困难，只能弯曲到_百度宝宝知道}