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大便出血，会不会是直肠癌？
健康咨询描述：
偶尔拉大便的时候出血有时拉时候有点疼，上个月的事了，这个月拉便没有出血，但是最近两天总是想拉大便，拉的很少，总是感觉到还有很多想拉不出来，拉的很细！刚上完还是想拉，我很担心，是不是直肠癌啊？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况怀疑是痔疮或者是直肠炎引起的不适症状&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，像你的情况不是直肠癌，不必担心，如果不放心的话，可以去医院做肠镜检查。
擅长: 运用中西医方法，治疗各类及慢性疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，大便带血可能与便秘，痔疮等有关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您及时去医院就诊检查，在医生指导下用药。
擅长: 妇科,不孕不育,心脑血管,儿科,胃肠疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&大便时出现出血伴有疼痛情况，一般多见于肛裂导致的可能性大，常是由于上火，辛辣饮食引起大便干燥导致的可能性大&&&&&&指导意见：&&&&&&可以适当服用麻仁丸，最近饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，适当多吃香蕉。必要时上医院检查下肠镜 &&&&&&以上是对“大便出血，会不会是直肠癌？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢，我明白了
08:42医生回答：
这么年轻，一般不是癌症
那我为什么总是想大便，却便出来呢？
09:09医生回答：
应该是肠炎引起的
擅长: 子宫肌瘤,不孕症,盆腔炎等疾病的诊疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你有便秘的情况，这么小可能不大，还是首先考虑痔疮饿可能&&&&&&指导意见：&&&&&&应该到肛肠科做个常规的触诊就可以确定是痔疮还是直肠癌的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！大便出血，肛门痔疮也可以引起出血。鲜血应该附着在大便的表面。大便很细很少，肠子梗阻可以引起，但其他原因也可以。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好！建议你去医院做一下肠镜检查，腹腔检查。平时注意多喝水，多吃青菜，水果保持大便通畅。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这样的情况主要考虑就是有痔疮的一个情况。大便有性状改变&&&&&&指导意见：&&&&&&与本身大便不成形可能是食物原因相关。建议少吃辛辣刺激的。多锻炼。多吃点青菜水果为好。而且如果经常有想要排便的感觉。最好考虑做好肠镜检查下看是否有肠炎的情况。不是肠癌的表现。
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
&&&&&& 直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：大便习惯改变、大便带血、大便变细
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学治疗
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大便出血，这样的症状可能是直肠癌吗？
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便后出血,颜色鲜红,染手纸,与大便不混合,滴血,有时血比较稠,没有疼痛感,无腹泻等症状,大便正常,有时腹胀
想得到怎样的帮助：是否可能直肠癌?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这个可能有痔疮和肛裂.尤其是痔疮的可能.应该不是直肠癌的症状 啊.&&&&&&指导意见：&&&&&&所以建议你看看肛肠科的医生.关键是大便习惯问题.注意防止便秘,一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.但是注意上述问题,否则手术后有可能复发的啊.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&也不腰担心,建议积极看肛肠科医生来确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&大便带血时应考虑下列疾病：(1)肛门疾病.(2)直肠疾病.(3) 结肠疾病.4)阿米巴痢疾.(5)出血性大肠杆菌肠炎.此外,应注意肠套叠.一些全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状.建议即使去医院进行治疗.以免引起其他并发症.
擅长: 妇科常见疾病 阴道炎,月经不调,盆腔炎,宫颈糜烂,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,考虑是痔疮的可能；痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议痔疮的初期治疗只要注意饮食,保持大便通畅,预防出现并发症等.当痔块出血,痔块脱出或疼痛时,需到医院处理,可根据痔的大小采用硬化剂注射,手术切除等等. 轻度痔疮的治疗方法原则上以非手术疗法为主,同时应每天坚持热水坐浴;保持大便通畅;严重或伴有炎症时,应卧床休息,用抗生素治疗,外敷药膏;血栓性外痔伴有剧痛时,应在局麻下作梭形切口,取出血栓,每日1次用1：5000高锰酸钾溶液坐浴.注意事项： 1.禁食酒类及辛辣,油炸等刺激性食物. 2.多吃蔬菜,水果,养成每天短时间排便的习惯. 3.养成有规律的生活习惯,避免熬夜. 4.排便后用温水洗肛门. 5.每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约十分至十五分为宜.6.避免一直保持同样姿势,为除去瘀血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动三,四分钟). &&&&&&以上是对“大便出血，这样的症状可能是直肠癌吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肠癌早期有以下表现。&&&&&&便血为肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。全身恶病质&癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。&&&&&&为增加肠癌的治愈率，目前肠癌治疗中普遍采用中西医联合治疗，在手术、放化疗的同时让病人服用现代中药人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）抑制瘤体增长，减轻治疗副作用。目前人参皂苷Rh2的提取技术已非常成熟，含量较高的产品有含量高达16%左右，临床上已经帮助多位肠癌患者恢复健康。&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况可能是痔疮引起的 &&&&&&指导意见：&&&&&&建议：1：温水坐浴,每日两次,每次20分钟,2：肛门内置消炎止疼栓,马应龙麝香痔疮膏,3：口服槐角丸,阿莫西林胶囊,疼痛明显时加服去疼片,大便干燥时加服通便灵胶囊,多吃水果和蔬菜,以防便秘.4：饮食上以容易消化的半流食为主,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物,5：避免蹲厕过久,每日做提肛动作20次,6：必要时手术效果不错,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.&&&&&&生活护理：&&&&&&
擅长: 呼吸内科疾病、性病科、胸外科、妇产科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&呵呵,不要过于担心,直肠癌和结肠癌的便血是黑色的板油样便,因为肠道内出血在排除体外前都经过了肠粘膜的吸收所以是黑色的板油样便；&&&&&&指导意见：&&&&&&而像您这样的出的是鲜血说明不是直肠癌而是痔疮,确切的说是内痔；没说错的话您的便血是无痛性,间歇性的便后出鲜血是不是?那就对了.如果您肛门附近没有曲张静脉团的话就是1度内痔也就是轻度内痔.建议您确诊前少吃辛辣刺激性食物和高热量的零食,这些是引起便后出血的诱因.建议到肛肠科明确诊断,积极的治疗,您的内痔很轻而且内痔可以通过多种方法治愈一般不用手术的,希望我的回答能够帮到您并祝您身体健康!
徐州医学院附属医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者有便后出血等症状,没有疼痛感觉&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,你这种情况考虑是痔疮,直肠癌的可能非常小,建议你到肛肠科检查一下,及时治疗,以免发生贫血等情况,一般痔疮可以采用手术治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&建议到肛肠科检查一下,明确诊断再治疗 &&&&&&以上是对“大便出血，这样的症状可能是直肠癌吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,考虑是痔疮发作.&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上可以采用一般药物进行治疗,必要时可以应用外科手术
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,直肠癌有以下症状1.大便中有脓血,粘液.　　2.大便习惯改变,次数增多或腹泻,里急后重.　　3.大便带血或出现黑色粪便.　　4.大便形状发生改变,变稀,变扁或带槽沟.&&&&&&指导意见：&&&&&&直肠癌最容易被误诊为内痔出血,息肉出血,细菌性痢疾,阿米巴痢疾,直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾接肠炎,痔核治疗,40%患者曾经过痔的手术治疗,这些数据是很惊人的.&&&&&&生活护理：&&&&&&你最好去医院确诊一下,依你的症状来看,有可能还是痔疮,祝你早日康复.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,一般痔疮会导致你有这样的症状,你这么年轻应该不会的 ,可以放心.&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以去医院的 肛肠科做个指诊检查还有肛门镜检查,就可以明确诊断,要是不严重可以用痔疮膏或痔疮栓,严重就手术治疗.平时饮食一定要主要少吃一些辛辣 生 冷 硬有刺激性食物.调整大便习惯,防止便秘.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,根据您的描述,你痔疮的可能性很大,一般痔疮出血就是鲜红色的,并且量多的话有滴血的现象.痔疮发病原因颇多久坐久站劳累等使人体长时间处于一种固定体位从而影响血液循环使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈曲张隆起静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一若运动不足肠蠕动减慢粪便下行迟缓或因习惯性便秘从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍引起痔静脉内压升高静脉壁抵抗力降低也可导致痔疮发病率增高.&&&&&&指导意见：&&&&&&所以你现在需要去医院进行检查,首先做肛门视诊,其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变特别是除外直肠癌及息肉.最后做肛门镜检查确定痔疮的位置和大小.现在对痔疮的治疗有手术治疗和药物治疗两种,并且在平时的生活中要注意预防痔疮,要加强锻炼,合理调配饮食,并养成定时排便的习惯,还要保持肛门周围清洁,希望我的回答帮到了你.
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
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使用微信扫码支付1元大便出血，变细是不是预示着得了直肠癌我今天看到大便出血是直肠癌的症状，我也有，所以想一下，好像大便出血已经有好几个月了。
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全部答案（共1个回答）
西安国医肿瘤医院建议：应先检查在排除肠道肿瘤，肠道炎症及其他肠道器质性疾病后的便秘，称为功能性便秘。西安国医肿瘤医院建议饮食平时应注意三多一少一定
西安国医肿瘤...
出现这样的情况，请按以下步骤来做：
首先观察血色，如果是鲜红的，那么恭喜你，是小问题，也就是痔疮之类的，不要紧。
如果是暗红色或深色，那么，就得上医院去看了，那...
因人以及癌细胞转移程度,大多数在5-10年.但如果病人身体基本情况较好,手术比较彻底,手术后的治疗比较得当,也可能存活更长时间.一般为巩固手术成果防止更大范围扩...
(1)粪便检查：粪便潜血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可提供早期诊断的线索。
　　(2)直肠指诊：绝大部分可在直肠指诊时触及直肠包块。
　　(3)...
您好,建议去复查.肠癌病人不适合吃高脂肪的食物,因为高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生；
肠癌病人多喝脱脂牛奶（不是全脂牛奶）；
应注意多吃...
你胃肠功能不好，有间歇性腹泻，饮食不当时诱发或加重，如大便无脓血，便常规检查无明显炎症，多为功能性的腹泻。这多是结肠功能性紊乱的表现。
治疗方法：
1、对症治疗...
1.腹痛：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈...
病情分析：
根据您的情况，12指肠球部溃疡，浅表性胃炎基本确诊，肠炎待查？
指导意见：
直肠癌的症状：
一）排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
根据病情建议药物治疗一般一周见效，最好是手术切除术治疗。
是多少钱买的。。。如果价格便宜直接扔了算了。。。要不就找找旧的箱子。。。把旧的换上面去。。。还有在一些修鞋子的摊子上可能会有修的
如果能把大便调节好了伤口会慢慢长好.伤口没长好可以吃鱼肉和鸡肉.伤口不会发.多喝水.
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活...
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活...
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这个不是我熟悉的地区大便出血或是直肠癌作祟
造口是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，俗称“人工肛门”，是帮助那些因为肿瘤而切除肛门的人得以正常生活的一种手段。不想因直肠癌而成为造口人，大家在日常生活中就
便频便血者小心直肠癌 直肠癌的6种检查方法
造口是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，俗称“人工肛门”，是帮助那些因为肿瘤而切除肛门的人得以正常生活的一种手段。不想因直肠癌而成为造口人，大家在日常生活中就要注意预防了。有关专家表示，虽然直肠癌的病因还不是很明确，但跟饮食和遗传有很大关系。在饮食方面，现在大家运动少，吃高脂肪高蛋白的食物比较多，这跟引起直肠癌有很大的关系。为此，建议市民在日常生活中，应多吃青菜、水果，少吃肉，多运动。那么，肠癌该如何筛查？如何及早发现直肠癌？便血：是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。：由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。肠道狭窄及梗阻现象：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。直肠癌的6种检查方法1、直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。2、直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。4、癌胚抗原测定测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。5、气钡灌肠对比造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。6、B超检查对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。
便频便血是直肠癌前兆？ 直肠癌检查方法有几种
造口是因治疗需要外科医生在患者腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，俗称“人工肛门”，是帮助那些因为肿瘤而切除肛门的人得以正常生活的一种手段。不想因直肠癌而成为造口人，大家在日常生活中就要注意预防了。有关专家表示，虽然直肠癌的病因还不是很明确，但跟饮食和遗传有很大关系。在饮食方面，现在大家运动少，吃高脂肪高蛋白的食物比较多，这跟引起直肠癌有很大的关系。为此，建议市民在日常生活中，应多吃青菜、水果，少吃肉，多运动。那么，肠癌该如何筛查？如何及早发现直肠癌？便血：是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。大便习惯改变：由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。肠道狭窄及梗阻现象：癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽阔，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。肛门疼痛及肛门失禁：直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便经常流出，污染内裤；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。直肠癌的6种检查方法1、直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。2、直肠镜检可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。4、癌胚抗原测定癌胚抗原（CEA）测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。5、气钡灌肠对比造影有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。6、B超检查对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。
便血是直肠癌的症状表现之一
　　便血，一说出来，十有八九的人会认为得痔疮了，没多严重。林大叔起初也是这么想的，几年来他一直没把这当回事，用点痔疮栓剂就应付过去了，可最近病情加重的他去医院一检查，居然是直肠癌！无独有偶，原本白净的女孩小孙在便血一年后逐渐变成“重度贫血”，美丽不再……原来，在便血背后还可能隐匿20多种疾病，看看下面几个人的遭遇和专家的说法，咱也该打起“十二分”的高度警惕了！　　便血当痔疮治，拖成大肠癌晚期　　今年52岁的林大叔儿女成才，生活富足，是朋友们羡慕对象，但一场突如其来的“直肠恶性肿瘤”诊断，让林大叔一家跌入深渊。　　林大叔有两年便血史，“我一直以为患了痔疮，严重时就买点痔疮栓剂。其实，这几年除了便血，也常觉得腹部不适，但因为症状不明显，所以没有放在心上。”林大叔说：“最近便血比较厉害，有时大便只解出鲜血，我这才着急来检查，没想到……”说到这，林大叔已经哽咽。　　专家说法：对于患者的粗心，青岛京北肛肠医院李德明主任既痛心又无奈：通常我们对便血患者会格外警惕，除指检外，都会要求患者做电子肛门镜检查。李主任说，在电子肛门镜检查显示，在距肛门8㎝处，病灶呈“菜花状”，这是肠恶瘤典型表现症状。“前天早晨病理切片检验结果出来，证实患者患直肠恶瘤。”李主任说。　　便血一年，“白净靓”变“黄瘦衰”　　很多人认为，便血是一种常见症状，危害不会大，但小孙却“深受其害”。白领小孙是大家公认的气质美女，“肤如凝脂，巧笑倩兮”。但前几日同学聚会中，小孙的亮相却让大家目瞪口呆：面色枯黄，萎靡憔悴，跟以前那个顾盼生辉的美女判若两人。“这一年发生了什么事？”大家纷纷嘀咕猜测。　　原来，小孙患有多年痔疮，吃辣、喝酒或上火就容易便血，便血量多的时候 ，整个马桶如一片血海，看起来触目惊心。小孙告诉医生，上周单位体检中，查出“重度贫血”，体检医生也提出严肃警告，建议抓紧治疗。　　专家说法：“女性因为生理周期本就是贫血的高发人群，如果再有便血症状，就很容易患上。”京北医院女子诊疗中心俞明兰主任介绍，女性患者贫血容易导致倦怠乏力、食欲不振、心悸等，一些患者甚至可出现神经系统症状及，从而危及生命。　　一不留心就转癌　　杨先生在即墨一家商贸公司担任中层领导，上周五在京北医院确诊“肠恶瘤”，面对意外“噩耗”，杨先生几乎()到了崩溃的边缘。　　“一年前因便血，在医院检查确诊直肠息肉，当时觉得不是大病就没在意。”杨先生说，最近一个多月总感觉腹胀，好几次排便解出大量的鲜血。　　杨先生不解：“今年1月份确诊的是直肠息肉，咋一年时间就变成了肠恶瘤？”　　专家说法：据青岛京北医院吴修民主任介绍，肠息肉是引起便血的常见病之一。但需警惕的是直肠息肉又分为：腺瘤性息肉、炎性息肉 、增生性息肉和错构瘤。其中，腺瘤性息肉最常见但也最危险，因为结直肠腺瘤不及时治疗，可能发展为直肠癌。　　“根据杨先生一年前的病历诊断，杨先生就是患了这种腺瘤性息肉。”吴主任说，可能接诊医生经验不足或过于疏忽，没有对腺瘤性息肉做出危害提醒，导致了患者的轻视大意。
久“痔”不愈小心直肠癌
俗语说“十人九痔”，不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。不过，记者了解到，近期先后有多位患者因为便血以为是痔疮没当回事，结果一查竟是直肠癌。专家提醒，痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。据专家介绍，直肠癌和痔疮症状相似，比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间会想到痔疮。据了解，由于直肠癌和痔疮症状相似，且早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高。据统计，国内直肠癌误诊率达到30%-40%，中青年患者中，这一数字高达65%-75%。虽然二者容易混淆，但痔疮和直肠癌没有多大的关联。施章时主任指出，痔疮不会演变成直肠癌，二者是不同的两种肛肠疾病。虽然两者相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。据专家介绍，首先是便血症状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。他建议，家里最好使用马桶，这样排便后可以查看大便的颜色和性状。“结直肠的很大一个功能是排泄，通畅了就不用担心，一旦出现问题，就应该警惕。”据施章时主任介绍，关注大便的变化，比如颜色、性状、次数等有无改变，可以做到防患于未然。“一天1-2次大便，这属于正常的频率；一天5次甚至10来次，而且一次只拉一点点，则很可能患上了直肠炎，甚至是直肠癌。”专家提醒，不管是痔疮还是直肠癌，一旦出现便血都要引起重视，及时到医院诊治，争取早发现、早诊断、早治疗，不能自认为是痔疮而不到医院诊治，以免引起严重后果。而预防直肠癌应从生活细节做起。施章时主任建议从以下几点做好预防：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物，多食富含纤维的食物，保持大便通畅；养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康；控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。
别把早期直肠癌当痔疮
●90%以上直肠癌病例初期被误诊为痔疮，但痔疮不会转化为直肠癌●女性在妊娠期后6个月最易形成痔疮，自然分娩时会加重痔疮症状●痔疮患者最好及时做直肠指检和，也可用简单方法自检医学指导/广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰痔疮，是临床上一种极常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此，很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而，专家介绍，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒，痔疮虽不会转化为直肠癌，但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时，通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要，尤其是当大便次数增多，且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。痔疮：妊娠期后6个月最易形成关于痔疮的成因，广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释，当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大，会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成，进而使静脉扩张，于是便形成了痔疮。刘海鹰说，所有会使直肠静脉回流受阻，导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素，都有可能引发痔疮，比如长时间的坐、立以及和盆腔巨大的肿瘤，等等。同时，腹泻和便秘都会导致腹肌紧张，增加直肠肛管的静脉压力，时间一长也会形成痔疮。此外，妊娠期的女性，尤其是在妊娠期后6个月，由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力，最容易形成痔疮。而当自然分娩时，将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说，当然，还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。直肠癌：90%以上病例在初期被误诊为痔疮刘海鹰说，痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔，肛门周围的则为外痔，也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出；外痔则是肛门的不适感，易潮湿且不洁，如果在此形成血栓或皮下血肿，会有剧痛。“值得注意的是，痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊，最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说，近年来，在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者，早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医，很多到医院一做直肠指检，已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”检查：直肠指检和直肠镜检查才是王道“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，但是为何有如此之高的误诊率呢？”刘海鹰说，这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”“只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的，而且早期直肠癌的治疗效果也非常好。”刘海鹰说，当然，只凭症状和大便化验还不能诊断分明。“直肠指检和直肠镜检查才是王道。”刘海鹰说，痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。患者也可通过一些简单的方法进行自检。首先是自我观察和感觉。刘海鹰说，痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。“也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。”他说，此外，腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。其次是直肠指检。刘海鹰说，用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。“如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮；如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指，而且检查后，指套上沾有血液、浓液和黏液者，则极有可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。”误区澄清：痔疮一般不会转化为直肠癌“有很多人会有疑虑，即使痔疮和直肠癌都是肿块，那痔疮肿块会不会转成直肠癌呢？”刘海鹰说，其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮，简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生，而肿瘤，是结直肠黏膜的异常增生改变。“打一个简单的比方：痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。”他说，一般来说，痔疮不会转化为直肠癌。肠息肉一般不会发展成肠癌但也有例外。“患者在做结肠镜或肛门指检时，有时也会发现结肠息肉，那么肠息肉是不是也会发展成肠癌呢？”刘海鹰说，息肉和癌也不是一回事，息肉恶变的几率一般比较小。“但是，有一种结肠多发性息肉，一般是家族性的，这种病人遗传性的多发息肉可以转成直肠癌。”此外，息肉是慢性疾病，也有可能由于息肉细胞发生突变而产生恶变，不过，这种几率不高。“做肠镜的时候如果发现息肉，医生一般会把息肉摘除，做病理活检时如果为恶性，则需要做根治性手术。”
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