小肠梗阻 - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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本帖最后由 songjunrui 于
14:23 编辑
腹痛，腹胀，临床行阑尾检查。
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喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+1谢谢老师！
+1感谢支持！感谢分享！
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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songjunrui 老师在胃肠方面真的很有研究呀
没诊断过，前辈能不能上些这方便的资料
怎么看？请前辈赐教
胀痛吐闭，查肠管增宽3.5cm，内见气体及液体，肠蠕动差
嗯,肠梗阻:肠管扩张,肠腔积液,可能有肠道内食糜反流动.
songjunrui
& & 请问songjunrui老师，下要怎样才能区分小肠结肠呀？
小肠可以看到里面的粘膜皱褶，俗称琴键征，结肠里面主要是气体和粪块的强回声，不知道这样对不？
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在这总是能看到，学到很多不一样的东西，感谢楼主分享
最后一个图量的是什么啊？
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& & 阑尾横断面
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songjunrui 老师在胃肠方面真的很有研究呀。这个图像很清晰。我想在这里与大家探讨一下，我们该如何报这样的病例，是报肠道梗阻？还是报肠腔积液？肠道滞留物（液）？很想听取大家意见。学习了。
最后一张图是 放射科的X光 腹平片 的气液平面图
:肠管扩张,肠腔积液
三九医学职称网-------------
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& & 没有腹腔，肠管不扩张不用报吧。
个人意见，仅供参考
请问老师 B超看到肠管扩张，肠腔积液的，是不是腹部X片并不一定形成了呢？我在工作中也遇到这类患者，B超图片挺典型的，X片却说没有肠梗阻。
很典型的图片，然后结合他的临床表现，诊断应该不难吧
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结肠梗阻CT平扫：
肠梗阻基本概述：
肠梗阻是指肠道内容物在中“通过”受阻。起病初，梗阻肠段呈现“解剖&功能性”改变；继则发生体液、丢失，肠壁循环障碍、坏死&继发感染；最终导致、休克&死亡。
肠梗阻是指肠腔“物理性&机能性”、主要发病部位“”。小肠肠腔发生“机械性”阻塞或小肠正常生理位置发生“不可逆”变化（、嵌闭&等）。小肠导致肠腔“机械性”不通，且伴随局部严重障碍，临川表现剧烈、&等变化，发病急剧、病程发展迅速，慎重，治疗不及时，死亡率极高。
临床表现：　　
1.腹痛：单纯性，一般呈阵发性剧烈绞痛。
　　2.呕吐：梗阻时随即并发；进入一段“静止”期，再发呕吐时间“视”梗阻部位而定。
　　3.：梗阻发生一段时间后才开始并现。
　　4.排便、排气停止：完全性梗阻发生时，排便、排气停止。
　　5.休克：早期“单纯性”肠梗阻，全身情况无明显变化；后期出现细速、下降、面色苍白、凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等“休克”征象。
腹部主要症状：
1.腹部膨胀：多见于“低位”小肠梗阻后期。“闭袢性”肠梗阻常有“不对称”局部膨胀；呈全腹膨胀。
　　2.(音)亢进&消失：机械性肠梗阻早期，“绞痛”发作时，梗阻部位常听到（一阵密集的“气过水声”）；肠腔明显扩张时，蠕动音呈“高调、金属音”性质；“麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻并发腹膜炎”时，肠蠕动音极度减少、完全消失。
　　3.肠型&蠕动波：“慢性肠梗阻&腹壁较薄”的病例，“肠型及蠕动波”特别明显。
　　4.腹部：常见于机械性肠梗阻；局部压痛，伴有肌紧张、，主要见于，尤其并发腹膜炎时。
　　5.腹块：成团、、肠套叠&导致的肠梗阻，多触及腹块；闭袢性肠梗阻，有时触到伴见压痛的扩张肠段。
机械性肠梗阻：
常见原因：腹部疝嵌顿、，肠扭转、肠、小儿肠套叠、肠蛔虫团等。
腹部立位平片检查：小肠内见多个气液平面（低位小肠梗阻）；卧位时，见到“鱼肋骨刺”征（高位小肠梗阻）；结肠腔扩张明显、伴见（结肠梗阻）。
麻痹性肠梗阻：
常见原因：全身严重感染，如；腹部严重感染，如腹膜炎；腹部大手术后、水及电解质紊乱等。
腹部立位平片检查：小肠、结肠全部胀气；胃泡影增大；较少气液平面；肠腔曲呈“连续性”排列；腹膜外，线消失。
恶性肠梗阻：
常见原因：“原发性、转移性”恶性肿瘤造成肠道梗阻，晚期癌症常见并发症。
不全性肠梗阻：
片示：两膈下未见游离气体影；左侧结肠轻微积气，右下腹见两个“不规则”小汽液平面；余未见明显特殊改变。
诊断：右下腹“小”气液平面，考虑“不全性”肠梗阻可能性大，建议随诊。
急性肠梗阻:
片示：两膈下未见游离气体影；胃泡存在；小肠呈“拱桥状”扩张，内见气液平平面；“腹脂线”存在；腰椎骨质结构完整。
诊断：急性小肠肠梗阻。
绞窄性肠梗阻：
麻痹性肠梗阻：
乙状结肠扭转：
小肠梗阻：
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最新相关问题怀疑有肠梗阻时，是不是需要拍摄腹部X片来确定是不是胃癌啊?
患者信息：男
病情描述：怀疑自己患有肠梗阻时，是不是只是需要听过拍摄腹部X片来确定是不是胃癌就可以了?
最佳回答百姓健康网54584位专家为您在线解答
病情分析：怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
回答时间：
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病情分析：怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
回答时间：
76岁提问时间：
病情描述：我女朋友的爷爷被城市里面一家比较好的肿瘤医院发现罹患了有胃癌的，因为老人家很固执，一直不去治疗的，现在才半个月复查一次已经晚期
医生建议：癌症手术治疗是没错的，但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗，在术前术后祁澳牌红豆杉调理，能让身体处于最好的状态迎接手术，在化疗时，祁澳牌红豆杉能减轻毒副作用，对治疗大有意义。改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
lybin0405女
29岁提问时间：
病情描述：2016年9月份检查糖类抗原125数值36.5今年号检查数值62.8这个数字能代表什么问题吗？
医生建议：您好，CA125主要是妇科肿瘤，特别是卵巢癌的一个标志物，但是像妇科的囊肿，子宫腺病，还有肠道炎症也会引起增高。
独唱一曲诗成殇女
33岁提问时间：
病情描述：婆婆，他自从得了胃癌之后就变得越来越不爱说话了，以前他喜欢和我争吵，可是现在都不给我吵架，他这个病心理该如何护理？
医生建议：照顾患者心理的时候，一定要让患者的开心，而且要让患者经常接触到一些有趣的事情。
55岁提问时间：
病情描述：最近总感到胃疼，吃不下东西，人也瘦了几斤，因为父亲就是几年前得胃癌去世的，所以担心自己也会得这个病，想了解这病的病因。
医生建议：目前认为下列因素与胃癌的发生有关：环境因素、遗传因素、免疫因素、癌前病变等。
79岁提问时间：
病情描述：5月，胃底贲门癌，已扩散到肝，糖尿病，求宋医师赐中药方，无限感恩！
医生建议：你好！从目前的情况是胃底贲门癌已经转移，从中医角度看一般是脾胃湿毒，经络不畅等等引起
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