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糖尿病患者出现蛋白尿的诊治
&&& 糖尿病（Diabetes mellitus，DM）患者出现蛋白尿，除了由引起外，尚有不少因素可以引起，医患不必过度紧张，尚需认真分析。根据我们临床所见因素，小结如下，供参考：&
&&& 1.尿微量白蛋白（Microalbuminuria，MAU）异常
&&&&1.1（Diabetic nephropathy，DN）早期
&&& 原因是长期血糖控制不佳，多并发全身性微血管病变，肾脏微血管受损则肾小球及肾小管发生病变而失去其正常功能，微小蛋白从肾小球滤过增加，而肾小管对其重吸收减少，故尿微量白蛋白增加。
&& (1)心理：患者应知道DM病情发展趋势，长期血糖不能控制，或早或晚有可能发展为DN，所以必须引起病人和家属的重视，把血糖控制好。
&& (2)活动：可进行轻度和中等度体力活动，步行是既简单又有效的方法，应避免重体力和剧烈活动。
&& (3)饮食方面：限制蛋白总入量，少吃豆类食物，据体重调整主食。同时少食鸡、鸭、鱼，各种肉和海鲜，增加牛奶的摄入，胆固醇不高者，每日加食一个鸡蛋，并加食适合自己的蔬菜瓜果。
&& (4)控制血糖并使之达到理想水平：肥胖者先用阿卡波糖；体重低于标准体重者最好先用胰岛素，用量宜小，使体重达标、血脂正常，血糖又不高为宜。
&& (5)中药：早期DN患者临床多以气滞血瘀证为多见。以行气活血为主要治法。以血府逐瘀胶囊 3粒 日三次 口服；或血塞通片100mg日三次 口服；中药也可选用黄芪和山栀。因为黄芪补中益气，生肌长肉，有利于早期损伤组织修复，提高患者的健康水平；山栀可清热泻火，去除三焦水道之热毒，现代研究可以&抵抗糖尿病血管并发症的发生&《糖尿病之友，2010 .12》，因为栀子苷能抑制高糖环境下，内皮细胞和单核细胞的黏附。
&&& 1.2摄入过多高蛋白饮食
&& 长期的状态使组织细胞对血糖的利用率降低，机体代偿性的摄入更多的食物以维持正常的代谢功能，故糖尿病患者常常食欲旺盛，不可自控。糖尿病患者一有机会，易过食鸡、鸭、鱼各种肉类及海鲜食物，使肾小球血流压力、灌注量和滤过率随之增加，蛋白滤出增加，超过肾小管重吸收的能力，从而引起尿MAU异常。
&& (1)患者必须了解过量摄入高蛋白饮食的危害，经认真控制高蛋白饮食后，复查尿MAU多恢复至正常。
&& (2)中医药平衡阴阳，调理脏腑，扶正祛邪。如肾阳虚、有怕冷者宜加枸杞子、桑椹；肾阴虚有口干怕热者加木耳、银耳等；脾虚便溏者加扁豆、薏苡仁、山药等；脾胃有热，有食欲旺盛者可选&拌三仙&。生花生10g，黑木耳10g（先浸泡大），芹菜半斤去根留叶切断，水煮拌着吃，加少许盐、味精、香油，既解饿又减体重，生花生解饱、可口，不易吸收，而木耳芹菜可降糖、降脂、降体重。
&& 1.3糖尿病患者吸烟、酗酒
大量饮酒会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解；香烟中所含的尼古丁、一氧化碳能直接造成肾脏血管壁的损伤，两者均能使肾脏负担增加，使蛋白滤过增加而重吸收减少，从而出现尿MAU异常。
&& (1)忌烟酒，或减量后查尿MAU可好转或转为正常。
&& (2)中药用白芍20g、甘草20g、葛根10g、生黄芪20g、炒山栀10g等及血塞通等，以舒缓微血管的紧张，改善肾脏血流，减少肾小球对MAU的滤过，恢复肾小管再吸收功能。
&& 1.4糖尿病患者剧烈活动后
剧烈运动可以刺激肾脏，使肾小球毛细血管缺氧、痉挛或充血、渗透性增加，蛋白滤过增加且超过小管重吸收能力，表现为尿MAU异常。
&& (1)糖尿病患者应知道适当运动会使肾血流改善，血液循环增加，可保护肾脏，不运动或剧烈的活动均会对肾脏不利。
&& (2)可选太极拳、五禽戏等传统锻炼功法，行步宜量力，先少后多，由每日步至每日步，通过全身轻缓而有力度的活动，可起到健身防止肾病的作用。
&& 1.5糖尿病患者情绪激动后
糖尿病患者情绪激动（高度紧张、生气、恐惧等）后，不仅干扰了机体的正常功能，还削弱了体质和抗病能力，也可以刺激肾脏，使肾小球毛细血管缺氧、痉挛或充血、渗透性增加，蛋白滤过增加超过小管重吸收能力，尿MAU增加。
&& (1)患者应学会解除忧虑、生气和着急的办法，如老子所说的&思辩的快乐&，&智慧的沐浴&，&对人宽容，对己宽心&等锻炼自己的性格。保持乐观、开朗、心情舒畅的心态有利于血糖的稳定且可使尿MAU恢复正常。
&& (2)中药：中医属肝郁气滞瘀血，以疏肝行气活血法治疗，可缓解激动造成的紧张，用血府逐瘀胶囊3粒、日三次或丹栀逍遥丸 6g 、日三次。
&& 1.6糖尿病患者突然血压升高
血压突然增加时肾小球内压和滤过率增加，蛋白滤过增加，重吸收不足，故出现尿MAU异常。&
&& (1)去除突发高血压的病因，并给予有效西药治疗，使血压稳定在130/80mmHg以下。
&& (2)充分休息。
&& (3)中药：气滞血瘀者治以行气活血，可用血府逐瘀汤；因肝火太旺者，可用龙胆泻肝汤（不用关木通）；因抑郁易怒者，可用丹栀逍遥汤。
&& 1.7糖尿病患者感冒发烧后
上呼吸道感染的病毒或细菌进入体内产生免疫反应，形成的免疫复合物可以肾小球基底膜上滞留并沉积下来，改变肾小球基底膜的通透性，从而改变蛋白的滤过功能，使MAU排泄增多。
&& (1)拟卧床休息，适当增加饮水。
&& (2)中医药：风热者，散风清热，我们常用：荆芥炭10g，防风10g，炒山栀10g，蝉衣10g，黄芩10g，银花20g，连翘20g，白茅根30g，芦根10g，日一剂水煎服。方中荆芥炭可入血分将风邪外散，防风可防风邪侵入，山栀清三焦水道之热，黄芩、银花、连翘三药清热解毒之力强，白茅根使毒邪从小便排出，芦根发表以散风邪，蝉衣以散风清热、防过敏。
&& 2.尿常规检测的蛋白尿
&& 2.1临床糖尿病肾病期（DN）或显性蛋白尿期
尿MAU异常的早期糖尿病肾病患者，疾病未得到控制而继续发展，肾小球基底膜受损，基膜筛孔增大使蛋白质漏出，同时出球动脉处的&心钠素&增加，使肾小球内压力增高，滤过率增加，从而蛋白滤出增加。另外，此期多数患者血压升高也会使尿蛋白增加。
&& (1)选择有效、副作用小，适合个体的降压药，使血压稳定在130/80mmgHg以内，病人应认真配合医生治疗，并进行自我情绪调节，避免不良情绪刺激。
&& (2)活动：患者可进行轻体力活动，不能勉强行事。生活中坐、卧、立、走，每天应增加卧位的时间以利肾血流量的改善，保护肾脏功能。
&& (3)饮食方面：总热量按体力活动强度及标准体重计算。蛋白质摄入量肥胖者按0.6-0.8g/Kg体重的标准摄入、低于标准体重者按0.8-1g/Kg体重的标准摄入。脂肪供给依体重选量，一般在25～35g/d。糖类食品占每日总热量的50～60%，体胖者选多糖、不胖者先低糖，若血糖升高则调整胰岛素用量。
&& (4)自我监测：我们有个&三自如意表&
&& ①&自查&：患者应记录自己的体重、血压、血糖、尿糖、尿蛋白等。定期复查血脂、尿酸和心、肝、肾、神经功能，及骨病等情况。
&& ②&自找&：根据检查结果，自己找出与饮食、活动、情绪、用药及其他原因的关系。
&& ③&自调&：找出原因后，调整适合自己的情况，比如饮食、活动、用药和心态等。
&& (5)应用胰岛素将血糖控制在良好水平。拟早期应用胰岛素的目的有三：①控制血糖；②保证生活质量，防止并发症；③体重向标准方向发展。所以始用量宜小，根据情况增减用量。
&& (6)选用保护肾功能的降压药：首选血管转化酶抑制剂（洛汀新）或血管紧张素拮抗剂（科素亚）类药物，可使出球小动脉紧张度放松，改善肾血流，保护肾功能。
&& (7)中药：DN患者到临床期时多以脾肾亏虚、血脉瘀阻为多见，以健脾补肾活血化瘀为主要治法。方用济生肾气丸加减。另外，保护肾脏应改善肾脏的周围环境，药适当加用通经活络、行气活血药物，以利于保护肾脏，我们临床常用狗脊10g、川断10g、川牛膝30g、丹参30g、桃仁10g、红花10g、水红花子10g等药物。
&& 2.2胰岛素用量过大，使尿蛋白增加
胰岛素用量过大常常发生，可引起儿茶酚胺分泌增多，导致血管收缩。肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，损伤后的毛细血管通透性增加，蛋白滤过增加而重吸收减少，故蛋白尿增加。另一方面，患者因恐惧发生低血糖反而使进食量大大增加。食量增大使血循环脂质蛋白含量增多，动脉粥样硬化程度加深，脏器灌注血量不足，最终使心、脑、肾、眼、肌肉及神经病变加重，尿蛋白进一步加重。
&& 认真测体重，根据体重和血糖合理饮食，适当运动，调整胰岛素剂量，减少发生低血糖反应机率。消除病人怕低血糖的紧张情绪以减少食量，达到体外应用胰岛素的目的。
&& 3.DM患者见大量蛋白尿
&& 3.1糖尿病肾病中期
&& 糖尿病肾病尿常规见蛋白患者，病情未得到控制，疾病继续发展，使肾小球基底膜受损进一步加重，大量蛋白从肾小球滤过膜漏出，近曲小管重吸收能力受损，可见大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量&3.5克），常伴有高血压、肾性贫血，发展缓慢。
&& (1)治疗难度很大，拟对症处理。
&& (2)活动应量力而行。
&& (3)饮食方面，宜进清淡、易消化食物，低盐优质蛋白饮食。可选牛奶加葡萄干、枸杞子、板栗、山药、土豆等。
&& (4) 胰岛素控制血糖，将血压、血糖控制在目标范围。
&& (5)中药：偏阳虚，用金匮肾气丸；偏阴虚，用六味地黄丸；阴阳气血亏虚者，用龟鹿二仙胶（人参、枸杞子、龟板胶、鹿角胶）。
&& 3.2糖尿病合并肾病综合征（Nephrotic syndrome，NS）
&& 本病与DN中期的大量蛋白尿肾病临床鉴别较困难，往往需要肾脏穿刺做活检，但是病人难以接受，于是医生和患者很难下决心用激素或者雷公藤，我们常常根据以下因素选择应用：
&& ①肾病综合征&三高一低&甚或有血压高病史，只要用降压药有效；
&& ②肌酐、尿素氮不太高也可；
&& ③有贫血，但红细胞计数太低也可用；
&& ④水肿来势猛，时间在一年内，心、肝、肾功能尚好。
&& 雷公藤的使用：
&& (1)雷公藤多甙的应用：20mg，日三次。用药后2周肝功能未受损、白细胞未降低，食欲如前者，则可继续用2周；若尿蛋白未减少，血浆蛋白有所上升，仍可继续用2周；若尿蛋白有所减少，但有反复，一般情况如前，还可继用2周。若尿蛋白减少一般情况好就继用，若出现明显疲乏、恶心、白血球下降、肝功能受损则停用。
&& 治疗中要注意降压药、、胰岛素的调整。
&& 中药：我经常使用清热解毒活血处方：茵陈30g、栀子10g、丹参30g、丹皮20g、赤芍20g、柴胡20g、黄芩10g、生黄芪30g、当归10g、猪苓30g、太子参30g、甘草10g。这种治法，临床痊愈的病人常有。
&&& 若用雷公藤多甙无效，不要放弃糖皮质激素。
&& 4.DN肾功能衰竭期
&& 4.1糖尿病肾病4～5期
&& 糖尿病肾病大量蛋白尿患者，病情未得到控制，使肾小球广泛硬化、荒废，此时尿蛋白可因肾小球荒废而减少。
&& (1)应注意使病人客服悲观情绪，保持良好心态。
&& (2)活动应量力而行。
&& (3)饮食方面，蛋白质应以牛奶和鸡蛋白蛋白为主，胆固醇不高者也可每天加一个蛋黄。尽量减少植物蛋白摄入，蛋白质供给应根据内生肌酐清除率确定。
Ccr40~50ml/min：45～40g/d；Ccr30~40ml/min：40～35g/d；Ccr15~30ml/min：35～30g/d；Ccr15ml/min以下：20～30g/d；适当增加糖类食品。
&& (4)西医治疗：对症处理很重要，不仅有关提高患者生存质量，延长寿命，而且纠正某些可逆因素，还有助于肾功能保护。如抗心力衰竭、抗感染、抗贫血、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、补钙和纠钾等，都必须重视。
透析宜稍早于非糖尿病患者。血肌酐530～710&mol/L、肌酐清除率10～15ml/min，即宜考虑透析。腹膜透析为糖尿病晚期肾衰竭患者首选，因为有利于中分子物质的排出。有条件者，还可以接受肾移植或胰-肾联合移植。
&& (5)中医药治疗：此阶段主要病机是气血阴阳俱虚，浊毒内停，血脉不活，我们常选用太灵丹：太子参20g、灵芝20g、丹参30g、丹皮20g、赤芍20g、熟军10g、红花20g、桃仁10g、生黄芪30g、当归10g、枳实10g、甘草10g。
&& (6)食疗：可应用我们自创的&生血粥&：米50g、生山药（或土豆）50g、板栗2-3个、大红枣2-3个、枸杞子2g、葡萄干2g、花生10粒、桂圆肉10个；水果可选苹果1个、樱桃5-10个、圣女果3-5个等。
&& 4.2心源性
&& 任何心源性疾病（右心功能不全、心瓣膜病等）使内脏慢性持续瘀血均可引起脏器功能改变，肾瘀血可出现尿量减少、尿蛋白及肾功能减退。
防治：治疗心源性原发病为主。加葶苈子30g、桑白皮30g、泽兰20g、车前子30g、太子参30g、麦冬10g、五味子10g。
&& 4.3肝源性
&& 肝炎病毒相关性肾炎，是指乙（丙或戊）肝病毒感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球，临床表现为
防治：治疗原发病为主。加茵陈30g、炒山栀20g、丹参30g、红花10g、桃仁10g、香附10g、乌药10g。
&&& 4.4肺源性
&&& 各种肺源性疾病（肺炎、肺不张）使组织持续缺氧，肾组织组织供氧不足则肾血管发生痉挛性收缩，出现蛋白尿、红细胞甚至肾功能减退。
防治：以治疗肺源性原发病为主。加桑白皮30g、葶苈子30g、大枣10g、沙参20g。
&& 5.糖尿病肾病并发疾病引发蛋白尿
&&& 糖尿病肾病也可并发其它疾病引发蛋白尿，如：系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）、硬皮病、干燥综合征、高尿酸血症、多发性骨髓瘤肾淀粉样变、白塞氏病、皮肌炎、肾肿瘤、肾结核、某些血液病、肾盂肾炎、间质性肾炎、甲状腺机能亢进、过敏性肾脏病及药物肾损害等。
&&& 综上，临床遇到糖尿病伴尿微量白蛋白异常者，应除外高蛋白饮食、过量吸烟、酗酒、剧烈运动、情绪激动、突发高血压及感冒发热等因素。对于糖尿病伴有尿蛋白阳性患者，应除外应用胰岛素用量过多。大量蛋白尿的糖尿病病人应注意区分肾病综合征为原发或继发。而那些糖尿病肾病肾功能衰竭伴有尿蛋白的患者，也应除外心源性、肝源性、肺源性等其他系统疾病对肾功能及尿蛋白的影响。还应了解是否合并其他疾病，如：系统性红斑狼疮、痛风、系统性硬化、多发性骨髓瘤等，这些疾病也会引发蛋白尿。
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2型糖尿病患者Pentraxin-3与尿白蛋白相关性的研究
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8种表现提示糖尿病肾病&新糖友要查尿微量白蛋白
日08:32&&来源：
原标题：8种表现提示糖尿病肾病新糖友要查尿微量白蛋白
在全球范围内，糖尿病的发病率正逐年上升，而作为糖尿病的其中一个常见且严重的并发症――糖尿病肾病，其发病率亦呈逐年递增趋势。研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。在我国，糖尿病肾病也已悄然上升为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。由于糖尿病患者还会出现心血管病变、视网膜病变、消化系统病变等诸多并发症，因此，糖尿病肾病患者的心肺功能、营养状况较其他疾病患者更差，会比其他肾病患者更早透析。
8种表现提示糖尿病肾病
1、蛋白尿：在临床上，糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，开始为间歇性，逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿，普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白，此时糖尿病肾病已发展到中期。早期可用放射免疫法测白蛋白排泄率，如结果在20~200μg/min，说明已是糖尿病肾病早期阶段。
2、水肿：糖尿病肾病早期一般没有水肿，或仅早晨眼睑水肿。少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期的表现。
3、高血压：血压增高既是糖尿病肾病早期征兆，又是糖尿病肾病加重的重要因素。
4、肾功能衰竭：糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的患者轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。
5、夜尿增多：如夜间排尿次数或尿量增多，说明肾脏可能受损。
6、贫血：是合并肾脏损害的常见表现。
7、视网膜病变：糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变。可致视力下降甚至失明。
8、心衰、心梗、周围神经炎：是糖尿病肾病时常见的合并症。
新糖友要查尿微量白蛋白
糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起多种器官受累。其中，糖尿病肾损伤的发生率和危害性，应受到广泛关注。
糖友从患病之初甚至在糖代谢异常早期，就已经开始出现肾功能损害。身体长期处在高糖环境下，“腐蚀”大血管，易导致心脑血管疾病；“侵蚀”微血管，就会造成眼底、肾脏等损害。由于初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。
其实，如果能在早期发现肾损害，并积极地治疗，肾脏损害是能逆转或缓解的。尿微量白蛋白是反映肾脏早期病变最好的指标，刚诊断糖尿病时就应该查一次，特别是合并有高血压、血脂异常，年龄大于50岁的患者更应该查。如果检查出问题，积极控制血压、血糖，控制蛋白后，半年复查一次，如果没问题，以后每年查一次。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快就医。如糖尿病出现肾损害或合并高血压、高血脂等多种危险因素的患者，要尽量选择不经肾脏排泄的降糖药，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，饮食要清淡少盐，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6―0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜。
(责编：许心怡、权娟)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。糖尿病尿蛋白3+怎么办
糖尿病尿蛋白3+怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病尿蛋白3+怎么办
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的情况分析 糖尿病是由于集体胰岛素分泌不足引起的，表现为尿多，皮肤乾燥，脱水，极度口渴恶心，呕吐，腹部不适厌食，体重减轻，虚弱无力意见建议：定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：12171
问题分析：你好 现在病人出现尿常规中有尿蛋白 还是应该注意平时要控制好血糖的情况意见建议：平时要严格控制饮食 同时合理参加体育运动 平时按时服用降糖药物或者使用胰岛素来降低血糖 平时豆制品 牛奶还是尽量先不要吃了 蔬菜 粗粮可以多吃
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
问题分析：早期糖尿病肾病最重要的现象是尿白蛋白排出量稍高于正常人，称微量白蛋白尿，尿白蛋白排出量为20–200μg//分钟或30–300mg//24h或尿Alb/Cr30－300mg/g。 　　一旦出现临床蛋白尿（尿蛋白&0.5g//24h），肾小球功能呈进行性不可逆转地下降。美国Joslin临床报告发生蛋白尿的平均病程为17年，出现蛋白尿后平均生存期为10年左右，6年内约25%%，10年内约50%%，15年内约75%%的患者发生终末期肾衰意见建议：糖尿病肾病尚无特效疗法。处理原则为：①严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病；②延缓肾功能减退的速率；③透析治疗和肾移植
问请问，患糖尿病十几年，现查出尿蛋白3+，怎么办？
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59767
问题分析：这种情况考虑可能是因为长期高血糖、病程长等引起的肾脏病变，可以表现为这种情况的意见建议：建议您最好去检查一下空腹血糖、餐后血糖、ogtt试验、糖化血红蛋白等进一步明确病情，及时控制好血糖，如果有血压高可以考虑给予血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗
问请问，患糖尿病十几年，现查出尿蛋白3+，怎么办？
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59767
问题分析：这种情况考虑可能是因为长期高血糖、病程长等引起的肾脏病变，可以表现为这种情况的意见建议：建议您最好去检查一下空腹血糖、餐后血糖、ogtt试验、糖化血红蛋白等进一步明确病情，及时控制好血糖，如果有血压高可以考虑给予血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗
问出现尿蛋白+3和隐血现象，有糖尿病
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
&&已帮助用户：45413
问题分析：糖尿病是一种常见病，多发病，目前糖尿病在我国居民中发病率达到了2.5%。糖尿病的发病原因，目前研究发现与病毒感染，遗传，肥胖，运动过少等因素有关。长期的血糖升高可以导致心，脑，肾，神经血管损伤，引起相应的器官功能障碍，所以控制血糖至关重要。意见建议：根据您提供的情况，有糖尿病，目前出现尿蛋白和尿潜血的现象，考虑有糖尿病伴肾功能损伤的可能。建议您有必要进行尿素氮，肌酐，尿酸等检查，以了解肾脏功能。可以应用金水宝胶囊治疗，配合严格控制血糖。谢谢咨询，希望对你有所帮助。
问尿蛋白3+怎么办
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：尿蛋白检查有3个加号，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。
意见建议：
问糖尿病腿脚肿尿蛋白3+怎么办?想给我父亲咨询，他糖尿病...
职称：主任医师
专长：糖尿病
&&已帮助用户：2828
指导意见：您咨询糖尿病5年，腿脚肿尿蛋白3+怎么办,您糖尿病5年，腿脚有点肿，是由于糖尿病血糖高损伤了肾脏，由于肾小球重吸收功能下降，导致机体丢失大量蛋白质，以致血液里血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，水钠代谢失衡，在皮下组织出现严重潴留，表现为全身性水肿，下肢血运循环较慢，故而也最早出现水肿，表现为糖尿病脚肿。建议及时到糖尿病专科医院检查治疗，糖尿病肾病早期是可以逆转的。
问我有糖尿病导致双目失明‘现在肾又尿蛋白3+++’请问怎...
职称：医师
专长：内分泌专业疾病，如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖尿病足及心脑血管病的诊治。对垂体，肾上腺、甲状腺(甲状腺功能减退症，甲状腺功能亢进症，甲状腺结节良恶性鉴别，急、慢性甲状腺炎诊治)及痛风等内分泌疾病亦有研究。
&&已帮助用户：0
你今年才28岁，就出现糖尿病视网膜病变导致他双目失明，以及糖尿病肾病，这么严重，你是1型糖尿病吗？还是有其他的基础疾病。
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