A.床头用支托物垫高15~30cm，床尾不变B.；D.床头用支托物垫高15~30Cm，床尾垫高15；A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼；(38-40)黄先生，24岁，因误服有机磷农药中；38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带；A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结3；A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，常；40.使用
A.床头用支托物垫高15~30cm，床尾不变
B.床头不变，床尾用支托物垫高15~30cm
C.床头与床尾各用支托物垫高15~30cm D.床头用支托物垫高15~30Cm，床尾垫高15~20cm E.床头用支托物垫高10~20Cm，床尾垫高15~30cm 37.采取该体位的目的是（） A.改善颈部血液循环
B.减轻头面部疼痛
C.改善呼吸
D.预防颅内压降低 E.利用人的重力作为反牵引力 (38-40) 黄先生，24岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神志不清、躁动不安收入院。 38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应打成（） A.方结
B.滑结 C.双套结 D.单套结 E.外科结 39.使用保护具时，不正确的操作时（） A.使用前向家属解释清楚 B.安置好舒适的卧位，常更换卧位 C.扎进约束带，定期做按摩 D.将枕头横立床头，以免头部撞伤 E.必须两侧同时使用床档 40.使用宽绷带约束时，应重点观察（） A.衬垫是否垫好
B.约束带是否太松
C.受约束部位皮肤颜色
D.神志是否清楚
E.卧位是否舒适 （41~42题共用题干）王先生，62岁，阑尾切除术后第二天患者体温38.2℃，主主述切口疼痛。 41.此时护士为患者安置的体位是（） A.右侧卧位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位 D.端坐位 E.半坐卧位 42.应向患者及家属解释此卧位的目的是（） A.可减少局部出血，利于伤口愈合
B.有利于减少回心血量 C.减轻心脏负担
D.有利于增进食欲，为进食做准备 E.可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻痛苦 （43~44题共用题干） 患者，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。 43.为缓解呼吸困难，患者应采取（） A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.膝胸卧位 E.头低脚高位 44.让患者处于上述卧位，其性质属于（） A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定型卧位 E.不稳定型卧位
二、名词解释 1.舒适 2.主动卧位 3.被动卧位 4.被迫卧位 三、填空题 1.人的舒适包括
四个方面。 2.休克患者需采取
，应抬高头胸部
，有利于改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢
，有利于静脉回流。 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，应采取
，可以使腹腔渗出液
；并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性较差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 4.目前国内外常用的疼痛评估工具有
。 5.矫正子宫后倾和胎位不正，应协助患者取
。 6.面部及颈部手术后患者，应取
。 7.为患者取半坐卧位时，应先摇床头支架呈
角，再摇膝下支架。 四、简答题 1.造成患者不舒适的原因有哪些方面？试举例说明。 2.心肺疾患和急性左心衰竭导致呼吸困难的患者为什么采取半坐卧位？ 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者为什么采取半坐卧位？ 4.协助患者变换卧位应注意什么？ 5.简述疼痛患者的护理措施。 6.简述使用保护具时要注意哪些问题。 五、综合分析题 1.张某，男，60岁，腹部撞伤后出现面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，无尿，血压70/50mmHg。 （1）此患者出现了什么情况？ （2）护士为该患者应采取何种体位？ （3）为什么采取这种体位？ 2.张先生，55岁，因患急性胆囊炎入院行胆道手术，手术后置T形管引流。问： （1）协助患者采取何种卧位？ （2）采取此种卧位的目的是什么？ （3）翻身时应注意什么问题？
参考答案 一、选择题 1、E
44、C 二、名词解释 1、舒适
是指个体身心处于轻松、自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。 2、主动卧位
指患者身体活动自如，能根据自己的意愿主动采取的卧位。见于病情较轻的患者自主采取的卧位。 3、被动卧位
患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位称被动卧位。如昏迷、极度衰弱及瘫痪的患者应采取被动卧位。 4、被迫卧位
患者意识清晰，也有变换卧位能力，由于疾病和治疗的原因而被迫采取的卧位，称被迫卧位。如肺心病、哮喘发作患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 三、填空题 1、生理舒适
社会舒适 2、中凹卧位
10°~20° 20°~30° 3、半坐卧位
4、世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级
数字评分法
文字描述评分法
视觉模拟评分法
面部表情测量图视觉 5、膝胸卧位 6、半坐卧位
减少局部出血 7、30°~50° 四、简答题 1、造成患者不舒适的原因有： （1）身体因素：包括：①个人卫生：由于疾病的原因导致长期卧床，日常活动受限，生活不能自理，个人卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等引起不适。②疾病影响：疾病导致的疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、饥饿、腹胀、发热等造成机体不舒适。③体位不当：关节过度屈曲或伸张、肌肉过度紧张或牵拉，身体某些部位长期受压以及疾病所致的强迫体位等原因致使局部肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛而引起不适。④活动受限：使用石膏、夹板、约束带限制患者活动时可造成不适。 （2）心理因素：包括：①焦虑恐惧：疾病除给患者带来身体不适外，还给患者带来心理上的压力，患者通常担心疾病造成的伤害及不能忍受治疗过程中的痛苦，对疾病和死亡充满恐惧。②不被尊重：如被医护人员疏忽、冷落，担心得不到护士的照顾与关心或护理活动中暴露自己身体隐私部位，引起不被尊重的感觉，或自尊心受到损害等。③面对压力：对必须面对的手术与治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。 （3）社会因素：①缺乏支持系统：与家人隔离或被亲朋好友忽视，缺乏经济支持。②角色适应不良：担心家庭、孩子或工作等，出现角色行为冲突、角色行为紊乱，而不能安心休养，影响疾病的康复。③人际关系陌生：在医院特定的人际环境下，与医护人员之间的沟通障碍，会处于极度不舒适状态。 （4）环境因素：①不适宜的社会环境：新入院患者对医院环境、病室环境不适应，缺乏安全感。②不适宜的物理环境：医院的环境，尤其是住院环境，包括病室内的温度、湿度、光线、颜色、音响等，如室内空气不新鲜、有异味、噪音过强或干扰过多、被褥不整洁、床垫硬度不当等，均可使患者感到不舒适。 2、心肺疾病引起呼吸困难的患者，采取半坐卧位，可利用重力作用使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。急性左心衰竭的患者，采取半坐位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。 3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，半坐卧位可以使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限；并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；半坐卧位还可以减轻腹部切口缝合部位的张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。 4、协助患者变换卧位应注意： （1）注意节力原则，如翻身时让患者尽量靠近护士，做到动作轻稳、协调一致。 （2）移动患者时，应将患者身体抬离床面，再行翻身，防止拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤，并注意保暖、防止坠床。两人协助患者翻身时，应注意动作协调一致。 （3）根据患者病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。如患者皮肤有红肿或破损时，应立即变换体位或增加翻身次数，同时做好记录。 （4）为各种特殊情况的患者翻身时应注意：①患者体内置有导管时，先将导管 安置妥当后再行翻身，翻身后注意保持导管通畅。②为手术后患者翻身时，先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿现象，应先换药后翻身。③为颅脑手术后的患者翻身时，应采取健侧位或平卧位；翻身时，不能剧烈翻动头部，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。④劲椎骨折、颅骨牵引等患者应采用轴线翻身法，翻身时不可放松牵引。⑤石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应将患处置于适当位置，并防止受压。 5、疼痛患者的护理措施： （1）减少或消除引起疼痛的原因。 （2）缓解或解除疼痛：①药物止痛；②患者自控镇痛泵；③物理止痛；④针灸止痛；⑤经皮神经电刺激疗法。 （3）恰当的运用心理护理的方法：①分散注意力；②减轻心理压力。 （4）积极采取促进患者舒适的措施。 （5）健康教育。 6、使用保护具时应注意以下问题： （1）向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理解。要注意保护患者自尊，严格掌握指征。 （2）保护性制动措施只能短期使用，要使肢体处于功能位，协助病人定时更换卧位，以保证病人的安全 （3）使用约束带时，带下必须放置衬垫，为不影响血液循环，松紧通常以能伸入1-2个手指为标准。 （4）使用保护具过程中应将呼叫器摆放在病人易于拿取的位置，或有专门陪护人员。 （5）病人使用保护具的原因、开始使用和解除的时间、使用过程中的情况等，均应及时记录 五、论述题 1.（1）休克 （2）中凹卧位 （3）采取中凹卧位，头、胸部抬高有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促进静脉血液回流，增加心脏排血量，从而缓解休克症状。 2.（1）应帮助患者采取半坐卧位 （2）目的：患者胆囊炎症采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性强，而吸收差，可减少炎症的扩散和毒素的吸收，从而减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。手术后，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。 （3）帮助患者翻身应注意：不可拖拉，以免擦伤皮肤。应将患者身体捎抬起而行翻身。移动身体后，需用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。患者手术部位有“T”导管，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查导管是否扭曲，注意保持导管通畅。为术后患者翻身时，应先检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身。翻身时，应注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支持面保持平衡，缩短重力臂，达到省里目的。患者舒适安全。 第四章
医院感染的预防与控制
一、选择题 A1型题（以下每题下面有A.B.C.D.E.五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1.不适合用于干烤法灭菌的是( ) A.凡士林
C.玻璃器皿
D.金属制品
E.纤维织物 2.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间( ) A.2分钟
E.6分钟 3.对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是（） A.清洗后再消毒 B.焚烧 C.灭菌后再清洗D.扔入污物桶E.清洗后置日光下暴晒 4.煮沸消毒金属器械时，为增强杀菌作用和去污防锈，可加入（） A.0.9%氯化钠
C.0.5%亚硝酸钠
D.1%-2%碳酸氢钠 E.0.1%硫酸铜 5.关于医院内感染的描述，错误的是（） A.狭义医院内感染的主要对象是住院患者 B.患者在出院后发生感染也可能是医院感染 C.入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院内感染 D.在住院期间发生的感染一定是医院内感染 E.医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后 6.煮沸消毒时，错误的操作是（） A.物品完全浸没在水中
B.大小相同的盆应叠放
C.有轴节的器械应打开 D.玻璃类物品应在冷水或温水时放入
E.橡胶类物品待水沸后放入 7.灭菌效果最佳的物理灭菌方法是（） A.燃烧法 B.煮沸消毒法 C.高压蒸气灭菌法 D.日光暴晒法 E.紫外线照射法 8.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是( ) A.甲醛
B.环氧乙烷
C.过氧乙酸
E.戊二醛 9.禁用高压蒸汽灭菌的物品是（） A.金属类
B.化纤织物
E.橡胶类 10.光照消毒最易杀死的细菌是（） A.杆菌
E.芽孢 11.适用于内镜消毒的消毒剂是( ) A.过氧乙酸
C.环氧乙烷
E.碘伏 12.下列处理中能达到灭菌的是（） A.将水煮沸（达100℃）后经5~10分钟 B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时 C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘 D.用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手 E.2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时 13.取用无菌溶液的操作方法，正确的是（） A.取用前首先检查溶液性质 B.手指可触及无菌溶液 B.倒溶液时应将瓶口紧贴无菌容器以防滴漏 C.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液 D.溶液未用完时应注明开瓶日期时间并签名 14.无菌包内无菌物品一次未使用完，包内其他物品有效期为（） A.4小时
E.14天 15.王先生，诊断为艾滋病，现需要吸痰，你认为护士小郭的做法错误的是（） 三亿文库包含各类专业文献、专业论文、高等教育、外语学习资料、生活休闲娱乐、行业资料、中学教育、各类资格考试、52基础护理习题集等内容。　
　基础护理学试题及答案(各章)_财会/金融考试_资格考试/认证_教育专区。各章都有答案,不错的 护理学基础最常见考题 护理学基础题库及答案 护理学基础试题库 新编... 　基础护理习题集_医学_高等教育_教育专区。适用于人民卫生出版社出版基础护理学潍坊护理职业学院基护教研室整理 《基础护理学》习题集 第一章 医院和住院环境一、... 　基础护理习题集答案 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档 基础护理习题集答案。基础护理习题集答案今日推荐 116份文档 2014一级建造师考试... 　《基础护理学》习题集及答案 第八章 生命体征的观察与护理 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是:D A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度(℃ ... 　基础护理学试题及答案(各章节)_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。基础护理学试题及答案(各章节) 护理学基础题库 第一章 绪论 一 单选题(每题 1 分) 1... 　《基础护理学》习题集及答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。《基础护理学》习题集及答案 第十三章 静脉输液与输血 一 . 单选题 1. 可纠正体内电解质... 　第五版复习题《基础护理学》试题及答案_医学_高等教育_教育专区。护理学基础题库 第一章 绪论 一 单选题(每题 1 分) 1 近代护理学的形成是从何时开始的 (... 　基础护理试题_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。(一)单项选择题 1.病室内温度一般控制在:(B ) A.12～16℃ C.23～25℃ B.18～22℃ D.26℃～28℃ ...您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
基护题库.doc 57页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
需要金币：200 &&
你可能关注的文档：
·······
医疗护理环境
一、选择题
A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1.医院的任务不包括（）
A.医疗工作
B.教学任务
C.科学研究
D.制定卫生政策
E.预防和社区卫生服务
2.根据《医院分级管理标准》医院共分为三级，等级分为（）
3.下列选项中代表技术质量水平最好的等级医院是（）
A.三级乙等
B.三级甲等
C.二级甲等
D.二级乙等
E.一级甲等
4.属于门诊护理工作内容的是（）
A.准备急救就用物
B.预检分诊
C.办理入院手续
D.作好抢救记录
E.实施抢救措施
5.门诊护士安排候诊和就诊时，不正确的是（）
A.开诊前备好各种器械和用物B.按挂号顺序安排就诊
C.根据病情测量生命体征
D.年老体弱者可安排提前就诊
E.呼吸困难者让其耐心等待
6.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）
E.保卫部门
7.急诊护士需作好抢救记录，正确的是（）
A.记录医生和护士到达时间 B.记录医嘱下达的时间
C.记录后需经医生签名
D.记录抢救措施落实的时间
E.抢救记录由患者保存
8.病房适宜的相对湿度是（）
9.急救物品应做到“五定”，不包括（）
A.定数量品种
B.定点安置
C.定人保管
D.定期消毒灭菌
E.顶人使用
10.医院内危害患者安全的因素不包括（）
E.化学性损伤
11.医院的中心任务是（）
A.以医疗工作为中心
B.以提高医疗护理质量为中心
C.以教学和科研任务为中心
D.以患者为中心
E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作为中心
12.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是（）
A.区级中心医院
B.卫生学校
C.市妇幼保健所
D社区卫生服务中心（街道卫生院）
E.医学院的附属医院
13.门诊护士应首先安排就诊的患者是（）
C.急性肠胃炎
D.股骨骨折合并休克
14.关于噪音的描述，错误的是（）
A.病区应避免噪声，保持安静
B.白天较理想的声音强度应维持在40~45dB
C.声音强度达到50~60dB，患者可感到疲倦不安
D.长时间暴露在90dB以上环境中可导致疲倦、焦躁、头痛、头晕
E.当声音强度达到或超过120dB时可造成听力丧失或永久性失聪
A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择其中一个最佳答案）
15.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气焦躁，护患关系紧张。有利于她建立良好护患关系的措施是（）
A.刻苦练习各项操作
B.控制情绪，耐心解释
C加强工作责任心
D.做好患者的心理护理
E.减少与患者沟通
16.患者女性，28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除准备铺床用物外，还需准备（）
A.开口器、血压计、体温计
B.舌钳、输液器、棉签
C.胃肠减压器、弯盘、纱布
D.血压计、听诊器、护理记录单及笔
E.吸痰器、治疗巾、压舌板
17.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（）
A.室温18~22摄氏度
B.保持病室光线充足
C.相对湿度50%~60%
D.门、椅脚钉橡皮垫
E.开门、关门动作轻
18.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）
A.询问发生车祸的原因
B.向卫生部门报告
C.给患者注入镇静剂
D.给患者止血、测血压，建立静脉输液通路
E.劝患者耐心等待医生
19.李先生，9：00am行左下肢截肢手术，护士
正在加载中，请稍后...
71页293页66页56页75页47页61页138页80页63页郭景（江苏省连云港市灌云县杨集镇中心卫生院外科 222221）&
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】（1-02
【摘要】目的 探讨急性阑尾炎术后患者的护理特点。方法 总结2009年3月～2011年8月我院手术治疗的41例急性阑尾炎患者术后的护理措施。结果 41例急性阑尾炎术后给予有效的护理，38例均获临床痊愈，2例术后切口感染，经积极对症处理康复出院。结论 急性阑尾炎患者术后给予全面的护理对提高手术成功率和降低术后并发症有重要作用。
【关键词】急性 阑尾炎 术后护理
&&&&&&& 急性阑尾炎是外科最常见的，最多发的急腹症之一，发病急，病情变化快，临床多见于青年人，以18～35岁最多见，且男性发病率较高，部分患者临床症状并不典型、不明确，容易误诊。对临床表现典型的容易明确诊断和及时处理，绝大多数病人很快治愈；如延误诊断及治疗， 能引起严重并发症，甚至导致死亡。对2009年3月～2011年8月我院41例急性阑尾炎患者术后给予全面的护理，效果满意，现总结护理措施如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料&& 2009年3月～2011年8月我院41例急性阑尾炎患者手术治疗：其中男性28例。女性13例.发病年龄16～55岁，平均25.4&5.7岁。发病入院时间为5h～8d， 腹痛41例，恶心38例，恶心伴呕吐32例。典型右下腹压痛、反跳痛27例，体温38.5℃以上者36例，白细胞总数及中性粒细胞数明显升高35例。急性单纯性阑尾炎38例，急性化脓性阑尾炎3例。
&&&&&&& 1.2手术方法& 全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术38例，3例连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有患者在确诊急性阑尾炎2～3 h后行阑尾切除术。41例患者均手术顺利，但2～3天出现切口感染2例，经积极对症治疗后痊愈出院。术后随访5个月～1年，未发现异常。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 41例急性阑尾炎术后给予全面有效的护理，38例均获临床痊愈，2例术后切口感染，经积极对症处理康复出院。
&&&&&&& 3 术后护理
&&&&&&& 3.1体位及饮食护理& 依据麻醉方式不同术后患者采用合适的体位，连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧，若腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12 h，以预防脑脊液外漏而引起头痛。术后要等到肠管通畅，肛门排气后，才能进流食，以米汤、果汁等富含纤维素食物为主，随后可逐渐该为半流食及软食，以容易消化，富含蛋白和各种维生素的事物为宜，禁食辛辣油炸食品级生冷食物[1],最后普食，遵循&少食多餐&的原则。
&&&&&&& 3.2密切观察病情& 术后患者每小时测量血压、脉搏1次，连测3次，至病情平稳。若血压下降或脉搏突然加快，考虑有出血，观察伤口，并告知主治大夫采取必要措施。
&&&&&&& 3.3术后24 h可起床活动，有利于增进肠管蠕动，预防肠粘连发生，腹部术后患者在无禁忌证的情况下，活动时间与排气呈正相关，即活动越早排气越早。对于老年有合并症的由于其活动耐受力较低，在密切监测生命体征的情况下，可先在床上坐起，床上翻身活动，应循序渐进，以患者不疲劳为宜。坚持循序渐进的功能锻炼是防止患者发生肠粘连和尽早恢复肠蠕动功能的重要措施。术后早期活动可同时增进患者血液循环，加速伤口愈合。术后患者在3～5d出现便秘的时，不可应用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，避免刺激增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，但可口服轻泻剂来治疗[2] 。
&&&&&&& 3.4术后心理护理& 由于急性阑尾炎手术在外科最常见，手术时间短，操作简单，术后不易引起医护人员的高度重视。而术后患者担心过早、过度活动会引发切口出血、疼痛等原因，故自行推迟下床时间，并减少活动。护士要主动，耐心的向患者及家属解释术后早期活动对促进肠蠕动的意义，预防肠粘连发生，和家属共同鼓励患者早下床，循序渐进地活动，消除恐惧心理，促进术后肛门早排气，预防腹胀，促进肠功能恢复及切口愈合。
&&&&&&& 3.５术后并发症的护理
&&&&&&& 3.5.1切口感染：术后切口感染多是因为手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎更易发生，术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，患者感觉伤口涨痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染[3]。护理人员要密切观察切口情况，若发现切口出现红、肿时，要及时减去缝线扩大切口排除浓液清除异物并充分引流。
&&&&&&& 3.5.2腹腔内出血：若发现患者面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗及血压下降时要考虑阑尾动脉出血？护理人员要即使通知大夫并立即让患者平卧，镇静，氧气吸入，遵医嘱静脉输液，同时抽血急查血型及交叉配血，准备手术止血。
&&&&&&& 3.5.3腹腔残余脓肿：若患者出现有持续高热不退、伴里急后重感,持续腹痛腹胀,1～2天后会出现明显的中毒症状时要考虑腹腔残余脓肿？护理人员立即让患者应采取半卧位,并告知医师，实施此体位的引流措施,将分泌物或脓液引流入盆腔, 以减轻中毒现象，同时给予抗生素治疗，未见好转者做引流手术。
&&&&&&& 3.5.4粪瘘：粪瘘是阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管导致的。粪瘘一般为结肠瘘，形成感染时通常局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的危害，体温不太高，营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。
&&&&&&& 3.６总结& 任何一个手术患者，手术不论大小，在护理过程中都要把他们作为危重患者来看待，不可麻痹大意，医护人员要做到勤观察、多思考、常动手、多动口,加强术后对患者的巡视, 发现异常情况及时处理，鼓励协助患者早期下床活动，对患者和家属开展健康知识教育，帮助患者了解疾病的相关知识, 尽最大的努力减少手术后并发症。术后密切的观察病情及实施有针对性的全面护理，对提高手术成功率和减少术后并发症起到重要作用。还可促进机体早日恢复健康，能够减轻患者的心理负担。
参 考 文 献
[1]李光，李安福.康丽艳等.急性阑尾炎35例护理体会.齐鲁医学杂志.）:360-361.
[2]闫秋玲.76例急性阑尾炎护理分析[J].中国现代药物应用,):158-159.
[3]林岩,谭永芳,卢玉友.实用手术护理学[M].中山大学出版社,．
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:护理学基础练习题1(第一套)_学习资料共享网
护理学基础练习题1(第一套)
第一章一选择题 （一）A 型题： 1．以护理工作为中心的护理形式是（ A．个案护理 A.1888 年 B．功能制护理 ） D.1868 年 B.1878 年 ） C．小组制护理绪论D．责任制护理 E.1860 年 ）E . 系统化整体护理2．我国第一所护士学校创办于（C.1870 年3.护理学经过了漫长的历史时期，至何时开始成为一门独立的专业？（ A.１６世纪中叶 D .１９世纪中叶 B.１７世纪中叶 E .20 世纪中叶 ） C. １８世纪中叶4.一般人认为世界上第一所正式的护士学校是（ A .英国圣托马斯医院护士学校 C.英国慈善医院护士学校 E 中国江西牯岭 5. 护士服务的对象（ A.任何人或团体 6. 健康的含义是指（ ） B. 病人 ）B .德国凯瑟袄兹医院护士学校 D .中国福州护士学校C .有健康问题的人D. 生病住院的人E.有潜在健康问题的人 A. 不但没有躯体疾病，还要有良好的生理状态 B. 不但没有躯体疾病，还要有良好的心理状态 C. 不但没有躯体疾病，还要有良好的社会适应状态 D.不但没有躯体疾病，还要有完整的心理心理状态和良好的社会适应能力。 E．键康是没有疾病或不适 7.全国举行首届执业护士考试时间为 （ A. 1992 年 12 月 D.1995 年 6 月 B.1998 年 6 月 E. 1996 年 12 月 ） ） C. 1994 年 12 月8．以人的健康为中心的护理特点是（ A.护理从属于医疗 B.护士是医生的助手 C.护理方法是执行医嘱和护理常规D.护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力 E.提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式 9．功能制护理的工作中心是（ A．疾病的需要 B．病人的需要 C．人健康的需要 D．护士的需要 E．日常工作任务的需要 10．19 世纪中叶形成了（ A. 家庭护理 ） B. 医院护理 C. 近代护理 ） C.整体护理 ） D. 1953 年 E. 1912 年 C. 1920 年 D.责任制护理 E.小组护理 D. 现代护理 E. 宗教护理 ）11．1955 年美国莉迪亚?海尔首次提出（ A.个案护理 A. 1907 年 B.功能制护理 B. 1910 年12．国际红十字会首次颁发南丁格尔奖是在（（二）X 型题： 13．影响护理专业发展的因素包括（ A. 护士队伍自身因素 D. 疾病谱的变化 ） C.人口结构的改变 ）B.社会技术的发展 E.医学模式的转变14．护理概念形成主要经历了以下哪几个阶段（ A．以疾病为中心的阶段 B．以病人为中心的阶段 C．以护理为中心的阶段 D．以预防为中心的阶段 E．以健康为中心的阶段 15．在护理学中关于护理的描述正确的是（ A．护理学是科学艺术和人道主义的结合 B．护理的内容是一成不变的 C．护理是针对病人提供服务的过程 D．护理是有目的有组织的创造性活动 E．护理是一种凭借经验的实践性活动 16．临床护理包括（ ） A．功能制护理‘ B．小组制护理 C．个案管理 D．家庭病床护理 E．整体护理 二填空题: ）1．护理学发展的过程中，20 世纪 70 年代至今是以（ 2．护理学的实践范畴包括 （ 3．护理工作的方式有（ ）（ 、 ）（ 、 ）（ 、 ）（ 、 ）（ 、 ）（ 、）为中心的阶段。 ）（ 、 ）（ 、 ） 。 ）的目标，此目标指明了护理工作的 ） 。4．1912 年，国际护士学会为纪念（ 方向。） ，决定以她的生日 5 月 12 日作为国际护士节。5．世界卫生组织于 1977 年 5 月第三十届卫生大会上提出了（第二章 环境一选择题 （一）A1/A2 型题 1.下列属于心理环境范畴的是( ) A 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C 大气污染程度 D 人的教育程度 识的情况 2.成人肺泡总面积约为( ) A35～40 O B45～50 O C55～70 O D75～80 O E85～90 O 3.医院病床之间的距离不得少于( ) A0.5m B1m C1.5m D2m E3m 4.病室最适宜的温度和相对湿度是( ) A14～16℃，30～40% B16～18℃，40%～50% C16～18℃,50%～60% D18～22℃,50%～60% E22～24℃,60%～70%E 医院标5.下列不属于医院社会环境的调控范畴的是( ) A 人际关系 B 工作态度 C 病友关系 D 医院规则 E 病室装饰 6.护士的基本任务不包括( ) A 预防疾病 B 促进健康 C 诊断疾病 D 恢复健康 E 减轻痛苦 7.下列病室通风的目的中不合适的是( ) A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物的密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋心情愉快 8.下列关于光线对人的作用不正确的是( ) A 红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的光线照射，使人食欲增加，舒适愉快 C 紫外线有强大的杀菌作用 D 可见光红外线紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E 光线对人的心理无作用 （二）A3/A4 型题 （9～11 题共用题干） 王女士，68 岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境 9.适宜的病室温度应为( ) A16～18℃ B18～20℃ C20～22℃ D22～24℃ E24～26℃ 10.适宜的病室色调是（ ） A 奶黄色 B 桔色 C 黑色 D 红色 E 紫色 11.日间病室噪音应控制在 ( ) A 120dB 以下 B100dB 以下 C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下 ( 三 )B 型题 （12~15 题公用备选答案） A 焦躁头痛 B 尿排量增加加重肾的负担 C 烦躁食欲不振 D 肌肉紧张， 缺乏动力 E 口干舌燥，咽痛，烦渴 12.病室温度过低患者会感到（ ） 13.病室湿度过低患者会感到（ ） 14.病室噪音过高患者会感到（ ） 15.病室通风不良患者会感到（ ） （16~18 题共用备选答案） A 医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 B 医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度 C 深层次的，抽象的，有形的 D 医院的规章制度 E 医院的建筑设计，基本设施 16.属于医院物理环境特性的是（ ） 17.属于医院医疗服务环境特性的是（ ） 18.属于医院管理环境特性的是（ ） （四） X 题型 19.水污染对人体健康的影响主要有以下几方面( ) A 引起急性或慢性中毒 B 致癌，致畸，致突变作用 C 以水为媒介的传染病 D 对水生生态 E 造成水资源紧张 20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有( )A 语言 B 行为举止 C 理论知识 D 情绪 E 工作态度 二填空题 1.人类环境种内环境包括（ ）环境和（ ）环境，外环境包括（ ）环境和（ ） 环 境。 2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有 （ ） 因素的总和， 这些因素能够 （ ） 疾病和死亡的过程。 3.自然环境因素对健康的影响包括（ ） （ ）和环境污染三方面影响。 4.环境污染对人类的影响因素包括（ ）污染， （ ）污染， ）污染，噪声污染，吸烟 （ 污染，温度过高或过低， （ ） （ ）和（ ）污染。 5.护理的基本任务是促进健康，预防（ ） ，恢复（ ）和减轻（ ） 。 6.医院环境可分为社会环境和（ ）环境。社会环境又可分为（ ）环境和（ ）环 境。 7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意 “四轻”，即（ ）轻， （ ）轻， （ ）轻和关门轻。 8.噪声强度在（ ）dB 时，即能产生相当的干扰。 9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的 ， （ ）的和（ ）的。 10.一般室温保持在（ ）℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（ ）℃为佳。 三判断题 1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境。 （ ） 2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决 于个体的敏感性。 （ ） 3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境， 嗅觉环境，仪器环境，工作场所等。 （ ） 4 当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重 肾脏负担。 （ ） 5 通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散 失，增加患者的舒服感。 （ ） 6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。 （ ） 7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素 。 （ ） 8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。 （ ） 9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。 （ ） 10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。 （ ） 四名词解释 1.环境：2.相对湿度： 3.人际关系： 简答题 1、 简述社会环境因素对健康的影响因素。2 简述良好的医院环境应具备的特点。3 用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。4 简述内外环境之间的关系。六论述题 张先生，42 岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。第三章 患者入院和出院的护理一选择题 （一）A1/A2 型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（ A 单位介绍信 A 心理安慰 B 转院证明 B 卫生指导 C 门诊病历 C 预检分诊 2.对门诊就诊的患者首先应实行（ ） D 查阅病案资料 E 健康教育 3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（ ） A 扶好扶手,尽量向后坐 D 两手放膝上，向前坐 A10cm B15cm B 扶好扶手，尽量向前坐 E 两手放膝上，尽量向后坐 C20cm D25cm E30cm C 甲托头背部，乙托臀膝部 C 扶好扶手，身体向前倾 ） D 住院证 E 公费医疗单4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（ ） 5.二人搬运患者的正确方法是（ ） A 甲托背部，乙托臀部 B 甲托头部，乙托臀部 D 甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部 6.协助患者向平车挪动的顺序为（ ） A 上身，臀部，下肢 上身，下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（ ） A 患者的头及背部应向后靠 轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（ ） A 枕头开口背门，横立于床头 枕头开口朝向门，平放于床头 A 办理出院手续 迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是（ ） A 动作轻，不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应先检查敷料 D 翻身间隔最长不超过 4 小 B 枕头开口背门，平放于床头 E 横立于床头 C 给予卫生指导 D 征求患者意见 E 铺好暂空床， C 枕头开口朝向门，横立于床头 D B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为患者加上安全带 E 护理人员走在 B 上身，下肢，臀部 C 下肢，臀部，上身 D 臀部，下肢，上身 E 臀部， E 甲托头肩部，乙托臀膝部9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（ ） B 停止病区内的治疗时E 带导管者应先将导管放置妥当11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（ ） A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗 B 病室用 2%过氧乙酸熏蒸 C 病室的地面用 0.5%~3%氯胺喷洒 D 家具用 0.2%~0.5%过氧乙酸擦洗 E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 （二）A3/A4 型题 （12~14 题共用题干） 患者王某，男，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。 12.护理人员应为该患者准备（ ） A 麻醉床 A 特级护理 B 备用床 B 一级护理 C 加铺橡胶单的备用床 C 二级护理 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床 13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（ ） D 三级护理 E 四级护理 D 每 1~2 小时巡视一 14.护理人员巡视患者的时间宜为（ ） A24 小时专人护理 次 （15~17 题共用题干） 患者李某，男，25 岁，身高 170cm，体重 75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。 15 住院处护理人员首先应（ ） A 急速给予卫生处置 送患者入病房 16.病房护理人员首先应（ ） A 急速给予卫生处置 者的护理问题 A 挪动法 B 准备好床单位，铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征，确定患 E 填写住院病历和有关护理表格 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E 四人搬运法 B 通知负责医生 C 协助办理住院手续 D 确定患者的护理问题 E护 B 每 15~30 分钟巡视一次 C 每 30~60 分钟巡视一次 E 每日巡视两次17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（ ） B 一人搬运法 （三）B 型题 （18~19 共用备选答案） A 10cm B15cm C20cm D45cm E55cm 18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（ ） 19.被套式备用床该被上端距床头（ ） （20～21 题共用备选答案） A 300 B600 C900 D 20 护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成（ ） 21 护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（ ） （22~23 共用备选答案） A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 抢救床 E 木板床 22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（ ） 23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（ ） （24~26 题共用备选答案） A 保持病室整洁，准备接受新患者 B 有利于改善呼吸困难 C 便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者D 供暂离床活动的患者使用 E 可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合 24.铺备用床的目的是( 25.铺暂空床的目的是( 26.铺麻醉床的目的是( （四）X 型题 27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了( A 扩大支撑面积 B 增加身体稳定性 C 省力 ) 28.三人搬运患者上下平车的正确方法是( B 搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部 C 搬运者乙双手托住患者背，腰，臀部 D 搬运者丙双手托住患者膝部及双足 E 三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央 二填空题 患者单位的设备及管理要以患者的（ 护理人员铺床时应遵循的原则是：先（ 三判断题 1.人体的重量与稳定度成反比。 （ 2.人体的支撑面与稳定度成正比。 （ ） ） ） ） ）（ ， ） ，后（ ）和有利于患者（ ） ；先（ ）至（ ） ，后（ ） ；自（ ）为前提。 ） 。 ）至（ ） 。 ) E 姿势优美 D 适应于不同方向操作 ) ) )A 推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动卧床患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。 （ 4.人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。 （ 四名词解释 1.患者单位： 2.人体力学： 3.分级护理： 五简答题 1.入院护理的目的。2.出院护理的目的。六论述题 1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。 第四章 舒适与安全 一选择题 （一）A1/A2 型题 1.不舒适的最严重形式是（ ） A 恐惧 B 烦躁 C 失眠 B 化学性因素 B 被迫卧位 B 俯卧位 D 疼痛 E 疲乏 D 心理性因素 E 机械性因素 ) 2.引起神经性疼痛的因素为( ) A 物理性因素 A 被动卧位 A 侧卧位 A10°~20° A 阴道灌洗 A 分娩后产妇 C 生物性因素 3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型 ( C 主动卧位 D 稳定性卧位 D 头高足低位 D50°~70° D 灌肠 E 妄想 ) D 预防脑缺血 E 预防血压降低 C 预防脑部感染 E 不稳定性卧位 E 头低足高位 E70°~80° E 下肢水肿 4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是 ( ) C 去枕仰卧位 5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为 ( ) B20°~30° B 脊椎术后 B 昏迷 C30°~50° ) C 矫正子宫后倾 ) C 高热 D 躁动 6.截石位适用于下列哪种情况 ( 7.不需要保护具的患者为 (8.椎管内麻醉后须去枕平卧 6 小时，其目的是 ( A 改善脑部血液循环 9.中凹卧位的姿势 ( ) A 头胸部抬高约 5~10°，下肢抬高 10~20° B 头胸部抬高约 10~20°，下肢抬高 20~30° C 头胸部抬高约 20~30°，下肢抬高 30~40° D 头胸部抬高约 30~40°，下肢抬高 40~50° E 头胸部抬高约 40~50°，下肢抬高 50~60° 10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是 A 改善局部血液循环 B 减少静脉血回流，减轻心脏负担 C 增加肺活量，有利于气体交换 D 减轻伤口缝合处的张力 E 预防腹膜粘连 11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取 A 半坐卧位 A 预防感染 A 约束腕部 B 端坐位 C 头高足低位 12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 B 防止羊水流出 B 约束踝部 13 下列哪种方法可用于限制患者坐起 ( ) ( ) ( ) B 预防脑压降低D 侧卧位 ( )E 中凹卧位 D 防止脐带脱出 E 固定肩部 D 嘱患者卧床休息 E E 防止出血过多C 利于引产C 固定膝部D 固定肘部 ( )14 为了促使不适患者舒服护理人员首先应该 A 采取有效措施 B 建立良好护患关系 查找患者不舒适的原因C 保持环境整洁病室安静15 为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是( )A 减轻疼痛 A1~2cmB 减轻呼吸困难 B2~3cm C3~4cmC 减轻局部出血 ) D4~5cm ） D20～25 MD 减少回心血量E 减少脑部出血16 使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距 (E 5~6cm E25～30 M C 衬垫是否合适 D 约束带是否牢17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟 （ A5～10 M B10～15 M A 神智是否清醒 固 C15～20 M ( ) 18.使用约束带时应重点观察B 体位是否舒适 E 局部皮肤颜色与温度19．为了减轻患者痛苦下列描述错误的是 ( ) A 俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛 血 痛 压减低引起的头痛 20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成 ( A 外科结 B 死结 C 滑结 D 单套结 ) E 功能位置 C 翻身后再换伤口敷 ) 21.使用约束具时应注意患者肢体处于 ( A 患者舒适的位置 ) E 双套结 D 坐端位可减轻呼吸困难 B 中凹卧位可减轻肺淤 C 半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼 E 去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内B 患者喜欢的位置 C 接受治疗的位置 D 容易变换的位置 B 两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是 ( A 翻身前夹闭引流管 料 D 翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 ( )E 在患者两膝间加上软垫 C 颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵 ( )23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确 A 翻身时需遵循节力的原则 引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 B 侧卧位 C 中凹位B 术后患者应先换药再翻身E 为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭 D 端坐位 E 头高足低位 ( ) B 属于保护性制动措施只能短期使 D 约束带下应致衬垫且松紧24.患者李某反复咳嗽咳痰 5 年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取 A 仰卧位 25.患儿张某，左上肢烫伤 2 度烫伤面积达 10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确 A 使用前须取得患者或家属的同意理解 用 适宜 A 支被架 B 床档 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 ( ) C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带 ( ) ( )26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是27.患者金某女性，66 岁体重 98kg 因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率 120 次/分，律 齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 C 左侧卧位 D 头低脚高位 D 右侧卧位 E 俯卧位28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取 A 仰卧位 B 俯卧位 E 膝胸位29.患者许某患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体： 呼吸急促脉搏细速，血压 60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为 A 平卧位 B 仰卧屈膝位 C 中凹卧位 C 膝胸位 D 侧卧位 E 头低足高位 ( ) E 头低足高位 ( )30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是 A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 (二)A3/A4 型题 31~32 共用题干 D 头高足低位王女士 62 岁，患肝硬化 6 年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于 A 头低足高位 32.该卧位属于 A 主动卧位 B 头高足低位 ( ) B 被动卧位 C 被迫卧位( ) D 端坐位 E 平坐位 E 不稳定性卧位C 屈膝仰卧位D 稳定性卧位（33~35 共用题干） 患者刘女士，50 岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约 1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅 骨牵引治疗， 33.患者的体位应是 A 去枕仰卧位 ( ) C 中凹卧位 ( ) B 床头不变,床尾垫高 15~30cm D 床头用支物垫高 15~30cm ,床尾垫高 10~20c1m ( ) C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力 D 头高足低位 E 头低足高位 B 侧卧位34.采取此卧位的姿势为A 床头用支物垫高 15~30cm,床尾不变 C 床头床尾都垫高 15~30cm 35.采取该体位的目的是为 A 改善颈部血液循环 (36~38 共用题干)E 床头用支物垫高 10~20cm,床尾垫高 15~30cm B 减轻头面部疼痛患者李女士，身高 158cm,体重 70kg 急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利 术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房 36.病房护士为患者安置的体位是 A 仰卧屈膝位 6 小时 E 仰卧位 6 小时 37.术后第二天患者体温 38.2 度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是 A 右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 ( ) C 有利于减 38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是 A 可减少局部出血利于切口愈合 轻肺部淤血减少肺部并发症 减轻疼痛 (三)B 型题 （39~41 共用被选题答案） A 数字评分法 B 文字描述评分法 C 视觉模拟评分法 ( ( ) ) C 颈椎骨折患者做颅骨牵引时 D 矫正子宫后倾 D 面部表情图 ( ) Eprince~henry 评分法 39 为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用 40.为了评估 3 岁以上儿童的疼痛可优先采用 41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是 (42~45 题共用备选答案) A 产妇胎膜早破时 时 E 产妇分娩时 ） ( ) ( ) C 俯卧位 D 半坐卧位 E 中凹卧位 B 支气管哮喘发作时呼吸困难者 ( ) ( ) C 侧卧位 6 小时 D 中凹卧位 6 小时 B 去枕平卧 6 小时B 利于减少回心的血量减少心脏的负担D 有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力E 有利于增进食欲为进食做准备42.头低足高位常属于（ 43.端坐位常属于 45.截石位常属于 （46~48 公选答案） A 去枕仰卧位 B 侧卧位 46.休克患者应采用44.头高足低位常用于 ( )( )47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后 6 小时内患者应采取 48.灌汤及肛门检查的患者应采取 （四）X 题型 49.长期卧床患者常可诱发的并发症有 A 肾结石 A 窒息 B R疮 B 撞伤 C 肺淤血 C 抓伤 ( ) 50 应用保护具的目的是防止( ) D 扭伤 ( ) E D 坠积性肺炎 ( )( )静脉血栓E 坠床 B 带下需衬垫松紧适宜 C 注意观察约束部位的末梢循51.使用约束带时应注意 环及温度 二填空题 1.舒适包括（ （ 三判断题 ）(A 使用前应向患者及家属说明目的和注意点 D 只宜短期使用 ）舒适（ )等 ）刺激， （E 定时松解必要时按摩 ）舒适， （ ）舒适和（ ）舒适四个方面。2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见有身体心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括 3.引起头痛发生的原因包括（ ）刺激（ ）损伤， （ ） ）改变及心理因素。牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。 （ 舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。 （ （ ） ） ）采用 Prince---Henry 评分法为疼痛患者估计时得到 2 分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。 手杖应又健侧手臂握住用力 （ 四名词解释 1 舒适： 2 不舒适： 3 卧位： 4 舒适卧位： 5 主动卧位： 6 被动卧位： 7 被迫卧位： 8 疼痛： 9 疼痛阈： 10 医源性损伤： 11.保护具： 五简答题 1.简述不舒适患者的护理原则。拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去 50cm.. （）2.简述舒适卧位的基本要求。3.简述疼痛三种共同特征。4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。5 怎样做好疼痛患者的心理护理？6 简述疼痛患者的健康教育内容。7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。六论述题 1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。2.试述 WHO 所推荐的三级阶梯疗法的目的原则和方法。第五章 患者的清洁卫生一选择题 A1/A2 题型。 1 以下关于牙刷使用的叙述正确的是( A 牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 D 选用柔软的牙刷 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是( A 刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈 90° 每次只刷 2~3 个牙齿 3.以下关于义牙齿的护理不正确的是( A 义齿的刷牙方法与真齿相同 D 取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 ) B 选用外形较大的牙刷 ) B 将牙刷顶轻轻放于牙沟部位 ) C 义齿取下后应按摩牙龈部位 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 ) C 以快速的环形来回刷动 D C 选用硬毛牙刷E 牙刷应每隔半年换一次E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 B 患者晚间休息时应将义齿取下4 如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(A 生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 E0.1%醋酸溶液C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 )D 0.02%氯已定溶液 A2%~3%硼酸溶液5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是( B 生理盐水 ) D1%~3%的过氧化氢溶液 A0.1%醋酸溶液 D1%~4%的碳酸氢钠C0.02%呋喃西林溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 C0.02%氯已定溶液溶液 ) D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血6．最常用的口腔护理溶液是( E 生理盐水B 0.02%呋喃西林溶液7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔( A 有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 8.以下患者不需口腔特殊护理的是( A 高热患者 A 棉球 B 弯盘 B 昏迷患者 C 口唇是否干裂 )C 下肢外伤患者D 危重患者 ) )E 禁食患者9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物( C 漱口液 D 开口器 10 为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可( A 头偏向一侧 B 用止血钳加紧棉球擦拭 D 帮助患者漱口 A 30%乙醇 A 发红 A 发红E 压舌板 C 使用开口器协助张口 )E 注意观察口腔内有无溃疡存在 C 生理盐水 D 70%乙醇 ) E 苍白 E 发绀 E 油剂11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理( B 清水 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是( B 湿冷 C 发绀 C 苍白 D 皮温降低 ) D 弹性差 ) D 环境较冷时皮温增高 D 感染患者 ) B 衰竭的患者 E 无法自行沐浴的患者 ) C 餐前一小时 D 餐后一小时 ） C 餐后进行 E 晚间 B 晨间护理时 C 传染病患者 13.休克患者皮肤的改变是 ( B 皮肤升温 14.关于皮肤温度的叙述正确的是( A 局部有炎症时皮温降低 15.以下哪种患者不宜盆浴( C 休克时血液循环量减少皮温增高 ) E 妊娠 7 个月以上的孕妇B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 E 皮温增高表明环境较热或有炎症存在A 老年患者 B 传染病患者 C 心衰患者 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴( A 使用石膏固定的患者 者 17 沐浴的最佳时间是( A 晨起D 使用牵引的患18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥（ A 调节室温 22 度以上 外 E 教导患者如何调节水温B 水文可按患者习惯调节 )D 浴室不应栓门以防意19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是( A 将热水倒入脸盆约 2/3 满 D 擦洗过程中应防止浸湿床单 20.导致R疮出现的常见原因是( A 皮肤受到潮湿物的刺激 A 局部组织受压B 擦拭眼部时由外眦擦向内眦 E 擦浴应在 15―30 分内完成 ) C 压力原因 )C 为患者脱去上衣时,先脱近侧再脱远侧B 年龄原因D 营养状况E 体温升高21.下列因素均会导致R疮的发生，除了(B 皮肤经常受到潮湿摩擦刺激C 全身营养缺乏D 使用石膏衬垫不当 E 肌肉软弱萎缩 22.患者仰卧位时，易患R疮的部位是( A 髋部 B 内踝 C 肩胛部 D 膝部 23.以下关于半坐位的叙述不正确的是( A 易产生剪切力 A 气垫褥 B 水褥 ) D 屈髋 30° E N窝下垫软垫 ) E 膝关节外侧B 床头太高应小于 60° C 足部应放木垫 C 塑料垫 ) D 羊皮褥 E 软枕24 为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用( ) 25. 预防压疮的关键是( A 保持床单的干净 D 受压出皮按摩B 间歇性减除皮肤的压力 E 增加营养. )C 对皮肤的潮湿部位使用爽身粉26 协助患者更换卧位的时间应根据( A 患者的要求最长不超过一小时 C 护士工作的时间来决定 A 受压皮肤表面呈紫红色 D 患者有疼痛感B 家属的意见随时进行 E 皮肤疾患的程度 )D 患者的病情及局部皮肤受压的状况 B 皮下产生硬结27 以下哪项不符合R疮炎症性浸润期的临床表现( E 浅层组织有浓液流出 ) B 采用红外线照射C 皮肤局部可出现小水泡28.以下为压疮炎性浸润期的护理，不对的是( A 采用鸡蛋内膜贴于创面 D 大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体 29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是( A 每日 2 次 B 每次 10 分钟 D 对分泌物较多的创面可在湿化瓶内加 75%乙醇 30.晨间护理和晚间护理应分别安排在( A 诊断开始前，晚饭后 D 诊断开始后，晚饭后 ) B 诊断开始后，晚饭前C 采用紫外线照射 E 未破的小水包应尽量减少摩擦 ) E 治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可 C 诊断开始前，下午四点后 ) )C 氧流量为 1-2L/minE 诊断间歇中进行，临睡前 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期31.李先生臀部出现 2cm*2cm 大小的创面 真皮层有黄色渗出液 此R疮为( A 淤血红润其 B 炎性浸润期 A 生理盐水 A3~A4 型题 （33―35 共用题干） 32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为( B1%~3%的过氧化氢溶液 E 0.1%醋酸溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液患者赵某男 70 岁，患脑血栓致偏瘫 入院后发现骶骨处有一 4cm×4cm 大小的紫红色的皮肤，较硬 第二天 发现此处有一大水泡。 请根据上述情况回答下列问题。 ) D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 ) C 用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎 ) E 都对 C 浅度溃疡期 33.此患者骶骨部的R疮为哪一期( A 淤血红润其 B 炎性浸润期 34.对局部皮肤采取的措施是( A 涂厚层滑石粉包扎 B 减去表层皮肤用无菌纱布包扎 D 接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 A 局部消炎 E 用 1：5000 呋喃西林溶液清洁创面 C 增进细胞功能 D 减少渗出35.对此患者出现的R疮可采用红外线照射法治疗其目的是( B 促进血液循环 (36---37 共用题干) 患者程某男 76 岁，因脑血栓导致左偏瘫住院 2 日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿热痛，皮肤未破损 36.此患者右侧皮肤改变为R疮的( A 淤血红润期 B 炎性浸润期 37 该患者目前的护理措施是( A 定期进行局部皮肤消毒 D 避免局部皮肤受压 38 此期患者压疮为( ) C 加强营养摄入 ) D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 C 浅度溃疡期B 保持床铺的平整干净E 用无菌敷料进行局部包扎 ) C 浅度溃疡期 ) B 采用红外线治疗 E 使用保持伤口干燥的敷料 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期(38―39 共用题目)虽经过护理但患者皮肤R疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有浓液覆盖 A 淤血红润期 B 炎性浸润期 39 此期R疮的护理措施为( A 采取各种纤维蛋白膜进行治疗 C 加强营养摄入 三 B 型题 （40---42 公选答案） A 苍白 B 发绀 C 发红 D 黄疸 ) ) D41~46℃ E50~52℃ E 色素沉着 ) 40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为( 41.休克患者的皮肤应该为( 42.肺结核患者的皮肤应该为( （43~46 题共用题干） A22~25℃ B25~28℃ C32~35℃ ) ) ) ) C 颊部 ) D 足跟 E 骶尾部 43.沐浴时室温应为( 44.沐浴时水温应为( 45.床上擦浴时水温应为( 46.床上洗头时水温应为( （47~49 题共用题干） A 坐骨结节 B 肘部 47.侧卧位时R疮好发于( 48.坐位时R疮好发于( ) 49．俯卧位时R疮好发于( ) （50~52 题共用题干） A 生理盐水 B1%~4%碳酸氢钠溶液 C0.02%洗必泰溶液 D0.02%呋喃西林溶液 E1%~3%过氧化氢溶液 )D 避免局部皮肤受压50.口腔有真菌感染时应选用的口腔护理液是( ) 51.最常用的口腔护理液是( （四）X 型题 53.床上擦浴适用于那些患者( A 使用石膏的患者 ) C 发热的患者 ) C 擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦 E 如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧 D 衰竭的患者 E 无法自行沐浴的患者 B 需牵引治疗的患者 52.口腔有溃疡，坏死组织时应选用的口腔护理液是( )54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是( A 室温应在 20~22 摄氏度 D 为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧 55.以下关于R疮的叙述正确的是( A 引起R疮的最主要因素是压力因素 B 半卧位时剪切力是导致R疮的主要原因 )B 擦浴水温应在 50~52 摄氏度C 老年患者患R疮的危险性较大 D R疮危险因素评分大于 16 分时易发生R疮 E 当患者营养状况出现负氮平衡时，换R疮的危险性较大 56.侧卧位时易患R疮的部位是( A 肩胛部 B 肩峰 C 内踝 ) D 髋部 E 足跟 ) C 局部皮肤形成水疱57.以下哪些表现为R疮第三期的表现( A 局部皮肤出现红，肿，热，痛 D 真皮层有黄色渗出液 A 红外线照射治疗 D 紫外线照射治疗 A 氧流量为 5~6L/min 58.R疮炎性浸润期的护理措施是(B 局部皮肤呈紫红色 )E 表面水疱扩大，破溃 C 水疱不应剪去表皮 ) E 治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖 D0.02%氯己定溶液B 采用鸡蛋内膜贴于疮面 E 增加翻身次数 B 每日一次 )59.采用局部吹氧法治疗R疮，以下叙述正确的是( C 每次 15 分钟 D 对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加 75%乙醇 60.口腔护理常用的漱口溶液是( A 生理盐水 B1%~3%过氧化氢溶液 E0.1%醋酸溶液 61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是( A 患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 B 为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C 擦洗时每次只能夹取一个棉球 D 擦洗完毕，均应为患者漱口 E 使用的棉球不应过湿 二填空题 1.患者清洁卫生的内容包括： （ 晚间护理。 2.患者清洁的意义是确保患者清洁与（ 3.口腔评估的内容包括：患者（ 状况。 4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈 （ 来回刷动。每次只刷（ 5.使用牙线时，可选用（ 6.对于高热，昏迷，危重， （ 予特殊口腔护理。 7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（ 用棉球不可（ ） ，以免患者（ ）溶液。 ）和（ 8.口腔护理时应先观察患者口腔内有无（ 9.头发的生长脱落常与机体（ 因素有关。 10.头发评估的内容包括： （ 11.洗头的频度取决于个人的（ 者，应增加洗头的次数。 12.根据患者的（ ）状况， （ ）和（ ）个牙齿。 ）（ ， ）（ ， ）护理， （ )C1%~4%碳酸氢钠溶液）护理， （）护理， （）护理和晨） ，预防（）与并发症的发生。 ）状况和（ ） ））能力，对口腔卫生保健知识的了解程度， （ ） 将牙刷顶端直接轻轻放于 ， （ ）和涤纶线作为材料，每日剔牙（ ）（ ， ）,（） 部位， 以快速的 （ ）（ ，）进行更好。）和生活不能自理的患者，护士应给） 。需用开口器协助张口时，应将开口器从（ ）处放入。 所 ）等现象，口唇干裂者，应先予以（ ）情况， （ ）口唇。）状况， （）因素，压力和某些药物的使用等）状况，头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。 ）和头发的（ ） 。对于（ ）或头发上沾有各种污渍的患） ，可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者（）（ ，）和不影响治疗为原则。 ）（ ， ）（ ， ）（ ， ）（ ， ）和感觉。13.皮肤评估的内容包括：色泽，温度，柔软性和厚度， （ 14.皮肤发绀常见于身体的（ 15.皮肤的温度有赖于（ 17.患者沐浴的种类包括（ 调节。 19.床上擦浴适用于（ ）（ ， ）（ ，）和肢端等部位。 ）和（ ）存在。 ）状况及个人喜好等方面。 ） 或按 ， （ ）（ ， ） ）和必须）的血循环量。皮肤温度可提示患者有无（ ）（ ， ）和床上擦浴。16．患者沐浴的范围，方法和需要协助的程度取决于患者机体（ 18.患者进行沐浴或盆浴时， 护士应将室温调节在 （） 以上， 水温保持在 （）以及十分衰弱的患者。如使用（ ） ，后脱（卧床等无法自行沐浴的患者。 20.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（ （ ） ，后脱（ ） 。 ）（ ， ）和（ ） ） 。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱21.护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（ 等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 22. 引起R疮发生的常见原因包括： （ 和矫形器使用不当。 23.为预防R疮的发生，综合评估R疮的（ 24.导致R疮发生的压力因素包括： （ 和勤更换。 26.R疮不仅由（ 引起。 27.剪切力是由（ 发生R疮的危险性（ 29.压疮多发生于（ 30.R疮的分期为（ ）和（ ） 。 ）及缺乏（ ）期（ ）保护无肌肉包裹或肌层较薄的（ ）期（ ）和全身（ ）和（ ）去除（ ）期和（ ） 。 ）期。 ）相加而成，与（ ）有密切关系。 ）引起，而且也可以由（ ）和（ ）（ ， ）（ ， ）和（ ）（ ， ）和（ ） 。 ）（ ， ） ，皮肤受潮湿或排泄物的刺激， （） ，年龄，体温升高）非常重要。 ）（ ， ） ，勤整理25.为预防R疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”（）引起，通常是 2~3 种力联合作用28.护士可通过评分方式对患者发生R疮的危险性进行评估， （≤16 分） 易发生R疮， （ 评分 时， 分数 ）处。） ，31.治疗R疮的措施包括局部（ 32.对于R疮敷料的选择应根据（ 护伤口周围皮肤的干燥。） 。压疮包扎的原则是保护伤口的（ ）保持（ ）和促进（）和保 ） 。33.坏死溃疡期的治疗互利原则是清洁（ 34.会阴部评估的内容包括（ 三判断题）会阴部（）和对会阴部知识的了解程度及技能。 ） ） ） ） ） ） ）1.通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌斑和碎屑。 （2.在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔的卫生状况越好。 （ 4.对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。 （3.义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。 （5.R疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是 2~3 种力联合作用引起。 （ 6.在R疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生R疮的危险性越高。 （ 四名词解释 1.R疮： 7.对于炎性浸润期的R疮，如局部皮肤出现大水疱，应减去水疱表皮，再进行消毒包扎。 （2.剪切力： 五简答题 1.简述口腔护理的意义。2.简述每日佩戴义齿对患者的益处。3.简述特殊口腔护理的目的。 4.简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项。5.简述头发护理的意义。6.简述为患者进行床上洗头的目的。7.简述皮肤清洁护理的意义。8.试述患者沐浴的意义。9.列出容易发生R疮的高危患者。10.简述护士应保持患者半卧位姿势的护理措施。 11.简述R疮包扎时的注意事项。12.简述会阴部护理的重要性。 13.简述会阴部护理的适应证。14.简述晨间护理的意义。15.列出晨间护理的内容。16.简述晚间护理的意义。17.列出晚间护理的内容。六论述题 1 对患者进行口腔卫生指导的内容有哪些？2 为患者提供洗浴护理时，护士应遵循哪些原则？3 试述R疮的预防措施有哪些？4 试述R疮第三期的治疗护理措施有哪些？5 试述R疮第四期的治疗护理措施有哪些？第六章 休息与活动一选择题。 （一）A1/A2 型题 1.下列与睡眠无关的表现是（ A 血压下降 A 第一期 B 瞳孔散大 B 第二期 ） C 呼吸变慢 D 心率减慢 ) ) E REM 期 E 尿量减少2.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的( C 第三期 D 第四期 3 随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述正确的是( A．总的睡眠时间增加 B．慢波睡眠第四期时相时间增加 C．睡眠过程中醒来的次数减少 D．慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少 E．慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加 4 睡眠中枢位于( A 大脑皮层 ) C 上行抑制系统 ) D 蝶鞍区 B 脑干尾端E 第三脑室5 下列关于睡眠时相的描述正确的是( A 成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长 C 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D 在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E 慢波睡眠又称异象睡眠 6 下列关于慢波睡眠的描述正确的是( A 慢波睡眠分为五个时期 B 入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期 C 浅睡期只维持几分钟 D 中度睡眠期生命体征不规则 E 深度睡眠期不利于促进体力恢复 7 下列关于快波睡眠的描述正确的是( B 脑耗氧量及脑血流量降低 C 生长激素分泌增多 D 快波睡眠期不会发生做梦 E 快波睡眠与觉醒时很难区分 8 下列关于睡眠需要的描述正确的是( B 肥胖者对睡眠的需要低于瘦者 C 快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期 D 随着年龄的增加，总的睡眠时间增加 E 随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第四期时间的增加 9 下列关于影响睡眠因素的描述正确的是( A 睡眠时间与年龄成比例 B 环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C 过度疲劳有助于入睡 D 短期使用安眠药可产生戒断反应 E 补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10 下列关于发作性睡眠的描述正确的是( A 发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B 安静的环境不易发作 C 发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D 发作性睡眠与正常睡眠不同 E 猝倒症是最危险的并发症 11 下列关于梦游症的描述正确的是( A 主要见于成年男性 B 随年龄的增长，症状逐渐明显 C 梦游过程中不能回答他人的提问 D 为中枢神经延缓成熟所致 E 醒后对所发生的活动可以回忆 12 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是( ) A 夜间觉醒阈值明显降低 B 不易被惊醒 C 表现为昼夜失眠 ) ) ) ) A 体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少 ) A 与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低 )D 重新获得同步化的时间为 10 天以上 E 重新获得同步化的过程中患者感觉舒适 13 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是( A 服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B 服用安定期间饮茶会降低药效 C 服药期间吸烟可以增强镇静作用 D 服药期间饮酒可降低西泮的中枢抑制作用 E 由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14 下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是( A 等长练习又称动力练习 B 可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C 优点是有利于改善肌肉的神经控制 D 固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E 可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行 15 下列关于肌肉等长练习的描述正确的是( ) A 可增加肌肉张力但不改变肌肉长度 B 又称静力练习 C 有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌肉有效 D 可在关节内损伤积液炎症时应用 E 优点是有利于改善肌肉的神经控制 （二）A3/A4 型题 （16~18 题共用题干） 患者张某，42 岁，半年前丈夫应病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经 持续了三个月，并出现头晕目眩心悸气短体倦乏力急躁易怒注意力不集中健忘等症状，工作效率明显下降。 16 病人可能发生了( A 节律移位 A 躯体因素 ) C 失眠 D 睡眠中断 E 诱发补偿 E 精神因素 C 减轻心理压力 D 保持身体舒适 B 睡眠剥夺 B 环境因素 ) )17 此患者失眠的主要原因是(E) C 药物因素 ) D 疾病因素 18 针对此患者，以下措施正确的是( A 创造良好的睡眠环境 E 合理安排作息时间 B 型题 （19~20 题共用备选答案） A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 ) ) ) 19 患者的活动既需要帮助，也需要设备和器械，属于机体活动功能( 20 需要使用设备或器械，属于机体活动功能( （四）X 型题 21 下列关于肌肉等张练习的描述正确的是( A 等张练习有利于改善肌肉的神经控制 B 等张练习可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行 C 等张练习可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行 D 肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式 E 等张练习又称静力练习 22 下列关于协助患者休息的措施中，正确的是( )B 建立良好的睡眠习惯A 精神放松是保证休息质量的关键 B 长期卧床患者应适当活动 C 为患者提供合理的空间 D 为患者提供适宜的光线 E 尊重病室内所有患者的生活习惯 23 于保持觉醒状态有关的是( A 刺激的时间 B 刺激的音量 ) C 刺激的强度 ) D 刺激的频率 E 刺激的特殊意义24 下列关于睡眠时相的描述正确的是( A 慢波睡眠又称正相睡眠 B 成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠C 越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长 D 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 E 在觉醒状态下不能进入慢波睡眠 25 下列关于慢波睡眠的描述正确的是( A 慢波睡眠分为四个时期 B 入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期 C 浅睡期可以听到声音 D 中度睡眠期生命体征下降 E 深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复 26 下列关于快波睡眠的描述，正确的是( A 与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低 B 脑耗氧量及脑血流量增多 C 生长激素分泌减少 D 做梦时快波睡眠期的特征之一 E 快波睡眠与觉醒时很难区分 27 影响睡眠量的因素包括( A 年龄 B 性别 C 职业 ) C 病理因素 D 环境因素 ) C 大量饮酒能促进放松和睡眠 E 药物因素 28 影响睡眠的因素包括( A 年龄因素 B 生理因素 ) D 健康状况 E 家庭情况 ) )29 下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是( A 肉类可以促进睡眠 B 乳制品可以缩短入睡时间 ) D 听轻音乐 ) D 饮用可乐后使人抑制而促进入睡 30 不健康的睡眠习惯包括( A 饥饿 B 过饱 C 喝牛奶E 睡前 4~5 小时应避免饮用咖啡 E 做剧烈运动31 下列关于失眠的描述，正确的是( A 失眠是最常见的睡眠障碍B 失眠常为某些大脑弥散病变的早期症状 C 环境改变引起的失眠不易改变 D 失眠是一种主观体验 E 提高患者对失眠的注意力可以改善失眠 32 下列关于睡眠障碍的描述，正确的是( A 发作性睡眠的睡眠程度深，不易唤醒 B 蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度 C 睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关 )D 能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠 E 梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆 33 睡眠过度常见于下列哪些情况( A 脑血管意外 A 肥胖 B 糖尿病 34 睡眠呼吸暂停的危险因素包括( B 颅面部畸形 ) D 忧郁 E 焦虑 E 颈围增加 ) D 肢端肥大症 ) C 镇静剂过量C 甲状腺功能亢进35 为患者创造良好的睡眠环境，下列措施中正确的是( A 病室内温度保持在 28℃ B 湿度保持在 30%~40%之间 C 每个床单位应备有床头灯，避免对其他患者睡眠的影响 D 床铺应当安全舒适，有足够的宽度和长度 E 常规护理工作应避免在患者午睡时进行 36 建立良好的睡眠习惯包括( B 晚上固定就寝时间和卧室 C 睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料 D 长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠 E 应避免饮用咖啡浓茶等刺激性的饮料 37 关于活动意义的描述正确的是( A 保持良好的肌张力 ) B 增强运动系统协调性 ) ) A 合理安排日间活动，避免在非睡眠时间卧床C 控制体重D 促进睡眠E 减慢老化程度38 下列关于肌肉等长练习的描述正确的是( B 又称静力练习A 可遵循大负荷少重复次数快速引起疲劳的原则进行 C 主要优点是刻在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩 D 可在关节内损伤积液炎症时应用 E 可采用渐进抗阻练习法 二填空题 1 环境中的空间温度光线色彩空气（ 2 成人进入睡眠后，首先是（ 入（ ）睡眠。 ）增多，有利于促进（ ）和体力恢复。 ）睡眠期出现简短的 3 在慢波睡眠中，腺垂体分泌（ 阵发性表现有关。 5（ ）是发作性睡眠最危险的并发症。 ）和（ ）呼吸暂停两种类型。 ）睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。 ） 。 ）之间。 ） ）℃，夏季为（ ）℃左右。湿度保持在（ ）状态。 6 睡眠呼吸暂停可分为（ ）等对患者的休息疾病康复都有不同程度的影响。 ）睡眠，维持 20~30 分钟后，又转 ）睡眠，持续 80~120 分钟后转入（4 某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛哮喘阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（7 能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（ 9 保持病房的温度适宜，冬季为（8 如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（ 10 深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流（ 肺炎的发生。 12 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（ ） 。 ） 。 13 等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（ ）和血液（11 长期卧床对呼吸系统的影响， 主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除， 最终导致 （14 研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射 5-羟色氨酸可产生（）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂， （ 三判断题）睡眠减少。 ） （ ） （ ）等方面的异常表现。 ）15 睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（1.睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可绝对得不做出反应。 （ （ ） ）2.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只能进入慢波睡眠，而不能进入异象睡眠。 3.浅睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期。 （4.在慢波睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白质合成加快，生长激素分泌减少。 （ 5.异象睡眠期腺垂体分泌生长激素增多，有利于促进生长和体力恢复。 （ （ ） ） ） ） ） ） ））6.在睡眠周期的进行中，如果在任何一处将人唤醒，再继续睡眠时，会回到将他唤醒的那种睡眠时相中。 7.随着年龄的增加，睡眠时间也相应增加。 （ 8.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。 （9.第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤可引起患者出现睡眠过度。 （ 10.经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。 （ 11.睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失。 （ 四名词解释 1.休息： 2.睡眠： 3 睡眠障碍： 4.失眠： ROM 练习： 6 睡眠呼吸暂停： 7 诱发补偿现象： 8 等长练习： 9 等张练习 五简答题 1.简述休息的意义及条件。2.列出影响睡眠的因素。3.简述住院患者的睡眠特点。4.简述活动受限的原因。5.简述活动受限对机体的影响。6.简述协助患者休息的措施。7.简述收集睡眠资料的主要内容。8.简述如何帮助患者建立良好的睡眠习惯。9．简述如何评估患者的活动能力。10.简述失眠的主要原因。11.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。12.简述活动受限对机体运动系统的影响。13.简述活动受限对机体心血管系统的影响。14.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。15.简述活动受限对机体消化系统的影响。16.简述被动性 ROM 练习的目的。17.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。六论述题 1.试述促进患者睡眠的护理措施。2.试述协助患者活动的护理措施。第七章 预防与控制医院感染一选择题 （一）A1/A2 型题 1 医院感染的主要对象是( A 门诊患者 A 新生儿肺炎 A2 分钟 A 甲醛 A 凡士林 A 油剂 A 燃烧法 A 253.7nm A 过氧乙酸 A 肠镜 B 急诊患者 2 以下不属于医院感染的是( B 新生儿脐炎 C4 分钟 C 过氧乙酸 ) D 金属制品 ) D 金属制品 ) D 高压蒸汽灭菌法 ) D 270.7nm D 乙醇 ) D 血压计袖带 C 500cfu/cm3 D 甲醛 D 碳酸氢钠 ) E 压舌板 ) D 50cfu/cm3 ) ) E 碘伏 E 稀盐酸 E 5cfu/cm3 E 碘伏 E 312nm ) E 流通蒸汽灭菌法 E 纤维织物 E 纤维织物 C 玻璃器皿 C 玻璃器皿 C 煮沸法 ) C 住院患者 ) C 新生儿腹泻 D5 分钟 ) D 乙醇 E 戊二醛 D 新生儿败血症 ) E6 分钟 E 新生儿硬肿症 D 探视者 E 陪护着3 煮沸消毒时，海拔每增加 300m，需要延长消毒时间( B3 分钟 B 环氧乙烷 B 滑石粉 B 搪瓷物品 B 干烤法 4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是( 5.不适合用于干烤法灭菌的是( 6.不适合用于压力灭菌的物品是( 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是( 8 杀菌作用最强的紫外线波长是( B 210nm B 戊二醛 9 适用于内镜消毒的消毒剂是(C 328nm C 环氧乙烷10 属于高度危险性的医用物品是( B 体温计 C 手术刀片11 产房属于二类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过( A 100cfu/cm3 A 过氧乙酸 A 氯化钠 B 200cfu/cm3 B 戊二醛 B 硫酸镁 12 下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗( C 环氧乙烷 C 亚硝酸钠13 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入( 14 正确使用无菌持物钳的方法是(A 门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B 始终保持前端向上，不可跨越无菌区 C 取放持物钳时不可触及容器壁 D 到远处取物应速去速回 E 可以夹取任何无菌物品 15 取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了( A 冲洗瓶口 B 检查溶液的颜色 ) 16 戴无菌手套的正确方法是( A 戴手套前，先检查手套的号码 B 戴手套前可不必洗手，但一定要剪指甲 C 未戴手套的手可触及手套的外面 D 已戴手套的手可触及另一手套的内面 E 戴好手套后两手应置于胸部以上水平 17 护士王某，在执行 PICC 过程中发现手套破损，她应( A 加戴一副手套 B 用消毒液消毒破损处 ) C 用胶布粘贴破损处 ) D 检查溶液有无污染 E 检查溶液有无混浊 C 冲洗无菌容器D 用无菌纱布覆盖破损处 A2 小时 A 衣领 A 病房 A 12 小时 A 疟疾 B4 小时 B 袖口 B 值班室 B 24 小时 B 破伤风E 立即更换手套 ) D8 小时 E12 小时 ) E 胸部以上 E 库房 ) E 2周 D 霍乱 E 肺结核 ) E 肠道隔离 D 接触隔离18 铺好的无菌盘，有效期为( C6 小时 C 腰部以上19 对于已穿过的隔离衣，下列哪项可被视为清洁( D 腰部以下 ) D 治疗室 D 7天 ) 20 下列区域属于半污染区的是(C 医护办公室 C 3天 C 新生儿脓疱疮21 无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为( 22 下列疾病需采取严密隔离的是(23 患儿，8 岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类是( A 严密隔离 B 呼吸道隔离 C 血液体液隔离 ) 24 戴帽子，口罩时不正确的做法是( A 帽子应遮住全部头发 D 一次性口罩不潮湿不用更换 25 体内物质隔离的范围不包括( A 血液 B 阴道分泌物 （二）A3/A4 型题 （26~28 题共用题干） 患者女性，43 岁，诊断为“细菌性痢疾”收住入院。 26 该患者应采取的隔离是( A 严密隔离 B 接触隔离 B 随意抓取 ) C 呼吸道隔离 D 肠道隔离B 口罩应遮住口鼻部 ) D 汗液C 不可用污染的手触摸口罩E 纱布口罩使用 2~4 小时应更换 E 羊水C 胸膜液E 保护性隔离 )27 护士为其发药时，用避污纸接去药杯。使用避污纸的正确方法是( A 应从页面抓起 D 第二页取起 A 高压真气灭菌 C 污染的手可以掀开撕去 ) D 消毒液浸泡 E 清洁的手不可以掀开撕去 B 消毒剂擦拭 C 紫外线消毒28 消毒患者的食具，便器常用的方法是( （29~31 题共用题干）E 消毒液喷洒在急诊观察室内住有患者男，67 岁，无自主呼吸，需要使用呼吸机辅助通气。 29 呼吸机管道属于( A 高度危险性物品 A 消毒液浸泡 A5cfu/cm2 ) C 低度危险性物品 ) D 环氧乙烷灭菌 ) E25cfu/cm2 E 机械洗刷 D 无任何危险性物品 E 无菌物品 B 中度危险性物品30 呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是( B 高压真气灭菌 B10cfu/cm2 C 紫外线消毒31 医务人员解除患者以前，应确保手的菌落总数不超过( C15cfu/cm2 D20cfu/cm2 (32~34 题共用题干)一急性阑尾炎患者需要急诊行“阑尾切除术”现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品） 进行灭菌。 32 其灭菌时间是( A 3 分钟 B 4 分钟 ) C 5-10 分钟 ) D 10 分钟 E 20 分钟33 灭菌时的正确做法是(A 由于时间紧急，物品可不必清洗 B 灭菌物品体积不可超过 30xcmx30cmx25cmC 灭菌器的装载重量不小于柜室容量的 10%，但不得超过 90% D 灭菌后迅速取出使用 E 从灭菌器达到要求温度 5 分钟后开始计算灭菌时间 34 灭菌效果的监测方法不正确的是( ) A 化学指示卡 121 摄氏度 20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 B 化学指示胶带在 130 摄氏度 4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 C 化学指示卡在 130 摄氏度 4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 D 化学指示胶带在 121 摄氏度 20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 E 全部菌片（每片含 105 个嗜热脂肪杆菌芽孢）均无细菌生长则表明灭菌合格 （35~36 题共用题干） 患者王某，孕 24 周后早产一男婴，重 1350g 出生后住在隔离病室。 35 对患儿应采取的隔离是( A 接触隔离 B 严密隔离 36 隔离措施中错误的是( ) A 患儿应住单间病室隔离 （三）B 型题 （37~40 题共用备选答案） A 严密隔离 B 接触隔离 C 呼吸道隔离 D 消化道隔离 E 保护性隔离 37 百日咳采用的隔离是( ) 38 霍乱采用的隔离是( ) 39 气性坏疽采用的隔离是( ) 40 流行性脑脊髓脑膜炎采用的隔离是( ) （41~42 题共用备选答案） A 福尔马林 B 乙醇 C 戊二醛 D 漂白粉 E 过氧乙酸 41 对芽孢无杀灭作用的消毒剂是( ) 42 用于固定标本的消毒剂是( ) （43~44 题共用备选答案） A 治疗室 B 病区走廊 C 配餐间 D 药房 E 患者浴室 43 属于感染病区半污染区的是( ) 44 属于感染病区污染区的是( ) （45~47 题共用备选答案） A 鼠疫 B 艾滋病 C 肺结核 ) ) ) ) D 塑料制品 E 干粉制品 D 伤寒 E 新生儿脓疱疮 45 采用严密隔离的是( 46 采用肠道隔离的是( （四）X 型题 48.适用于高压蒸汽灭菌的物品是( A 玻璃制品 A 无菌纱布 B 金属制品 B 油纱布 49 无菌持物钳不可以夹取( ) D 手术刀片 ) C 心脏介入手术患者 ) D 长期放化疗患者 E 早产儿 E 治疗碗 C 搪瓷类物品 C 碘酊棉球 B 隔离室内空气保持正压通风 C 接触患儿前后均应洗手 D 带入隔离区的物品保持清洁即可 E 如产妇无呼吸道感染，允许探视 ) C 保护性隔离 D 呼吸道隔离 E 血液―体液隔离47 采用血液―体液隔离的是(50 医院感染中常见得易感宿主有( A 大面积烧伤患者 B 肝脏移植患者51 影响电离辐射法杀菌效果的因素有(A 有氧环境B 无氧环境 B 温度 )C 湿度 C 湿度D 温度 )E 空气中的微粒数 E 空气洁净度 C 现将手指部分拉下52 影响紫外线消毒效果的原因有( A 灯管表面污垢 53 脱手套时应注意(D 使用时间A 不管有无污迹，直接脱下B 自手套口翻转脱下 ) D 乙醇 ) D 甲醛 )D 将脱下的手套放在黄色垃圾袋内 54 能杀灭芽孢的化学消毒剂是( A 环氧乙烷 A 碘伏 B 碘伏 C 过氧乙酸 C 二溴海因 55 属于高水品的化学消毒剂有( B 过氧乙酸 56 实用化学消毒剂方法正确的是( A 浸泡的物品应先洗净擦干E 已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面 E 戊二醛 E 乙醇 C 物品必须浸泡 30 分钟B 消毒液应定期检测浓度 ) C 甲型肝炎D 玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内 57 属于直接接触传播的医院感染有( A 母婴间疱疹病毒感染 58 煮沸消毒时应注意( D 水的沸点影响消毒时间 A 导尿管 A 无菌容器 A 库房 A 库房 B 体温计 B 无菌包 ) B 沙眼衣原体感染E 物品使用前需用无菌等渗盐水冲洗 D 铜绿假单胞菌感染 E 疟疾A 煮沸消毒前应将物品刷洗干净 59 属于低度危险性的医用物品是( C 口罩B 玻璃器皿黑橡胶制品应冷水放入 ) E 注射器 ) E 无菌持物钳C 橡胶制品应用纱布包好再放入E 加入碳酸氢钠可增强杀菌作用 D 血压计袖带 D 无菌手套 E 病房 E 医护办公室 ） 。 ）感染和（ ）感染。 ）或以上，维 ）消毒灭菌法。60.打开后未被污染有效期为 24 小时的有( C 无菌溶液 ) D 检验室 ) D 检验室 C 走廊 C 内走廊 61.下列区域属于清洁区域的是( B 治疗室 B 治疗室 62 下列区域属于半污染区的是( 二填空题。 1 构成感染链的三个基本条件是感染源（ 3 常用的消毒灭菌方法有两大类： （ 持（ ）分钟。）和（2 根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）消毒灭菌法和（4 预真空高压蒸汽灭菌的条件为：蒸汽压力达 205.8kPa（2.1kg/cm? ）时，温度可达（ 5 常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法浸泡法（ 6 层流洁净病房属于（ ）法和（ ）法。 ）cfu/M? 。）类环境，要求空气中的细菌总数≤（7 无菌包内物品一次未用完则按原折痕包好，有效期为（ 8 无菌持物钳浸泡在消毒液中，页面应在持物钳轴节（ 9 紫外线O管消毒物品时，有效距离为（ 10 感染病区的隔离区域可划分为清洁区（ 的隔离称为（ ）隔离。 ）区和（）小时；铺好的无菌盘有效期为（ ）cm 以上或持物镊的（ ）分钟。 ）区。 ）处。）小时。）cm,照射时间不少于（11 以保护易感人群且制定措施的主要依据而采取的隔离称为（）隔离；针对血液和体液实施全面屏障 ）传播和（ ）传播。12 根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播（ 13 疫源性消毒的消毒措施包括（ 15 中度危险性物品仅和（ ） （ ）消毒和（ ）和（ ）消毒。 ） 。 14 低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体（）相接触，而不进入无菌组织。三判断题。 1 只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。 （ 2 只要在出院后}